急性肺血栓栓塞症的鉴别诊断
摘要： 急性肺血栓栓塞症(PTE)的临床表现缺乏特异性,漏诊及误诊率较高.临床中应注意与以下疾病鉴别.1 急性心肌梗死PTE栓塞面积较大时,患者可出现重度呼吸困难,剧烈胸痛甚至血压下降,心电图表现酷似心肌梗死,血清酶学也可升高.急性心肌梗死主要发生于中年以上有基础冠心病患者中,其胸痛的性质剧烈、持久,可伴有休克症状,但一般不伴有呼吸困难,其心电图呈特征性演变过程,超声心动图往往示左室扩大、左室节段性运动不良、左室射血分数(LVEF)降低,肌钙蛋白T(TnT)或肌钙蛋白I(TnI)明显升高.PTE发病年龄范围较广,患者有PTE的高危因素,常伴有明显的呼吸困难,以劳力性呼吸困难显著,心电图改变呈一过性,常表现为SⅠQⅢTⅢ或右束支传导阻滞,心前导联T波低平或倒置,一般1～2周明显好转或消失,超声心动图示右室扩大、右室壁运动减弱、心室间隔左移、肺动脉高压、三尖瓣反流等征象,LVEF一般正常;也可伴有TnT(或TnI)升高,但不如急性心肌梗死明显,必要时可行强化CT、MRA或选择性动脉造影进行鉴别诊断.
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同侧股骨干并股骨颈骨折7例报告
1989年以来,我们收治同侧股骨干并股骨颈骨折患者7例,现报告如下.
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婴儿痉挛症56例报告
婴儿痉挛症是婴幼儿癫痫的一种特殊类型,临床上较难控制,因其对婴幼儿智能发育影响甚大,故预后较差.我院近5年收治56例,现报告如下.
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清开灵治疗流行性腮腺炎并脑膜脑炎60例疗效观察
1996年1月至1997年1月,我院收治流行性腮腺炎并脑膜脑炎(下称腮脑)患儿120例,其中60例应用清开灵治疗,获得满意疗效.
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三种膀胱灌洗法预防膀胱移行细胞癌术后复发的疗效观察
为了预防膀胱移行细胞癌术后复发,我们将93例已接受手术治疗的膀胱癌患者分别用丝裂霉素C(MMC)、卡介苗(BCG)、卡介苗+白细胞介素2(BCG+IL-2)行膀胱灌洗治疗,现将结果报告如下.
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ⅢA期非小细胞肺癌的围手术期护理
1994年2月至1996年4月,我院对23例ⅢA期非小细胞肺癌患者施行肺切除术,无死亡病例.现将围手术期护理体会报告如下.
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甘露醇、氟美松、神经生长因子治疗面神经炎21例
1995年6月至1999年3月,我们采用甘露醇、氟美松、神经生长因子治疗面神经炎患者21例,取得满意疗效.
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三种会阴侧切缝合方法比较
线结反应为会阴侧切缝合后的常见表现,我们对会阴侧切后的三种缝合方法进行了对比观察,现报告如下.
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脾切除术后合并重型肾综合征出血热2例报告
近两年,我们收治2例脾切除术后合并重型肾综合征出血热(HFRS)患者,现报告如下.
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颈-腋动脉旁路-大隐静脉搭桥手术的配合体会
1998年11月,我院为1例锁骨下动脉闭塞患者成功地施行了颈-腋动脉旁路-大隐静脉搭桥手术.现就手术中的配合体会报告如下.
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酷似胃癌的胃假性淋巴瘤2例报告
近年来,我院收治2例临床表现酷似胃癌的胃假性淋巴瘤患者,均经手术后病理证实.
