解放军医院管理杂志
Hospital Administration Journal of Chinese People’s Liberation Army 해방군의원관리잡지
- 主管单位： 总后勤部卫生部
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1008-9985
- 国内刊号： 31-1826/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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北京市医药分开对医疗机构的影响因素分析
目的 对比北京市医药分开综合改革前后医疗机构各项数质量指标变化,分析、查找原因,并对医疗机构建设发展提出意见和建议,对兄弟省市做好医药分开综合改革提供参考、借鉴.方法 对北京市辖区内参与改革的17家三甲医院进行调研分析,发现北京市医药分开综合改革对医疗机构造成的影响及变化,并分析原因.结果 医改后,三甲医院的门急诊量、收容量、药占比、人次均费用都不同程度地下降,涉及人力成本较高的治疗费、护理费呈现增长态势.结论 此次北京市医药分开综合改革基本实现分级诊疗,取消药品加成"改善医事服务、提高医疗质量、确保医疗安全"基本达到预期目标,医疗机构可以通过加强科学管理、规范医疗行为、提高服务质量、夯实安全基础等一系列措施,提增基础医疗质量,提高医事服务内涵,提升患者就医获得感.
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军队研究型疗养院建设发展策略
阐明新时代军队研究型疗养院发展建设应更加明晰主导理念、注重研究型学科人才建设、业务建设"路线图",以及以人为本的数字化支撑,不断探索完善研究型疗养院建设模式,实现新时代疗养院更高水平、更高质量、更加平衡充分的发展,为部队官兵和民众的生命、生活和健康提供有力的服务保障.
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SWOT分析法在门诊服务中的应用
目的 探讨SWOT分析法在优化门诊流程与改善门诊服务中的应用.方法 分别对S、W、O、T进行分析、制订策略,四种策略分别为WO策略、SO策略、WT策略及ST策略.结果 通过策略实施,患者满意度逐年提升,门诊服务效率与质量不断提高.结论 运用SWOT分析法,三年多时间不断完善门诊规章制度,加强窗口规范建设,发挥医院专科、人才优势,加快信息化改造,大力推进预约诊疗,进一步优化流程、方便患者就医、缓解门诊楼压力等策略实施,门诊医疗服务得到不断改善,医院经济效益和社会效益不断提高,具有借鉴意义.
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应用细节管理促进检验标本采集工作的质量改进
目的 探讨细节管理在促进检验标本采集工作持续质量改进方面的应用效果.方法 应用细节管理措施对泌尿外科标本采集中存在的问题进行整改,对整改前后检验标本的不合格率进行比较.结果 应用细节管理前后比较,检验标本不合格率显著下降,差异有统计学意义(P<0. 05).结论 在临床检验标本采集中,采取细节管理措施,有利于提高对临床检验标本采集的管理水平,达到持续质量改进的目的,减少标本采集中相关因素对检验结果的影响.
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基于失效模式与效应分析降低导管室医院感染风险
目的 探讨失效模式与效应分析(Fail-ureModeandEffectAnalysis,FMEA)在预防与控制导管室医院感染中的应用效果.方法 运用FMEA方法,对导管室医院感染风险进行评估,针对高风险因素,使用根本原因分析法(root cause anal-ysis,RCA)进行原因分析,制定并实施针对性的防范措施,比较FMEA前后的效果.结果 改进后医院感染发生率由0. 34%降低至0,医务人员职业暴露发生率由45. 45%下降至11. 11% (P<0. 05,数据有统计学意义);优先风险系数(RPN)计算显示,风险水平由高、中下降至低.结论 FMEA方法可有效降低导管室医院感染风险,防范介入手术相关医院感染的发生.
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诊前辅助问诊在门诊应用效果
目的 研究诊前辅助问诊在门诊患者就医流程中的应用效果,为改善患者就医体验,提高诊疗效率提供实践依据.方法 以心内科为研究对象,连续观察60天,每天采用抽样的方法,在参与诊前辅助问诊的患者中抽取30人作为观察组,在普通就诊的患者中抽取30人作为对照组,观察就诊前到就诊后各个环节患者的用时和表现,并进行满意度调查,由患者应用独立的评价器根据本次就医感受进行如实调查,不受人为因素干扰,后综合各个方面汇总分析.结果 参与诊前辅助问诊的患者就医体验较普通就诊患者好,医师单位时间利用率高,患者整体满意度上升.结论 开展诊前辅助问诊有利于改善患者就医体验,提高诊疗效率,提升门诊整体服务质量,应不断探索,进一步推广应用.
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百草枯中毒患者救治模拟培训分析
目的 以团队为基础的教学法在百草枯救治模拟培训后,临床实战救治相关护理时效及满意度的情况.方法 通过TBL的模拟培训,追踪试验组的52例百草枯患者"入院到开始洗胃的时间"、"入院到开始血液灌流的时间"、"血标本送检的时间"等护理时效点及满意度与对照组的54例对应数据相比较.结果 两组患者及护士的一般资料无统计学意义(P>0. 05),对比的护理时效指标及满意度明显提升,具有统计学意义(P<0. 05).结论 TBL在百草枯救治过程中能够提升护理时效及满意度,值得运用推广.
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新媒体与健康教育协同发展的医院志愿者管理模式探索
医院志愿服务具有志愿者资源丰富、执行力强、服务范围广等优势,同时也存在资源整合难度较高、容易忽视受众真实需求,以及志愿者自我价值难以实现等问题.通过探讨"主位诉求"志愿服务模式,建立"新媒体与健康教育协同发展"模式的实践经验,以期为解决医院志愿服务发展过程中的主客观问题提供理论和实践依据.
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军队医院开展住院医师规范化培训实践
根据国家级住院医师规范化培训的标准,介绍军队某医院开展住院医师规范化培训的主要做法及特点,包括构建组织架构、建立规章制度、加强军地协作、提高规培基地水平、规范过程管理、强化监督考核等;分析现阶段在学科设置、师资力量、考核方式、监督力度、任务落实等方面面临的矛盾和问题,并提出几点思考.
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基于微信平台的门诊诊疗系统
目的 研究基于微信平台的门诊诊疗系统对患者就诊效率及就诊体验的影响,提出改进措施.方法 随机选取30名微信预约就诊患者与30名常规门诊就诊患者.对患者挂号耗时、候诊耗时、缴费耗时,取检查结果耗时、患者满意度进行统计,统计分析方法采用独立样本t检验.结果 两组患者均得到随访,其中A组平均年龄31. 32 ± 6. 21岁,挂号时间0. 63 ± 0. 22分,候诊时间11. 45 ± 9. 15分,缴费时间0. 61 ± 0. 20分,患者满意度10 ± 0分;B组平均年龄31. 19 ± 6. 74分,挂号时间6. 51 ± 2. 46分,候诊时间47. 19 ± 34. 49分,缴费时间9. 94 ± 3. 71分,取报告时间116. 77 ± 123. 16分,患者满意度9. 29 ± 1. 66分.两组间患者年龄无明显差异,两组患者挂号时间(P<0. 05),候诊时间(P<0. 05),缴费时间(P<0. 05),取报告时间(P<0. 05),患者满意度(P<0. 05)存在明显差异.结论 基于微信平台的门诊诊疗系统可有效减少患者挂号时间、就诊前等待时间、缴费及取检查报告时间,可提高患者对就诊过程的满意度.
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压疮信息化管理平台的构建
目的 建立科学、客观、实用的压疮信息化管理平台.方法 结合医院压疮管理规范,采用文献检索、德尔菲(Delphi)专家函询法,建立压疮信息化管理平台.结果 两轮专家函询咨询积极系数分别为90. 48%和95. 24% ,权威系数为0. 807,两轮专家咨询后变异系数范围为0. 035~0. 093,协调系数为0. 564~0. 653,P<0. 05,构建集基础信息、压疮风险评估、原因分析、标准化防治、后期情况追踪、动态质量监管六大功能的压疮信息化管理平台.结论 基于Delphi法构建的压疮信息化管理平台,使院内压疮管理更加科学、实用、高效.
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高血压患者住院费用分析
目的 通过对高血压患者住院费用的分析,探索其费用变化趋势及相关因素,为掌握该疾病的诊疗费用水平、控制费用、合理利用卫生资源等提供参考依据.方法 采用新灰色关联法和结构变动度分析,定量评价2013—2017年高血压患者住院费用各因素之间的关联程度和结构变动.结果 各项费用中药费的关联度大,其次是检查费、检验费.5年间住院费用的结构变动度为31. 38% ,药费的结构变动贡献率大,其次是检验费和检查费,三者累计贡献率为83. 01% .结论 为较好地控制高血压患者住院费用,应进一步规范治疗及检查项目应用规范、加强用药管理措施、实施DRGs费用标准,有效利用医疗卫生资源,降低患者经济负担,进一步验证灰色关联和结构变动度适合医疗费用间关联程度的衡量、动态趋势及结构变化的总体特征.
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新疆某二甲医院医保基金拒付原因分析
目的 对医院医保基金拒付案例进行全面分析,寻找医保违规的主要原因,为降低基金拒付提供科学合理的参考依据.方法 以新疆某二甲医院2017年度的医保基金拒付为例,统计常见医保违规问题和实际产生医保基金拒付的数据,分析基金拒付的主要原因.结果 医保违规造成基金拒付的主要原因是对医保政策掌握不到位、医保协议落实有偏差、大面积过度医疗、病历书写不规范、信息系统更新不到位、智能审核系统筛查条件设置问题等.结论 医疗机构需要采取加强医保政策解读培训、精准执行医保协议、规范病历书写、实施布点质控、引进医保智能审核工具等多项措施减少医保违规.
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军队医院机动卫勤分队保障能力评估
采用TOPSIS法对7所军队医院机动卫勤分队综合保障能力,以及战备行动、部署展开、专业保障(组织指挥、分类后送、野战手术、重伤救治、收容处置、医疗保障)等分项能力进行评价,找出每支分队的薄弱环节和存在的问题,为分队有针对性加强训练和建设提供参考.
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城市大规模伤亡事件伤员伤情快速评估系统设计
目的 分析城市大规模伤亡事件伤员检伤分类特点,基于微信小程序设计伤情快速评估系统.方法 从伤员检伤分类标准及特点出发,选择院前指数法构建智能伤情伤势判定规则,设计基于微信小程序的伤员伤情快速评估系统.结果 基于微信小程序的伤员伤情快速评估系统在灾害现场应用中无需额外设备,使用快捷方便,可有效提高伤员检伤分类速度,为后续治疗后送提供指导建议.结论 基于微信小程序的伤员伤情快速评估系统能够有效提高伤员检伤分类效率,为大规模伤亡事件信息化检伤分类提供参考.
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地震灾害部队应急医学救援组织指挥体制分析
从我军医疗后送体制和组织指挥体制运行出发,分析汶川地震和玉树地震救援中存在的问题,结合专家咨询结果和外军救援实际,对我军地震灾害应急医学救援提出建议.一是解决汶川地震灾害应急医学救援组织指挥地位低作用不突出的问题;二是优化玉树地震灾害应急医学救援组织体制的结构.
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军队小散远单位区域性医疗保障
针对小、散、远单位保障的特点和难点,探索构建军队小散远单位区域性医疗保障点模式,优化保障方式,使小散远单位官兵得到及时优质医疗服务保障.构建联保医院延伸服务"医疗保障点",作为医院服务"前哨",重点帮带,强化人才、技术、设备、信息化等支援保障,不断提高保障点技术服务水平.构建区域性医疗保障点,使小散远单位官兵就医方便快捷,优质高效,服务质量明显提升.
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三级综合医院应急医疗救援队伍建设
医院应急医疗救援队伍的应急处置能力反映一个医院的应急管理水平,代表服务社会公共卫生安全能力.在新的医改形势下,随着分级诊疗和多点执业等多种政策的推行,医院也面临着医政管理的新局面.本文主要分析应急救援队伍建设工作面临的挑战,尤其是在新形势下三级综合医院和国家层面应如何应对新变化,从制度建设、人才培养、激励机制等方面提出一些针对性举措,并建议应急医疗救援队员培训和资格认证国家标准化,以更好地应对应急救援的需求.
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国内外院前急救社区化
急救社区化是指在突发危重急症,院前急救人员尚未到达现场之前,伤病员在社区获得及时、有效的初步紧急医疗救助.急救社区化是院前急救的进一步延伸,其在院前急救网络中的作用亦越来越受到重视.构建院前急救社区化体系可以更好地整合社区急救与院前急救机构、医院急诊科之间的医疗资源,缩短急救反应时间,增强救治的时效性,使患者得到及时、准确、有效的现场救治;在突发重大公共事件时,作为临时紧急医疗救治所或转运站,为下一步的转运后送提供前哨支撑;同时负责对社区居民进行急救知识普及和急救技能的培训,提高社区第一目击者的自救和互救能力.
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严重交通创伤一体化急救护理模式
目的 探讨严重交通创伤急救护理模式,以提高急救护理质量.方法 选取2015年2月至2017年2月某院收治的严重交通创伤患者151例,根据实施一体化急救护理模式前后将其分为对照组( n=73)与实验组( n=78).对照组给予常规急救护理模式,实验组依托区域交通伤平台,应用信息化技术,采取合理组织、急救流程再造、强化急救技能等措施,对比两组急救护理效果.结果 实验组患者抢救成功率、患者满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05).结论 应用一体化急救护理模式加强信息交流、急救技能培训和急救流程再造,提高抢救成功率和患者满意率,取得良好的社会效益.
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西藏边远地区护士核心能力分析
目的 了解西藏边远地区部分二级医院注册护士核心能力现状及主要影响因素.方法 采取便利整体抽样法,对西藏拉孜等地区12所二级医院230名注册护士进行问卷调查,用《中国注册护士核心能力量表》进行评估.结果 护士核心能力总得分125. 76 ± 30. 09,是标准水平的54. 21% .各维度得分及标准比为:教育/咨询13. 89 ± 3. 75,49. 61%;领导能力21. 57 ± 5. 80,53. 93%;法律/伦理实践19. 89 ± 4. 84,62. 16%;评判性思维/科研16. 65 ± 5. 12,41. 63%;人际关系18. 46 ± 5. 05,57. 69%;专业发展14. 31 ± 3. 69,59. 63%;临床护理22. 88 ± 5. 76,63. 56% .不同年龄、工作年限、教育层次、职称、工作收入护士核心能力得分组内整体比较,差异具有统计学意义(P<0. 05).结论 该群体护士核心能力总体处于中等偏下水平;年龄、工作年限、教育层次、职称、工作收入对护士核心能力有不同程度的影响.
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护理人员信息能力评估指标体系
目的 分析护理人员信息能力的影响因素,构建信息能力评估指标体系,为提高护理人员的信息能力提供参考依据.方法 利用德尔菲专家咨询法和头脑风暴法进行关键指标体系构建并确定其权重.结果 以相关理论框架作指导,构建内容相对全面,且涵盖认知技能、操作技能、情感态度等方面的护理人员信息能力评估指标体系.结论 我国国情及护理现状不能直接套用国外的量表,要建立符合我国国情的不同层次护士的护理信息能力标准,为护理人员信息教育提供理论支持.
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高原地区老年糖尿病患者心理特点及护理对策
针对高原地区老年糖尿病患者逐年增多的实际,结合临床护理过程中,患者所表现的心理特点,着重从四个方面进行原因分析;结合实际提出针对性的心理护理对策,使高原地区老年糖尿病患者消除心理障碍,得到有效的治疗.
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高层次科技人才计划的实施思考
国家高层次科技人才计划是推进科技人才工作的具体举措和重要抓手,在我国科技人才培养、引进、激励等方面发挥重要作用.本文梳理国家高层次科技人才计划的实施情况,分析人才计划的发展动向及主要特点,思考当前人才计划实施中遇到的矛盾困难,研究提出有针对性的对策,以供各级科技人才工作者参考.
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公立医院跨省委托管理模式探索
京津冀协同发展战略已经实施3年多,首都优质医疗资源的疏解是其中的重要工作之一.首都医科大学附属北京儿童医院托管保定市儿童医院是开展较早的项目.经过2年的运行,该项目已经成为跨省托管项目的样板.本文介绍该项目实施的一些具体情况,总结出公立医院跨省托管项目的几个特点,为类似项目提供经验.
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上海某三甲医院对激励现状的满意度与期望调查
以激励理论为基础,将上海某三甲医院的激励现状作为调研背景,通过对该院的中层干部对激励现状的满意度与期望的调查,分析影响医院激励措施满意度和期望的相关因素,探索公立医院激励机制的完善和改进方式.
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医院专利权系统化管理路径探讨
通过分析医院专利权管理现状,探讨建立医院专利权系统化管理路径,转变医院为获得专利权而研发的数量型管理模式,实现以改进临床工作、服务患者为目的应用型管理模式.医院专利权系统化管理路径分为三个阶段、九个环节,即研发阶段:检索项目、评估项目、确认项目、研发项目、形成成果;授权阶段:申报专利、专利授权;转化阶段:专利转化、专利维权.
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刍议公立医院转化医学发展
目的 了解公立医院转化医学中心发展及存在问题,提出针对性建议.方法 对4家公立医院转化医学中心调研,采用描述性统计分析转化医学中心科研基本情况及影响科研成果转化的主要因素.结果 公立医院转化医学中心高端复合型转化人才缺乏,转化医学支持资金渠道单一,科研成果转化链条尚待健全,转化医学相关政策衔接不畅.结论加强转化医学专业人才培养,丰富多元化资金投入,健全转化医学组织模式.
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病原微生物实验室生物安全管理现况
目的 了解上海市某区社区卫生服务中心病原微生物实验室生物安全管理现状,为医院管理和卫生监督提供科学依据.方法 对区内10家社区卫生服务中心的病原微生物实验室开展全覆盖的现况调查,并通过现场监督检查对现况调查表的内容进行修正.结果 该区社区卫生服务中心病原微生物实验室备案制度有效落实;临床检验业务交由某第三方医学检验机构进行统一托管后,硬件布局、体系建设、临床检验质量得到显著提高,但人员管理差异明显;生物安全管理与防护意识仍显不足;样本运输缺乏科学化、智能化管理;医疗废物集中处置能力不足.结论 医疗机构作为管理主体应结合实际制定各项制度并落实到位,加强人员的日常管理、培训与考核;第三方医学检验机构需进一步加强服务能级,尤其是尽快引入生物样本运输信息实时监控和数据历史追溯等科学技术措施,减少样本运输安全隐患;卫生监督部门仍需坚持从备案着手,严把准入关,推进实验室生物安全整体水平的提高;此外区域医疗废物集中处置能力急需加强.
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基于PDCA军队医院科研管理的实践
目的 科研工作是军队医院工作重要组成部分,为军队医院人才培养、医疗技术发展和学科建设等提供重要支撑.方法 "十二五"以来,随着军队改革的不断深入推进,在科研项目申报、立项、经费、成果登记及奖项申报等日常管理中应用科学的管理方法PDCA循环来提高科研项目管理水平.结果 运用PDCA循环分析医院科研项目管理中2011—2015年的科研成果,并提出解决办法,实现科研成果逐年提高的趋势.结论 PDCA 循环运用到医院科研项目管理工作中,把过去的管结果转变为管过程的全面质量管理方法,把分散管理方式转变为系统的全面综合治理的方式,实现科研工作紧密联系临床的有效管理.
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外军遂行非战争军事行动法律体系建设
应对非传统安全威胁,执行非战争军事行动任务,是新时期军队职能任务拓展的重要体现,也是维护国家战略安全的必然选择.结合美国、俄罗斯、日本等国军队遂行非战争军事行动立法起步较早、特色鲜明、前瞻性强的特点,探讨外军遂行非战争军事行动法律保障特点,并就我军适应信息化条件下军队使命任务拓展的需求,为完善多样化军事任务的法律保障体系提供思路.
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美军国际医疗援助的特点与启示
国际医疗援助,作为国家参与国际事务的一条重要途径,越来越成为国家开展内政外交的一件重要武器[1].我军国际医疗援助起步晚,发展迅速,有诸多问题尚需深入研究.拟通过对美军医疗人道的概况、美军医疗人道援助中的法律问题和美军医疗人道援助对我军的启示三方面作一探讨,借鉴美军国际医疗援助的做法和经验,以期对我军国际医疗援助开展相关工作提供借鉴.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
