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放射学实践

放射学实践杂志

Radiologic Practice 방사학실천

统计源期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国教育部
  • 主办单位: 华中科技大学同济医学院
  • 影响因子: 1.08
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1000-0313
  • 国内刊号: 42-1208/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 38-122
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1986
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 同济医院《放射学实践》编辑部
  • 出版地区: 湖北
  • 主编: 郭俊渊 胡道予 Paul Gerhardt(德国)
  • 类 别: 特种医学
期刊荣誉:
  • 胰腺肌纤维母细胞肉瘤一例

    作者:刘鸽;仲津漫;任静;宦怡

    病例资料患者,女,76岁,无明显诱因消瘦2个月,食欲差,全身乏力,20天前出现腹痛,以下腹及剑突下为著,呈持续性钝痛.CT平扫示胰头钩突区不规则软组织肿块,呈等、低密度,大小约8.0cm×5.3cm,CT值22~53 HU,增强扫描动脉期肿块实性部分呈不均匀显著强化(图1),CT值41~98 HU,延迟期肿块强化程度稍有下降(图2),CT值为46~80 HU,肿块内可见无强化低密度坏死区,肿瘤推挤肠系膜上动、静脉,压迫下腔静脉及十二指肠套,肝内外胆管继发轻度扩张,胆囊增大,胰管未见扩张.胰腺穿刺活检取出2条灰黄条索状组织,大小约1.0cm×0.2cm×0.1cm.镜下见癌细胞呈梭形、束状、旋涡状排列(图3).免疫组化结果显示,SMA部分阳性,Desmin及H-caldesmon灶状阳性,AE1/AE3及S-100个别细胞阳性,CD117、CD34、DOG-1阴性;Ki-67增殖细胞指数>35%.病理诊断:胰腺肌纤维母细胞肉瘤.

  • 胰腺间质瘤一例

    作者:徐华;任克

    病例资料患者,男,61岁,近半个月无明显诱因自觉腹胀,无恶心呕吐、无腹痛,偶可于上腹部触及包块,排气后包块消失.大便次数增加,3~4次/日,便稀,颜色正常,伴里急后重.腹部专科查体无压痛、反跳痛及肌紧张,未触及腹部包块.实验室检查显示除癌胚抗原CA125升高(72.41 U/mL)及尿红细胞、白细胞、上皮细胞明显升高(分别为655.10/UL、217.20/UL、16.30/UL)外,余均在正常范围.CT检查示胰体尾部囊实性团块影,大小约8.5cm×8.3cm,边缘略分叶,边界欠清,实性部分增强后不均匀强化,囊性部分未见明显强化(图1、2),脾动脉包绕,脾静脉受压变窄.CT诊断为胰尾部囊实性占位性病变,不除外恶性.

  • CT在黑斑息肉综合征中的应用价值(附5例报告)

    作者:葛亮;刘洋;高剑波;郭华

    目的:探讨黑斑息肉综合征(PJS)的CT表现及其临床诊断价值.方法:2014年2月至2015年3月本院经临床及病理证实的PJS患者5例,回顾性分析PJS的CT影像特点.结果:5例中3例因腹痛、黑便并多次呕吐就诊,CT表现为胃肠道多发息肉合并肠套叠(空肠空肠);l例病史提示肠套叠患者,CT表现为套叠头部单发息肉并肠套叠;1例因腹部不适就诊,CT表现为胃多发息肉.术后病理结果类型多样,1例增生息肉,1例管状腺瘤息肉,3例错构瘤息肉.结论:PJS患者的主要CT表现为胃肠道多发息肉、肠套叠;CT检查主要用于明确息肉的大小及数量以及肠套叠的部位,或评估患者发生肠套叠的风险.

  • 双源CT双能量碘图评价主动脉病变肾灌注水平

    作者:高立;袁旭春;邱翔;胡国迎;廖文凌;侯金成

    目的:探讨双源CT双能量成像碘图评价主动脉病变患者肾灌注水平的临床应用价值.方法:10例主动脉病变患者行CT血管成像(CTA)后行双能量扫描,应用Liver VNC程序,重建肾灌注碘图,测量双肾实质正常灌注及低灌注感兴趣区的CT值、碘浓度、对比增强率及脂肪分类.结果:10例受检者CTA共扫描20侧肾脏,其中6侧灌注异常减低.双能量碘图检查结果与CTA一致;肾脏低灌注区的碘浓度和对比增强率低于对照侧,差异有统计学意义(t=5.08,P<0.05;t=4.16,P<0.05);0.5融合图像低灌注区CT值低于对照侧,差异有统计学意义(t=6.20,P<0.05);肾低灌注区与对照侧的脂肪分类差异无统计学意义(t=1.94,P=0.08).结论:应用双能量碘图可直观显示肾灌注水平,测量感兴趣区CT值、碘浓度和对比增强率等定量指标可反映肾灌注水平,与CTA联合应用有助于准确评价主动脉病变患者的肾灌注水平.

  • MRI对盆底康复治疗前后压力性尿失禁患者肛门提肌的形态学评价

    作者:徐海东;张玉琴;董海波

    目的:探讨MRI在肛门提肌形态学和功能学评估中的应用价值,以期为压力性尿失禁(SUI)患者骨盆康复治疗的疗效评价提供依据.方法:25例SUI患者骨盆康复治疗前后均进行了泌尿妇科尿动力学检测和MRI检查,记录肌肉缺损程度,评估康复治疗疗效.结果:康复治疗前MRI显示82%的患者肛门提肌不对称,其余患者两侧肛门提肌萎缩.在单侧肛门提肌缺损病例中,肌肉总体积为15~22 cm3,其中肌肉缺损侧的总体积[(9.06±0.31) cm3]为正常侧[(14.54±4.32) cm3]的62.3%.在双侧肛门提肌缺损病例中,肌肉两侧较为对称,缺损部位形成纤维脂质斑块.康复治疗后MRI检查结果表明64%的患者治疗完全有效,20%的患者治疗部分有效,16%的患者治疗完全无效.结论:MRI是SUI患者诊断和评估康复治疗疗效的重要检查方法.

  • 脑胶质瘤外科手术后辅助放疗的MR波谱随访研究

    作者:陈旺生;李建军;刘富金;王奋;王飞;陈峰;李长清

    目的:探讨脑胶质瘤外科手术后辅助放射治疗的MR波谱变化趋势和可能的病理学基础.方法:搜集23例经手术病理证实的胶质瘤患者,术后均接受辅助放射治疗,监测脑组织、部分病例的残留肿瘤及复发肿瘤的代谢物浓度的变化趋势,并与放疗结束时的自身数据进行比较.结果:放射野内脑组织NAA/Cr、Cho/Cr和NAA/Cho值逐步降低,至放疗结束后第3个月达低水平,分别为1.83±0.16、1.27±0.10和1.02±0.15,然后逐渐升高至接近放疗前水平,分别为1.73±0.17、1.45±0.07和1.31±0.18,差异具有统计学意义(F值分别为305.20、50.62和266.68,P值均<0.01).7例残留瘤体中5例未复发,3种代谢物比值放疗后有所降低并保持在一定水平,2例复发者放疗结束后第12个月NAA/Cr、Cho/Cr和NAA/Cho值分剐为0.20±0.13、3.45±0.11和0.12±0.10,表明肿瘤细胞增值活跃,代谢旺盛,高度提示肿瘤复发,与第二次手术病理结果具有较好的一致性.结论:磁共振波谱通过监测代谢物浓度变化,能无创性反映胶质瘤术后放疗脑损伤的修复过程,监测残留瘤体放疗后的生物活性,可为诊断肿瘤复发提供有价值的信息.

  • CT引导下经肺外通路纵隔结节/肿块粗针穿刺活检术的临床应用

    作者:王晔;彭振军;李鹏程;林振宇;邹枕玮;尹中元

    目的:探讨CT引导下经肺外通路纵隔结节/肿块粗针穿刺切割式活检术的临术应用价值.方法:使用同轴定位系统及18G切割式活检装置,共计80例患者完成CT引导下经肺外通路纵隔结节/肿块穿刺活检术.分析使用该方法完成穿刺活检的纵隔结节/肿块的分布特点、病理诊断以及进针通路选择.结果:80例均穿刺成功,共检出恶性肿瘤72例、胸腺瘤5例、结核1例、慢性炎性病变2例.该方法诊断敏感度为98.6%,特异度为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为87.5%,假阴性率为12.5%.出现少量纵隔内积气1例(1.25%),少量纵隔内出血1例(1.25%),未见气胸及明显纵隔内出血,无致死性并发症出现.结论:CT引导下经肺外通路纵隔结节/肿块粗针穿刺切割式活检术是一项安全、高效的诊断技术.

  • 能谱CT对胰腺疾病的诊断价值

    作者:管莹;刘白鹭

    能谱CT在胰腺疾病的诊断和鉴别诊断中具有很大的优势,可在更低的辐射剂量下获得更清晰的图像,提高胰腺疾病的检出率,早期发现小病灶,可为胰腺疾病的定性诊断和定量评估提供更为可靠的依据.本文即对能谱CT在诊断胰腺疾病中的应用进展进行综述.

  • DTI在腰椎间盘退行性改变中的应用初探

    作者:褚相乐;马景旭;邱雪玲;邓佳敏;王云玲;赵丽萍;王红

    目的:探讨扩散张量成像(DTI)定量指标ADC及FA值与腰椎间盘退行性改变Pfirrmann分级的相关性.方法:将105例腰腿痛患者纳入研究,所有患者行椎间盘常规MRI及矢状面DTI扫描,根据T2 WI上椎间盘的特点对525个腰椎椎间盘进行Pfirrmann(Pm)分级,观察邻近终板的退变情况,测量椎间盘髓核区的ADC值及FA值并比较各级椎间盘之间的差异,采用Spearman等级相关检验分析ADC和FA值与Pm分级的相关性,并计算2个指标对椎间盘退变(PmⅣ~Ⅴ级)的诊断效能.结果:105例共525个腰椎椎间盘中PmⅠ~Ⅴ级分别有41、112、164、141和67个.经方差分析,Pm Ⅰ和Ⅱ级椎间盘间ADC值、PmⅣ及Ⅴ级椎间盘间ADC值和FA值的差异无统计学意义(P>0.05),其余各分级之间2个指标的差异有统计学意义(P<0.05).经ROC分析,ADC值及FA值对PmⅣ、Ⅴ级椎间盘的诊断效能分别为0.846和0.932,两者间差异有统计学意义(P<0.05).Spearman秩相关分析显示,椎间盘退变Pm分级与ADC值呈负相关(rs=-0.66,P<0.05),与FA值呈正相关(rs=0.805,P<0.05).结论:DTI作为定量MRI的一种特殊检查技术,其测量参数与Pfirrmann分级之间具有很好的相关性,可作为一种无创性的检查方法应用于椎间盘退变的研究.

  • 能谱CT扫描水模不同基物质对准确性研究

    作者:韩铮;刘爱连;刘静红;盖立平;刘义军;浦仁旺;孙芹敏

    目的:利用单源双能CT成像技术,对标准水模进行能谱扫描,探讨其所测量的不同基物质对浓度值的准确性.方法:利用能谱CT成像(GSI)模式,扫描GE公司提供的标准水模.测量水-钙、水-羟基磷灰石(HAP)、水-碘、水-血和水-脂5组基物质对相应浓度值,采用单因素方差分析方法比较5组基物质对浓度之间差异是否有统计学意义;计算各组基物质对浓度值的平均值与标准差,与标准水基值(1000 mg/mL)进行比较.结果:5组基物质对的浓度值差异无统计学意义(F=0.975,P=0.42).将5组基物质对浓度值的平均值与标准差分别与标准水基值(1000 mg/mL)进行比较,水-碘基物质对浓度值优,水-钙基物质对其次,水-脂基物质对差.结论:5组基物质对用于物质定量分析无明显差异,其中水-碘为相对佳基物质对.

  • 不同类型肾脏占位病变的超声造影特征及其诊断价值探讨

    作者:程力

    目的:探讨不同类型肾脏占位病变的超声造影特征及其诊断价值.方法:搜集肾脏占位病变手术患者100例,术前均行超声造影检查,根据手术病理结果将病变分为恶性病变(肾癌41例、肾盂癌19例)和良性病变(肾错构癌29例、肾囊肿11例),分析不同类型病变超声造影特征.结果:肾癌、肾盂癌以快进快出型或快进慢出型为主,错构瘤以慢进慢出型为主,而肾囊肿以平台型为主,不同类型肾脏占位病变的超声造影增强模式差异有统计学意义(P<0.05).根据时间-信号强度曲线采集相关参数,肾癌、肾盂癌峰值强度、曲线尖度、曲线下面积均明显高于肾错构癌、肾囊肿,达峰时间明显低于肾错构癌、肾囊肿,差异均有统计学意义(P<0.05).超声造影对肾脏占位性病变良恶性的鉴别诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为75.00%、62.50%、75.00%、62.50%和70.00%.结论:不同类型肾脏占位病变的超声造影增强模式及时间-信号强度曲线差异显著,超声造影对肾脏占位病变良恶性的鉴别诊断灵敏度和阳性预测值较高.

  • 硬脑膜占位病变的MRI诊断

    作者:李海婷;史大鹏

    硬脑膜占位病变多种多样,影像学表现也呈多元化,熟悉其MRI表现对帮助诊断有重要作用.硬脑膜占位病变中以脑膜瘤为常见,不同组织学类型脑膜瘤虽有共性影像学表现,但组织学类型不同、分级不同也会影响其影像学表现,熟悉各自的影像学表现和差异,可在一定程度上推测脑膜瘤的类型和分级.硬脑膜间质肿瘤和其他相关占位病变比较少见,其影像学表现与脑膜瘤有一定差异,在进行颅内脑外肿瘤鉴别诊断时,应考虑到此类占位病变的可能性.

  • 低浓度低剂量对比剂宝石能谱CT肺动脉成像的初步研究

    作者:何霖;万正国;尹喜;王成伟

    目的:探讨应用低浓度、低剂量对比剂宝石能谱CT肺动脉成像的可行性.方法:60例临床拟诊为肺动脉栓塞(PE)的患者随机分成两组,每组30例,行CT肺动脉血管成像(CTPA)检查.A组为常规组,使用浓度为370 mg I/mL的对比剂碘帕醇,用量为60 mL,扫描管电压为120 kVp.B组为能谱组,使用浓度为300 mg I/mL的对比剂碘帕醇,用量为20 mL,扫描方式为能谱模式(GSI).比较常规组和能谱佳单能量组肺动脉CT值、图像背景噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(ED)及图像质量主观评分的差异.结果:B组肺动脉佳单能量图像能量水平集中在63~68 keV.能谱组(7.5g)较常规组(24.0g)所用的碘总量明显下降,两组差异有统计学意义(P<0.05).能谱佳单能量组图像质量与常规组CTPA相比,两者肺动脉CT值、图像噪声、SNR、CNR、DLP、ED以及主观评分之间差异均无统计学意义(P>0.05).结论:宝石能谱CT低浓度、低剂量对比剂CTPA检查,在降低人体碘摄入量的同时,能达到与常规120 kVp结合高浓度、常规剂量对比剂相当的图像质量,且辐射剂量未增加.

  • 肝细胞特异性磁共振对比剂Gd-EOB-DTPA——新的机遇

    作者:宋彬

    钆塞酸二钠(gadolinium ethoxybenzyl diethylenetriamine pentaacetic acid,Gd-EOB-DTPA)是一种肝细胞特异性磁共振对比剂.1992年起投入临床试验研究,于2004年首先在欧洲获得批准投入临床使用,之后陆续获得日本、美国等国家的批准,并于2011年7月在中国正式上市.Gd EOB-DTPA具有非特异性细胞外对比剂和肝胆特异性对比剂的特性,其动态期与常规钆对比剂相同,可用于评估组织血供情况,在肝胆期通过正常功能肝细胞选择性摄取而强化,肝细胞功能减退或缺失的部位因对比剂不摄取或摄取减少而表现为低或稍低信号,从而进行肝胆特异性MR成像,对肝脏局灶性病变的检出及定性诊断具有重要价值,还可以进行胆道成像及肝功能评价等,实现“一站式”检查.

  • RSNA2015头颈影像学

    作者:郝永红;朱文杰;郭林英;胡颖

    RSNA2015头颈影像研究进展主要通过头颈部CT/MR常规平扫及增强成像、能谱CT多参数成像、DTI纤维示踪术、滑动界面弹性成像、三维液体反转恢复成像(3D-FLAIR)、高分辨率血管成像(3D HRVWI)、MR动态增强(DCE)、动脉自旋标记灌注(ASL)、质子内部相干运动DWI(IVIM)、PET-MRI等技术,结合直方图分析、多参数多模态评估等分析方法定量、定性评估颞骨,甲状腺、甲状旁腺,头颈血管,耳鼻喉头颈部病变的性质及头颈部肿瘤的疗效.

  • RSNA2015中枢神经系统影像学

    作者:刘城霞;张佳旋;张顺;汤翔宇;杨时琪;陈小伟;江晶晶;赵旭;李娟

    2015年RSNA会议报告中涌现出大量新技术和先进的数据分析方法.一方面,非高斯分布扩散成像、扩散峰度成像、酰胺质子转移成像、化学交换饱和转移、动脉自旋标记技术、动态磁敏感增强磁共振和静息态功能磁共振等技术继续占据研究前沿的主导地位;另一方面,一批新技术成为热门研究领域的有力工具,如二维局部关联波谱法、相位差异增强成像、锰离子增强磁共振.同时,一些成熟技术中出现的新模型和算法也形成亮点.自旋标记成像延伸出多次延迟伪连续动脉自旋标记技术、速率选择性动脉自旋标记、脉冲式动脉自旋标记等多种改进技术;静息态功能磁共振中引入多变量模式分析(MVPA)和贝叶斯分析;动态磁敏感增强磁共振中采用Patlak模型.

  • RSNA2015掠影

    作者:杨岷

    2015年11月29日~12月3日,第101届北美放射学会年会(RSNA2015)在芝加哥麦考密克展览中心召开.今年大会吸引了5万余名放射学及相关学科专业人士出席.作为世界上规模和影响力大的影像学专业学会,其会员人数一直在保持稳步增长,据RSNA新提供的数据,截止至2015年11月其会员人数已达到54314位.

  • RSNA2015分子影像学

    作者:蒋日烽;穆可涛;石晶晶;姚义好

    RSNA2015报道的分子影像学研究进展主要包括以下几个方面:①靶向特异性分子探针及复合分子探针的研发和应用:如靶向特异性超顺磁氧化铁纳米探针,放射性核素示踪剂免疫,复合超声微泡对比剂及光学对比剂等,应用于肿瘤血管靶向显像,肿瘤诊断、治疗疗效评估及肿瘤淋巴结转移等.③新型的放射学分子成像方法:如磁性粒子成像,磁共振波谱成像及化学交换饱和转移成像等.③多模态或多参数分子显像:MRI、PET、SPECT、超声及光学分子成像技术中两种或多种技术的结合.④干细胞追踪及显像.

  • Gd-EOB-DTPA增强MRI定量评估肝脏储备功能的可行性研究

    作者:李莉;唐鹤菡;刘洋洋;林丽丽;陈国勇;蔡磊;袁放;宋彬

    目的:以吲哚氰绿(ICG)15、Child-Pugh评分及终末期肝病模型(MELD)评分为金标准,评估Gd-EOB-DTPA增强MRI定量评估肝脏储备功能的可行性.方法:本研究纳入15例肝脏肿瘤患者及12例肝功能正常志愿者.所有受试者在术前(4周内)均进行了Gd-EOB-DTPA增强MRI检查、ICG清除试验、Child-Pugh评分及MELD评分,以肝细胞摄取率(HUI)作为评估肝脏储备功能的指标.采用Spearmanrank相关检验分析HUI与ICG15、Child-Pugh评分及MELD评分的相关性.结果:HUI与ICG15呈负相关(r=-0.718,P=0.003);HUI与Child-Pugh评分呈负相关(r=-0.663,P=0.007);HUI与MELD评分呈负相关(r=-0.711,P=0.003).12例小肝癌患者不同部位(肝左叶、右叶、尾叶)的HUI差异有统计学意义(P<0.05)结论:Gd-EOB-DTPA增强MRI可以定量评估肝脏储备功能,并且能对不同叶段的肝脏储备功能进行分别描述.

  • Gd-EOB-DTPA增强MRI在肝脏局灶性病变中的应用进展

    作者:张薇薇;刘曦娇;李峥艳;黄子星;宋彬

    肝脏局灶性病变是常见的肝脏疾病,常用的影像学检查方法包括超声、CT及MRI,MRI因为具有良好的组织对比及可使用多种对比剂等优势,成为诊断肝脏局灶性病变的重要检查方法.Gd-EOB-DTPA是通过肝细胞特异性摄取的对比剂,Gd-EOB-DTPA增强MRI对于肝脏局灶性病灶的诊断、鉴别诊断、指导治疗等具有重要意义.本文就Gd-EOB-DTPA增强MRI在肝脏局灶性病变中的应用做一综述.

  • Gd-EOB-DTPA在肝细胞癌分子影像研究中的价值

    作者:陈婕;宋彬

    肝细胞肝癌为世界第5大常见恶性肿瘤,其发病率高,中晚期患者预后较差,改善患者预后主要依靠早期正确诊断.Gd-EOB-DTPA是一种新型肝细胞特异性钆对比剂,具有动态期及肝胆特异期双相增强功能,其肝胆期通过正常肝细胞对对比剂的摄取使得病灶呈相对低信号,从而易于病灶的检出和诊断,提高早期HCC检出和诊断符合率.但研究发现依然有5%~15%的HCC在Gd-EOB-DTPA肝胆特异期表现为异常等或高信号.OATP、MRP以及HNF3β、HNF4α等为目前已知与Gd-EOB-DTPA肝胆期表现密切相关的蛋白通道和基因.通过对Gd-EOB-DTPA肝胆期信号特点进行分析,可间接获得OATP-MRP蛋白通道及相关基因表达情况,对HCC生物学行为进行预测,进而用于指导临床实践.

  • Gd-EOB-DTPA增强MRI对肝细胞癌的诊断价值

    作者:刘曦娇;唐鹤菡;林丽丽;刘洋洋;陈国勇;蔡磊;黄子星;宋彬

    目的:探究Gd-EOB-DTPA增强MRI对肝细胞瘤(HCC)的诊断价值.方法:纳入因疑诊HCC行Gd-EOB-DTPA增强MRI检查的患者48例.将患者图像分成A、B两组,A组包括平扫图像和动态增强图像;B组包括平扫图像、动态增强图像及肝胆期图像.比较两位阅片者在两组图像下诊断HCC的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,并进行统计学分析.结果:B组图像诊断所有HCC的敏感度及阴性预测值高于A组图像,差异有统计学意义(P<0.05).B组图像诊断直径>2.0 cm HCC的阴性预测值高于A组图像,差异有统计学意义(P<0.05).两位阅片者诊断一致性好(Kappa值均>0.70).结论:含肝胆期的Gd-EOB-DTPA增强MRI能提高HCC的诊断准确度.

  • Gd-EOB-DTPA增强MRI对Oddi括约肌及胆囊管功能的动态评估

    作者:刘洋洋;李莉;唐鹤涵;陈国勇;蔡磊;周荣幸;王海清;刘曦娇;宋彬

    目的:探讨正常志愿者行Gd-EOB-DTPA动态增强MRI中,Gd-EOB-DTPA在十二指肠内及胆囊内显影的时间,为胆道系统功能障碍疾病的诊断提供依据.方法:前瞻性纳入30例行Gd-EOB-DTPA MRI增强扫描的志愿者,于注射对比剂后第5~90 min内连续动态扫描.扫描时间点分别为第5~30 min内每间隔1 min、第30~60min内每间隔5 min、第60~90 min内每间隔10 min采集一次图像.由2位放射科医生对图像进行共同评估,记录对比剂分别进入十二指肠及胆囊的时间.结果:Gd-EOBDTPA进入十二指肠的平均时间为(30±23) min,其中注射Gd-EOB-DTPA延迟扫描20 min时,对比剂进入十二指肠者所占比例为50.0%(15/30);延迟30 min时所占比例为70.0%(21/30);延迟60 min时所占比例为90.0%(27/30).对比剂进入胆囊的中位时间为10 min(6~29 min),其中注射Gd-EOB-DTPA延迟扫描15 min时,对比剂进入胆囊者所占比例为83.3%(25/30);延迟20 min时所占比例为93.3%(28/30);延迟30 min时所占比例为100%(30/30).对比剂进入十二指肠及胆囊时间与年龄无关(P>0.05).结论:正常人行Gd-EOB-DTPA MRI增强扫描中,对比剂通过十二指肠乳头进入十二指肠的时间<60 min,而通过胆囊管进入胆囊的时间<30 min,此时间不仅可为Gd-EOB-DTPA MRI增强检查扫描时间方案的制定提供指导,同时可为临床上怀疑Oddi括约肌功能障碍或急性胆囊炎的排除诊断提供依据.

  • 探讨Gd-EOB-DTPA在磁共振胆道成像中的佳延迟时间

    作者:陈国勇;唐鹤菡;刘洋洋;蔡磊;刘曦娇;宋彬

    目的:探讨肝胆特异性对比剂Gd-EOB-DTPA在磁共振胆道成像中的佳延迟时间.方法:采用轴面容积式内插值法屏气检查(VIBE)序列,对31例肝功能正常的志愿者行上腹部Gd-EOB-DTPA增强MRI动态扫描,获取5、10、15、20、25、30、40、50、60、70、80、90 min轴面图像.测量胆道系统各部位(左肝管、右肝管、肝总管、胆囊、胆囊管及胆总管(近端、中段、远端))的信号强度(SI),计算相应时间点胆道系统各部位的信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR),描绘其变化趋势曲线并记录达峰时间点.采用Likert 5级评分法分别评价各个时间点左右肝管一二级分支、肝总管、胆囊、胆囊管及胆总管的可视性.结果:胆囊的SI、SNR、CNR的达峰时间均为70~80 min;左右肝管、肝总管、胆囊管及胆总管(近端、中段、远端)SI出现峰值的时间为40~50 min,SNR出现峰值的时间为50~60 min;胆囊管、左右肝管、肝总管及胆总管近端CNR出现峰值的时间为30~40 min,胆总管中段和远端CNR出现峰值的时间为60~70 min.结论:肝功能正常成人胆囊佳延迟时间为注射Gd-EOB-DTPA后80 min,左右肝管、肝总管、胆囊管及胆总管的佳延迟强化时间为40~60 min.

放射学实践分期目录
期数
2019 01
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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