中华医学美学美容杂志
Chinese Journal of Medical Aesthetics and Cosmetology 중화의학미학미용잡지
- 主管单位： 中华医学美容杂志；中国医学美容杂志
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 0.69
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-4657/R
- 国内刊号： 杜太超
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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射频消融联合腔镜微创保乳治疗早期乳腺癌的医学美学评价
目的 评价射频消融(radiofrequency ablation,RFA)联合腔镜微创保乳治疗早期乳腺癌的医学美学效果.方法 选择早期乳腺癌(T1-2N0-1M0)单侧单发病例,在术前常规化疗的同时,对乳腺肿瘤局部行B超引导下RFA治疗,然后行病变乳腺叶段切除和腔镜下前哨淋巴结染色活检与选择性腋窝淋巴结微创清扫术.术后随访3年以上,通过问卷法自我评价医学美学效果,并与传统保乳手术进行比较.结果 直径≤3cm[平均(2.10±0.83) cm,小1.20 cm,大3.00 cm]的早期乳腺癌单侧单发共23例,肿瘤完全消融率95.6％ (22/23),成功完成微创保乳术22例.RFA联合腔镜微创保乳治疗不仅瘢痕微小,而且乳房外形和腋窝形态明显优于传统手术,患者自我评分满意率100％,医学美学评分优良率95.5 ％(21/22).结论 RFA联合腔镜微创保乳治疗早期乳腺癌可获得更好的医学美学效果.
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天津地区染发者变态反应性皮炎的调查分析
目的 通过对天津地区染发者的流行病调查,了解染发剂变态反应性皮炎的发病情况和流行病特点.方法 对在天津医科大学总医院门诊就医者、天津医科大学在校学生、居委会及美发厅染发者共597例发放问卷调查表,以了解其个人资料、染发方式、染发地点和所使用的染发剂类型等相关内容.结果 597例染发者中,女485例,男112例,平均年龄41岁(16～74岁).其中69例出现了染发剂变态反应,女51例,男18例,平均年龄44岁(19～65岁).初次染发年龄的中位数为40岁(3～74岁).将染发剂变态反应者和未变态反应者染发地点进行比较,差异无统计学意义(P＞0.05).选择黑色染发剂和选择彩色染发剂染发者变态反应情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用黑色染发剂者更容易发生变态反应.
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应用射频技术治疗面部增殖性皮肤病
目的 探讨射频技术对面部增殖性皮肤病的治疗效果.方法 通过对2008年9月至2010年5月应用射频技术治疗面部增殖性皮肤病572例的情况的回顾,并进行疗效评估.结果 572例中痊愈527例,显效28例,痊愈率92.13％,总有效率97.03％,获得了较好的疗效.结论 射频技术切割精确,术中出血少,术后色素沉着不明显,适用于对精密程度要求较高的面部手术,值得临床推广应用.
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认知疗法对伴有体像障碍口腔正畸患者的疗效
目的 探讨认知疗法对伴有临床体像障碍(body- image disturbance,BID)口腔正畸患者的疗效.方法 对21例伴有体像障碍的正畸患者在常规正畸同时给予认知治疗(治疗组),对另15例只进行常规正畸(对照组).在正畸治疗前后采用症状自评量表(SCL-90)、认知偏差问卷(CBQ)、情绪自评量表(SDS、SAS)和体像自评问卷(BIQ)对两组患者进行测试.结果 (1)治疗组SDS和SAS得分于治疗后显著下降,SDS得分下降差值大于对照组;(2)SCL-90测试结果:两组各因子得分都有不同程度下降,治疗组强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、偏执得分下降幅度大于对照组; (3)BIQ测试结果:治疗组各维度(除功能影响维度外)的改善程度大于对照组;(4)CBQ测试结果:治疗组各维度(除非抑郁-歪曲维度外)的改善程度大于对照组.结论 认知治疗能改善伴有体像障碍的口腔正畸患者的认知偏差和心理健康水平.
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三种红外波长激光治疗面部草莓状血管瘤的疗效
目的 对比观察3种红外波长激光治疗小儿面部草莓状血管瘤( strawberry hemangio ma,SH)的疗效及容貌结果.方法 5～12岁面部SH患儿300例,随机分为半导体激光组,Nd:YAG激光组和CO2激光组,每组100例.3组治疗参数相同(功率10W、光斑直径0.2cm、功率密度318 W/cm2),根据皮损面积大小,半导体激光组和Nd:YAG激光组分别行非接触式扫描凝同术,CO2激光组行气化术.治疗后6个月复查评定疗效及容貌结果.结果 治愈率半导体激光组89％,Nd:YAG激光组83％,CO2激光组69％(P＜0.05);容貌优良率CO2激光组87.0％,半导体激光组86.5 ％,Nd:YAG激光组57.8％(P＜0.01);平均治疗次数、治疗时间和治疗中出血量半导体激光组均少于Nd:YAG激光组和CO2激光组(P＜0.01).结论 波长830 nm的半导体激光(功率密度318 W/cm2),治疗小儿面部SH具有1次治愈率高、治疗时间短、治疗中出血少和容貌结果好等优点,为治疗小儿面部SH的首选方法.
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大光斑低能量调Q开关Nd∶YAG激光治疗黄褐斑的疗效
目的 探讨大光斑低能量调Q开关Nd:YAG 1064 nm激光治疗黄褐斑的疗效和安全性.方法 对45例黄褐斑患者,使用大光斑低能量调Q开关Nd:YAG 1064 nm激光治疗,每周1次,每例患者治疗11～20次,分别于治疗前、治疗5周、10周以及治疗完成时,进行患者自评疗效、医师评价以及皮肤多功能测试仪检测皮肤黑素指数和经皮水分丢失评价.结果 黄褐斑皮损区激光治疗5周、10周、完成时黑素指数较治疗前均有显著性减少,正常皮肤区治疗前后无差异;治疗5次、10次和完成时经皮水分较治疗前均有显著性增高,治疗后患者的皮肤光滑、细腻、毛孔缩小、更有弹性.治疗效果评价:基本治愈8例(17.78％),显效25例(55.56％),好转11例(24.44％),无效1例(2 22％),有效率为73.33％.结论 大光斑低能量调Q开关1064 nm激光治疗黄褐斑疗效确切,副作用小,安全性高.
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光动力疗法治疗鲜红斑痣的疗效
目的 探讨光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗鲜红斑痣的临床疗效和安全性.方法 采用PDT治疗鲜红斑痣125例.根据患者体重,静脉推注相应的光敏剂PSD-007后,皮损局部行铜蒸气激光照射,至红斑肿胀渗出为治疗结点;每次治疗前采集红斑图像以评价治疗效果.2个月后复诊,采用5级分类法评价前次治疗的效果,并进行患者满意度调查,根据红斑减退变平等情况决定治疗结束或继续下一个疗程治疗.结果 PDT治疗鲜红斑痣临床效果明显,治疗后即可出现明显的畸形血管肿胀封闭,经过4个疗程的治疗,治愈率达49.60％,显效率达96.00％,其中经过不到2个疗程的治疗,治愈率即达到13.60％.在整个治疗过程中,患者满意率为95.20％.结论 PDT治疗鲜红斑痣疗效显著,美容效果好,不良反应小,值得临床推广应用.
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阴茎延长同期行脱细胞异体真皮基质补片双平面植入阴茎增粗术
目的 探讨阴茎延长同期行脱细胞异体真皮基质(acellular dermal matrix,ADM)补片双平面植入阴茎增粗术的方法与效果.方法 采用阴茎根部倒V形切口,离断阴茎浅悬韧带后,沿阴茎纵轴切开Dartos筋膜,在其深面向远端分离.距冠状沟1.5～2.0 cm处环形切开Buck筋膜,将补片前部植于Buck筋膜与白膜间,后部植于Dartos筋膜与Buck筋膜间.缝合Dartos筋膜切口,V-Y成形术闭合阴茎根部切口.结果 35例术后无1例发生阴茎皮肤坏死、补片外露并发症.25例获随访6～24个月,对阴茎外形均感满意;无1例出现补片移位或皱褶、阴茎头感觉异常;其中21例已婚者均感性生活满意.结论 经阴茎根部切口行脱细胞异体真皮基质补片双平面植入阴茎增粗术,通过调整补片植入层次,在确保补片足够的组织覆盖及阴茎皮肤血供情况下,在Ⅰ期内行延长并增粗阴茎术,具有并发症少、疗效满意的优点.
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超脉冲CO2激光睑袋成形术并发症及其防治
自1984年Baker等[1]首次报道采用激光行眼睑手术以来,超脉冲CO2激光经结膜入路睑袋成形术已被越来越多的国内医师所接受[2,3].特别是对于年龄较轻但睑袋已现而下睑皮肤并不松弛者,经结膜的睑袋成形术已成为金标准手术[4].由于这是一种有创性治疗技术,治疗中不可避免发生与手术相关的并发症,因此,提高其安全性、有效性,减少并发症的发生非常重要.2005年5月至2010年5月,我们采用超脉冲CO2激光睑袋成形术治疗1120例,取得显著效果.现就其并发症分析如下.
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内镜下假体置入隆乳术的手术配合
随着内镜被引入整形外科[1],隆乳术由传统的盲视操作变为监视器可视操作[2],其准确安全、创伤小、易控制出血、术后并发症少等优点显而易见.但是由于内镜手术的操作与观察不在同一平面,也增加了手术以及手术护士配合的难度.2007年7月至2009年6月,我院采用内镜假体置入隆乳手术36例,取得了满意的疗效.在此,我们总结了内镜辅助下的隆乳手术配合方法.
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耳后反流轴型岛状皮瓣修复眼周软组织缺损
眼周软组织缺损在临床上较为多见,常因外伤、体表肿瘤切除及感染等原因引起,组织缺损创面的修复需要兼顾功能和外观的双重效果.2002年1月以来,我们应用耳后乳突区跨区反流轴型岛状皮瓣修复眼周软组织缺损16例,效果满意.
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局部唇红黏膜瓣联合黏膜下组织瓣修复唇珠缺损
唇珠是上侧红唇的重要美学标志,在婴幼儿更为明显.唇珠缺损的修复方法很多,常用的方法是唇红黏膜瓣Z成形术、V-Y形推进术等,仅适用于轻度缺损;对于中度缺损可以采用双侧不对称的两个Z形瓣联合修复或双侧肌蒂唇红肌瓣推进[1]等方法;重度缺损,为获得更丰富的组织来源则可用下唇的Abbe瓣转位、双蒂下唇动脉岛状瓣、前唇星状皮瓣联合改良的Abbe瓣[2]、下唇内侧黏膜肌瓣等,每种方法都有一定适应证,且各有利弊,临床上可根据情况选择采用.自1998年以来,我们采用局部唇红黏膜瓣联合黏膜下组织修复唇珠缺损16例,均取得较好的效果.
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强脉冲光治疗兔耳增生性瘢痕
目的 探讨强脉冲光(intense pulsed light,IPL)对兔耳增生性瘢痕的作用及机制.方法 选取新西兰大白兔30只,在每只兔耳腹侧面制作2个增生性瘢痕模型,随机分为治疗组和对照组.治疗组瘢痕在建立模型第3、5、7周采用IPL进行治疗,对照组不进行治疗.观察各组瘢痕形态变化,并且于建立模型第3、5、7周IPL治疗前及建立模型第9周采集各组瘢痕组织标本,苏木精-伊红(HE)染色,采用免疫组织化学方法检测α平滑肌肌动蛋白(α-smooth mascle actin,α-SMA)、血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、增殖细胞核抗原(proliferating cellnuclear antigen,PCNA)的表达,并利用α-SMA的表达进行微血管密度(microvessel density,MVD)计数,观察微血管变化.建立模型9周时,切取正常喂养的2只兔子的腹侧正常皮肤组织标本进行同上的检查.结果 经IPL治疗后的同期瘢痕色泽变淡、厚度降低.IPL治疗组瘢痕软化、完全平坦所需时间较对照组缩短.组织内α-SMA、VEGF和PCNA的表达均降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IPL对兔耳增生性瘢痕有明显的治疗作用.
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富含半胱氨酸的酸性分泌糖蛋白对瘢痕疙瘩成纤维细胞β1转化生长因子和Ⅰ型胶原蛋白基因表达的影响
目的 探讨实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT- PCR)法检测富含半胱氨酸的酸性分泌糖蛋白(secreted protein,acidic and rich in cysteine,SPARC)对瘢痕疙瘩成纤维细胞β1转化生长因子(TGF-β1)、Ⅰ型胶原蛋白基因表达的影响.方法 用不同浓度重组人SPARC作用于体外培养的瘢痕疙瘩成纤维细胞,并以空白组为对照,实时荧光定量RT-PCR法检测TGF-β1、Ⅰ型胶原蛋白mRNA的表达.结果 与空白对照组相比,实验组TGF-β1、Ⅰ型胶原蛋白mRNA表达明显增高(P＜0.05).结论 SPARC能显著促进搬痕疙瘩成纤维细胞TGF-β1、Ⅰ型胶原蛋白基因的表达.
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四种聚丙烯网用于矫正乳房下垂的生物相容性研究
目的 探讨外科网片的皱缩和粘连影响其作为内置式乳罩纠正轻、中度乳房下垂的术后效果,通过比较4种不同的聚丙烯网在生物相容性上的差异,找出异物反应与术后效果的关系,以便为内置式乳罩选用聚丙烯网片提供依据.方法 以实验用小型猪作为动物模型,将4种不同的聚丙烯网置入腹部皮下,90 d后采集标本,比较并发症、异物反应、胶原纤维与弹力纤维的形成,并在透射电子显微镜下观察超微结构.结果 4种聚丙烯网在生物相容性上存在差异.异物反应的程度决定生物相容性的差异,同时对术后乳房形态有显著的影响.结论 Premilene Mesh LP?作为新型的轻质量网片,生物相容性优于其他网片.
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隆乳术后自杀者相关问题的分析与探讨
隆乳术是常施行的美容外科手术之一,据报道2006年美国有329 396例女性接受隆乳手术[1],人数还有呈持续增长趋势,日益受到欢迎.但自1992年以来大量研究考证了隆乳术的安全性和有效性[2],发现近年有关隆乳者死亡率及其死亡原因的流行病学调查发现,隆乳似乎与自杀有关.现综述如下.
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影像导引下手术清除皮肤埋藏异物
皮下异物是指因外伤导致异物埋入皮肤,造成局部炎症、疼痛、活动障碍、继发感染和其他不适等症状,多见于手部、足部及其他外伤部位.异物的性质分为玻璃陶瓷类、金属类、石块沙粒类、植物根茎类和其他细小物体,好发于手工业者、机械工人、家庭主妇和意外伤害人员.对所有异物,尤其是尖锐的、位于重要器官组织部位的、具有毒性的、影响功能的异物,都应尽早取出,以免异物移位,减少损伤和其他并发症的发生.由于皮肤异物多数为细小的碎片,准确地清除这些异物需要影像检查的辅助,我们在X线和超声的导引下成功治疗3例患者,现报告如下.
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瘢痕组织用于乳头再造术二例
目前,瘢痕的研究多限于瘢痕的生成机制及瘢痕的防治[1,2],对作为修复材料的研究尚较少报道.瘢痕组织在美容整形手术中可视为宝贵的自体材料巧为利用,我们用术区局部瘢痕组织行乳头再造术2例,效果较好.病例例1:患者女,43岁,7年前行奥美定注射隆乳术后发生严重并发症,于6个月前经乳晕切口将奥美定取除,同期行硅胶假体置入隆乳术及乳头乳晕缩小术.术后右侧乳头因血运障碍坏死,保守治疗无效后切除.来我院就诊时切口愈合良好,瘢痕质地较实韧(图1a),经研究决定利用乳晕部瘢痕组织行乳头再造,臀股沟皮片移植行乳晕再造.
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初论美容外科学的新理念
美容外科事业的突飞猛进主要得益于当代美容外科新理念的产生和发展.大量的临床实践证明这些新理念确实是启发、指导我们不断提高美容外科治疗水平的新思潮.一、无痛化治疗理念通常在美容外科治疗中所产生的疼痛不被认为是严重并发症,但痛感阈值较低的受术者会无法忍受.其危害有[1]:(1)疼痛会使其紧张并产生恐惧,从而影响美容手术的质量或无法完成美容手术;(2)产生应激反应,影响受术者的血压、心率,使血液动力学发生变化,甚至诱发受术者潜在危险的基础病发作(如心血管疾病等),直接影响着手术安全;(3)美容手术带来的疼痛还会使其终身难忘,受术者害怕疼痛而逃避再次美容手术,或一辈子拒绝所有美容手术.
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内眦赘皮矫正与重睑成形术中的相关力学因素分析
内眦赘皮是内眦角部自上而下的一片蹼状皱襞,致内眦角角度圆钝,是东方人眼睑常见的特有组织结构及外形特征,常伴随单睑、隐性重睑和半双状态重睑[1,2].在行重睑成形术中,当睑裂形态较为狭长、伴轻度或无内眦赘皮时,单纯行重睑成形术即获得自然美观的重睑效果;而当内眦赘皮程度较重,内眦角圆钝及上睑内、中部睑缘弧度较大时,单纯行重睑成形术可能导致重睑线在内侧无法折叠显现、分岔形成、重睑线消失或甚至睁眼困难等情况发生,极大地影响了重睑的美观效果.
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应用扩张后皮瓣修复颏部瘢痕
目的 探讨应用扩张后皮瓣修复颏部瘢痕的美容效果.方法 单纯颏部瘢痕或伴小面积面部瘢痕者,采用颏部、颌底、面部皮肤扩张,扩张器置入时,不要超过颌颈角;否则,扩张器只是将颌颈角填平,不能充分有效扩张皮肤.对于面颊、颏、颈部瘢痕的修复,局部无可供扩张的正常皮肤时,则采用胸三角皮瓣预扩张,扩张充分后带蒂转移修复面部瘢痕,3周后断蒂修复颏、颈部瘢痕.结果 26例应用局部及远位扩张后皮瓣修复颏部瘢痕,皮瓣成活良好,术后效果满意.结论 应用扩张后的局部或远位皮瓣修复颏部瘢痕,是目前较好的治疗方法.
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缺氧缺血型狭长窄蒂皮瓣成活过程中基质细胞衍生因子-1、CD34及微血管密度的表达
目的 检测基质细胞衍生因子-1(stromal cell- derived factor-1,SDF-1)、CD34、微血管密度(MVD)在缺氧缺血型狭长窄蒂皮瓣组织的不同时间、不同面积的表达,以及SDF- 1在狭长窄蒂皮瓣组织血管新生中的作用.方法 在5头家猪两侧背部各制作蒂部长宽比为4:2,携带皮瓣面积分别为2 cm×2 cm(A组)、3 cm×3 cm(B组)、4 cm×4 cm(C组)、5 cm×5 cm(D组)和6 cm×6 cm(E组)共5组的窄长蒂皮瓣模型.对5组皮瓣进行大体观察、皮瓣成活情况、光镜下检测MVD、免疫组织化学及酶联免疫技术(ELISA),检测皮瓣远端组织在术后0、3、5、7、14 d时,SDF-1和CD34表达.结果 (1)同一组狭长窄蒂皮瓣,随着时间推移,SDF-1、CD34及MVD表达也随之增加,SDF-1在第5天达高值(A组124.80±4.05,B组137.85±3.03,C组166.53±2.98,D组72.80±2.63,E组62.79±2.20);CD34在第7天达高值(A组16.76±0.62,B组17.60±0.72,C组18.48±0.55,D组12.70±0.60,E组11.51±0.70);MVD在第7天达高值(A组52.45±2.78,B组59.34±3.12,C组61.14±3.35,D组25 25±3.78,E组24.46±7.46),随后逐渐下降.(2)不同组狭长窄蒂皮瓣,随着皮瓣面积的增大,SDF-1、CD34及MVD的表达也随之增加,当面积达5 cm×5 cm时,各项指标不再增加,皮瓣远端出现部分坏死.结论 SDF-1对狭长窄蒂皮瓣成活中的新生血管起一定的调节作用.
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一氧化氮合酶和CD34在狭长窄蒂随意型皮瓣中表达与皮瓣成活的关系
目的 通过在猪背部设计一定宽长比例的狭长窄蒂所携带不同大小的几组随意型皮瓣,在术后不同时间测定各组皮瓣内一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)和CD34的表达量,并观察皮瓣的成活面积,揭示NOS、CD34表达量与皮瓣成活的关系,以探讨狭长窄蒂皮瓣的成活机制.方法 在5只白色实验猪的两侧背部均形成蒂部宽长比皆为2:4的狭长窄蒂皮瓣各5个,其面积分别为2 cm×2 cm、3 cm×3 cm、4 cm×4 cm、5 cm×5 cm、6 cm×6 cm.并依次命名为A、B、C、D、E皮瓣,其中A瓣为对照瓣.术后对皮瓣进行大体观察,并分别于术中即刻、术后3、5、7、14 d切取皮瓣远端外侧缘组织块,用于测定皮瓣内NOS、CD34表达量,术后14 d计算皮瓣存活面积.结果 A、B、C组皮瓣NOS、CD34的表达量随皮瓣面积的增大逐步升高,皮瓣完全存活(P＜0.05);D、E组皮瓣当皮瓣面积达到一定限度时,NOS、CD34表达量不再随皮瓣面积的增大而升高,表达相对恒定,皮瓣远端部分坏死(P＞0.05).结论 任意型皮瓣的成活与蒂的宽长比没有直接关系.一定宽长比例的狭长窄蒂所携带的随意皮瓣成活面积有其一定限度.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 03 04 |
| 1997 | 01 02 03 04 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
