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中国医学物理学

中国医学物理学杂志

Chinese Journal of Medical Physics 중국의학물리학잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 南方医科大学
  • 主办单位: 南方医科大学;中国医学物理学会
  • 影响因子: 0.48
  • 审稿时间: 3-6个月
  • 国际刊号: 1005-202X
  • 国内刊号: 44-1351/R
  • 发行周期: 双月刊
  • 邮发: 46-259
  • 曾用名: 医学物理
  • 创刊时间: 1981
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国医学物理学杂志》编委会
  • 出版地区: 广东
  • 主编: 胡逸民
  • 类 别: 生物医学工程
期刊荣誉:
  • Eclipse新光子优化算法中优化分辨率对放疗计划的影响

    作者:李莎;王美娇;岳海振;黄宇亮;刘卓伦;张健;高嵩;张艺宝

    目的:研究Eclipse新光子优化算法(Photon Optimizer,PO)不同优化分辨率对直肠癌术前同步推量客积调强计划靶区(PTV)和危及器官受量的影响,指导临床选取合适的优化分辨率,保证计划质量,提高效率.方法:利用RapidPlan模型,分别在1.25、2.50和5.00 mm优化分辨率设置下预测剂量体积直方图(DVH),通过Application Programming Interface脚本输出.用不同优化分辨率对20例患者进行计划设计,导出各计划表单DVH并用自编的MATLAB程序计算平均DVH,用SigrmaPlot和SPSS软件绘图和统计分析.记录并比较各分辨率DVH的预测、计划优化时间.结果:不同优化分辨率生成的DVH预测区间及优化参数完全相同,且预测时间差异不大,但使用1.25 mm分辨率完成计划优化大约是2.50和5.00 mm分辨率的3~4倍.3种优化分辨率均能满足临床处方剂量,PTV和计划肿瘤靶区(PGTV)的适形度指数、PTV的均匀性指数差异均没有统计学意义.PGTV的均匀性指数存在统计学差异,但差异幅度在0.01以内,无临床意义.1.25 mm分辨率并不总能取得好的危及器官保护,平均DVH图差异也十分微小.结论:靶区和危及器官剂量受优化分辨率影响很小,但时间差异明显.2.50 mm优化分辨率的性价比高.

  • 鼻咽癌放疗中3种调强技术对摆位误差的敏感性

    作者:苏欢繁;全红;梁志文;张俊;明淑凤

    目的:研究治疗鼻咽癌的3种调强技术[静态调强(S-IMRT)、动态调强(D-IMRT)、容积旋转调强(VMAT)]对摆位误差的敏感性.方法:选择7例鼻咽癌患者,每例患者采用3种调强技术分别设计9野S-IMRT计划、9野D-IMRT计划、双弧VMAT计划,每种计划的优化目标函数相同.然后分别做ArcCheck验证计划,将ArcCheck的等中心点在三维(X、Y、Z)方向分别平移1、2、3、4、5mm来模拟摆位误差,并重新计算剂量分布.采用SunNuclear Patient QA分析软件将平移后获得的剂量分布与等中心点的剂量分布进行比较,基于γ分析方法(3 mrm/3%)获得在不同摆位误差下3种调强技术的绝对剂量通过率(γ33),采用单因素方差分析方法比较X(左右)、Y(前后)、Z(腹背)方向的γ33,得出不同调强技术对摆位误差敏感性的差异.结果:在X、Y方向,VMAT的γ33显著高于S-IMRT与D-IMRT,在Z方向,VMAT的γ33显著低于S-IMRT与D-IMRT;S-IMRT与D-IMRT在三维方向的γ33无显著差异.结论:鼻咽癌的S-IMRT和D-IMRT对摆位误差敏感性无统计学差异,VMAT对Z方向摆位误差相对更敏感,在X、Y方向相对不敏感.

  • 基于蒙特卡洛方法模拟不同膀胱充盈度对宫颈癌近距离放疗的影响

    作者:侯灵通;汪志;陈志;徐榭

    目的:使用蒙特卡洛方法模拟宫颈癌的近距离放射治疗,探讨不同膀胱充盈度对宫颈癌近距离放射治疗剂量分布的影响.方法:使用MCNP5蒙特卡洛粒子输运软件包建立Nucletron-mHDR-V 192Ir放射源模型,并放入由患者在不同膀胱充盈度时拍摄的CT图像转换得到的三维体素模型,模拟不同膀胱充盈度对宫颈癌近距离放疗的影响.其中处方剂量为60Gy,按ICRU 38号报告推荐方法选取各参考点,采用单管施源器,放射源位置共分为18个步长,每个步长距离为5mm.结果:参考点A点吸收剂量为60Gy,膀胱充盈度为54 mL时:膀胱参考点的吸收剂量为30.21 Gy,直肠参考点的吸收剂量为49.05 Gy,股骨头参考点的吸收剂量为6.33 Gy(左)、6.39 Gy(右);膀胱充盈度为328 mL时:膀胱参考点的吸收剂量为33.59 Gy,直肠参考点的吸收剂量为50.19 Gy,股骨头参考点的吸收剂量为6.15 Gy(左)、6.12 Gy(右).分析膀胱壁上各体素的吸收剂量,得到膀胱的剂量体积直方图,膀胱充盈度为54 mL时:V10=100%,V20=39.69%,V30=26.20%,V40=17.89%,V50=14.48%,V60=1 1.69%;膀胱充盈度为328 mL时:V10=86.07%,V20=26.53%,V30=15.58%,V40=9.44%,V50=6.01%,V60=3.72%.结论:膀胱充盈度为328 mL相对于膀胱充盈度为54 mL时,直肠、股骨头参考点的吸收剂量没有显著变化,虽然膀胱参考点的吸收剂量有所增加(3.38 Gy),但在剂量体积直方图中所有剂量点处,膀胱的受照体积均有比较明显的减少(剂量为20Gy时受照体积减少13.16%,剂量为40Gy时受照体积减少8.45%,剂量为60Gy时受照体积减少7.97%),模拟结果对临床宫颈癌的放射治疗有一定指导意义.

  • 非均整模式光子线在乳腺癌调强放疗的剂量学评估

    作者:吴丽丽;张基永;黄宝添;陆佳扬;林珠;张武哲

    目的:评估6MV光子线高剂量率非均整模式(FFF)在右侧乳腺癌保乳术后大分割同步推量调强放疗(SIBIMRT)的可行性.方法:随机选取10例右侧乳腺癌保乳术后患者临床资料,分别给予瘤床靶区(PTV1)和全乳靶区(PTV2)处方剂量48 Gy和40 Gy,分15次照射.对每例患者分别制作FFF和均整模式(FF)两组SIB-IMRT计划,比较两组计划的靶区覆盖率、适形指数(CI)和均匀指数(HI)以及危及器官受量和计划执行效率.结果:两种计划靶区的覆盖率、HI和CI的差异幅度小于1%.FFF计划PTV1的D98%高于FF计划(t=2.297,P<0.05);PTV2的D90%低于FF计划(t=2.479,P=0.019);PTV2的CI稍劣于FF计划(t=5.343,P<0.001).FFF计划患侧肺的V4Gy和V16Gy,健侧乳腺的Dm和D5%,以及正常组织的Dmean、V5Gy、V10Gy和V20Gy均低于FF计划(t=2.318~11.535,P<0.05);正常组织的V40Gy(t=-2.967,P=0.016)和皮肤Dmean(t=-6.102,P<0.001)高于FF计划.FFF计划的MU值(1 417±230)高于FF计划MU值(1 106±208)(t=-8.220,P<0.001);照射时间比FF计划减少33%(t=11.788,P<0.001).结论:两种模式均能满足临床要求,FFF模式高剂量率光子线更有利于保护危及器官,显著缩短照射时间,执行效率较高.

  • 部分弧容积旋转调强计划在中央型肺癌的应用

    作者:刘建平;杨海芳;王志武;张晓斌;姜斌;王蕊

    目的:探讨容积旋转调强(VMAT)规避扇区功能在中央型肺癌放疗中降低肺部受量的可行性.方法:选取近期16例中央型肺癌病例,利用规避扇区制作部分弧形照射(P-VMAT)计划,以及全弧VMAT计划和5野均分的调强放射治疗(IMRT)计划.比较靶区的适形度指数、均匀性指数,正常组织比较双肺V5、V20、V30、平均肺剂量,以及心脏、脊髓和食管受量.评价每种计划执行效率.结果:3种计划均能很好满足临床需要.P-VMAT计划与全弧VMAT计划相比,靶区适形度指数有所下降,其他剂量学指标均无明显变化,双肺受量有所下降,尤其V5下降明显,其他危及器官无明显差别.P-VMAT计划与IMRT计划相比,靶区剂量学指标有所提高,双肺高剂量区下降明显,V5指标稍有升高,治疗时间缩短.结论:利用规避扇区制作P-VMAT计划能降低双肺低剂量区域,保留VMAT的其他优点,能够适用于中央型肺癌的放射治疗.

  • 医科达ⅩⅥ锥形束CT头颈部扫描角度优化

    作者:李正贤;赵晶晶;马永乐;王博生;杨立婷;周莉;张艺宝

    目的:比较医科达ⅩⅥI头颈部标准全弧和快速半弧模式的辐射剂量和图像质量,并优化扫描角度降低辐射敏感器官的剂量.方法:利用PTW静电计和CT电离室测量头颈CTDI模体正位0、3、9点方向,以及逆时针旋转模体45°后3、0点方向,模拟甲状腺,左、右腮腺和左、右晶体的辐射剂量.同时测量加权CT剂量指数(CTDIw).除测量标准全弧和半弧外,还通过修改半弧脚本将默认315°~160°机架旋转变更至335°~180°,并对顺/逆时针扫描分别测量.用Catphan503模体评估各参数图像质量.结果:全孤CTDIw为0.81/0.81 mGy(0°/45°),约是半弧的2倍.优化模式顺时针扫描剂量低,快速模式顺时针高,对于甲状腺、左腮腺、左晶体、右晶体、0°和45° CTDIw,前者比后者低3.17%、3.55%、2.04%、1.75%、0.93%和4.18%.角度优化不会对图像质量产生明显影响,但可减少治疗前机架空转时间从而提高效率.结论:头颈快速模式较标准全弧模式剂量低且图像质量满足临床要求,角度优化后的快速模式可进一步降低敏感器官剂量并提高临床效率.

  • 非均整与均整模式下宫颈癌容积旋转调强放疗计划的剂量学比较

    作者:王占宇;谭军文;龙雨松;贺先桃;韦婷;李钢

    目的:容积旋转调强放疗(VMAT)是治疗宫颈癌的有效方法之一,通过比较宫颈癌非均整与均整模式下VMAT计划的剂量学特性,分析宫颈癌非均整模式下VMAT计划的临床可行性.方法:选取2016年1月~2017年3月期间的宫颈癌患者10例,分别对同一患者的CT图像及临床靶区,用相同的处方剂量50.4 Gy在RayStation计划系统平台设计均为两个全弧的6 MV-X射线非均整模式(6FEE)和均整模式(6X)的VMAT计划,比较6FFF计划与6X计划的剂量学特性、剂量验证通过率、机器跳数和出束时间.结果:6X与6FFF两种VMAT计划所得PTV的大剂量D2%,平均剂量Dmean,小剂量D98%,靶区覆盖率,靶区适形指数均相差不大(P>0.05);在危及器官保护上,6FFF计划中膀胱的V45、平均剂量Dmean和小肠的V45均低于6X计划;6FFF计划受到相应剂量照射的正常组织体积均小于6X计划;两种计划的剂量验证通过率均能满足治疗要求,其中6FFF计划验证通过率均值为(98.52±0.66)%,6X VMAT计划剂量验证通过率比6FFF计划略高;二者的机器跳数相比,6FFF计划平均机器跳数增加至6X计划的1.34倍(P=0.000),平均出束时间减少为6X计划出束时间的95.5%(P=0.012).结论:6X计划和6FFF计划均能满足临床剂量学要求.在危及器官保护和正常组织低剂量照射方面,6FFF计划更具优势,有利于降低二次癌症的发生率,6FF计划剂量验证通过率满足临床要求,二者在机器跳数和出束时间上,虽然6FFF的机器跳数增加,但出束时间反而下降,因此采用非均整模式并不会降低治疗效率.如何评估非均整模式下宫颈癌VMAT计划的临床效果,需进一步研究讨论.

  • 基于R(o)ssler混沌模型的神经电刺激系统的设计与实验研究

    作者:郑金存;聂国朝;刘永建;龙佳佳;张慧;伍春华

    基于R(o)ssler混沌模型的神经电刺激系统的实现方法,介绍了设计原理、实现过程及测试方案.混沌信号的规则性保证了电刺激的舒适感,混沌信号的内随机性保持了电刺激的多样性,并通过变化混沌方程中的参数,获得了丰富的电刺激效果.为了探索混沌电刺激的应用优势,设计了基于机器视觉的非接触测量系统,实验结果表明混沌电刺激能使青蛙腿部保持较大的幅度持续抖动,具有潜在应用优势,而连续波与疏密波的持续刺激使青蛙腿部的抖动幅度衰减更快,这可能是由于混沌电刺激延缓了耐受的产生或者是降低了电刺激的疲劳程度.混沌模型使得电刺激的规则性与多样性得到统一,可改善当前市售电针仪所存在的一些问题,其统一的数学模型为规范当前电刺激仪的设计提供了新的方向.

  • 心音信号分析

    作者:马晶;蔡文杰;杨利

    心脏搏动和血液流动产生的心音反映了心脏的健康情况,使得心音信号分析具有广阔的应用前景.本文综述心音的产生机理、心音的采集部件、心音信号的处理步骤及心音信号特征提取技术,包括短时傅里叶变换、小波变换、Wigner-Ville分布、Hilbert-Huang变换、Choi-Williams分布及人工神经网络等,为今后的临床研究提供有用信息.

  • 基于原子磁力仪的人体心磁测量

    作者:何祥;黄宇翔;李曙光;苏圣然;郑文强;胡正珲;林强

    心电图检测是诊断人体心脏疾病的重要方法,然而心电图检测可能无法及时准确地诊断冠心病等心脏疾病的病情.另一种预测和诊断这种心脏疾病的方法是心磁图检测.心磁图检测是一种非接触式、无创伤、快速检测缺血性冠动脉疾病的方法.目前国际上对心脏磁场的测量主要利用基于超导量子干涉器件(SQUID)的磁力仪,由于SQUID必须在液氦的低温环境下才能工作,其制造成本和维护费用均很高,难以推广.本文报道了一种脉冲泵浦式原子磁力仪的心磁测量技术,测量灵敏度达到1 pT/Hz1/2,并能够快速响应外部磁场的变化.利用这种原子磁力仪在常温环境下清晰地测量到了人体的心磁信号,这是国内首次用原子磁力仪实现对心脏磁场信号的探测,该成果将促进人体磁场测量的科学研究和临床应用.

  • 便携式B超膀胱测定仪MD-6000在盆腔肿瘤放疗中的应用

    作者:陆春花;赵文荣;董晓庆;唐翠松;陆洁;林清

    目的:评估国产便携式B超膀胱测定仪MD-6000测量膀胱容量的准确度,并探讨其在盆腔肿瘤患者分次放疗前膀胱体积监测中的临床应用价值.方法:将气球灌定量水制作的模拟膀胱经加速器CBCT扫描后勾画测定其体积,并与实际水体积进行相关性分析,评估CBCT勾画体积的精确性;将176例成人膀胱的便携式B超仪测定值与加速器CBCT扫描后膀胱勾画测定容积值相比较,进行相关性分析,评估国产便携式B超膀胱测定仪MD-6000的测量准确度.结果:气球灌定量水模拟膀胱经CT扫描后勾画测定体积与实际水量之间函数式为Y=0.958 51X-14.430 8,相关系数R=0.999 85,证明两者之间存在着强相关;便携式B超测定仪所测得的膀胱容量值与加速器CBCT扫描后膀胱勾画测定值之间函数式为Y=0.855 32X-8.040 38,相关系数R=0.913 59,证明两者之间存在着强相关.结论:利用国产便携式B超膀胱测定仪MD-6000评估膀胱体积不仅操作方便、测量速度快、准确性高、可重复性好,而且有助于盆腔肿瘤放疗患者的膀胱容量监测,维持分次放疗膀胱容量稳定,减少靶位置的移动,在盆腔肿瘤放疗中具有重要的临床应用价值.

  • 磁感应方法测量家兔脑出血过程中的拐点

    作者:段海军;金贵;白泽霖;庄伟;马珂

    脑出血属于脑卒中的一种,具有极高的死亡率和致残率.当前只能通过CT和MRI来检测出血,但是这些影像学设备并不能实时监护脑出血的发展变化,其次,也不能用于院前急救.磁感应相位移方法(MIPS)是一种利用交变磁场,无创、非接触测量被测物电导率的方法,在工业测量、食品检测方面已有研究应用.本文尝试利用该方法测量家兔脑出血的发展变化.文中设计了一个双端激励线圈用于家兔脑出血的MIPS测量,测量参数为相位差.实验首先建立家兔的自体血注射致脑出血过程,3mL自体血1h内匀速注射进兔脑内囊中,在注射过程中同步测量MIPS参数.注血组未注血之前1h的MIPS测量数据为对照组.此外还建立了MRI扫描对照组,该对照组注血过程与实验组完全一致,但注血过程中不进行MIPS测量,而同步使用MRI扫描兔脑.实验结果表明,随着注血量的增加,实验组MIPS数据呈现出先下降后上升的趋势,存在一个转折点.实验组与对照组存在显著的统计学差异(P<0.05).而MRI扫描组统计表明注血过程中兔脑脑脊液减少量近似等于实验组MIPS拐点出血对应的注血量.脑出血过程MIPS的拐点出现时刻近似对应脑脊液代偿结束时刻,因此MIPS方法有可能对脑出血致颅内压升高进行预警,具有重要的临床应用价值.

  • M-100型血液滤过器对多器官功能障碍综合症中炎症介质的清除作用

    作者:张蕾;梁新华;莫颖;布合力其·麦麦提;张翠萍;毕雪莹

    目的:探讨使用M-100型血液滤过器的连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)对多器官功能障碍综合征(MODS)患者血清炎症介质的清除作用及是否能改善患者的临床症状及预后.方法:选取新疆医科大学第五附属医院2013年9月到2015年12月符合MODS或全身炎症反应综合征或脓毒症诊断标准的患者40例,分成治疗组22例和对照组18例.对照组患者行常规内科治疗,治疗组患者行常规内科治疗联合CVVHDF连续治疗3d以上.分析治疗的前3d两组患者血清中炎症介质浓度变化,用酶联免疫吸附试验方法测定血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6、IL-10水平;密切观察并记录患者生命体征、BUN及Cr;同时观察患者总住院天数及生存率.结果:治疗组存活16例,生存率为72.73%;对照组存活7例,生存率为38.89%,治疗组生存率高于对照组(P<0.05).治疗组总住院时间为(14.60±4.12)d,对照组总住院时间为(18.20±4.51)d,治疗组总住院时间较对照组短(P<0.05).治疗组治疗后TNF-α、IL-6、IL-10血清浓度较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后APACHE Ⅱ评分、BUN、Cr浓度、平均动脉压、心律、氧饱和度较对照组治疗后的改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论:CVVHDF有清除MODS患者体内炎症介质的作用,可能有改善患者的临床症状及预后的作用.

  • 模拟高原慢性缺氧环境下便携式氧气机富氧对大鼠行为学的影响

    作者:董旭;雷涛;申广浩;谢康宁;景达;刘娟;翟明明;罗二平

    目的:探索模拟高原慢性缺氧环境下便携式氧气机富氧对大鼠行为学的影响.方法:利用低压舱模拟海拔5 000 m高原缺氧环境,利用自主研制的便携式膜法氧气机与大鼠IVC笼盒建立富氧饲养笼.将36只雄性SD大鼠随机分为平原对照组(NC)、缺氧组(HH)与富氧组(HO),HH与HO组置于低压舱内饲养4周(22 h/d),HO组每天有效富氧8h,NC组于舱外同时饲养.实验前及实验后每周监测大鼠体质量,饲养4周后测量各组大鼠行为学指标及皮肤平均血流灌注量数据,进行统计学分析.结果:实验前各组大鼠体质量差异无统计学意义(P>0.05),实验后各周HH与HO组体质量均显著低于NC组(P<0.01),HH与HO组之间差异无统计学意义(P>0.05).3组大鼠水平自主活动度差异无统计学意义(P>0.05);垂直自主活动度HO组较NC和HH组显著提高(P<0.05,P<0.01),NC与HH组之间差异无统计学意义(P>0.05).皮肤平均血流灌注量HH组与NC和HO组相比显著增加(P<0.01),NC与HO组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论:模拟海拔5 000m高原慢性缺氧环境下便携式氧气机富氧能够显著降低大鼠血流灌注量至平原水平,可为大鼠适应更复杂恶劣的高原环境进行血液系统代偿的功能储备;模拟海拔5 000m高原慢性缺氧环境下便携式氧气机富氧能够显著提升大鼠空间探索与认知能力,对高原缺氧环境下大鼠脑功能具有一定保护与促进作用.

  • 基于医疗大数据的大型医疗设备绩效考核的可行性分析

    作者:姬宇虹;韩雪飞;田小亨;赵恺

    目的:基于医疗大数据,通过对乙类大型医疗设备使用现状调查,初步探讨对大型医疗设备采用绩效考核制度的可行性.方法:选取榆林市第二医院设备科管理的所有乙类大型医疗设备,包括CT、MRI、DSA、SPECT、LA.对所有设备连续记录1年设备利用情况和医师及患者设备使用满意度情况,包括综合年开机率、年能力利用率、年收益、医师满意度评分和患者满意度评分5个考核指标,构建一个大型医疗设备绩效考核的简易综合评价模型.结果:所有设备的年开机率由高到低分别为:CT、SPECT、MRI、DSA、LA,其中SPECT和MRI相比,差异不具有统计学意义(P=0.703).年能力利用率由高到低分别为:CT、MRI、DSA、SPECT、LA,差异具有统计学意义(P<0.001).年收益由高到低分别为:CT、MRI、DSA、SPECT、LA,差异具有统计学意义(P<0.001).医师设备使用满意度评分由高到低分别为:CT、DSA、SPECT、MRI、LA,除CT与MRI外,差异均无统计学意义.患者设备使用满意度评分由高到低分别为:LA、CT、SPECT、MRI、DSA,其中DSA与其余设备相比差异均有统计学意义,其余两两比较差异均无统计学意义.所有乙类大型医疗设备的综合绩效评估得分排名由高到低分别为:CT、MRI、SPECT、DSA、LA.结论:采用初步建立的大型医疗设备绩效考核综合评价模型对所有乙类大型医疗设备进行绩效考核结果,与该院实际设备使用现状基本相符,此模型方法简单,操作简便,科学合理,值得进一步探究.

  • 23G或25G玻璃体切割术联合过氟萘烷治疗巨大裂孔性视网膜脱离33例临床分析

    作者:王丽萍;赵曦泉;朱忠桥

    目的:探讨23G或25G玻璃体切割术联合应用过氟萘烷治疗巨大裂孔性视网膜脱离的临床疗效,并讨论其临床意义.方法:回顾性分析2014年1月~2016年6月西安市第四医院眼科收治的巨大裂孔性视网膜脱离患者33例(33眼).患者均行23G或25G玻璃体切割术,术中联合应用过氟萘烷、视网膜激光和注硅油等治疗以观察术后视网膜复住和视力,以及并发症等情况.结果:首次术后33例患者视网膜解剖上完全复位,未见严重并发症.其中2例术后1月因增生性玻璃体视网膜病变致视网膜再脱离再次手术治疗复位,1例取硅油术后2月因新的视网膜裂孔再次脱离行手术治疗后复位.术后平均随访15个月,未再发现视网膜脱离,视力也得到较好的恢复.结论:23G或25G玻璃体切割术联合应用过氟萘烷治疗巨大裂孔性视网膜脱离是一种手术成功率高、疗效良好的方法,值得临床推广应用.

  • 低剂量CT心肌灌注鲁棒去卷积参数成像方法

    作者:陈伟国;贺捷新;莫天澜;边兆英

    针对低剂量CT心肌灌注成像,提出一种鲁棒的去卷积心肌血流参数估计方法.新方法利用CT心肌灌注序列图像中蕴含的血流信号相关性与冗余性,引入一种低秩稀疏正则化约束,以保证去卷积求解模型的鲁棒性.XCAT低剂量CT心肌灌注仿真实验结果表明,新方法相比现有的方法,对心肌灌注参数图像中的噪声与伪影有良好的抑制效果,同时较好地保持了心肌缺血诊断信息,可为临床心肌缺血诊断提供更优质的影像参考.

  • 低剂量与标准剂量CT对慢性鼻窦炎手术高风险患者图像质量和辐射剂量的影响

    作者:郭广威;莫贤海;陈炯;陈龙;赵世杰

    目的:比较低剂量和标准剂量多排螺旋CT对高风险慢性鼻窦炎患者(如合并哮喘、鼻窦手术史、鼻息肉、嗅觉缺失)手术鼻窦解剖结构的识别并探讨其与内镜鼻窦手术围术期并发症的相关性.方法:205名成年慢性鼻窦炎患者随机分为标准剂量组(n=85)和低剂量组(n=120),对鼻窦重要解剖结构(筛动脉前支、视神经、筛状板、筛骨眶板)的扫描图像质量评分.根据Lildholdt评分对鼻息肉进行评分,Sniffin'Sticks法评估嗅觉功能.结果:标准剂量CT扫描有效放射剂量平均值为0.785mSv,是低剂量CT扫描的10倍(0.078 mSv,P<0.001).每个亚组筛骨眶板的低剂量扫描图像质量均较标准剂量扫描明显更差;鼻息肉增大和嗅觉缺失亚组中,筛状板的低剂量扫描图像质量均比标准剂量扫描差(P<0.05).所有结构低剂量扫描时难识别的为筛状板.低剂量扫描和标准剂量扫描对于筛动脉前支识别的差异无统计学意义;筛动脉前支的图像质量处于平均水平,为次难识别的解剖结构.结论:对于合并支气管哮喘、鼻息肉增大(LS>2)、有鼻窦手术史和嗅觉缺失的慢性鼻窦炎患者,术前低剂量CT检查在识别外科手术解剖结构上可能不太有效.在无高风险因素的患者中,低剂量CT检查对鼻窦标志性结构具有与标准剂量CT检查相似的识别能力.在制定手术计划时,应充分评估患者的不同情况选择合适的检查方法以使合并症的风险减至小.

  • 基于投影的X射线光栅相衬成像系统的仿真模拟

    作者:骆荣辉;吴朝;田扬超

    基于投影的X射线光栅相衬成像技术由于具有较大的成像视场以及可以实现较高能量的成像,有望实现医学临床应用.由于其光学元件较多,在系统设计时确定合适的结构参数是一件复杂而艰难的工作.因此,通过一定的合理假设,构建系统的计算机数值仿真模型,利用计算机强大的循环计算能力,实现相关参数对系统性能影响的分析进而实现参数优化将是一个很好的选择.根据基于投影的X射线光栅相衬成像装置的结构原理,同时将成像系统抽象为一个线性系统,在此基础上构建出成像系统的数学模型.并将其转变为适合于计算机的离散模型,实现基于投影的X射线光栅相衬成像的模拟仿真.后,利用国家同步辐射实验室相衬平台采集的数据验证了该模拟方法的正确性.

  • 基于正则变分模型的医学影像非线性复原方法

    作者:王静;韩雪;刘红敏;王志衡

    针对传统医学影像复原方法会产生丢失细节、边界模糊等复原效果不理想以及算法计算复杂的问题,本文采用了一种有效的全变分正则化迭代方法对含有模糊和噪声的退化医学影像进行处理.该方法结合ROF模型具有的保持边缘和结构的特性,充分利用图像能量间的梯度关系,在经典变分去噪模型中加入模糊核算子,对于该凸泛函模型采用变量分离的思想,引入二次惩罚项和松弛变量将图像变分复原的无约束优化问题分解为一系列子问题,结合交替Split Bregman技术和解的框式制约,直接对泛函进行迭代,同时引入阈值算子和收缩技术来优化子问题的求解,同时达到了保持医学影像重要边缘和细节信息和克服传统方法计算复杂的目的.仿真结果表明,与传统复原方法相比,该方法提高了图像的信噪比,均方误差也明显减小,克服了振铃效应,改善了图像的视觉效果,证明了该方法的有效性,且该方法具有良好的稳定性和快速的收敛性,可以更有效的应用于临床诊断以及后续分割.

中国医学物理学分期目录
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