中华医学美学美容杂志
Chinese Journal of Medical Aesthetics and Cosmetology 중화의학미학미용잡지
- 主管单位： 中华医学美容杂志；中国医学美容杂志
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 0.69
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-4657/R
- 国内刊号： 杜太超
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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创面愈合技术联合整形手术治疗胸壁结核性创面的临床疗效
目的 探索采用创面愈合技术(病灶清创+负压封闭引流)联合整形手术(皮瓣转移、植皮、皮瓣填塞等)治疗复杂性胸壁结核创面的有效性和可行性.方法 收集住院胸壁结核创面患者共11例,对治疗效果、术中、术后并发症及随访情况进行回顾性分析.结果 创面愈合技术联合整形手术治疗7例,治愈6例,有效率达90.9%;创面清创+整形手术治疗4例,治愈4例;11例患者,1例术后复发,其余10例随访3~34个月,无1例复发.结论 创面愈合技术联合整形手术是治疗胸壁结核性创面的一种有效方法,对病灶浸润较深的胸壁结核性创面有较好治疗效果.
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小剂量5-氟尿嘧啶联合曲安奈德治疗瘢痕疙瘩的临床效果
目的 评价小剂量5-氟尿嘧啶联合曲安奈德治疗瘢痕疙瘩与曲安奈德单独注射治疗瘢痕疙瘩的临床效果.方法 将45例(56处)瘢痕疙瘩患者完全随机分为两组.A组采用小剂量5-氟尿嘧啶联合曲安奈德瘢痕疙瘩内注射治疗,B组采用曲安奈德单独注射治疗.采用优良、显效及无效标准评价治疗效果,优良率、显效率之和计算为有效率,并进行统计学分析.结果 A组(共27处瘢痕疙瘩):优良16处(59.3%),显效9处(33.3%),无效2处(7.4%),有效率92.6%;B组(共29处瘢痕疙瘩):优良9处(31.0%),显效12处(41.4%),无效8处(27.6%),有效率72.4%.A组优良率及有效率较B组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).A组患者1例复发,复发率为3.7%,B组患者7例复发,复发率为24.1%,两组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量5-氟尿嘧啶联合曲安奈德注射治疗瘢痕疙瘩较曲安奈德单独注射治疗瘢痕疙瘩的有效率及优良率明显提高,复发率明显降低.
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上睑提肌缩短术矫正重睑成形术后皱褶过宽畸形的临床效果
目的 探讨应用上睑提肌缩短术矫正重睑成形术后皱褶过宽畸形的临床效果.方法针对34例重睑成形术后皱褶过宽畸形且双侧上睑皮肤及眶隔脂肪量不足者,设计新重睑线,切除原重睑线与新重睑线之间的皮肤(包括原瘢痕),松解组织粘连,酌情缩短表面瘢痕化的上睑提肌腱膜,按设计弧度依次间断缝合皮肤与上睑提肌腱膜组织,形成新重睑.结果 34例重睑形态均得到改善.32例(94.1%)矫正效果满意.1例(2.9%)因矫正术后两侧重睑宽度不对称而行二次修复术,二次修复术后重睑形态满意,1例(2.9%)因矫正术后重睑皱褶过深,效果不满意.结论 重睑成形术后皱褶过宽畸形,特别是对于眶隔脂肪缺失及上睑皮肤量不足者,通过缩短表面瘢痕化的上睑提肌腱膜,使上睑皮肤、肌肉及脂肪组织量相对富裕,不仅可有效降低重睑高度,预防因上睑提肌暴露而造成的再次粘连,还可矫正上睑下垂.
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富血小板血浆对自体脂肪颗粒隆乳术效果的影响
目的 探讨富血小板血浆(PRP)对自体脂肪颗粒移植隆乳临床效果的影响.方法 对2011年1月至2013年12月行自体脂肪颗粒移植隆乳术的美容就医者进行回顾性研究,将符合纳入标准的40例美容就医者分为两组,单纯自体脂肪颗粒隆乳者为对照组,加入PRP脂肪颗粒隆乳者为观察组,每组20例.将两组美容就医者术后1周、6个月、12个月的胸围和乳房皮下脂肪平均厚度测量值与术前测量值进行比较.结果 两组美容就医者术后随访12个月胸围和乳房皮下脂肪平均厚度均有增加,术后6个月观察组胸围增加值明显优于对照组;术后12个月胸围与乳房平均皮下脂肪厚度增加值均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 富血小板血浆联合自体脂肪颗粒隆乳,在术后6~12个月期间对于隆乳效果的维持,增加术后满意度有明显帮助.
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能谱CT成像在硅凝胶假体隆乳术后并发症中的诊断价值
目的 探讨能谱CT在硅凝胶乳腺假体植入术后并发症中的诊断价值.方法 对22例(44个假体)隆乳术后行能谱CT复查的影像资料行回顾性分析,原始数据导入AW4.5后处理工作站,利用能谱分析软件,对有并发症的能谱CT影像学表现特点进行分析.结果 44个假体中,23个假体发生并发症,其中单纯假体破裂5个,假体破裂伴薄膜挛缩2个(包膜内破裂4个,包膜外破裂3个,6个假体破裂经能谱CT确诊);单纯假体包膜挛缩8个,假体移位伴假体包膜挛缩3;单纯假体移位5个;按Baker分类法本组病例中包膜挛缩仅为Ⅰ级、Ⅱ级,Ⅰ级有6个,Ⅱ级有7个.结论 能谱CT通过选择不同的单能量(keV)、测定感兴趣区的能谱曲线等手段,在硅凝胶假体隆乳术后并发症的诊断中发挥重要作用.
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重复扩张双侧胸三角皮瓣修复面颈部瘢痕
目的 探讨应用重复扩张双侧胸三角皮瓣转移修复大面积面颈部瘢痕的可行性及临床效果,结合复习相关文献,探讨皮肤重复扩张的注意事项.方法 对9例颈部合并面颊部、颌部增生性瘢痕患者,在前胸以第2肋间胸骨向外旁开2 cm为内侧界线中心,纵向轴线向外下乳晕方向或横行向外放置600 ml或者800 ml扩张器,待注满容量后取出扩张器,将扩张胸三角皮瓣向同侧颈部转移,修复相应部位的皮损.半年后,在颈部转移皮瓣下放置400 ml或者500 ml扩张器.再次扩张转移到颈部的胸三角扩张皮瓣,向面颊部、颌部转移,修复相应部位的皮损.结果 第1次扩张过程顺利,第2次扩张过程中有2例扩张皮瓣破裂.经过两次扩张,两侧胸三角瓣修复面颈部瘢痕400~520 cm2(平均440 cm2),皮瓣与受区周围皮肤颜色及质地匹配良好,修复效果满意.结论 经过2次扩张的胸三角皮瓣是修复严重面颈部瘢痕的良好方法,2次扩张间隔时间好在半年以上,第2次扩张速度应较第1次稍慢,重复扩张期间,保护皮瓣免受较大的外力挤压.
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应用"手术优先法"矫治骨性Ⅲ类错牙合畸形的临床效果
目的 探讨应用正颌联合术后正畸矫治骨性Ⅲ类错牙合畸形的临床效果.方法2012年1月至2014年8月,采用无术前正畸的"手术优先法"矫治9例骨性Ⅲ类错牙合畸形患者;其中,男2例,女7例,年龄15~28岁,平均19.7岁;9例患者均有明显的下颌前突畸形.术后2~3 d行颌间牵引,固定上下颌于牙合板 ,2~3 d更换一次橡皮圈,持续 4周左右.待患者面部肿胀基本消退,上下颌位置关系趋于稳定,拆除牙合板,进入常规正畸治疗阶段.结果 9例患者术后经过6.5~19.5个月的正畸治疗,面型均得到了极大的改善,患者本人及家属感到满意,咬合功能恢复正常.随访3~32个月,术后外貌及咬合关系良好,无明显复发现象. 结论 采用"手术优先方法"能够有效矫治骨性Ⅲ类错牙合畸形导致的牙颌面畸形.
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面横裂治疗中的解剖功能重建
先天性面横裂是发生率相对较低的一种面部先天畸形,又称大口畸形或巨口症,如不及时治疗会影响患儿的喂养与发音.2010年1月至2015年7月,我们采用皮肤直线切口、肌肉精细解剖功能重建、口角成形,为21例单侧先天性面横裂患儿行面横裂修复术,效果满意.
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眉下切口在矫正上睑皮肤松弛症中的应用
上睑皮肤松弛、臃肿、外眼角下垂及鱼尾纹增多,影响外貌,是面部衰老的重要特征,也是很多美容就医者认为需要美容矫治的部位.至今,有数种方法用于矫正上睑皮肤松弛,每种方法各有利弊,有的方法创伤大、恢复慢,容貌改变较大,受术者往往难以接受;有的方法术后效果和维持时间都难以令人满意.
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应用珊瑚羟基磷灰石矫正鼻基底凹陷畸形
一些人由于上颌骨先天不够突出或随着年龄增大骨骼萎缩,外观表现出较深的鼻唇沟及鼻基底凹陷.根据鼻基底凹陷范围可分为3种类型,即鼻旁区凹陷、梨状孔区凹陷以及全上颌骨前壁凹陷.有关鼻基底抬高的手术文献报道较少,已有的方法效果不佳,或者不易掌握.近3年来,我们根据鼻基底解剖学特征以及珊瑚羟基磷灰石(CHA)的特性[1],实施了58例CHA填充鼻基底抬高手术,塑形效果较为满意,现报道如下.
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个体化软骨及高密度多孔聚乙烯支架矫正唇裂继发复杂鼻畸形的效果
唇腭裂患者在接受初期修复术后,由于畸形严重程度、医师技术水平以及术式选择等因素,会遗留不同程度的鼻畸形,影响患者的心理和社交[1].唇裂鼻畸形特征多样化,主要与软骨的异位和发育不良有关,故其矫正方法亦多种多样,效果各异[2].对于严重畸形,仅用简单的方法难以达到满意效果,应结合畸形的解剖学特点制订个体化的治疗方案.2012年4月至2014年12月,我们采用个体化的肋软骨支架移植治疗14例先天性单侧唇裂修复术后严重鼻畸形患者,取得了较好的临床效果.
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改良法制备人脱细胞真皮的特性与体外细胞相容性
目的 探讨改良法制备人脱细胞真皮(ADM)特性及与体外细胞相容性.方法 按传统法及改良法分别将健康成人皮肤脱去细胞成分,并分析ADM的孔隙率、体外降解时间及改良法ADM浸润液对脂肪干细胞的细胞毒性;HE染色、扫描电子显微镜(SEM)检测其脱细胞效率、胶原完整性、孔隙大小及脂肪干细胞相容性.结果 两种方法均可完整脱去细胞成分,并较好保持胶原支架的完整性;改良法ADM 孔隙率93.1%±1.02%明显高于传统法ADM孔隙率74.27%±2.04%(P<0.05);改良法ADM浸润液无明显细胞毒性、两种ADM体外降解时间差异无统计学意义(P>0.05);两种ADM基底面孔隙直径差异无统计学意义(P>0.05),而改良法ADM网状面孔隙直径(102.38±15.63) μm明显大于传统法ADM(181.21±66.96) μm(P<0.05).结论 改良法处理ADM脱细胞效果良好,无明显细胞毒性,具有更高的孔隙率,更大的孔径,脂肪干细胞的细胞渗透性更强.
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体外培养成人脂肪干细胞的老化机制
目的 探讨体外培养成人脂肪干细胞的相关老化机制.方法 成人脂肪干细胞来源于临床脂肪抽吸者,在干细胞培养液和恒温恒湿培养箱中连续传代培养建立老化模型.定期观察细胞形态变化,并分别进行细胞衰老相关的β-半乳糖苷酶染色、γH2AX染色和实时定量聚合酶链式反应(PCR)检测.结果 脂肪干细胞体外连续培养数目倍增(PD)大于35时细胞周期停滞,进入老化期.细胞衰老相关的β-半乳糖苷酶染色和γH2AX染色呈阳性;实时定量PCR结果显示,Nanog基因和Oct4基因的表达在自我更新干细胞(PD<20)和老化脂肪干细胞(PD>35)差异有统计学意义(P<0.05).结论 成人脂肪干细胞体外传代培养,可产生类似其在体内的老化过程,建立脂肪干细胞的老化模型,为抗衰老药物提供新的模型,为抗衰老治疗提供新的靶点,对组织工程及再生医学研究有着重要意义.
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表观遗传学在颌面部发育及唇腭裂发生中的研究进展
口面裂是极其常见的出生缺陷,唇裂伴或不伴有腭裂在新生儿中的发生率约为1/700,而单纯腭裂的发生率为其一半[1-2] .对颌面部发育过程的研究是了解唇腭裂发病机制的基础.此外,组织学研究发现面部突起都由上皮组织包被起源于前脑和后脑的神经嵴细胞分化形成,而中胚层起源细胞将形成面部肌肉[3].
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美容外科手术的哲学思考
当代医学是以人的健康、疾病和人体审美作为研究对象,哲学则是以整个世界作为研究对象.医学揭示关于疾病预防和治疗的特殊规律,哲学揭示关于整个世界的普遍规律.因此,哲学的理论思维较之医学的理论思维来说,在对事物的把握上具有高的概括性和高的解释性[1].从这个意义上讲,哲学是医学之师,哲学对医学有指导作用.我们试图运用马克思主义哲学的基本原理来推导出较为具体的医学哲学的规律,并用这些规律来分析美容外科的手术操作.
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双切口鼻唇肌肉三维定向立体重建术矫正单侧唇裂修复术后继发畸形的疗效
目的 探讨双切口鼻唇肌肉三维定向立体重矫正单侧唇裂修复术后继发鼻唇畸形手术方法及效果.方法 将单侧唇裂修复术后继发畸形14例患者采用鼻唇肌肉三维定向立体重建术,另4例患者在鼻唇肌肉三维定向立体重建基础上在健侧红唇增加辅助切口,通过鼻小柱底部肌肉下隧道将两侧的鼻翼外侧角附近鼻肌翼部肌束进行缝合,两侧口轮匝肌瓣重叠缝合,重建形成人中窝及人中嵴.结果 18例患者术后切口均Ⅰ期愈合,14例患者鼻部畸形较传统方法改善明显,患侧鼻底丰满,鼻槛形态接近健侧,并且重建了人中窝及人中嵴,外观明显,形态对称.两侧鼻孔大小、鼻底、鼻槛及外形良好.另4例在健侧红唇增加辅助切口的患者修复效果明显,修复后两侧鼻孔大小、鼻底、鼻槛及外形几乎完全对称,达到术前设计效果.结论 双切口鼻唇肌肉三维定向立体重建术适用于矫正单侧唇裂修复术后继发畸形,可以更好的恢复两侧鼻孔外形的对称.
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单侧完全性唇腭裂及非唇腭裂上颌后缩的上颌骨特征
目的 分析单侧完全性唇腭裂和非唇腭裂上颌后缩的上颌骨形态、位置、特征及上颌骨发育的差异.方法 选取单侧完全性唇腭裂手术后成年上颌后缩的唇腭裂组32例,上颌后缩的非唇腭裂组24例,对照组32例.拍摄CT片,用Mimics16.01软件分别测量牙齿标记点到矢状面、冠状面及水平面的距离并进行分析比较.结果 唇腭裂组上颌骨骨量VM以及上颌骨总体积VT均明显小于对照组(P<0.05),而上颌窦体积与对照组差异无统计学意义(P>0.05),其上颌骨牙弓前段、后段以及全段长度在矢状向上投影(A1-P3M⊥CP 、P3M-P6M⊥CP和A1-P6M⊥CP)均明显小于对照组 (P<0.05).唇腭裂组与非唇腭裂组比较,上颌牙弓突点A1到冠状面的距离差异无统计学意义(P>0.05),而唇腭裂组P3M点、P6M点到冠状面的距离大于非唇腭裂组 (均P<0.05);唇腭裂组的上颌骨在牙弓水平的前段及全段长度在矢状向上投影(A1-P3M⊥CP 和A1-P6M⊥CP) 均明显小于非唇腭裂组(P<0.05).结论 唇腭裂患者上颌骨矢状向的发育不足和位置后移均会导致上颌突度不足;而非唇腭裂上颌后缩患者上颌骨的位置较唇腭裂上颌后缩患者明显后移.
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改良Mohler法修复单侧唇裂的远期临床效果
目的 探讨改良Mohler法修复单侧唇裂的远期效果,以及手术适应证选择,以期获得更好治疗效果.方法 应用改良Mohler法修复320例单侧唇裂患儿,患儿年龄平均5个月.对65例术后远期效果进行了评估,其中术后随访10.5 ~15.0年26例,术后随访6~24个月39例;并总结了手术方法要点.结果 所有患儿修复效果满意,瘢痕形态基本与对侧人中嵴对称,63例(96.9%)患侧唇峰下降充分、对称,鼻畸形有不同程度改善.结论 改良Mohler法是十分有效的单侧唇裂修复方法,值得推广应用.
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健侧弧线手术切口及三维肌肉重建修复单侧唇裂的临床效果
目的 探讨健侧弧线手术切口及三维肌肉重建修复单侧唇裂的临床效果.方法 对20例单侧唇裂患者,运用一种新的单侧唇裂修复术进行修复,应用三维重建上唇肌肉解剖,使黏膜、肌肉及皮肤恢复正常的解剖及应力结构,手术瘢痕设计为直线,位于人中嵴的轮廓线上,重建人中及人中嵴,减少术后瘢痕.结果 20例无局部感染、无出血、无复裂者,切口均Ⅰ期愈合.患者唇弓线连续性良好,形态对称,人中及人中嵴形成良好,手术瘢痕位于人中嵴上,比较隐蔽.术后随访1~8个月,未见上唇瘢痕明显挛缩,鼻唇部外观恢复良好.结论 这种改良方法定点及切口设计简单,手术后瘢痕少,且在轮廓线上,手术后对称性好,能大程度恢复患者鼻唇外观,手术效果满意,是一种可行的单侧唇裂修复术的改良方法.
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新型断层肌黏膜蒂交叉唇瓣修复双侧唇裂术后继发畸形的临床效果
目的 评估应用新型断层肌黏膜蒂交叉唇瓣修复双侧唇裂术后继发畸形的临床效果.方法 自2009年7月至2015年6月,应用新型断层肌黏膜蒂交叉唇瓣对98例患者进行双侧唇裂术后继发畸形矫正,根据上唇缺损情况设计相应的下唇断层交叉唇瓣,切断双侧下唇动脉,于口轮匝肌深层掀起断层肌黏膜瓣,注意保护垂直向小血管网.将其水平旋转180°并向上翻转填补上唇缺损;并根据畸形程度对双侧唇裂术后继发的上唇缺损进行重建.结果 Ⅰ期术后,98例患者肌黏膜蒂断层交叉唇瓣全部成活.Ⅱ期术后,98例患者均对术后效果满意.结论 新型断层肌黏膜蒂交叉唇瓣血运可靠,具有更大的灵活性和可塑性,可以对双侧唇裂术后继发畸形进行美学修复.
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自体脂肪颗粒移植治疗唇裂Ⅱ期唇部容量不足的临床效果
目的 探讨自体颗粒脂肪移植治疗唇裂Ⅱ期容量不足的临床效果.方法 自2011年6月至2015年12月,共治疗40例唇裂Ⅱ期患者.通过移植自体脂肪颗粒矫正唇部容量不足;采用Photoshop CS6软件测量患侧唇峰点处红唇高度与患侧鼻基底至唇峰点之间白唇高度的比值.结果40例唇裂Ⅱ期患者通过自体脂肪颗粒的移植,唇部形态均得以改善.患侧唇峰点处红唇高度与患侧鼻基底至唇峰点之间白唇高度的比值治疗前为0.417±0.190,治疗后为0.499±0.197,绝对值增加0.083±0.047,比值增加率平均26.02%,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 自体颗粒脂肪移植修复唇裂Ⅱ期容量不足,是一种安全有效,维持长久,且创伤小的方法.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 03 04 |
| 1997 | 01 02 03 04 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
