放射学实践杂志
Radiologic Practice 방사학실천
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-0313
- 国内刊号： 42-1208/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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真实稳态进动快速成像在脂肪肝诊断中的临床应用
目的:探讨真实稳态进动快速成像(true-FISP)序列在脂肪肝诊断中的临床应用价值.方法:回顾性分析528例患者的MRI和CT影像学表现,测量true-FISP序列上肝/腰大肌信号强度比值(SL/PM),并与非增强CT检查肝/脾CT值比值(CTL/s)结果对比.结果:528例患者CT检查诊断脂肪肝阳性病例组107例,阴性组421例,两组间肝脏CT值(CTL)、CTL/s、SL/PM均有显著性差异,脾脏CT值(CTs)无统计学差异,CTL、CTs、CTL/s、SL/PM分别为(38.88±12.66)HU、(60.80土5.66)HU(t=-17.46,P＜0.001);(53.22±3.85)、(52.49±3.65)(t=1.832,P=0.07);(0.73±0.24),(1.16±0.10)(t=-18.43,P＜0.001);(0.73±0.24)、(1.56±0.28)(t=-23.02,P＜0.001).SL/PM与CTLs正相关(r=0.43,P＜0.001).SL/PM佳诊断分界点为1.14,ROC曲线下面积(AUC)为0.949(P＜0.001),Kappa值0.797(P＜0.001),敏感度为88.8％,特异度为94.3％,误诊率5.7％、漏诊率11.2％、总的符合率93.2％、Youden指数83.1％、比数积130.95、阳性预测值88.8％、阴性预测值94.3％.对轻、中、重度脂肪肝诊断的AUC分别为0.857、0.942、0.983 (P＜0.001),敏感度82.6％、100％、100％,特异度86.5％、80.5％、80.2％.结论:true-FISP序列对脂肪肝的诊断具有重要的临床应用价值,当发现肝脏信号强度减低且接近或低于腰大肌时可作为诊断标准,对中、重度脂肪肝的诊断效果高于轻度脂肪肝.
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HER2 affibody分子探针在放射免疫显像中的应用
人类表皮生长因子受体2(HER2)是肿瘤重要的分子标志物之一,检测HER2表达对HER2阳性肿瘤的诊疗具有重要意义.放射免疫显像(RII)为在体HER2表达检测提供了一种更加准确、精细的方法,而灵敏、特异的分子探针则是进行放射免疫显像研究的先决条件.近来,靶向HER2的亲合体(Affibody)分子探针越来越受到人们关注.亲和体又称“人工抗体”,是一类基于非免疫蛋白亲和配体的新型支架蛋白,与抗体相比具有亲和性好、组织渗透力强等特点,其中第二代亲合体是在第一代基础上进行定点变异筛选而来,具有更强的特异性和稳定性.本文对第二代HER2亲合体分子探针在放射免疫显像中的研究进展进行综述.
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碘对比剂肾损伤的检测方法
对比剂肾病是碘对比剂注射后严重的并发症,对其早期及时检测及评价具有重要临床意义.病理诊断虽然可作为诊断肾脏损伤的金标准,但其有创性及次数限制也使其在临床应用有很大局限.目前临床上主要通过测量患者的Scr水平和GFR来判断肾功能,但肌酐变异较大,且对肾功能改变的反应较为滞后.中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)及胱抑制素C(CysC)在肾脏损伤后较早出现升高,已被视为现在已知可靠的早期预测CIN的生化标志物之一.肾脏功能磁共振(fMRI)无创、无辐射,可重复性与接受性强,对对比剂肾病的早期诊断、指导治疗、判断预后都有较高的价值.本文旨在总结目前临床上对比剂肾病的不同检测方法,为临床选择更恰当的评估对比剂肾损害的方法提供依据.
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伴有踝关节外侧副韧带损伤的慢性外侧踝关节不稳患者距骨软骨的T2-mapping评估
目的:应用T2-mapping定量评估伴有踝关节外侧副韧带(LAL)损伤的慢性外侧踝关节不稳(LAD患者的距骨软骨退变情况.方法:搜集19例来本院就诊的伴有LAL损伤的慢性LAI患者和21例健康受试者.对这些研究对象进行T2-mapping扫描和美国足踝外科评分系统评分.将距骨滑车软骨分为内侧前部(MA)、内侧中部(MC)、内侧后部(MP)、外侧前部(1A)、外侧中部(LC)、外侧后部(LP)6个部分.测量并计算每个软骨区域的平均T2值,总距骨软骨(TTC)的T2值由6块软骨的平均T2值得到,计算慢性LAI组每个软骨区域T2值相对于对照组相应软骨区域T2值的增加率.应用独立样本t检验比较慢性LAI组与对照组各软骨区域T2值的差异,应用Pearson相关分析研究慢性LAI组T2值与美国足踝外科评分系统(AOFAS)评分的相关性.结果:慢性LAI组的距骨MA、MC、MP和TTC软骨区域的T2值高于对照组(分别为P＜0.001,P=0.026,P=0.002,P＜0.001),其中MA软骨区域T2值的增加率为显著(18.65％).慢性LAI患者的AOFAS评分为69.32±7.22,MA软骨区域的T2值与AOFAS评分呈负相关(r=-0.525,P＜0.05),其余软骨区域T2值与AOFAS评分无明显相关性(P＞0.05).结论:伴有LAL损伤的慢性LAI患者的距骨软骨发生了退变,主要累及距骨内侧软骨面,MA软骨区域为明显,MA是影响患者临床症状和预后的主要软骨区域.
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256ICT常见故障与维修
对于高端CT来说,高影像质量、稳定的性能、卓越的心脏检查等都是其基本的要求.飞利浦公司推出的iCT是目前能满足以上要求的高端CT之一,其称之为星光ICT,其辐射剂量显著降低、图像质量进一步提高、临床应用明显扩展,把CT临床应用推向新的境界.但作为高端CT,也有不尽如人意之处,ICT操作平台是WinXP系统,此系统应用在CT上,有其明显的优点,但也有一些缺点,比如易产生垃圾文件导致运行缓慢、6个硬件模块其中之一如出现问题,会导致系统整体停扫,但报错无明显指向等等;另一个问题是重建数据量大,虽然单独增加了一个重建柜,但薄层大数据也易引起运行速度慢或者死机停扫情况.笔者在使用此设备过程中遇到诸多问题,这些问题导致设备的开机率下降,尤其在做增强时突遇停机会对临床检查造成很大影响,通过两年多的实际操作和维护维修,现就具体遇到的个案问题做分析说明,以供同仁参考.
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原发性脾血管肉瘤的CT和超声及病理对照研究
目的:探讨原发性脾血管肉瘤(PSA)的超声、CT表现及病理特点.方法:回顾性分析2005年-2015年经手术及病理证实的7例PSA的临床、CT及超声表现,并与病理结果进行对照研究.结果:7例PSA的影像学表现可以分为3型,Ⅰ型为单发病灶(n=1),CT平扫呈类圆形稍低密度灶,增强扫描边缘强化;脾脏病灶超声呈类圆形低回声.Ⅱ型为多发、分离病灶(n=5),其中平扫4例表现为稍低密度,其中3例超声检查,1例表现为低回声、回声不均,1例病灶表现为高低混杂回声,1例未发现明确病灶,增强CT扫描4例为边缘强化,1例表现为结节状强化.Ⅲ型为弥漫性病变(n=1),平扫为多发大小不等类圆形稍低密度,增强部分边缘强化,部分结节状强化;超声表现为脾大,回声粗.病理表现4例为弥漫性、不典型的血管内皮细胞蜂窝状或海绵状排列,2例镜下见裂隙血管及乳头状结构,1例表现为纺锤状的内皮细胞增殖排列形成血管间隙.结论:PSA的临床特点、影像学及病理表现有一定的特异性,认识其影像学及病理特征对减少误诊有重要意义.
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小儿非胆道闭锁胆汁淤积性肝病超声与病理学特征对照
目的:研究小儿非胆道闭锁(BA)胆汁淤积性肝病的超声、组织病理和超微病理特征,探讨其诊断意义.方法:对26例超声引导下肝穿活检及基因学检查的非BA胆汁淤积性肝病患儿进行回顾性研究,分析其超声、组织病理和超微病理特征.结果:26例非BA胆汁淤积性肝病患儿超声提示肝脏回声增强8例,肝内Glisson系统管壁增厚4例,肝脏回声增粗3例,单纯性肝肿大5例,肝无异常6例.普通病理包括炎性细胞浸润18例、肝细胞水样变性14例,肝细胞淤胆13例,其他主要为肝细胞肿胀,脂肪变性,纤维组织增生等.电镜超微结构显示肝细胞淤胆20例,毛细胆管扩张17例,糖原增多15例,其余以肝细胞脂肪变性、纤维组织增生及炎性细胞浸润等为主.结论:超声可反映非BA患儿各种病因导致的肝脏病理状态,指导临床诊断及判断预后.肝穿活检尤其是肝组织超微病理结构可明显提高遗传代谢病诊断率.
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儿童松果体区肿瘤的临床及影像学特征
目的:探讨儿童松果体区肿瘤的临床及影像学特征,旨在提高术前诊断水平.方法:回顾性分析手术病理证实的42例儿童松果体区肿瘤临床资料(性别、年龄、主要临床症状、肿瘤指标)及影像学表现.结果:42例中,生殖细胞源性肿瘤25例(混合性生殖细胞瘤11例、畸胎瘤11例、生殖细胞瘤3例),男性占92％,平均年龄为(7.6±3.3)岁.9例有甲胎蛋白(AFP)升高,人绒毛膜促性腺激素(HCG)升高6例;松果体母细胞瘤12例,其中1例合并双侧视网膜母细胞瘤,平均年龄(2.7土1.9)岁;毛细胞型星形细胞瘤5例,平均年龄(6.4±2.7)岁.临床表现以颅内高压引起的头痛、恶心、呕吐为主(69％),少数表现为视力障碍、性早熟.不少肿瘤的CT和MR表现有一定相似之处,但有些肿瘤还是具有一定特征.结论:儿童松果体区肿瘤以生殖细胞肿瘤多见,其中以混合性生殖细胞瘤、畸胎瘤多见,影像学表现结合生化指标对肿瘤的定性非常重要.松果体母细胞瘤发病率也较高,影像表现与生殖细胞瘤非常相似,年龄较小是鉴别要点.
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64层螺旋CT冠状动脉血管成像佳重建时相与心率关系
目的:探讨回顾性心电门控64排螺旋CT冠脉血管成像心率与佳重建时相的关系,并评价心率对佳重建时相下图像质量及可诊断率的影响.方法:104例患者行64排螺旋CT(GE Optima 680)冠状动脉血管成像,回顾性重建R-R间期10％～90％期相,间隔5％.按心率分为3组(A组≤65次/分,B组65～80次/分,C组≥80次/分).由两位医师独立对冠状动脉三大主要分支图像质量按5个等级进行评分.结果:心率≤65次/分,右冠状动脉(RCA)、左冠状动脉前降支(LAD)和左冠状动脉回旋支(LCX)的佳重建时相为65％～75％ R-R间期;65＜心率＜80次/分,RCA、LAD和LCX的佳重建时相分别为45％ R-R间期、75％R-R间期、45％或75％ R-R间期;心率≥80次/分,RCA、LAD和LCX佳重建时相为45％或50％或55％R-R间期.除A、B组间LAD和LCX的可诊断率无显著性差异外,其余任意两组间的可诊断率和图像质量评分均有显著性差异.结论:不同心率水平,回顾性心电门控64排螺旋CT冠脉血管成像RCA、LCX和LAD有不同的佳重建时相.随着心率的增加,佳重建时相下的图像质量及可诊断率降低.
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小儿炎性肌纤维母细胞瘤CT/MRI表现分析
目的:回顾分析17例儿童炎性肌纤维母细胞瘤的CT/MRI影像学表现,以提高对本病的特异影像表现认识.方法:搜集复旦大学附属儿科医院及浙江大学附属儿童医院2010年2月-2014年5月由病理确诊的炎性肌纤维母细胞瘤17例.17例中术前行多排螺旋CT平扫及增强检查15例,行B超检查5例,行MRI平扫及增强检查5例,仅行MRI平扫检查3例.不能配合的患儿检查前采用10％水合氯醛0.5 mL/kg口服镇静.结果:本组17例炎性肌纤维母细胞瘤的发生部位包括头顶部1例,颈部2例,肺部2例,肝脏2例,胃壁2例,胰腺2例,后腹膜1例,结肠1例,膀胱3例,直肠1例.17例病例影像学均表现为占位性病变,边缘不清,密度/信号不均匀,部分病灶内有钙化,位于肿块中央较多;增强后病灶均可见显著不均匀强化,边缘强化为主.17例病例中13例完整切除肿瘤,3例行肿瘤活检术,1例行肿块部分切除术,1例活检病例在术后6个月随访CT检查发现腹腔多发软组织肿块.病理均明确诊断.结论:儿童炎性肌纤维母细胞瘤CT/MRI表现特征包括钙化、增强显著和边界不清楚等特点,尤其是边缘强化较显著的特征,与其他儿童常见实体瘤有所不同.
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上臂软组织嗜酸性淋巴肉芽肿二例
病例资料病例1,男,24岁.左上臂肿物切除术后5年复发1年.5年前左上臂内侧皮下小包块,临床拟诊脂肪瘤并手术切除,1年后在原手术区皮下触及一约5.0cm×4.0cm包块,无痛,渐增大.超声:左上臂内侧皮下大小约5 cm×4 cm×4 cm类圆形包块,信号混杂、血流丰富、包绕血管.实验室:外周血嗜酸性粒细胞百分比35.3％(标准值0.4～8.0％),嗜酸性粒细胞绝对值3.05×109/L(标准值0.02～0.52×109/L).
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完全性背侧胰腺发育不全一例
背胰发育不全为一种存在于胰腺实质及管道系统的先天性异常,其特点为胰腺的体尾部未发育或发育不全.1911年首次报道[1].2009年Schnedl等[2]通过PubMed检索过去100年间的英文及德文相关文献,结果显示仅有53例背胰发育不全的病例报道.本文报告1例完全性背侧胰腺发育不全病例的CT及MRCP表现,并对国内外相关文献进行复习.
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子宫平滑肌瘤肺转移一例
病例资料患者,女,45岁,2011年因胸部外伤行胸部CT检查示双肺多发结节,后自行服用中药治疗.2013年7月行胸部CT检查示双肺多发结节较前未见明显变化.患者病来无咳嗽咳痰、胸闷胸痛、咳血等胸部相关症状.查体:双肺呼吸音清,未闻及干湿哕音.腹平坦,全腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张.既往2006年曾行子宫肌瘤切除术,无其他恶性肿瘤病史.
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MRI诊断右下腹巨大恶性外周神经鞘瘤合并神经纤维瘤病一例
病例资料 患者,男,42岁.右下腹部包块2年余,加重15d.患者于2年前无明显诱因出现右下腹包块,可于体表扪及,后包块逐渐增大,4个月前如鸡蛋大小.2016年3月包块生长迅速,大小增至10 cm×8 cm×5 cm.查体:包块质软,有活动度,轻度压痛及叩击痛.全身见多发性牛奶咖啡斑及皮下结节,大小不等,右侧臀部结节大者5 cm×3 cm×3 cm,右侧膝关节活动度10°～90°,右侧小腿胫骨内侧皮肤感觉减退,屈膝、伸膝肌力Ⅳ级,跖屈肌力V级,右侧提睾反射消失,脊柱生理弯曲存在,各棘突、棘突间隙及椎旁无压痛、叩击痛.
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肋骨嗜酸性肉芽肿SPECT/CT显像一例
病例资料患者,女,37岁,因右胸背部隐痛不适伴时有加重3个月人院,查体:局部有轻度压痛,血常规检查无异常(嗜酸性粒细胞百分比及绝对值均正常),碱性磷酸酶正常,肿瘤相关抗原(甲胎蛋白、癌胚抗原、CA125、CA153、CA199)均正常.胸部CT提示右第6肋骨破坏伴软组织肿块,增强后强化较明显,考虑恶性肿瘤行全身骨平面显像.
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影像学检查指导手术治疗肿瘤相关性低血磷性骨软化症一例
病例资料 患者,女,54岁,因全身骨痛,四肢乏力伴低磷3年余入院就诊.患者3年前无明显诱因出现全身骨痛,以膝关节及踝关节为甚,伴有四肢乏力.口服钙片及阿法骨化醇后骨痛稍有缓解,但数周后骨痛及四肢乏力呈进行性加重.起病以来,患者食欲可,睡眠欠佳,大小便正常,体力下降,体重无明显变化,身高减少8 cm.既往曾行“左侧股骨头减压术及左侧全髋置换术”.否认家族中类似疾病史及特殊遗传病史.
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骶部原始神经外胚层肿瘤一例
病例资料患者,女,3岁.以右腿疼痛3个月加重1个月为代主诉人院.患儿3个月前无明显诱因出现右腿疼痛,1个月前加重,并出现右下肢活动受限.于当地医院予以输液治疗,症状无明显好转,行MRI示:骶椎椎管内外及骶前间隙不规则肿块,呈不均匀强化,内有少许出血及钙化,考虑神经源性肿瘤,恶性可能.既往史及生长发育史无异常.体格检查脊柱生理弯曲存在,各棘突无明显压痛.右下肢肌力4级,活动时可见明显异常,左下肢及双上肢感觉、运动、肌力未见明显异常.
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肿瘤患者CT增强扫描安全管理专家共识
肿瘤诊治现状及挑战据全国肿瘤登记中心统计数据显示2015年约429.2万新发肿瘤病例和281.4万肿瘤死亡病例.肿瘤患者的身体状况差,常合并其他疾病,长期接受放化疗,多次进行CT增强扫描的叠加效应而导致辐射风险,因而对比剂诱导的过敏反应、急性肾损伤(acutekidney injury,AKI)等其他不良事件风险倍增.
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乳腺浸润性导管癌MRI特征及与预后因子相关性研究
乳腺浸润性导管癌是乳腺癌中常见的病理类型,约占发病总人数的80％.目前,对于肿瘤的发生、发展机制的探索已经深入到基因和分子水平.随着磁共振成像技术的发展,MRI已开始由单纯的形态学诊断转向形态与功能并重的发展方向.本文就磁共振成像技术对乳腺浸润性导管癌的诊断效能及其与预后因子表达关系进行综述.
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乳腺非肿块型癌与肿块型癌的MR表现差异研究
目的:探讨乳腺非肿块型癌与肿块型癌的MRI表现的差异.方法:回顾性分析经病理证实的31例乳腺非肿块型癌及39例肿块型癌,比较两者的形态学特点、动态增强血流动力学特点、ADC值等.结果:乳腺非肿块型癌呈区域性(68％)及段样强化(32％)为主,病变内部呈不均匀强化及簇状强化为主(各占39％及45％),乳腺肿块型癌以不均匀强化、环形强化及肿块伴周围多发结节强化为主.非肿块型乳腺癌的TIC类型呈Ⅱ型平台型(51.6％)为主,与肿块型乳腺癌的TIC类型差异有统计学意义.乳腺非肿块型癌的ADC值为(1.153±0.325)×10-3mm2/s,与乳腺肿块型癌的ADC值差异有统计学意义(P＜0.05).结论:乳腺非肿块型癌与肿块型癌的MR形态学、血流动力学特点及ADC值存在差异,对其诊断及鉴别诊断有帮助.
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表观扩散系数值离散系数在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的应用
目的:探讨表观扩散系数(ADC)值的离散系数对于乳腺良恶性病变鉴别诊断的应用价值.方法:搜集96例患者磁共振乳腺病灶98个,分别测量每一病灶ADC值的均值(x)及标准差(s),并计算每一个病灶ADC值的离散系数CV(CV=s/x).评估病灶ADC值均值及CV的诊断效能.结果:乳腺良恶性病变组ADC值均值[良性(1.42±0.32)×10-3mm2/s,恶性(1.04±0.29)×10-3mm2/s]及CV(良性0.10±0.03,恶性0.17±0.04),两组间均有统计学差异(P＜0.0001).乳腺良性与恶性病变之间ADC-CV差异的效应量(Cohen's d值,1.98)高于良性与恶性病变之间ADC均值差异的效应量(1.25).ADC-CV ROC曲线的AUC (0.935±0.0227)也显著大于ADC均值ROC曲线的AUC (0.790±0.0447)(P＜0.01).结论:乳腺病变DWI检查中ADC-CV较ADC值均值在诊断乳腺良恶性病变中具有更高的诊断效能.
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MRI对不同分子亚型乳腺癌NAC疗效评价的研究
2013年St.Gallen国际乳腺癌会议重新定义的乳腺癌分子分型为:Luminal A型,Luminal B型,HER2阳性型,基底样型/三阴性型及其他特殊类型乳腺癌.随着乳腺癌逐年上升的发病趋势,新辅助化疗(NAC)已成为局部进展期乳腺癌重要的全身性治疗方法.MRI技术以其特有的优势成为临床常用来评估其治疗疗效的方法.本文就MRI对不同分子亚型乳腺癌NAC疗效评价的研究进展进行综述.
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青年女性三阴乳腺癌的MRI表现
目的:探讨青年女性(年龄＜35岁)三阴乳腺癌的MRI特征.方法:搜集病理及免疫组化证实为女性三阴乳腺癌患者(＜35岁)16例术前MRI检查资料,分析MRI征象.结果:16例病灶均为肿块型,其中11例为单发病灶,5例为多发病灶;圆形3例,椭圆形7例,不规则形6例;4例边缘光整,10例边缘不规则,2例边缘见毛刺;不均匀强化10例,边缘强化6例;平扫T2 WI图像等信号3例,稍高信号9例,高信号4例;DWI 16例均为高信号,其中5例为环形高信号;平扫T2 WI图像上7例可见明显高信号;TIC曲线:Ⅱ型9例,Ⅲ型7例.结论:青年女性三阴乳腺癌的MRI表现有一定特征性.
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乳腺黏液癌的MRI表现与病理相关性研究
乳腺黏液癌是一种少见的特殊类型浸润性癌,因其临床及传统影像学表现具有良性肿瘤的特征而往往容易误诊.近年来,MRI成像技术在乳腺疾病诊断及鉴别诊断方面的应用不断增加并取得了较大进展,为乳腺黏液癌的术前正确诊断提供了新的思路和方法.现对乳腺黏液癌的MRI表现与病理相关性进行综述.
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乳腺癌功能磁共振
乳腺功能磁共振成像(fMRI)是继钼靶X射线、超声检查和CT检查之后新兴的一种重要检查方法,在乳腺癌早期诊断、评估新辅助化疗疗效、预测患者预后等方面起重要作用,在乳腺癌诊治中应用越来越广泛.
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MRI对不同病理类型乳腺黏液腺癌的鉴别诊断
目的:探讨MRI平扫、扩散加权成像(DWI)、动态增强及表观扩散系数(ADC)值对单纯型与混合型乳腺黏液腺癌的鉴别诊断价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的38例单纯型乳腺黏液腺癌与16例混合型乳腺黏液腺癌患者的MRI资料,观察比较两组不同病理类型的乳腺黏液腺癌的MRI表现特征.结果:①边缘:29例单纯型黏液腺癌边缘清晰(29/40),11例混合型黏液腺癌边缘不清晰(11/16);②TIC曲线:24例单纯型黏液腺癌延迟期TIC曲线呈上升型(24/40),11例混合型黏液腺癌TIC曲线呈平台型(11/16);③ADC值:单纯型黏液腺癌平均ADC值(1.62±0.47)×10-3mm2/s高于混合型黏液腺癌平均ADC值(1.23±0.32)×10-3mm2/s.ADC值ROC曲线下面积0.733,佳临界值1.615×10-3mm2/s,诊断敏感度和特异度分别为57.7％、88.9％.单纯型和混合型黏液腺癌在肿块边缘、TIC曲线及ADC值等方面差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:不同病理类型的乳腺黏液腺癌MRI表现有所不同,MRI多种成像序列相结合在单纯型与混合型乳腺黏液腺癌术前诊断及鉴别诊断中具有重要价值.
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桥脑扩散内生型胶质瘤行为抑制减低患儿静息态功能MRI
目的:应用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)探讨桥脑扩散内生型胶质瘤(DIPG)行为抑制减低患儿静息态局部一致性变化情况.方法:对16例DIPG患儿(行为抑制减低组7例,无明显行为抑制减低组9例)和5例年龄、性别及教育程度相匹配的健康志愿者行rs fMRI,每组分别进行局部一致性(ReHo)分析,运用单因素方差(ANOVA)分析及双样本t检验分别比较3组间及DIPG两组间大脑活动的变化,并对差异脑区的ReHo值与Achenbach儿童行为量表(CBCL)评分进行相关性分析.结果:三组儿童在涉及抑制控制相关脑区上出现了局部活动的显著异常[P＜0.05,多重比较(AlphaSim)联合簇＞89个体素],3组相比ReHo值升高的脑区有双侧眶部额中回、左侧梭状回、左侧枕中回、左侧枕上回、右侧缘上回、左侧辅助运动区及双侧罗兰迪克岛盖(bilateral Rolandic operculum).DIPG两组间,行为抑制减低组Re-Ho值降低的脑区包括右额上回内侧、右侧缘上回[P＜0.05,多重比较(AlphaSim)联合簇＞89个体素].DIPG组(行为抑制减低组及无行为抑制减低组)中双侧额中回、右额上回内侧、左侧梭状回的ReHo值与CBCL量表评分无显著相关(P＞0.05),右侧缘上回的ReHo值与CBCL量表评分呈显著正相关(行为抑制减低组r=0.950,P=0.001;无行为抑制减低组r=0.709,P=0.033).结论:DIPG行为抑制减低患儿出现了与抑制控制相关的脑区功能活动异常,可能由于相关脑区的“低能”、“低效”表现.本研究为脑干病变在脑功能方面的研究开辟了新思路.
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三维CT值定量分析在工期肺腺癌预后判断中的应用
目的:探讨三维CT值定量分析所得磨玻璃(GGO)成分比例和实性成分比例在判断Ⅰ期肺腺癌(＜3cm)预后中的价值.方法:对2005年1月至2012年12月行手术切除并有随访结果的114例病理Ⅰ期肺腺癌患者的HRCT、临床、病理资料进行回顾性分析.采用三维CT值定量分析软件对病灶GGO成分和实性成分比例进行计算.根据随访结果,按照是否有疾病进展分为进展组和无病生存组,比较两组的临床、病理及影像指标的差异.采用Cox回归对上述指标进行多因素分析,采用受试者工作特征曲线(ROC)确定预测肿瘤进展的临界值,采用Kaplan-Meier法比较不同GGO成分和实性成分比例患者的无进展生存情况.结果:114例Ⅰ期肺腺癌中进展组51例,无病生存组63例,5年无病生存率为55.3％.性别、吸烟状况、病理评分、附壁成分比例、实性成分比例、GGO成份比例、病变类型在两组中的差异具有统计学意义(P≤0.05).多因素分析显示GGO成分比例(P=0.04)和实性成分比例(P＜0.01)与预后相关,其界值分别为0.13和0.47.GGO成分比例≥0.13组的无病生存率(26.0％)要明显高于GGO成分比例＜0.13组(39.1％,P＜0.01),实性成分比例≥0.47组的无病生存率(33.3％)要明显低于实性成分比例＜0.47组(82.4％,P＜0.01).结论:三维CT值定量分析所得GGO成分比例和实性成分比例对Ⅰ期肺腺癌术后疾病进展有较高预测价值,可以作为预后判断的重要指标.
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帕金森型多系统萎缩与帕金森病患者胼胝体损害的白质图定量研究
目的:应用基于DTI的白质图分析(DTI-ABA)方法,探讨MSA-p及PD患者胼胝体解剖连接隐匿损伤及DTI在MSA-p及PD辅助鉴别诊断中的价值.方法:选择PD患者18例,MSA-P患者18例,性别、年龄相匹配的健康对照(HC) 20例行DTI扫描,应用DTI-ABA方法获得胼胝体各部分的DTI参数值,其参数包括FA、MD、RD、AD,进行3组数据比较分析,并行DTI参数与UPDRS-Ⅲ相关性分析.结果:与HC及MSA-p组比较,PD组胼胝体体部、压部、左毯部FA值降低(P＜0.05);膝部、体部、压部的MD值、AD值和RD值升高(P＜0.05).MSA-p与HC相比胼胝体各部各DTI参数均无改变.PD组胼胝体膝部、体部及压部的FA值与UPDRS-Ⅲ得分负相关,体部、压部及双侧毯部的RD值与UPDRS-Ⅲ得分呈正相关.胼胝体体部的MD值、RD值诊断PD的敏感度、特异度分别为83.3％、94.7％以及77.8％、88.6％.结论:PD患者胼胝体存在隐匿性损伤,而在MSA-p患者未发现这种现象,DTI可在一定程度上可帮助MSA-p及PD的鉴别诊断.
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自身免疫性胰腺炎与胰腺癌的鉴别诊断
目的:分析自身免疫性胰腺炎(AIP)、胰腺癌(PC)的影像学表现,探讨对于AIP有价值的鉴别诊断征象.方法:回顾性搜集经临床确诊和手术病理证实的46例AIP和PC患者(每组各23例)的CT和MRI检查资料.分析上述两组病例的影像学表现,测量两组胰腺病灶及脾脏的CT值,对各种征象频数及所测CT值的差异进行统计学分析.结果:AIP典型影像学表现为弥漫性肿胀、腊肠样外观、纤维包膜、累及胆道系统(包括胆管壁增厚、胆总管向心性变窄、胆道系统轻度扩张),这些征象对鉴别AIP与PC有统计学意义(P＜0.05).AIP组与PC组在CT平扫、增强静脉期及延迟期胰腺病灶CT值、胰腺病灶CT值/脾脏CT值之间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:综合分析胰腺形态异常、胆道系统改变、胰周血管及淋巴结改变,大多数AIP能与PC进行鉴别.增强后CT值的测量对鉴别AIP与PC有一定的价值.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
