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宫内宫外同时妊娠一例B超表现

李彦臻

摘要: 患者,女,35岁,2009年5月前来我院就诊,自诉停经40~50 d左右,要求做人工流产手术,妇科医生申请作B超检查,以确定妊娠大小,在膀胱充盈状态下,行超声检查,分别作纵切、横切和斜切等多方位扫查,结果是,子宫大小5.8 cm×4.2 cm×3 cm,宫腔内可见明显的妊娠囊,囊大小为2.3 cm×1.6 cm,有胚芽组织及心血管搏动,同时右侧附件区可见一2.6 cm×1.8 cm的小囊肿,边界清,包膜完整,透声好,当时考虑为宫内妊娠并发生理性囊肿,随后做了人流手术,手术顺利,吸出物符合妊娠月份,有完整的绒毛组织,但术后5 d,患者突然出现右下腹疼痛,呕吐,下坠,休克面容,前来就诊,临床医生诊为急腹症,B超检查发现右侧附件区有一5.0 cm×4.2 cm大小的混合性包块伴腹腔大量积液,立即做后穹窿穿刺,抽出大量不凝的血性液体,考虑为异位妊娠破裂,后经手术及病理验证为右侧输卵管壶腹部妊娠破裂.

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