重庆医科大学学报杂志
Journal of Chongqing Medical University 중경의과대학학보
- 主管单位： 重庆市教育委员会
- 主办单位： 重庆医科大学
- 影响因子： 0.72
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-3626
- 国内刊号： 50-1046/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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地震灾害早期伤病谱分析及医疗救援适宜技术研究
目的:分析地震早期伤病谱特点,在此基础上运用科学方法筛选确定医疗队适宜技术.方法:应用《创伤数据库系统V3.0》对德阳二院及我院收治的共1 800例伤病员进行简明创伤量表评分(Abbreviated injury score,AIS),分析地震早期伤员的伤病特点;建立适宜技术评价指标体系,包括3个Ⅰ级指标及8个Ⅱ级指标,并确定相应的筛选标准,由15位专家对30种应急医疗技术进行评分.结果:确定了包括紧急气管切开、包扎止血等在内的地震早期医疗队的22种适宜技术.结论:适宜技术有助于医疗队在地震早期合理配置医疗救援力量,科学确定救治范围,提高救治效率和效果.
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原发性胃非霍奇金淋巴瘤生存分析
目的:探讨51例原发性胃非霍奇金淋巴瘤(Primary gastric non-Hodgkin lymphoma,PGNHL)的临床特征,治疗及预后因素.方法:回顾性分析新疆医科大学附属肿瘤医院收治的51例PGNHL,采用单因素分析、多因素分析和Kaplan-Meier生存曲线分析评价该病的临床特征及预后因素.结果:51例患者中,黏膜相关淋巴组织淋巴瘤23例(45.1％),弥漫性大B细胞淋巴瘤17例(33.3％),淋巴浆细胞性淋巴瘤1例(2.0％),T细胞型淋巴瘤3例(5.9％),未能分型淋巴瘤7例(13.7％).Ⅰ期和Ⅱ期患者34例(66.7％),Ⅲ期和Ⅳ期患者17例(33.3％).全组随访病例5年生存率为47.1％.单因素分析显示,LDH≥240 U/L(P=0.001),临床分期≥Ⅲ期(P=0.002),IPI预后指数≥3(P=0.002)的患者预后不佳.黏膜相关淋巴组织淋巴瘤较其它类型预后好(P=0.048).多因素分析显示,LDH及临床分期为独立预后因素.结论:PGNHL的常见病理类型为黏膜相关淋巴组织淋巴瘤,预后较其它类型好,LDH水平增高提示预后差,治疗策略上应采用化疗为主的治疗模式.
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比较GGT-H亚型和AFP检测对评估原发性肝癌根治术后生存的价值
目的:比较谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl trasnpeptidase,GGT)-H亚型和甲胎蛋白(Alpha-fetoprotein,AFP)检测对评估原发性肝癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)根治术后生存的价值.方法:67例HCC患者于手术当日晨起空腹抽外周静脉血10ml,应用PCR法检测GGT mRNA-H亚型的表达,并采用放射免疫测定法检测AFP水平,评估两者对评估HCC根治术后生存的预测价值.结果:67例患者1、3、5年累积生存率分别为71.5％、35.1％和18.7％,其中GGT mRNA-H亚型表达阴性者为79.5％、42.3％和22.1％,而表达阳性者为65.5％、24.1％和11.7％( x2=3.014,P=0.021).而AFP＜400 μg/L的HCC患者术后1、3、5年累积生存率分别为76.3％、44.6％和23.9％,AFP＞400μg/L的1年、3年、5年累积生存率分别为62.1％、21.1％和13.2％(x2=2.697,P=0.035).Cox模型显示GGT mRNA-H对预后的影响也较AFP大(OR=1.672 vs OR=1.145).结论:外周血细胞GGTmRNA-H亚型表达的检测是评估HCC术后预后的可靠指标,并要优于AFP的检测.
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脂蛋白(a)与脑梗死患者颈动脉粥样硬化、纤维蛋白原、D-二聚体的关系
目的:探讨脑梗死患者脂蛋白(a)[Lipoprotein(a),LP(a)]与颈动脉粥样硬化、纤维蛋白原、D-二聚体关系.方法:入选185例脑梗死患者,根据颈动脉彩色超声多普勒检查结果,分为无斑块组、不稳定斑块组、稳定斑块组,测定血清脂蛋白(a)、纤维蛋白原、D-二聚体水平并进行分析.结果:不稳定斑块组血清LP(a)水平显著高于稳定斑块组,P＜0.01;脑梗死颈动脉粥样硬化斑块患者LP(a)与血清纤维蛋白原、D-二聚体呈正相关.结论:LP(a)增高与颈动脉易损斑块密切相关,临床通过测定LP(a)水平预测脑梗死的发病风险,对预防脑梗死以及有效减少脑梗死复发具有重要意义.
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肠道病毒71型感染手足口病合并脑干脑炎MRI特点及机制探讨
目的:探讨肠道病毒71型(Enterovirus type 71,EV71)感染合并脑干脑炎的磁共振(Magnetic resonance imaging,MRI)特点,并根据MRI特点进行分型,分析分型与预后的关系,并探讨脑干脑炎的发病机制.方法:回顾性分析2008年5月至2010年9月中国海南EV71感染流行期间21例伴有脑干脑炎手足口病(Hand-foot-mouth disease,HFMD)患儿临床、MRI表现,并随访3个月至2年不等.结果:根据MRI特征将脑干脑炎归类为Ⅰ型l3例,表现为脑干后部局限性单侧或双侧对称性斑点状长T1长T2信号,部分合并脊髓前角的损害,随访发现2例死亡,7例完全康复,4例遗留不同程度的神经系统后遗症,复查MRI发现2例遗留延髓及桥脑病灶;脑干脑炎Ⅱ型8例,表现为脑干后部模糊的片状稍长T1稍长T2信号,随访发现6例完全康复,2例遗留轻度后遗症;复查MRI发现仅1例遗留延髓病灶.脑干脑炎Ⅱ型预后好于Ⅰ型.结论:MRI是评价EV71型感染手足口病合并脑干脑炎的有效方法,损害部位常位于脑干被盖部,影像表现具有相对特异性;以影像学表现进行的分型有助于对预后的判断.
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诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期头颈部鳞癌的随机对照研究
目的:局部晚期(T3T4/N2N3)头颈部鳞癌的标准治疗为同步放化疗,在同步放化疗基础上加上诱导化疗是否能进一步提高生存率国际上仍有争议.本文随机对照研究分析诱导化疗+同步放化疗治疗局部晚期头颈部鳞癌的结果.方法:2005年1月至2007年6月我院首次接受治疗的局部晚期头颈部鳞癌患者120例,所有患者均不能手术,绝大多数为T4或N3,分别占92.5％及70.0％,随机分组研究,试验组(NAC+CCR):诱导化疗+同步放化疗60例;对照组(CCR):单纯同步放化疗60例.NAC+CCR组先用紫杉醇135～150 mg/m2 d1+顺铂75～100 mg/m2 d1,21 d为1个周期,连续使用2个周期,之后用同样的化疗方案子放疗d1,d22予以同步放化疗;CCR组仅予以同步放化疗,于放疗d1,d22,d43予以紫杉醇135～150 mg/m2+顺铂75～100 mg/m2.2组放疗剂量及放疗时间相仿,原发灶照射剂量中位数为70 Gy(66～74 Gy),颈部淋巴结阳性区域照射剂量66～70 Gy,中位放疗时间51 d(46～59 d).用Kaplan-Meier及Log-rank法计算和比较2组病人的生存率.结果:(1)NAC+CCR组与CCR组相比,有提高总生存率(Overall survivial,OS)及无进展生存率(Progression-free survival,PFS)的趋势,2组1、3年、5年OS分别为86.94％vs 73.16％、36.82％ vs 33.59％、25.09％ vs 20.11％,x2=1.288,P=0.256,1、3、5年PFS分别为:70.18％ vs 61.84％、31.84％vs 28.71％、21.66％ vs 16.71％,x2=1.972,P=0.160.NAC+CCR组与CCR组中位总生存时间分别为26.97月及23.66月.(2)治疗结束后观察12周,NAC+CCR组及CCR组的完全缓解率(Complete remission,CR)分别为65.0％及26.7％ (x2=17.76,P=0.00).(3)NAC+CCR组及CCR组3～4级急性毒副反应及远期并发症发生率差异无统计学意义.(4) NAC+CCR组远处转移率明显低于CCR组,分别为15.0％及33.3％,x2=5.50,P=0.02.结论:NAC+CCR组与CCR组相比能显著提高近期CR,减低远处转移发生率,提高OS和PFS的趋势,未见增加近期及远期毒副反应,可望成为局部晚期头颈部鳞癌的标准治疗之一.
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支气管哮喘患儿诱导痰IL-17水平分析
目的:分析儿童支气管哮喘急性发作期、慢性持续期及临床缓解期诱导痰上清液白细胞介素-17 (Interleukin 17,IL-17)、白细胞介素-6(Interleukin 6,IL-6)、转化生长因子-β(Transforming growth factor-β,TGF-β)水平,探讨其在哮喘发病过程中的作用.方法:收集支气管哮喘急性发作期25例、慢性持续期15例、缓解期17例及健康对照儿童13例诱导痰,采用ELISA法测定诱导痰上清液IL-17、IL-6及TGF-β水平,比较各组细胞因子水平差异.结果:哮喘患儿急性发作期诱导痰上清液IL-17浓度为(855.39±46.89) pg/ml,慢性持续期为(705.63±46.29) pg/ml,临床缓解期为(597.09±60.26) pg/ml,健康对照儿童为( 434.12±43.63) pg/ml,哮喘患儿诱导痰上清液IL-17水平显著高于健康对照儿童,差异具有统计学意义(P＜0.05),且哮喘急性发作期IL-17水平显著高于慢性持续期、缓解期,差异具有统计学意义(P＜0.05);哮喘患儿急性期IL-6水平明显高于其他各组,差异有统计学意义(P＜0.05);各组TGF-β水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论:诱导痰上清液IL-6、IL-17表达增加在哮喘发病中有重要作用.
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新生儿呼吸机相关肺炎危险因素及耐药菌谱分析
目的:探讨新生儿呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)的危险因素、病原菌、耐药性及预防措施.方法:回顾分析2008年1月-2010年1月我院新生儿重症监护室(Neonatal intensive care unit,NICU)中使用呼吸机机械通气127例危重新生儿临床资料.其中43例发生VAP.利用统计分析VAP发生与患儿胎龄、出身体重、基础疾病关系.收集深部痰液样本分离病原菌并进行耐药分析.结果:胎龄(＜28周)、低出生体重＜2 000 g)、感染性基础疾病为VAP发生的危险因素,不同时间VAP患儿的发生率及死亡率差别有统计学意义(P＜0.005).分离培养病原菌发现主要病原菌为革兰阴性杆菌,占80.3％,其中以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌多见,且多为耐药菌.结论:NICU中VAP发生与患儿胎龄、体重及基础疾病密切相关,其病原菌以革兰阴性杆菌为主,对美罗培南、亚胺培南为敏感,治疗中应根据细菌培养结果正确合理选择抗生素,提高机械通气的效率.
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超选择性动脉灌注化疗在口腔鳞状细胞癌新辅助化疗中的应用
目的:探讨应用数字减影血管造影技术(Digital subtraction angiography,DSA)进行超选择性动脉灌注化疗在口腔鳞状细胞癌(Oral squamous cell carcinoma,OSCC)新辅助化疗中的应用.方法:选择2010年1月至2011年2月间重庆医科大学附属第一医院颌面外科收治的6例T3或T4的口腔舌鳞癌患者,均为颞浅动脉逆行插管失败的病例,原因为颈外动脉变异导致导管逆行插入颌外动脉或颌内动脉内而不能到达舌动脉水平.在局麻下经皮股动脉穿刺超选择性将STD 125-26S导管置于舌动脉内5～6 cm,术后第2天起选择“卡铂+氟尿嘧啶”舌动脉灌注化疗1疗程,观察原发灶的变化、术后并发症、化疗的毒副作用.结果:6例患者中2例原发灶消失,经活检、病理连续切片证实未见癌细胞;4例原发灶缩小均大于50％;未见明显术后血管意外并发症或伤口感染;化疗毒副作用少.结论:超选择性动脉灌注化疗应用于OSCC的新辅助化疗,操作简单,并发症少,毒副反应轻,特别适合因血管变异导致颞浅动脉泵植入失败的病例.
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品行障碍青少年应激相关因素的对照研究
目的:探讨青少年品行障碍患者与生活事件、社会支持及应对方式的关系.方法:采用青少年生活事件量表(Adolescent self-rating life events checklist,ASLEC)、领悟社会支持量表(Perceived social support scale,PSSS)和特质应对方式问卷(Trait coping style questionnaire,TCSQ)对86名青少年品行障碍和118名职高学生进行对照研究.结果:与对照组相比,品行障碍组在人际关系、学习压力、受惩罚、健康适应、其他及总生活事件得分均较高,差异有统计学意义(P＜0.01);在家庭支持、朋友支持及总社会支持得分均较低,差异有统计学意义(P＜0.05);品行障碍组较多采用消极的应对方式,较少采用积极应对方式,与正常对照组比较有统计学意义(P＜0.01).品行障碍青少年生活事件与积极应对方式呈负相关(P＜0.05),与消极应对方式呈显著正相关(P＜0.01);社会支持与积极应对呈正相关(P＜0.01),与消极应对呈显著负相关(P＜0.01).回归分析显示家庭支持为青少年品行障碍的保护因素;而学习压力为青少年品行障碍的危险因素.结论:青少年品行障碍与应激生活事件、不良应对方式和社会支持缺乏有关.帮助青少年减轻应激生活事件和提供良好的社会支持,使其获得积极应对的能力,便于减少不良行为的发生.
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非酒精性脂肪性肝病增加胆囊结石患病风险
目的:探讨胆囊结石与非酒精性脂肪性肝病(Nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的关系.方法:选择2006年4月7日-2010年1月9日湖南省人民医院体检个体共4 076例,排除过量饮酒、乙肝标志物阳性、严重感染及代谢综合征(Metabolic syndrome,MS)资料不全者,共2830例纳入研究,其中1 367例在1～3年后再次体检.记录肝脏B超结果.结果:①体检人群中,胆囊结石患者合并NAFLD患病率明显高于非胆囊结石患者(43.20％vs 33.76％,P＜0.05),NAFLD患者合并胆囊结石患病率亦明显高于非NAFLD患者(11.03％ vs 7.67％,P＜0.05);②随访1～3年后,NAFLD组(n=430)的胆囊结石发病率高于非NFALD组(n=834)(3.72％vs 1.68％,P＜0.05),NAFLD发生胆囊结石的OR值为2.264 (95％CI,1.094-4.683;P＜0.05).结论:①胆囊结石与NAFLD易合并存在.②NAFLD可增加胆囊结石患病风险.
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TGF-β1和α-SMA在大鼠皮层注射FeCl3所致痫性发作中的表达
目的:研究转化生长因子β1(Transforming growth factor beta 1,TGF-β1)和α-平滑肌肌动蛋白(Alpha-smooth muscle action,α-SMA)的表达差异与幼年和成年大鼠皮层注射FeCl3所致病性发作的相关性,探讨其在大鼠痫性发作中的可能机制.方法:分别用FeCl3和生理盐水(Normal saline,N.S)注射幼年与成年大鼠皮层,观察大鼠痫性发作情况.ELISA法检测脑脊液(Cerebral spinal fluid,CSF)中TGF-β1变化,RT-PCR和Western免疫印迹法检测注射区域α-SMA表达.结果:只有幼鼠FeCl3组出现癫痫样发作;TGF-β1和α-SMA在幼鼠FeCl3组表达高.结论:幼年比成年鼠更易并发癫痫发作,且GF-β1和α-SMA表达更高,推断TGF-β1和α-SMA表达增加是幼鼠更易并发痫性发作的重要机制之一.
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舌鳞状细胞癌中PCDGF和MMP-9蛋白的表达及临床意义
目的:探讨畸胎瘤细胞源性生长因子(PC cell-derived growth factor,PCDGF)和基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinase-9,MMP-9)在舌鳞状细胞癌中的表达及其与临床病理参数之间的关系.方法:采用免疫组织化学方法检测45例舌鳞状细胞癌和12例正常舌组织中PCDGF和MMP-9蛋白的表达情况.结果:与正常舌组织相比,PCDGF和MMP-9蛋白在舌鳞状细胞癌中的表达明显升高(P＜0.05).PCDGF和MMP-9蛋白的表达随舌鳞状细胞癌的浸润深度增加而增加(P＜0.05),在淋巴结转移组高于无淋巴结转移组(P＜0.05),在临床Ⅲ～Ⅳ期的表达高于临床Ⅰ～Ⅱ的表达(P＜0.05).PCDGF和MMP-9蛋白的表达与患者年龄、性别及组织学分级无相关性(P＞0.05).PCDGF和MMP-9蛋白在舌鳞状细胞癌中的表达呈正相关(rs=0.543,P＜0.01).结论:PCDGF和MMP-9蛋白在舌鳞状细胞癌的发展、浸润和转移中可能起重要作用,且二者之间可能存在协同作用.
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SB203580对大鼠肝星状细胞凋亡及bcl-2蛋白表达影响
目的:通过观察P38MAPK信号传导通路特异抑制剂SB203580对乙醛刺激的大鼠肝星状细胞(Hepatic stellate cells,HSCs)凋亡和bcl-2蛋白表达的影响,探讨P38MAPK信号传导通路与bcl-2蛋白在HSCs中的作用,为肝纤维化的治疗提供理论依据.方法:不同浓度SB203580处理乙醛刺激的HSC-T6,利用MTT法检测SB203580对细胞的抑制作用,ELISA酶联法检测细胞凋亡情况,Western blot法观察bcl-2蛋白表达水平.结果:SB203580抑制乙醛刺激的HSC-T6存活和诱导其凋亡,呈剂量依赖性(F=13.388和F=155.351,P＜0.01);随着SB203580浓度增加,bcl-2蛋白表达逐渐降低(F=691.470,P＜0.01).结论:不同浓度SB203580能诱导乙醛刺激的HSC-T6凋亡,其作用机制可能与下调bcl-2蛋白表达有关.
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维拉帕米对肝星状细胞凋亡和Bcl-2/Bax表达的影响
目的:研究维拉帕米对人肝星状细胞(Hepatic stellate cells,HSCs)凋亡的影响以及凋亡相关蛋白Bcl-2/Bax表达的变化.方法:CCK-8法检测不同浓度的维拉帕米处理48 h对HSCs细胞增殖的抑制作用;漉式细胞仪AnnexinV/PI双染法检测HSCs细胞的凋亡率;免疫组化SABC法检测Bcl-2/Bax表达的变化.结果:一定浓度范围的维拉帕米对HSCs细胞的增殖有抑制作用,随浓度增加,抑制作用增强,其IC50值为(0.15±0.01) mol/L;AnnexinV/PI双染法检测显示,不同浓度的维拉帕米均可诱导HSCs细胞凋亡,与阴性对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);免疫组化检测显示,与对照组比较,维拉帕米组Bcl-2表达减少,而Bax表达增强,与阴性对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:维拉帕米可抑制HSCs细胞的增殖,诱导其凋亡,作用机制可能与抑制Bcl-2、增强Bax的表达有关.
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快速微创建立弥漫型兔VX2肺癌模型及其生物学行为研究
目的:探索一种快速、微创且能大批量制作弥漫型兔VX2肺癌模型的方法,为展开具有肺靶向抗肺癌药物及其制剂的研究奠定基础.方法:采用微创胸腔穿刺接种肿瘤的方法,将兔VX2肿瘤组织块移植于兔的右肺.采用螺旋CT技术检测VX2肿瘤在兔肺部的生长情况,并结合大体解剖及组织病理学检查评价模型的成功率以及观察肿瘤生长、转移等生物学行为.结果:该模型成功率为100％.VX2肿瘤在兔右肺的成瘤时间为5～10 d;其右胸腔内播散转移时间为20～25 d,左肺、肝及肾等转移时间为30～34 d,荷瘤兔中位生存期为32 d.结论:该方法具有简便快速、易于大批量制作、术后不良反应轻微以及模型成功率高等优点,利用本方法所制得的兔VX2肺癌模型与人类原发性肺癌有着相似的生物学行为,这可满足肺靶向抗肺癌药物及其制剂药效学研究之需.
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酶抑制剂对V79-hCYP2E1-SULT1A1细胞酶依赖性化学诱变的影响
目的:V79-hCYP2E1-hSULT1A1是一个表达人细胞色素P450(CYP)2E1和硫酸基转移酶(Sulfotransferase,SULT) 1A1的重组中国地鼠V79[Chinese hamster lung (V79)cells]细胞系,它对于需有关代谢酶活化的间接诱变剂有基因突变反应;为观察单个酶的作用,需要建立对细胞中任一酶特异抑制的模型.方法:以细胞Hprt位点的正向突变为试验终点,N-二甲基亚硝胺(N-Nitrosodimethylamine,NDMA)和2-硝基丙烷(2-Nitropropane,2-NP)为依赖CYP2E1和SULT1A1的间接诱变剂,观察CYP抑制剂反式二氯乙烯(Trans-1,2-dichloroethylene,DCE)和1-氨基苯并三唑(1-Aminobenzotriazole,ABT)、SULT1抑制剂槲皮素和五氯酚(Pentachlorophenol,PCP)对上述间接诱变剂作用的影响.结果:在一定浓度下,ABT抑制NDMA的诱变率达99％而不影响2-NP的作用,DCE对其抑制仅达55％且对2-NP的细胞毒性有明显加强作用.槲皮素和PCP抑制2-NP的诱变率达63％和98％,且都对NDMA的作用无影响.结论:ABT和PCP可完全且特异地抑制该细胞中CYP2E1和SULT1A1依赖的诱变反应,此模型对于探讨遗传毒物的代谢活化有可靠价值.
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蜈蚣藻多糖对人神经胶质瘤U87细胞及其裸鼠移植瘤生长的抑制作用
目的:研究蜈蚣藻多糖对人神经胶质瘤U87细胞及其裸鼠移植瘤生长的抑制作用.方法:体外培养U87细胞,MTT法观察蜈蚣藻多糖其生长抑制作用.构建入神经胶质瘤U87细胞裸鼠移植瘤模型,将裸鼠随机分成5组,蜈蚣藻多糖3个剂量隔天尾静脉注射,观察相对肿瘤体积、相对肿瘤增殖率、抑瘤率,以此评价蜈蚣藻多糖的抗肿瘤作用.结果:蜈蚣藻多糖能够抑制人神经胶质瘤U87细胞的生长;对移植了U87细胞的裸鼠尾静脉注射蜈蚣藻多糖1、5 mg/kg和25 mg/kg,28 d后其抑瘤率分别为27.02％、39.93％、58.11％.结论:蜈蚣藻多糖具有体内外抗肿瘤活性.
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内皮细胞微粒对人脐静脉内皮细胞VCAM-1和ICAM-1表达的影响
目的:探讨内皮细胞微粒(Endothelial microparticles,EMPs)对人脐静脉内皮细胞(Human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)血管细胞粘附分子-1(Vascular cellular adhesion molecule-1,VCAM-1)和细胞间粘附分子-1 (Intercellular adhesion molecule 1,ICAM-1)表达的影响.方法:取生长良好的第4、5代HUVECs,将细胞以1×105个/ml密度接种于5 cm2的培养皿中,待细胞生长近80％融合时进行干预.按0、1×102、1×103、1×104、1×105个ml浓度的EMPs进行分组及刺激,每组12个样本.在共同培养24h后收集细胞.分别采用实时荧光定量聚合酶链反应和蛋白免疫印迹方法检测VCAM-1和ICAM-1 mRNA和蛋白的表达.结果:HUVECs受EMPs刺激,VCAM-1和ICAM-1 mRNA及蛋白表达显著增加,且EMPs的这种作用呈浓度依赖性增强(均P＜0.05).结论:EMPs能上调HUVECs VCAM-1和ICAM-1的表达,EMPs不仅是内皮功能障碍的标记物,还能加重内皮功能损害.
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西维来司钠对脑损伤继发吸入性肺损伤大鼠的影响研究
目的:探讨西维来司钠(Sivelestat sodiom)雾化吸入对脑损伤继发肺损伤大鼠的影响,从炎性反应角度探讨其作用机制.方法:SD大鼠60只,随机分为6组,正常组(A),误吸组(B),脑损伤误吸组(C),生理盐水雾化吸入组(D),地塞米松雾化吸入组(E),西维来司钠雾化吸入组(F),每组10只,用酶联免疫吸附(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法测定支气管肺泡灌洗液(Bronchoalveolar lavage fluid,BALF)的中性粒细胞弹性蛋白酶(Neutrophil elastase,NE)和白介素-8(Interleukin-8,IL-8)含量,免疫透射比浊法测定BALF中白蛋白浓度;光镜观察肺组织病理改变.结果:F组肺组织形态学改善明显,其次为E组;E、F组大鼠BALF中NE低于B、C、D组(P＜0.05),F组明显;E、F组大鼠BALF中IL-8含量均低于C、D组(P＜0.05),但E、F2组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:西维来司钠雾化吸入对脑损伤继发吸入性肺损伤大鼠肺组织的改善作用优于地塞米松,其作用机制可能与抑制NE的产生和活性,减轻NE对肺组织的直接损伤作用和抑制肺内炎性网络循环反应导致的肺组织损伤有关.
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壳聚糖聚乳酸膜的兔结肠瘘一期修复实验研究
目的:研究壳聚糖聚乳酸膜(Chitosan-polylactic acid film,CPAF)对兔结肠瘘的一期治疗效果.方法:制备聚乳酸膜(Polylactic acid film,PAF)和CPAF.新西兰大耳白兔24只,均分3组予以不同的处理(PAF组、CPAF组、对照组),结肠造瘘后荷包缝合,其中PAF组予以PAF覆盖缝合,CPAF组予以CPAF覆盖缝合,对照组不作其他处理,平行观察,20d后处死动物作免疫组化检测转移生长因子β1(Transforming growth factor,TGF-β1).结果:PAF和CPAF的物理特性无统计学差异.PAF组和CPAF组动物全部存活,对照组动物7d内死亡.TGF-β1免疫组化染色CPAF组明显少于PAF组和对照组,PAF组明显少于对照组,结果有统计学差异.CPAF组对TGF-β1的抑制作用强于PAF组和对照组,结果差异显著.结论:CPAF对兔结肠瘘的一期治疗效果优于PAF.
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氧化苦参碱对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤BDNF及其受体TrkB表达的影响
目的:观察氧化苦参碱(Oxymatrine,OMT)对大鼠局灶性脑缺血再灌注后皮质脑源性神经生长因子(Brain -derived neurotrophic factor,BDNF)及其受体酪氨酸激酶B(Tyrosine kinase B,TrkB)表达的影响,探讨OMT神经保护作用的机制.方法:采用线栓法建立大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型.SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、阳性药尼莫地平组和OMT低、中、高剂量给药组6组,缺血2h再灌注24h后进行神经功能评分.免疫组化法检测BDNF阳性细胞,Western blot检测BDNF和TrkB蛋白表达.结果:与模型组比,OMT中、高剂量组神经学评分均减低,BDNF阳性细胞数以及BDNF和其受体TrkB蛋白表达显著增加,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:OMT对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的恢复有一定促进作用,其机制可能与上调BDNF及受体IrkB的表达有关.
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新疆巴州维吾尔族17个Y-STR位点遗传多态性
目的:调查17个Y染色体短串联重复序列(Y-Short tandem repeat,Y-STR)基因座及其单倍型在新疆巴州维吾尔族人群中的分布情况.方法:应用AmpFlSTR YfilerTM荧光标记复合扩增系统,对149名维吾尔族无关男性个体血样进行17个Y-STR位点的复合扩增,用ABI 3130XL遗传分析仪对扩增产物进行检测分析.结果:DYS456、DYS389 Ⅰ/Ⅱ、DYS390、DYS458、DYS19、DYS385a/b、DYS393、DYS391、DYS439、DYS635、DYS392、Y-GATA-H4、DYS437、DYS438、DYS448各位点遗传多样性(Genetic diversity,GD)值分布在0.498 2～0.948 5之间;17个Y-STR位点共观察到单倍型148种,其单倍型多样性(Haplotype diversity,HD)值为0.999 86.结论:新疆巴州维吾尔族17个Y-STR位点具有丰富的遗传多样性,可为父权鉴定和父系进化研究提供有价值的遗传学资料.
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兔椎体成形术后骨水泥-骨界面组织形态学观察和骨钙素动态表达研究
目的:观察兔椎体成形术后骨水泥-骨界面组织形态学变化和骨钙素(Osteocalcin,OC)动态表达及意义.方法:24只骨质疏松新西兰大白兔随机分成聚甲基丙烯酸甲酯(Polymethylmethacrylate,PMMA)组和对照组,实验组建立椎体成形术模型,对照组只进行手术不注射骨水泥,分别于术后1、24h、3d、7d、4周、12周行X线观察椎体内骨水泥情况,处死兔子,取实验椎体,行HE染色观察骨水泥-骨界面组织学形态变化,用免疫组化方法检测骨水泥-骨界面OC蛋白的动态表达水平.结果:术后PMMA组X线正侧位片显示手术椎体内骨水泥无脱落、松动,骨水泥体积未发生明显变化.对照组椎体手术部位见约0.5 cm大小直径的圆形低密度区.术后取标本,见PMMA与周围组织紧密结合,骨水泥体积较术前无明显变化.HE染色,对照组的骨愈合过程与正常骨组织一致,但有所延迟,PMMA周围未见明显组织坏死.PMMA组和对照组骨水泥界面OC表达在术后逐渐增高,但PMMA组较对照组有所延迟.结论:PMMA骨水泥-骨界面有一定的炎症反应,较对照组有所延迟,表明PMMA的放热反应和单体毒性不会造成骨组织永久坏死;PMMA骨水泥-骨界面修复过程中OC高表达,比正常愈合过程有所延迟,表明局部骨组织细胞功能未受不可逆损害.
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携带人脱嘌呤/脱嘧啶核酸内切酶( APE1)基因重组慢病毒载体的构建及体外表达检测
目的:构建携带人脱嘌呤/脱嘧啶核酸内切酶-1 (Apurinic/apyrimidinic endonuclease-1,APE1)基因重组慢病毒载体内英文摘要中,并检测其体外表达目的基因的水平.方法:应用基因克隆技术将人APE1基因克隆入慢病毒载体LV中,经过PCR、酶切和测序鉴定后,与包装四质粒系统共转染293T细胞,制备并收集携带APE1基因的慢病毒,重组慢病毒感染体外培养大鼠神经元细胞,利用实时定量PCR、蛋白质免疫印迹方法检测APE1的表达情况,观察病毒转染效果.结果:PCR、酶切和测序鉴定,成功克隆了LV-APE1重组质粒.包装慢病毒,浓缩病毒悬液的滴度为1.0× 109 TU/ml.慢病毒颗粒稳定转染大鼠神经元细胞,当感染复数为50时,感染效率100％,实时定量PCR、蛋白质免疫印迹方法可以检测到重组慢病毒感染大鼠神经元细胞后能高水平表达APE1.结论:成功构建了携带人APE1基因慢病毒载体,并可在体外高水平表达其所携带的目的基因,为将其进一步应用于神经系统退行性疾病的治疗研究奠定了方法学基础.
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颅内埋置绝缘电极的制作和应用
目的:介绍一种颅内埋置绝缘电极,并应用它建立豚鼠的经典眨眼条件反射和记录豚鼠的小脑间位核场电位.方法:设计和制作了一种颅内埋置绝缘电极,通过手术将其尖端置于豚鼠右侧前额叶和左侧小脑间位核内.分别采用以右侧前额叶电刺激(电刺激组,n=6)或声音作为条件刺激(Conditioned stimulus,CS;声音刺激组,n=6)与角膜氧气流作为非条件刺激(Un-conditioned stimulus,CS)配对训练豚鼠10 d,并记录左侧小脑间位核场电位活动.结果:电刺激组和声音刺激组豚鼠都成功建立了经典眨眼条件反射,并成功记录了小脑间位核场电位活动,另外所有固定在豚鼠颅骨上的电极在实验阶段都没有脱落.结论:该电极尖端和电极夹持部有良好的导电性,电极体具有良好的绝缘性,并能稳定地固定,另外电刺激前额叶作为CS也与角膜氧气流配对训练豚鼠也能建立经典眨眼条件反射.
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2,3,7,8-四氯二苯二噁英诱导腭裂发生的差异蛋白筛选
目的:以蛋白质组学方法筛选2,3,7,8-四氯二苯二噁英(2,3,7,8-tetrachlorodibenzo-p-dioxin,TCDD)致先天性腭裂发生的差异表达蛋白.方法:以TCDD诱导建立胎鼠先天性腭裂模型,行腭部的大体解剖及组织学检查.取实验组和对照组胎鼠的腭组织,分别提取组织总蛋白.通过双向电泳和质谱分析,筛选出实验组和对照组腭组织的差异表达蛋白,并用免疫组化对鉴定出的相关蛋白质进行验证.结果:成功诱导胎鼠腭裂模型.筛选出10种差异表达的蛋白,其中7个蛋白点在试验组上调,3个蛋白点在实验组下调.过氧化物还原酶1 (Peroxiredoxin 1,Prx1)与鸟嘌呤核苷酸解离抑制剂(GDP-dissociation inhibitor,GDI)在实验组表达明显增强.结论:Prx1、GDI表达的明显增强可能与TCDD所致胎鼠先天性腭裂有关.
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HPLC-荧光检测法测定犬血浆中阿德福韦的浓度
目的:建立HPLC-荧光法测定beagle犬血浆中阿德福韦酯类似物M1、M2的代谢物阿德福韦(Adfovir,PMEA)浓度的方法.方法:色谱柱,C18( 150×4.6 mm,5μm);流动相A,含2％乙腈的25 mmol/L磷酸盐缓冲溶液(5 mmol/L氢氧化四丁基铵,pH 6.0);流动相B,含65％乙腈的25 mmol/L磷酸盐缓冲溶液(5mmol/L氢氧化四丁基铵,pH 6.0);流速,1.0 ml/min;荧光检测,激发波长为236 nm,发射波长为420 nm;柱温,35℃;进样量,10μl.结果:PMEA血浆浓度在5.0～750.0 ng/ml范围内(r=0.999 8),线性关系良好,低检测限为2.0 ng/ml.血浆中PMEA的相对回收率在98.36％～99.58％,提取回收率在79.76％～82.14％,日内RSD在2.12％ ～3.77％和日间RSD在3.07％～5.96％.结论:本方法准确、可靠、重现性好,适用于beagle犬血浆中PMEA的含量测定.
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血清胃蛋白酶原检测结合美蓝-靛胭脂双重染色法对胃癌及胃癌前病变的诊断价值
目的:探讨胃蛋白酶原Ⅰ (Pepsinogen Ⅰ,PG Ⅰ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PepsinogenⅡ,PGⅡ)、PG Ⅰ/PGⅡ(PG Ⅰ/PGⅡratio,PGR)水平变化结合内镜下美蓝-靛胭脂双重染色对胃癌及胃癌前病变(Precancerous lesions of gastric cancer,PLGC)诊断的价值.方法:应用酶联免疫法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELASA)法测定了124例胃溃疡(Gastric carcinoma,GU)患者、130例慢性浅表性胃炎(Chronic superficial gastritis,CSG)患者、102例慢性萎缩性胃炎(Chronic atrophic gastritis,CAG)患者、90例胃癌(Gastric carcinoma,GC)患者、93例正常人的血清PGⅠ、PGⅡ含量及PGR的变化.将446例患者随机分为两组(双重染色组和对照组),每组各223例,双重染色组内镜下双重染色后在可疑病灶处活检,对照组不作染色按肉眼判断常规活检.结果:与正常组相比较,CSG、GU组血清PGⅠ、PGⅡ、PGR水平显著升高(P＜0.01),CAG及GC组血清PGⅠ、PGR水平著降低(P＜0.01).染色组中检出阳性率72.20％;对照组中检出率53.36％.两组检出率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血清PGⅠ、PGⅡ、PGR可作为早期GC筛查的一项血清学指标,对PLGC及早期GC的诊断有一定的临床意义.内镜下美蓝-靛胭脂双重染色可显著提高早期GC及PLGC的检出率.两项技术联合应用,可进一步提高GC及PLGC的检出率,有助于早期GC筛查.
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人Api6融合蛋白原核表达系统的构建
目的:本研究拟采用蛋白原核表达的方法,诱导表达人Api6(Apoptosis inhibitor 6)融合蛋白,为进一步研究Api6在凋亡抑制、脂质代谢和肿瘤发生中的作用奠定基础.方法:利用PCR技术扩增人Api6基因,将其克隆至原核表达载体ppSUMO,构建重组质粒ppSUMO-Api6;重组质粒转化原核表达宿主菌E.coli Rosetta感受态;采用蛋白原核表达的方法,不同诱导前菌液浓度,不同温度、不同异丙基硫化半乳糖苷(Isopropy 1-β-D-thiogalaotopyrano-side,IPTG)浓度、不同诱导时间,筛选诱导表达Api6重组蛋白的优条件;Western blot鉴定其表达情况.结果:成功构建重组质粒ppSUMO-Api6;成功诱导Api6重组蛋白的原核表达,表达的优条件为:OD600=0.5～0.8的重组菌,16℃、0.5 mmol/L IPTG诱导16 h.结论:含有人Api6 cDNA全长序列的重组质粒ppSUMO-Api6,经转化原核表达宿主菌E.coli Rosetta感受态细胞,在诱导前菌液OD600=0.5～0.8、16℃、0.5 mmol/LIPTG、诱导16h这一优化的诱导条件下,重组菌ppSUMO-Api6-Rosetta可诱导重组蛋白ppSUMO-Api6的原核表达.
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小型猪用生物拉链的生物相容性评价
目的:研究设计小型猪腹壁拉链动物模型用生物拉链,并检测、评价其生物相容性.方法:结合小型猪体型和生活习性特点、以及动物外科手术实验要求,设计生物拉链外形,并依据国家标准(GB/T 16886.10-2005/ISO 10993-10:2002),采用皮肤刺激性试验和皮肤致敏试验测定其生物相容性.结果:生物拉链具备操作简便、节省手术操作时间、减少创口感染等诸多优点,并成功获得国家知识产权专利(专利号:200920207646.1);皮肤刺激性试验未出现皮肤刺激反应;皮肤致敏试验未出现皮肤致敏反应.结论:生物拉链设计合理,具有良好的生物相容性,为小型猪腹壁拉链模型动物在教学、科研和临床中的推广应用奠定了良好的基础.
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脊髓电刺激治疗坐骨神经损伤后顽固性疼痛1例报道
我科于2010年6月采用脊髓电刺激术治疗1例左坐骨神经损伤后左下肢疼痛、麻木的患者,取得满意疗效,报道如下.1 病史资料患者男性,48岁.半年前因车祸伤致左髋臼粉碎性骨折,左髋关节后脱位伴左坐骨神经完全性损伤.
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组织胞浆菌病1例报告并文献复习
组织胞浆菌病(Histoplasmosis,HP)是一种由组织胞浆苗引起的以侵犯网状内皮系统或肺部为主的深部真菌病,在我国少见,常经呼吸道感染,侵犯肺部引起急慢性损害,严重者可累及全身单核巨噬细胞系统,引起多系统症状,称播散型组织胞浆菌病(Progressive disseminated histoplasmosis,PDH)[1].现将我科诊治的1例PDH报告如下.
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急诊介入栓塞对剖宫产后瘢痕妊娠大出血的应用价值
目的:探讨剖宫产后子宫瘢痕妊娠(Cesarean section pregnancy,CSP)大出血时急诊双侧子宫动脉化疗栓塞术的应用价值.方法:23例CSP患者出血量1500～3500 ml,平均2000 ml,行双侧子宫动脉超选择性插管后灌注甲氨蝶呤(Methotrex-ate,MTX)和明胶海绵颗粒行栓塞治疗.结果:23例CSP患者全部栓塞成功,随访3～6个月无再次大出血.结论:急诊双侧子宫动脉化疗栓塞术治疗CSP患者安全、有效、无严重并发症,值得临床推广使用.
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颅脑损伤后低钠血症的治疗及临床分析
目的:探讨颅脑损伤后低钠血症的治疗.方法:回顾性分析238例颅脑损伤患者,根据治疗方式的不同分为早期补充浓氯化钠组和常规补液组,早期补浓氯化钠组107例采取电解质钠离子低于135 mmol/L时予3％浓氯化钠500 ml/d治疗,对照组131例采取常规补充生理需要量治疗,治疗后统计分析2组之间治疗结果差异.结果:早期补浓氯化钠组低钠血症纠正率明显高于对照组.结论:颅脑损伤患者当一旦出现低钠血症,立即予浓氯化钠治疗,能明显快速纠正低钠血症,且不会增加抗利尿激素异常分泌综合征(Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone,SIADH)的发生率.
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比较标准大骨瓣减压术后行颞肌下和颞肌外两种颅骨修补术的临床疗效及特点
目的:探讨标准大骨瓣减压术后应用数字成型三维钛网行颞肌下或颞肌外颅骨修补的特点.方法:回顾分析我科107例行标准大骨瓣减压术后2～5个月应用数字成型三维钛网行颞肌下(55例)或颞肌外(52例)颅骨修补术后的临床资料,根据手术时间、出血量等手术情况,术后皮下积液、感染、术后出血、钛网松动等术后并发症,外观异常、疼痛、咀嚼受限等术后病人主观舒适度的情况进行多方面的比较.结果:两种修补方式在手术时间和出血量方面无明显差异;颞肌外组术后并发症明显多于颞肌下组;术后舒适度方面,颞肌下组优于颞肌外组.结论:应用数字成型三维钛网行颞肌下修补更接近生理结构,术后病人满意度高,功能恢复满意,较颞肌外组更符合临床要求.
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新健康教育模式在留置鼻胃管老年病人中的应用
目的:探索新健康教育模式在改善老年住院病人安置鼻胃管的耐受性及避免意外拔管中的临床价值.方法:选择2007年6月至2010年5月在我科住院需安置鼻胃管的老年病人82例作为研究对象,按安置鼻胃管时间顺序编号,并随机分组,其中单号为干预组41例,双号为对照组41例.干预组采用新健康教育模式,对照组则采用传统健康教育模式,并对2组对象在安置鼻胃管过程中的耐受性以及在安置成功后意外拔管的发生率进行比较分析.结果:干预组老年病人在置鼻胃管过程中主动配合、置管顺利,置管成功后发生意外拔管2例;对照组中15例病人安置过程口腔盘卷鼻胃管,6例呛咳明显,共21例需要重新安置鼻胃管,置管成功后出现意外拔管12例.干预组在置管时主动配合、置管成功率以及避免意外拔管发生方面明显优于对照组(P＜0.01).结论:新健康教育模式在改善老年病人安置鼻胃管的耐受性和避免意外拔管发生方面有非常明显的作用.
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游离股前外侧皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损
目的:探讨应用游离股前外侧皮瓣修复四肢大面积皮肤软组织缺损的临床经验.方法:2008年4月-2010年12月采用游离股前外侧皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损13例,单纯皮瓣修复9例,阔筋膜成型修复肌腱缺损3例,桥式交叉修复小腿皮肤缺损1例.结果:术后皮瓣全部成活,平均随访3～24个月,4例臃肿6个月后整形,皮瓣外观及肢体局部功能良好,均恢复了保护性感觉.结论:游离股前外侧皮瓣血供丰富,是修复四肢大面积皮肤软组织缺损的理想皮瓣.
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腹膜假性黏液瘤的MRI诊断(附3例报告并文献复习)
目的:分析腹膜假性黏液瘤(Pseudomyxoma peritonei,PMP)的MRI表现特点,提高对本病的诊断水平.方法:回顾性分析经手术及病理证实的PMP 3例,结合文献对其MRI表现进行分析.结果:3例出现腹盆腔脏器扇贝样压迹,腹腔、盆腔脏器周边多发长T1长T2信号分房黏液团块,合并有网膜、肠系膜浸润,出现网膜饼状改变,少量腹水;增强后腹膜及黏液团块边缘呈延迟对比强化;2例原发肿块来源阑尾,1例来源阑尾或卵巢.结论:PMP的MRI表现具有一定的特征性,充分认识其MRI征象,有利于作出正确的诊断.
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乳腺上皮/间叶混合型化生性癌(癌肉瘤)2例报道及文献复习
目的:探讨乳腺上皮/间叶混合型化生性癌(癌肉瘤)的临床病理学特征、鉴别诊断、预后.方法:对我院2例乳腺上皮/间叶混合型化生性癌(癌肉瘤)进行组织病理学和免疫表型观察并复习文献加以讨论.结果:镜检显示病变边界清楚,1例由分化较差的浸润性导管癌成分及软骨肉瘤组成;另一例主要为恶性纤维组织细胞瘤,其边缘局灶见导管原位癌成分.免疫表型:例1间叶成分vimentin,S-100阳性,CK阴性;浸润性导管癌CK阳性,ER,PR,C-erbB-2均阴性;例2间叶成分vimentin,CD68,AACT阳性,上皮性标记,包括CK-pan,P63,CK-low,CK7,CK19,CK5/6,CK34βE12均阴性,导管原位癌CK阳性,ER,PR,CerbB-2均阴性.结论:原发于乳腺的上皮/间叶混合型化生性癌(癌肉瘤)较罕见,诊断需与乳腺原发性肉瘤、恶性叶状肿瘤、肉瘤化癌、促纤维增生性乳腺癌相鉴别.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 Z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 z1 |
