重庆医科大学学报杂志
Journal of Chongqing Medical University 중경의과대학학보
- 主管单位： 重庆市教育委员会
- 主办单位： 重庆医科大学
- 影响因子： 0.72
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-3626
- 国内刊号： 50-1046/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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克氏针张力带钢丝治疗儿童Mayo Ⅱ型尺骨鹰嘴骨折
目的:探讨克氏针张力带钢丝治疗儿童MayoⅡ型尺骨鹰嘴骨折的手术方法、临床疗效.方法:回顾分析2008年6月至2015年10月,我院手术治疗的儿童MayoⅡ型尺骨鹰嘴骨折88例,男59例,女29例,年龄6～15岁,平均年龄9.1岁.MayoⅡA型51例,MayoⅡB型37例.采用切开复位克氏针张力带钢丝内固定,术后石膏固定1～2周后指导肘关节功能训练.结果:所有患者均获得随访,根据Broderg&Morrey评分系统:MayoⅡA型:优40例,良7例,可4例,优良率92.16％.MayoⅡB型:优22例,良7例,可8例,优良率78.38％,经卡方检验,x2=3.457,P=0.063.2组病例术后Broderg&Morrey评分及肘关节活动度应用独立样本t检验比较,其中评分t=5.816,P=0.001;屈肘度数t=13.906,P=0.001;伸肘度数t=9.328,P=0.001,旋前度数t=8.482,P=0.001;旋后度数t=8.876,P=0.001.比较克氏针髓腔进针法与双皮质固定法的优良率,做卡方检验,X2=4.779,P=0.029.结论:克氏针张力带钢丝治疗儿童MayoⅡ型尺骨鹰嘴骨折,具有对骨骺损伤小、固定稳定、术后可早期活动、肘关节功能恢复好等优点.克氏针双皮质固定对于增加稳定性、减少退针率有显著效果.Mayo分型对指导治疗、评估预后有一定帮助.严格把握手术适应证、规范操作、术后早期功能训练,是提高疗效、减少并发症的有效途径.
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数字减影CTA对蛛网膜下腔出血中动脉瘤的诊断价值
目的:以三维数字减影血管造影(three-dimensional rotational digital subtraction angiography,3D-DSA)和(或)手术结果为金标准,评价数字减影CT血管造影(computed tomographic angiography,CTA)对自发性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)中动脉瘤的诊断价值.方法:回顾性分析56例因自发性SAH而行数字减影CTA检查的影像资料,评估图像质量,确定并记录动脉瘤的有无、数量、位置、大小等,以3D-DSA和(或)手术结果为参考标准,计算数字减影CTA对颅内动脉瘤诊断的敏感性与特异性,对比数字减影CTA与常规CTA对动脉瘤的显示效果.结果:11例患者没有检出动脉瘤,另外45例患者共发现57个动脉瘤.以患者例数为单位,数字减影CTA对SAH中动脉瘤诊断的敏感性与特异性均为100％;以动脉瘤个数为单位,诊断的敏感性与特异性分别为96.49％、100％,漏诊的动脉瘤均为隐匿性、非破裂的微小动脉瘤.数字减影CTA对SAH中动脉瘤的显示效果优于常规CTA(P均＜0.05).结论:数字减影CTA对自发性SAH中动脉瘤具有较高的检出率,可作为首选的影像检查方法.
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重庆市西部新城地区体检人群空腹血糖受损发生情况与危险因素分析
目的:了解重庆市西部新城体检人群空腹血糖受损(impaired fasting glucose,IFG)的发生率,分析IFG与血脂等多种危险因素的关系.方法:回顾分析2015年1月至7月来我院健康体检4 558人体检资料,比较分析IFG的发生现况及其影响因素.结果:该人群IFG发生率为23.74％(1 082/4 558).男性(OR=1.56,P=0.000)、50岁～组(OR=2.25,P=0.000)、65～91岁组(OR=3.21,P=0.000)、高甘油三酯(OR=1.16,P=0.001)、高总胆固醇(OR=1.35,P=0.001)、高尿酸(OR=1.26,P=0.026)、血压偏高(OR=1.89,P=0.000)、高体质指数(OR=2.48,P=0.001;OR=3.15,P=0.000)均为IFG的危险因素.结论:体检人群IFG发生率较高,应对危险因素高度重视并积极干预,以有效预防糖尿病的发生.
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腰围身高比对代谢综合征诊断的预测价值研究
目的:调查重庆市54 634例体检人群代谢综合征的患病率,评价腰围身高比对代谢综合征诊断的预测价值.方法:以中华医学会糖尿病学分会建议的标准诊断代谢综合征,描述体检人群代谢综合征的检出情况,并对人体测量学指标进行受试者工作特征曲线评价.结果:54 634例研究对象中,代谢综合征患者6 730例(患病率12.32％),男性患病率高于女性(P=0.000),代谢综合征患病率随着年龄增长而增高(P=0.000).采用ROC曲线观察WHtR对MS的预测价值,全体受检者的AUC为0.857(95％CI=0.853～0.861),男性组和女性组的AUC分别为0.827 (95％CI=0.821～0.832)和0.892 (95％ CI=0.886～0.899),≤44岁组、45～64岁组和≥65岁组的AUC分别为0.886 (95％CI=0.880～0.892),0.812(95％CI=0.805～0.820)和0.798 (95％ CI=0.785～0.810).各组的WHtR佳切点在0.51左右(敏感度和特异度分别为:全体受检者:85.1％和72.4％,男性:82.5％和68.9％,女性:85.0％和79.3％,≤44岁组:87.8％和76.6％,45～64岁组:77.6％和71.6％,≥65岁组:77.5％和69.3％).结论:腰围身高比对代谢综合征诊断的预测价值较高,佳切点为0.51.
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172例乳腺癌输液港静脉血栓相关因素分析
目的:通过对172例乳腺癌患者输液港临床资料回顾性总结,分析静脉血栓形成原因.方法:收集2013年11月至2014年12月就诊于重庆医科大学附属第一医院内分泌外科172例乳腺癌患者性别、年龄、港安置和肿瘤位置、化疗方案及局部静脉彩超等临床资料,分析静脉血栓形成的影响因素.结果:172例乳腺癌患者采用左颈内静脉或右颈内静脉置港化疗的人数分别为48和124例.共有42例(42/172,24.4％)患者发生静脉血栓,其中左颈内静脉16例(16/48,33.3％),右侧26例(26/124,21.0％),(P＞0.05);化疗TEC/EC-T方案32例(32/42,76.2％),TAC方案5例(5/42,1 1.9％),CEF/FEC方案2例(2/42,4.8％),EC方案3例(3/42,7.1％),(P＜0.001);化疗第1疗程2例(2/42,4.8％),化疗第2疗程5例(5/42,11.9％),第3、4、5、6疗程分别有9例(9/42,21.4％),12例(12/42,28.6％),8例(8/42,19.0％)和6例(6/42,14,3％).结论:静脉血栓形成是输液港临床应用中较常见的并发症,颈内静脉左侧为好发部位,但无统计学差异(P＞0.05).化疗周期与静脉血栓形成的关系不大(P＞0.05).不同的化疗药物是引起静脉血栓形成的主要因素,TEC/EC-T方案容易引起静脉血栓(P＜0.001).
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不同体质指数与2型糖尿病关系的队列分析
目的:拟基于体质指数(body mass index,BMI),研究胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)及胰岛素分泌受损(impaired insulin secretion,IIS)和2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)发病率的关系.方法:为期5年的队列研究共纳入未患T2DM的参与者2 857名,并根据BMI对其进行分组(BMI＜23.0,23.0～24.9和≥25.0).然后,基于胰岛素生成指数和稳态模型中IR值将每组BMI参与者进一步细分为:正常、只有IIS(isolated IIS,i-IIS)、只有IR(isolated IR,i-IR)和同时有IIS和IR (IIS plus IR,IIS+IR)人群.结果:BMI＜23.0组中,i-IIS和IIS+IR人群患T2DM的风险明显高于正常人,其风险比(hazard ratios,HRs)及95％置信区间(confidence interval,CI)分别为6.21 (3.44,9.75)和8.01 (2.85,25.34);BMI (23.0 ～24.9)组中,i-IIS [HRs =8.50 (3.91,19.67)]、i-IR[HRs=3.16(1.13,8.43)]和IIS+IR[HRs=20.31 (8.74,53.28)]人群患T2DM的风险明显高于正常人;BMI≥25.0组中,i-IIS[HRs=15.58(5.44,44.73)]、i-IR [HRs=7.78(2.56,22.41)]和IIS+IR[HRs=23.25(8.47,74.68)]人群患T2DM的风险明显高于正常人.BMI与IIS(相关系数r=-0.45,P=0.032)和IR(r=0.61,P=0.0l0)的发生率分别呈负相关及正相关.结论:BMI＜23.0的人群更可能因IIS患T2DM,而BMI≥23.0的人群则更可能因IR患T2DM.
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首次131I治疗儿童及青少年术后分化型甲状腺癌疗效的影响因素分析
目的:讨论儿童及青少年分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)患者手术后首次放射性碘(radioiodine,RAI)治疗清除残余甲状腺组织的疗效的影响因素.方法:回顾性分析首次接受大剂量清除残余甲状腺组织治疗的患者88例,分为清甲治疗成功组与未成功组,对数据进行秩和检验、卡方检验或Fisher确切率法筛选影响因素,并做logistics回归分析.结果:用单因素分析筛选出治疗前甲状腺摄碘率(radioactive iodine uptake,RAIU)、淋巴结转移、肺转移是影响首次清甲治疗疗效的因素.多因素分析提示RAIU及淋巴结转移为影响首次清甲治疗疗效的独立影响因素.结论:儿童及青少年分化型甲状腺癌患者首次清甲治疗疗效的影响因素有RAIU、淋巴结转移、肺转移,其中RAIU、淋巴结转移的影响更为明显.
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n-HA/PA66椎间融合器在颈椎病前路椎间盘切除减压融合术的中期临床疗效
目的:探讨纳米羟基磷灰石/聚酰胺66椎间融合器(nano-hydroxyapatite/polyamide66 Cage,n-HA/PA66 Cage)在颈椎病前路单、双节段椎间盘切除减压椎间植骨融合内固定术的中期临床疗效.方法:回顾性分析2009年7月至2012年5月行手术治疗并完整随访的63例患者,均行颈前路减压、n-HA/PA66 Cage椎间植骨融合、钛钉板系统内固定术,颈椎单节段融合45例,双节段融合18例.记录手术时间、术中出血量、术中术后相关并发症.采用视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、日本骨科学会评分(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)、颈椎功能障碍指数(neek disability index,NDI)进行临床疗效评价;影像学评价包括手术节段椎间隙高度、前凸角、植骨融合情况等.结果:63例患者获得30～64个月随访,平均46.9个月.平均手术出血量55.08 ml,手术时间平均为116.98 rain.术后11例患者出现短暂吞咽困难,2例患者出现颈部血肿,4例患者发生颈部轴性症状,2例患者并发C5神经根麻痹.单、双节段术后1周、末次随访时VAS评分、JOA评分均较术前改善(P＜0.05);单、双节段术后3个月、末次随访时NDI均较术前改善(P＜0.05).单、双节段术后1周、术后3个月、末次随访时融合节段椎间高度及前凸角均较术前改善(P＜0.05).其中2例单节段出现融合器下沉,1例双节段出现融合器下沉,融合器下沉率4.76％,96.83％患者术后6个月获得骨性融合.所有患者均无脊髓、硬膜囊、喉返神经、喉上神经等损伤,无感染、内固定失败等并发症.结论:n-HA/PA66椎间融合器可有效重建颈椎骨性结构、恢复颈椎曲度、维持颈椎间隙高度,获得良好的中期临床疗效,是一种理想的颈椎椎间植骨融合替代材料.
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整体性康复训练对偏瘫患者肢体功能及生活能力的影响研究
目的:探讨和研究整体性康复训练对偏瘫患者肢体功能及生活能力的影响.方法:研究对象选取为2014年1月至2014年12月之间我院收治的100例脑卒中偏瘫患者,随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规护理及康复训练,观察组则实施整体性康复训练,2组患者干预时间均为3个月,分别采用Fugl-Meyer运动功能评分和Barthel指数对2组患者干预前后的肢体运动功能和生活能力进行评价对比.结果:干预前2组患者的肢体功能和生活能力评分并无显著差异;干预后观察组患者的肢体功能和生活能力评分均显著高于对照组.结论:整体性康复训练能够有效的改善患者的肢体运动功能,提高患者的日常生活能力,与传统康复训练措施相比更具优势,值得在临床上推广和应用.
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颅内多发动脉瘤的血管内治疗
目的:探讨颅内多发动脉瘤血管内治疗的适应证、可行性、疗效及预后.方法:收集2011年4月至2014年9月于我科诊断并行栓塞治疗的63例颅内多发动脉瘤患者的临床资料,并对其疗效和适应证进行回顾性分析.结果:63例患者共150个动脉瘤,其中47例为2个,10例为3个,4例为4个,2例为5个.55例一期栓塞所有动脉瘤,1例分次栓塞动脉瘤,7例只处理责任动脉瘤.共栓塞动脉瘤139个,其中138个(99.3％)完全栓塞,1个(0.7％)为次全栓塞,80个使用支架.出院时格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale,GOS):5分45例,4分7例,3分6例,2分5例.出院后5-48月27例患者进行DSA随访,3例3个动脉瘤复发,其中1例同时伴有新生.结论:血管内治疗能一期栓塞颅内多发动脉瘤,疗效较好,致密栓塞以及防治术后并发症是保证疗效的重要因素.
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乳腺癌根治术后全X线照射胸壁及锁骨上区平卧位和胸骨水平位的肺剂量学比较
目的:研究2种体位乳腺癌根治术后全X线照射胸壁及锁骨上区的肺剂量学差异,为进一步选择减轻肺放射性损伤的治疗体位提供理论依据.方法:回顾分析2006年1月至2014年12月在我院行乳腺癌术后胸壁及锁骨上区全X线切线野及单前野放射治疗的192例患者资料,其中平卧位92例,胸骨水平位100例,采集2组患者靶区等剂量曲线及肺剂量体积直方图,评价靶区覆盖度及肺剂量分布的差异.结果:平卧位组及胸骨水平位组90％处方剂量完全覆盖计划靶区,均达到放射治疗剂量学要求,靶区均匀指数及适形指数并无统计学差异(P＞0.05);平卧位组及胸骨水平位组患侧肺V20分别为:(29.9±2.5)％和(32.4±3.2)％(P=0.000),患侧肺V30:(24.8±6.3)％和(26.8±1.9)％(P=0.002);患侧肺Dm:(16.4±3.0) Gy和(18.1±1.8) Gy(P=0.000);全肺V20:(14.6±2.1)％和(17.4±2.5)％ (P=0.000),全肺V30:(8.4±1.6)％和(13.9±1.7)％(P=0.000);全肺Dm:(7.4±0.7) Gy和(8.2±0.7) Gy(P=0.000),差异均具有统计学意义.结论:乳腺癌根治术后全X线照射胸壁及锁骨上区,2种体位靶区覆盖度无明显差异;平卧位较胸骨水平位有更优的肺剂量分布.
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毕Ⅱ式及ROUX-en-Y吻合对T2DM患者胃大部切除术后血糖的影响
目的:初步探讨毕Ⅱ式吻合和ROUX-en-Y吻合对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者胃大部分切除术后糖代谢的影响.方法:选择2011年8月至2014年8月在我院因胃部疾病接受胃大部分切除术且合并T2DM患者116例,按照手术方式分为2组:毕Ⅱ式吻合组(A组:60例)和ROUX-en-Y吻合组(B组:56例),对比2组术前和术后1、3、6个月的空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2小时血糖(postprandial blood glucose,PBG)、糖化血红蛋白(hemoglobin Alc,HbAlc)和胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,IRI),并评价术后6个月T2DM改善情况.结果:A、B组术后1、3、6月FBG分别为:(7.85±2.04) vs.(7.04±1.93)、(7.75±1.82) vs.(6.84±1.83)、(7.81±1.95) vs.(6.72±1.74);FBG分别为:(12.26±2.30) vs.(11.15±2.28)、(12.12±2.41) vs.(10.74±2.52)、(11.56±2.37) vs.(10.48±2.32);HbAlc分别为:(7.46±2.56) vs.(7.92±2.40)、(7.61±2.79)vs.(6.67±2.14)、(7.39±1.91) vs.(6.55±2.24);IRI分别为:(6.46±2.29) vs.(5.49±2.35)、(5.86±1.72) vs.(4.44±1.96)、(5.45±1.40) vs.(4.05±1.89).重复测量方差分析结果显示:FBG、PBG、IRI在不同分组、不同时间以及分组与时间的交互作用均具有统计学意义(P＜0.05),HbAlc仅时间因素具有统计学意义(P＜0.05),A组有效率明显低于B组(61.67％ vs.78.57％,P＜0.05).结论:毕Ⅱ式和ROUX-en-Y吻合对术后T2DM均有一定改善,ROUX-en-Y吻合疗效更优,具体机制不详,若在临床广泛开展,安全性、可行性有待进一步探索.
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利用酵母双杂交技术筛选与转录因子HOXA11相互作用蛋白
目的:利用酵母双杂交技术从均一化的人肾透明细胞腺癌cDNA文库中筛选与转录因子HOXA 11相互作用的蛋白.方法:培养人肾透明细胞腺癌细胞,提取RNA,采用SMART技术制备均一化的人肾透明细胞腺癌cDNA文库.同时,聚合酶链反应扩增人HOXA11基因片段(1-846 bp),将此基因片段重组入pGBKT7载体,构建诱饵质粒pGBKT7-HOXA11,经酶切和测序验证质粒构建正确.将诱饵质粒转化酵母菌AH109,检测其有无毒性与自激活作用.随后,利用酵母双杂交系统从cDNA文库中筛选与HOXA 11相互作用的蛋白.对筛选到的阳性克隆进行回转验证以及测序分析.结果:成功构建了人肾透明细胞腺癌cDNA文库和pGBKT7-HOXA 11诱饵质粒.在AH109酵母细胞中,该质粒无毒性、无自激活作用.酵母双杂交筛选获得了5个与HOXA 11相互作用阳性克隆.结论:获得人肾透明细胞腺癌细胞中与HOXA 11相互作用蛋白,为进一步研究HOXA 11在个体发育以及癌症发生发展中的作用机制奠定了基础.
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不可逆性电穿孔对山羊肝脏靶区内血管结构的影响
目的:探讨不可逆性电穿孔(irreversible electroporation,IRE)对消融区域内血管结构的影响.方法:固定脉宽100 μs,频率1 Hz,电压2000V,脉冲数120个,彩色超声探头引导电极针经皮选择血管区域消融山羊肝脏组织,处理后24 h复查超声了解消融区内血管二维超声及多普勒血流影像学变化.对消融区内血管以及周边肝脏组织取材,行HE及Masson染色,通过组织病理学方法评价组织损伤情况.结果:IRE作用范围区域内肝脏组织被完全消融,而大体标本显示血管结构完好,超声影像提示消融区内直径为2.47 mm的血管连续性完整,走行清晰,彩色多普勒血流显像(color doppler flow imaging,CDFI)可以观察到血管内彩色多普勒血流频谱.血管组织学染色示内皮细胞连续性完好,血管周围胶原纤维、血管平滑肌结构完整.结论:IRE消融后靶区内肝脏小动脉、小静脉及肝内胆管结构无损伤,从而为生长在大血管周围、手术进行有困难的肿瘤消融提供可能.
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高强度聚焦超声消融靶区表面的损伤研究
目的:探讨高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)消融靶区表面损伤的方法及表面消融模式的优势.方法:以离体牛肝为研究对象,分成3组,单点消融组辐照结束后与仿真计算的牛肝坏死形态、大小进行比较分析.表面消融组和完全消融组以相同的组合参数,在不同深度处动态调节辐照声强进行消融实验,对两组的辐照时间及累积能量进行统计分析.表面消融后采集超声二维图像测量分析并重建靶区,测量的损伤区域与病理测量区域对比分析.结果:HIFU单点辐照损伤大小与理论值相差不大.表面消融模式能在靶区周边形成完整的坏死带,在超声图像上呈强回声,靶区3D重建图像较清晰.两种模式的总辐照时间与累积能量比较均有显著统计学差异(P＜0.05);超声图像勾画和牛肝组织坏死测量的消融体积平均值比较无统计学差异(P＞0.05).结论:超声影像学能实时监控HIFU表面消融模式所致的靶组织坏死区域,HIFU表面消融模式可提高消融效率,缩短辐照时间.
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基于有限元方法的Vancouver B2型假体周围骨折治疗方法的比较
目的:用有限元分析方法对Vancouver B2型假体周围骨折不同治疗方法进行比较.方法:采集30位中老年健康志愿者左侧股骨数据,并采集M/L Taper假体,Wagner SL假体及锁定板外形数据.将所采集的数据导入有限元分析软件进行建模,模拟Vancouver B2型假体周围骨折的不同治疗方式.模拟不同负重情况下的载荷,采集各种治疗方式在不同载荷下的骨折端位移并进行统计学分析.结果:在不同载荷作用下,各组骨折端位移有统计学差异(P＜0.05).经两两比较可知,第1种治疗方式与后3种治疗方式间骨折端位移有统计学差异(P＜0.05);后3种治疗方式下,骨折端位移无统计学差异(P＞0.05).结论:Wagner SL翻修假体可以用于Vancouver B2型假体周围骨折的治疗.在选择假体长度时,应尽量选择骨折线远端匹配长度大于股骨直径2倍的假体,若因其他原因无法使用理想长度的假体,则可在应用较短假体的基础上,配合使用锁定板内固定.
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载天门冬酰胺酶自组装透明质酸-聚乙二醇/γ-环糊精纳米囊的体外活性和稳定性探究
目的:制备载天门冬酰胺酶(asparaginase,AN)自组装透明质酸-聚乙二醇(hyaluronic acid-graft-poly(ethylene glycol),HA-g-PEG)/γ-环糊精(γ-cyclodextrin,γ-CD)纳米囊(HA-g-PEG/γ-CD nanocapsules loaded with AN,AHRPs),并对AHRPs及游离AN在体外的活性及稳定性进行研究.方法:采用自组装法制备了AHRPs,考察了AHRPs的透射电镜、粒径、Zeta电位、适温度和适pH,并通过贮存稳定性、抗胰蛋白酶水解能力、抗部分金属离子及有机化合物、热稳定性、酸碱稳定性和血浆稳定性等实验,对游离AN与AHRPs体外稳定性差异进行了一定的考察.结果:AHRPs的粒径为(410.30± 3.20) nm,Zeta电位为(-31.40±1.65) mV,AHRPs和游离AN的适温度分别为50 ℃和60℃,适pH值均为7.5.稳定性实验结果显示,相同条件下,AHRPs的贮存稳定性、抗胰蛋白酶水解能力、抗金属离子和有机化合物、热稳定性、酸碱稳定性和血浆稳定性均优于游离AN.结论:AHRPs能同时提高游离AN在体外的活性及稳定性.
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氟尿嘧啶中空微球的制备、表征及释药性能
目的:制备氟尿嘧啶(fluorouracil,FU)中空微球,并考察其体外释药行为.方法:在单因素考察基础上,选择主药FU(A)、乙基纤维素(ethyl cellulose,EC)(B)和聚乙烯吡咯烷酮(polyvinylpyrrolidone,PVP)(C)为因素,各因素取3个水平进行L9(33)拉丁正交设计试验,以释放度为指标优化处方工艺.结果:基于正交试验释放度指标的综合评分,筛选佳处方配比为FU(0.6 g)、EC(1 g)、PVP(0.1 g);优化处方工艺制备的氟尿嘧啶中空微球在0.5、1、2、4、8、12、24h的体外累积释放3批的平均百分率分别为(9.88±0.38)％、(14.64±0.09)％、(23.94±0.67)％、(39.21±0.36)％、(57.53±0.83)％、(67.99±0.58)％、(80.34±0.39)％,P值为0.001;其体外释药模型为:0～8 h按一级方程释药[Ln(1-Q)=-0.072 1t-0.563 7,r=0.998 6,P值为0.001],8～24 h按Higuchi方程释药(Q=0.102 3t1/2+0.398 7,r=0.999 9,P值为0.001).结论:制备的FU中空微球体外缓释效果良好,有望为FU长效制剂的开发奠定基础.
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静电纺丝制备聚维酮碘纳米纤维作为新型创面敷料的性能研究
目的:制备聚维酮碘(polyvinylpyrrolidone iodine,PVP-I2)静电纺丝纳米纤维并对其作为新型创面敷料的性能进行研究.方法:以I2为模型药物,PVP为载体材料制备电纺纳米纤维.以溶液可纺性、喷丝速率、电纺丝形态等为指标,筛选优处方及工艺条件并用扫描电镜和红外光谱进行表征.用紫外分光光度仪测定纳米纤维含量;考察纳米纤维的透气性及其对金葡菌、大肠杆菌、绿脓杆菌和肺炎链球菌的抑菌效果;建立大鼠皮肤创面模型,考察纳米纤维对刨面的促愈作用.结果:PVP-I2纳米纤维优处方和工艺条件为40％ PVP,30％ I2,纺丝电压15 kV,流速0.3 ml/h,接收距离15 cm;所得纳米纤维结构均匀,表面光滑;具备良好的抑菌作用;透气性优于无纺布(P=0.005);对创面的愈合有促进作用.结论:制备的PVP-I2纳米纤维载药均匀,抑菌作用强,透气性好,促愈作用优良,具有被开发为新型创面敷料的潜力.
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小鼠仙台病毒LAMP快速检测方法的建立
目的:建立一种实验小鼠仙台病毒(Sendai virus,SeV)的环介导等温扩增(loop-mediated isothermal amplification,LAMP)检测方法.方法:采用LAMP技术,以小鼠SeV(gi:9627219)F蛋白的基因序列为靶基因,采用PrimerExploer V4软件设计LAMP的6条特异性引物,应用病毒RNA提取试剂盒提取SeV RNA,通过优化LAMP反应体系条件建立小鼠SeV特异性的LAMP检测方法(SeV/LAMP).同时,对该方法的特异性、稳定性、重复性、灵敏度进行验证,并初步用于临床检测.结果:所建立的SeV/LAMP方法可特异性的检测出SeV RNA,其他常见病原体均为阴性.SeV/LAMP能检测出不同批次同一时间或同一批次不同时间的SeV RNA; SeV/LAMP检测SeV RNA的低检测含量为0.33 pg,与ELISA检测方法相比较,其灵敏度高(分别为5/30和2/30).临床检测,SeV的阳性率为27.5％(11/40);全部反应可在1h内完成.通过添加荧光染料SYBR Green I可直观目测实验结果.结论:建立的LAMP方法,具有特异、准确、灵敏、快速、简便的特点,可用于实验小鼠SeV的快速检测.
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三维CT重建,快速成型技术对重度先天性脊柱侧凸畸形的临床应用
目的:评价术前三维重建,快速成形技术对于重度先天性脊柱侧凸畸形手术的临床应用价值.方法:对于20例重度先天性脊柱侧凸畸形的患者术前行三维CT重建,根据CT扫描数据利用快速成型技术制作1∶1模型,了解畸形椎体周围的解剖学形态,从而确定截骨平面,融合范围,并与术中的真实情况进行比较,并与15例无模型组在手术时间和出血量等方面进行比较.结果:术前的三维重建、快速成型模型与术中所见的病椎周围的形态完全一致,模型组平均手术时间(7.4±3.5)h,平均出血量(1 525±325) ml,无模型组平均手术时间为(8.5±3.2)h,平均出血量为(1 736±421) ml,模型组与非模型组在平均手术时间和出血量有统计学差异(P＜0.05),而畸形矫正率无统计学差异.结论:对于重度先天性脊柱侧凸的患者,术前三维CT,快速成形的方法对于手术具有重要的指导作用,且可减少手术时间及术中出血.
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大鼠原代背根神经元在聚甲基丙烯酸甲酯电纺纳米纤维支架上培养的微观形态研究
目的:探讨原代大鼠背根神经元(dorsal root ganglion neurons,DRGn)在随机或轴向有序排列聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate,PMMA)电纺纳米纤维材料上的生长特点及其微观形态.方法:利用静电纺丝技术构建具随机或轴向有序拓扑结构的PMMA纳米纤维、及作为对照的PMMA薄膜,研究分为PMMA薄膜组、随机及有序PMMA电纺纤维组共3组;纯化大鼠DRGn,利用所转染的绿色荧光蛋白作为显色手段,分析DRGn在各型PMMA电纺纳米纤维上,其神经突的生长能力及生长形式;并通过扫描电镜探索DRGn在电纺纤维上的微观形态特点;本研究采用不同批次构建的PMMA材料重复5次.结果:随机及有序PMMA电纺纤维的直径分别为(0.49±0.04).μm和(0.47±0.03) μm,两者无统计学差异(t=1.079,P=0.474);DRGn能够在PMMA各型材料上贴壁及生长,培养第2天,DRGn在PMMA薄膜、随机或有序电纺纳米纤维上平均分别生成(3.3±1.6)、(2.9±1.2)、(3.1±1.3)个神经突,神经突平均长度分别为(143.7±45.2) μm、(134.2±38.7) μm、(138.4±40.6) μm,和薄膜环境相比,在检查时间点无平均神经突数量(F=8.230,P=0.138)及神经突长度(F=5.470,P=0.195)的差异,有序纳米纤维上的DRGn其神经突能够和基质纤维的延伸方向保持一致;电镜检查证实电纺纤维对于DRGn神经突的生长具有明显的接触引导作用,而DRGn能够敏感感知培养局部的拓扑环境特点并作出相应反应,其具有较强的把握周围纤维信号的能力.结论:PMMA电纺纳米纤维具有作为神经损伤后植入性支架材料的潜力.
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纳秒脉冲电场治疗黑色素瘤的机制
恶性黑色素瘤是具侵袭性的皮肤癌,发病率高且临床治疗困难.研究表明纳秒脉冲电场(nanosecond pulsed electric fields,nsPEFs)可通过抑制肿瘤血供和诱导凋亡而抑制黑色素瘤的生长,并且nsPEFs能抑制黑色素瘤的转移并能激活机体对肿瘤的免疫反应.相比传统的手术治疗,nsPEFs具有高度局限、非热能、几乎无瘢痕和无副作用等优势.近年来对nsPEFs治疗黑色素瘤的研究逐渐增多,本文对近年来nsPEFs治疗黑色素瘤的有效性、安全性和治疗机制等研究概况进行综述,以期为后续的实验研究和临床应用提供依据.
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右美托咪定发挥脑保护作用的研究进展
右美托咪定是一种高选择性的肾上腺素能α2受体激动剂,具有镇静抗交感作用,且不使颅内压升高,无明显呼吸抑制作用,保持血流动力学稳定,减少其他麻醉药的需要量.近年来研究发现右美托咪定还具有潜在的神经保护作用.本文就右美托咪定在神经外科手术麻醉中的临床应用和脑保护作用及其机制等方面的研究进展予以综述,旨在为右美托咪定在神经外科手术围术期的脑保护策略提供参考.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 Z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 z1 |
