中国医学物理学杂志
Chinese Journal of Medical Physics 중국의학물리학잡지
- 主管单位： 南方医科大学
- 主办单位： 南方医科大学;中国医学物理学会
- 影响因子： 0.48
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1005-202X
- 国内刊号： 44-1351/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高能光子水吸收剂量辐射质转换因子的实验测量
目的:简要介绍中国计量科学院(NIM)水吸收剂量国际比对结果,基于此实验给出9种常见指形电离室的辐射质转换因子.方法:在NIM60Coγ基准实验室测量9种型号指形电离室的基于60Coγ辐射场的校准因子,在NIM的高能光子水吸收剂量基准实验室测量这9种型号指形电离室的基于6、10 MV高能光子辐射场的校准因子,依据这两种校准因子,计算得到这9种指形电离室的辐射质转换因子.并与IAEA TRS 398报告中提供的数据相比较.结果:NIM水吸收剂量国家基准实验室已经具备水吸收剂量的量传和溯源能力,在此基础上,所测指形电离室的辐射质转换因子均与398报告符合较好,但普遍偏小,相对偏差不超过0.9％.这是由于NIM60Coγ基准实验室给出的校准因子比国际原子能机构给出的值偏大,而高能光子水吸收剂量基准实验室给出的校准因子比国际计量局给出的值偏小所致.结论:NIM的水吸收剂量国家基准实验室可以精确给出用户指形电离室的辐射质转换因子.
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碳离子放疗过程中病人体内器官次级中子剂量的蒙特卡洛计算
目的:使用蒙特卡洛方法模拟在碳离子放疗过程中产生的次级中子对人体主要器官的吸收剂量和当量剂量.方法:基于中国科学院近代物理研究所(IMP)的重离子深层肿瘤治疗的束流配送系统治疗头,使用MCNPX对该系统的初级准直器、脊型过滤器、射程移位器以及多叶准直器进行建模,模拟计算400 MeV/u碳离子均匀照射野经过IMP被动式束流配送系统,入射到RPI-Adult男性体模后,统计全身主要器官内的次级中子能谱和吸收剂量与当量剂量.结果:当脑垂体瘤接受治疗并给予50 Gy处方剂量时,不同器官内的中子能谱显示所产生的次级中子能量范围比较大,大能量高这几百MeV;而且脑部部分器官的中子当量剂量相对比较高,大脑、头盖骨和眼晶体当量剂量为53.18、32.43、33.20 mSv;离脑部较远的器官,如胸部、肺以及前列腺剂量很低,都小于0.4 mSv.结论:利用蒙特卡洛方法和计算机仿真人体模型模拟了碳离子放疗过程,并统计了全身大部分器官内次级中子能谱和受到的剂量.本研究计算的结果和结论,再结合相关资料,可以为临床上研究碳离子放疗的远期效应提供参考.
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Compass在直肠癌术前调强放射治疗三维剂量验证中的应用
目的:探讨Compass系统在直肠癌术前调强放射治疗三维剂量验证中的临床应用.方法:选取10例直肠癌术前放疗患者在Pinnacle 9.10中进行优化设计,照射野采用七野扇形分布,利用Compass提供的剂量计算(CDD)和剂量重建(RDD)两种方法验证临床靶区(PTV)及危及器官的体积γ通过率、D95％、D50％、D2％、Dmean等参数.结果:γ通过率:靶区与危及器官CDD-TPS均大于98.5％,且CDD-TPS均高于RDD-TPS.PTV和膀胱γ通过率差异显著(t=2.731、2.298,P＜0.05).剂量体积差异:PTV的D2％、膀胱和右侧股骨头的Dmean剂量差异显著(t=-4.280、-2.582、-2.582,P＜0.05).同时PTV的D50％、D2％、左右侧股骨头的Dmean剂量差异CDD-TPS更大.结论:Compass系统提供的剂量验证方法和三维剂量偏差以及γ通过率等剂量评估指标,能够科学合理评估直肠癌术前调强放射治疗计划,具有重要的临床意义.
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评估靶区与危及器官重叠体积对宫颈癌经验引导调强计划自动优化的影响
目的:通过比较20例宫颈癌术后患者(计划靶区部分与膀胱、直肠重叠)经验引导调强计划(K-IMRT)和传统调强计划(C-IMRT)的剂量学差异,探讨宫颈癌K-IMRT自动优化的可行性.方法:选取接受调强放射治疗的110例宫颈癌患者,100例患者作为模型组进行自动优化模型的建立,模型组外10例靶区与危及器官有重叠体积患者作为试验组E1(开环验证),模型组内10例靶区与危及器官有重叠体积患者作为实验组E2(闭环验证).E1、E2组利用自动优化模型生成K-IMRT计划,分别比较两组计划与传统优化计划的剂量学差异.结果:两组靶区剂量参数相比,E1组各项靶区剂量参数及E2组小剂量、HI差异均无统计学意义(P＞0.05);E2组K-IMRT计划的大剂量、CI明显好于C-IMRT计划,差异有统计学意义(P＜0.05).危及器官各参数相比,E1组直肠V20,左右股骨头V15、V20、V25;E2组膀胱V25、V30、V3s、D50,直肠V25、V30,左右股骨头V15、V20、V25的K-IMRT计划较C-IMRT计划明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).MU及计划优化时间,K-IMRT计划较C-IMRT计划明显减少.结论:相对于宫颈癌靶区与危及器官相重叠的患者,K-IMRT计划自动优化是可行的.
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左乳癌保乳术后调强放疗计划三维剂量验证
放疗计划验证能够确保病人接受精准治疗,具有重要临床意义.选取11例左乳癌保乳术后患者,对其调强放疗计划做Compass三维剂量验证.通过Compass重建计划与Pinnacle治疗计划系统数据对比,分析靶区(Planning TargetVolume,PTV)和危及器官(Organs-at-Risk,OAR)的剂量体积直方图与Gamma值.PTV和OAR的D1、D95、D99、Dmean偏差小于1 Gy,V5、V20、V30偏差小于1.5％.在3 mm/3％标准下,PTV平均Gamma值为0.45±0.04,通过率均值为92.70％±2.44％,且具有统计学意义;OAR通过率接近100％.在2 mm/2％标准下,PTV通过率均值为78.61％±3.90％;OAR通过率均值为97.34％±0.96％.Compass验证了直线加速器对放疗计划的执行能力,为乳腺癌保乳术后调强放疗计划的临床应用提供了依据.
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实验细胞直线加速器照射方法与剂量学探讨
目的:探讨不同深度、不同照射方式及空腔效应在离体细胞照射中的影响,为选择合适的照射方式以减少照射剂量不确定性提供参考.方法:培养皿中分别加入不同深度的培养液,上盖1 cm厚补偿物,下加4 cm固体水,模拟机架0°照射无旁向散射时不同深度的培养液对细胞剂量的影响.获取此摆位情况下的CT图像;培养皿置于一注有等高培养液大培养皿中,同前加入补偿物和固体水,模拟机架0°照射时增加旁向散射对细胞剂量影响,同样获取CT图像.将前一步的补偿物和散射体,改为上加4 cm厚固体水,下放1 cm厚有机玻璃体膜板,获取此摆位情况下的CT图像,模拟机架180°照射时增加旁向散射对细胞剂量影响;去掉外周培养皿,模拟机架180°照射时无旁向散射对细胞剂量影响.基于获取的CT图像做计划,分析剂量分布,剂量分布结果均以相对剂量(％)表述.结果:2.5、5.0、7.2 mm深度处培养皿底壁的剂量大偏差分别为5.5％、4.2％、6.5％.机架为0°照射无旁向散射,剂量大偏差为14.7％,平均剂量为96.6％;增加旁向散射后剂量大偏差4.9％,平均剂量97.1％.机架为180°照射无旁向散射,剂量大偏差为10.5％,平均剂量为98.6％;增加旁向散射后大剂量偏差3.1％,平均剂量99.1％.结论:180°机架照射比0°照射受照细胞剂量偏差更小且均匀性更好.增加旁向散射可以明显改善外侧培养液和培养皿壁部的剂量分布.
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表面肌电图评估脑瘫儿童口部运动训练康复的治疗效果
目的:探讨表面肌电监测在评估脑瘫儿童口部运动训练康复治疗效果中的应用价值.方法:选择2016年1月～2016年12月我院收治的60例脑瘫口部运动障碍儿童作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各30例.对照组患儿进行常规口部运动训练,观察组在表面肌电图监测指导下进行口部运动训练,两组均训练12周,采用语言发育评定表(S-S)、口部运动功能评估量表对治疗前后患儿口部肌肉运动功能等进行评估,采用表面肌电图测定治疗前后舌骨下肌群、颏下肌群、咬肌表面肌电均方根值(RMS).结果:①训练前,两组口部运动功能评估量表比较差异无统计学意义(P＞0.05),训练12周,两组评分均上升(P＜0.05),观察组评分上升幅度高于对照组(P＜0.05).②训练前,两组放松及主动活动状态下咬肌、颏下肌群、舌骨下肌群RMS比较差异无统计学意义(P＞0.05),训练12周,两组各肌群RMS均上升,观察组患儿不同肌群不同状态下RMS上升幅度均高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在脑瘫口部运动功能障碍患儿的康复训练中应用表面肌电监测,可提高康复训练效果,改善患儿口部运动功能.
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轴流血泵电机温度场分析及其对血液和组织的损伤
目的:通过对轴流式血泵电机进行温度场仿真分析,得到其对血液和组织的损伤情况,并探讨降低血液和组织温升的策略.方法:利用ANSYS对电机进行瞬态温度场仿真,利用FLUENT建立血液动态温度场模型,对血液和组织的温度变化进行研究.结果:根据电机运转稳定时的温度分布云图,可知定子绕组和定子铁芯的发热温度较高;通过分析下泵壳和上泵壳的温度场,得到血液和组织的温升情况;根据血液动态温度场模型,得到血液在流动过程中的温度变化规律.结论:可以通过改变电流大小来降低血液和组织的温升,当电流值为0.9A以下时,温升对血液和组织不造成损伤.此分析结果可为临床应用和血泵优化提供理论基础.
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基于角速度的人体呼吸信号研究
利用惯性传感器的角速度信息研究一种方便且低成本的呼吸信号采集方法,并使用呼吸二氧化碳浓度采集装置搭建同步采集信号的验证平台.采用中值滤波的方法从原始信号中提取出呼吸波形,并通过交点检测技术提取出呼吸频率和呼吸相位参数.所获取的呼吸角速度波形与呼吸二氧化碳浓度波形进行对比分析,验证参数的有效性.测试结果表明,本方法可以较准确地检测呼吸波形并提取呼吸参数,为呼吸监测提供了一种有效的方法.
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基于平稳小波变换的胎儿心电提取方法
胎儿心电信号的提取对孕期胎儿健康状况的检测具有重要意义.本文提出一种基于平稳小波变换的单/多通道胎儿心电提取方法.多通道环境下输入信号包括腹部混合信号和母体心电信号,单通道环境下母体心电信号采用对腹部混合信号进行窗口平均法获得,然后对信号进行平稳小波变换与阈值去噪,继而提取胎儿心电信号.PhysioNet数据测试实验表明,该方法在单/多通道的环境下均能成功提取到清晰的胎儿心电信号,并且能有效地消除噪声.
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基于频域分析方法的血栓弹力图凝固过程分析
与常规检测方法相比,血栓弹力图(Thrombelastography,TEG)能够更加快捷、精确观察血小板聚集、凝血、纤溶的整个动态过程进而整体评价凝血功能.但是TEG的评价参数尤为繁多,使得临床医师不能快速有效地判断出患者的病情.本文根据现有的TEG临床评价参数系统,结合TEG的工作原理,利用频域分析方法研究不同类型的TEG图形,探索TEG频域特性,提出频域评价参数,缩减评价参数,为医生判断病情提供一定的指导.结果表明,本文提出的频域参数Fm(频谱大值)、Δf(频带宽)与K时间、到达大幅值的时间、α角、大幅度有一定的相关性,其参数范围能比较直观反应凝固过程的信息,具有确切的生理和病理意义.
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Gates法测量的分肾肾小球滤过率受对侧肾脏兴趣区设置影响的原因与改进算法
目的:针对Gates法测量分肾肾小球滤过率(GFR)时存在的一侧肾脏GFR测量值受对侧肾脏感兴趣区勾画影响的情况,探讨改进办法.方法:回顾性对125例接受肾动态显像GFR测定的患者影像资料进行再处理与分析,提出改进的分肾GFR算法,比较改进算法与Gates算法之间的关系.结果:(1)改进算法的分肾GFR与Gates算法的分肾GFR呈高度正相关(r=0.999,P=0.000),两种算法双肾总的GFR值不变.(2)Gates算法的分肾GFR与其显像剂摄取率高度正相关(r=0.999,P=0.000),但并非一一对应关系;改进算法的分肾GFR与其显像剂摄取率完全正相关(r=l.000,P=0.000),呈一一对应的关系;两种算法双肾总的GFR值与其显像剂摄取率完全正相关(r=1.000,P=0.000).(3)随着一侧肾脏感兴趣区的逐渐减小,Gates算法另一侧肾脏的GFR值亦逐渐降低,而改进算法的另一侧肾脏GFR值则不随之改变.结论:改进的分肾GFR算法保证了肾脏总GFR值不受影响,避免Gates算法中分肾GFR值相互影响的缺点,有利于保持分肾GFR测量结果的重复性、可靠性.
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小鼠颅骨视窗及其在光学活体脑成像研究中的应用
小鼠颅骨视窗作为一种活体光学脑成像辅助工具,以其原位表征、实时观察、长期活体脑成像等优势,成为脑部疾病及神经元突触生长等研究的重要手段之一.小鼠颅骨视窗不仅可以对颅骨下软脑膜血管及血管内红细胞流速、流态变化进行定量分析,在结合荧光标记物与光学显微镜后,还可以对脑部皮层下组织、神经细胞的变化进行清晰成像.过去数十年,科研人员利用小鼠颅骨视窗深入研究了偏头痛、阿尔兹海默症、神经突触等病理生理过程,并取得了大量突破性进展.同时,随着光学成像工具性能的提升,小鼠颅骨视窗的应用也得到了进一步拓展.本文主要介绍颅骨视窗的发展史、构建方法,结合荧光探针及光学成像方法的研究,全面总结了近年来小鼠颅骨视窗在光学脑成像研究中的应用,包括脑内重要生物分子成像、细胞成像、血管及血流成像、神经环路可塑性及神经功能成像、疾病发生机理及药物开发研究等,后讨论了小鼠颅骨视窗在实际应用中面临的问题,并对其未来应用进行了展望.
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颌下腺多形性腺瘤增强CT特点与病理对照分析
目的:探讨颌下腺多形性腺瘤(PAS)增强CT的影像学表现特征,结合病理结果进行对照分析,提高对该区域此种类型肿瘤的影像诊断水平.方法:回顾性分析经手术及病理证实的22例PAS患者的临床表现及128排双期增强CT影像学表现特征,对肿瘤发生部位、数目、大小、形态、边界、CT密度、强化特点及CT值量化指标等方面进行综合分析.结果:22例颌下腺PAS病例中,左侧9例,右侧13例;位于颌下腺浅部者17例,跨浅、深部者2例,位于深部者3例;21例为单侧单发,1例为右侧多发.肿瘤大截面横径为1.0～4.7 cm,平均约为2.3 cm;大多呈类圆形、椭圆形软组织肿块,边界清晰.CT平扫密度多不均匀,肿块密度较均匀6例(6/22),不均匀16例(16/22)(16例可见大小不一的低密度囊变区,其中3例内可见点状或斑片状钙化灶).肿块实质部分呈等密度16例(16/22),稍低密度6例(6/22)(与同层咬肌密度相比较).所有肿瘤动脉期CT值约为(59.9±12.6)HU,静脉期病灶实性部分仍继续强化,CT值约为(71.1±13.5)HU.经统计分析,所有PAS中2例(2/22)病灶无强化,17例(17/22)病灶呈轻-中度强化,3例(3/22)病灶呈明显强化.所以,PAS的增强模式为:肿块实质部分大部分呈轻中度的渐进性强化.结论:PAS是颌下腺为常见的良性肿瘤,多见于40岁以上的女性,常单侧发病,多位于颌下腺后下部的边缘带,大多呈类圆形软组织肿块影,边缘清晰,平扫密度多样,内部可见囊变坏死及钙化区域,增强后肿瘤包膜显示清楚,肿瘤血供不丰富,大部分肿瘤实质部分呈轻至中度的渐进性强化,具有一定的增强CT影像学表现特征,结合患者病史,临床表现,有助于提高该区域此类型肿瘤的诊断率.
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西门子CT模拟机水的CT值、图像噪声和管电压长期稳定性分析
目的:分析使用水模体进行日常质量检测得到的数据,评价西门子Sensation Open CT模拟机水的CT值、图像噪声和管电压的长期稳定性.方法:使用水模体,调用日常质量检测程序,每月检测西门子Sensation Open CT模拟机,得到标称管电压120和140 kV两种情形水的CT值、图像噪声和管电压的检测数据.对2013年7月～2016年4月共34个月的检测数据进行统计分析.结果:120 kV情形:第1～6层(层厚4.8 mm)水的CT值分别为:(0.05±0.47)、(0.75±0.36)、(0.08±0.50)、(-1.21±0.46)、(-0.53±0.45)、(-0.62±0.45)HU.140 kV情形:第1～6层水的CT值分别为:(0.07±0.50)、(1.01±0.42)、(0.11±0.41)、(-1.36±0.51)、(-1.24±0.38)、(-1.01±0.45)HU.120和140 kV两种情形的图像噪声分别为(10.32±o.05)、(9.42±0.06)HU.标称管电压120 kV情形,检测到管电压值119.8 kV 28次,120.0 kV 6次;标称管电压140 kV情形,检测到管电压值139.8 kV 18次,139.6 kV 16次.结论:由统计数据可见,在34个月中,该西门子CT模拟机水的CT值、图像噪声和管电压比较稳定,满足使用要求.
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小剂量盐酸替罗非班联合急诊冠脉介入在心肌梗死患者中的临床效果及安全性
目的:综合分析小剂量盐酸替罗非班联合急诊冠脉介入在心肌梗死患者中的临床效果及安全性,为治疗心肌梗死患者提供科学的数据参考.方法:选取2013年10月～2016年10月收治的110例心肌梗死患者,根据患者的意愿随机分为试验组(应用小剂量盐酸替罗非班联合急诊冠脉介入治疗方法)与对照组(应用急诊冠脉介入治疗方法联合常规剂量盐酸替罗非班),每组均为55例.采用SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析两组患者的发病至介入时间、心血管发生情况、出血并发症发生率以及急诊冠脉介入手术前后TIMI血流分级情况.结果:(1)两组患者在发病至介入时间比较无统计学意义(P＞0.05);(2)试验组患者住院期间心血管发生率为0.00％(0/55),对照组患者住院期间心血管发生率为7.28％(4/55),试验组患者住院期间心血管发生率显著低于对照组患者(P＜0.05);(3)急诊冠脉介入手术前,两组患者在TIMI 2级和TIMI 3级比较无统计学意义(P＞0.05),在TIMI 0级和TIMI 1级比较有统计学意义(P＜0.05),急诊冠脉介入手术后,两组患者在TIMI 0～2级、TIMI 3级比较有统计学意义(P＜0.05).结论:小剂量盐酸替罗非班联合急诊冠脉介入在心肌梗死患者中的临床效果显著且具有高度的安全性.
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支气管三维CT成像技术在小儿支气管扩张中的临床应用
目的:分析支气管三维CT成像技术在小儿支气管扩张中的临床应用.方法:随机选取2015年4月至2017年4月期间在芜湖市第二人民医院门诊就诊的40例支气管扩张小儿患者,均行64排螺旋CT三维成像扫描确诊,分别对囊状、柱状、静脉曲张型及混合型进行分析.结果:40例患者支气管的动脉主干部位均表现有明显的不同程度的扩张及弯曲、迂回,扩张部位累及肺部下方,支气管内供血动脉的分支间存在交叉沟通现象,诊断囊状型6例,柱状型10例,静脉曲张型15例,混合型9例.结论:64排螺旋CT三维成像技术对支气管扩张患者的诊断准确、清楚、全面,且操作简便、无创,值得在临床诊断中进一步推广及应用.
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明胶海绵与利多卡因混合物在椎体成形术中防骨水泥渗漏的应用
目的:比较预注射明胶海绵和利多卡因混合物应用于经皮穿刺椎体形成术(Percutaneous Vertebroplasty,PVP)中对于骨水泥渗漏及术后疗效的影响.方法:选取74例进行PVP手术治疗的患者,随机分为两组:观察组患者PVP手术中在骨水泥注射前预注射明胶海绵与利多卡因的混合物;对照组患者则进行常规PVP手术,穿刺后直接注入骨水泥.结果:①两组患者手术后3d至1月内随访结果,VAS评分中观察组患者评分结果明显低于对照组患者(P＜0.05);②两组患者术后1年内ODI评分比较,观察组患者得分(14.6±5.0)显著低于对照组患者(23.1±4.4),术后1年内治疗椎体再骨折发生率对照组为3.77％,而观察组未出现治疗椎体再骨折病例;③观察组患者出现S型渗漏2例,对照组患者出现B型渗漏2例、C型渗漏3例、S型渗漏2例(总渗漏率为13.2％).结论:预注射明胶海绵与利多卡因混合物能够有效减少椎体成形术中骨水泥渗漏的发生,且对于患者疼痛缓解疗效更好,值得在临床上推广.
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细胞骨架结构改变对软骨细胞表型的影响
目的:分析细胞骨架结构改变对软骨细胞表型的影响.方法:二维及三维微团培养兔膝关节软骨细胞,分别破坏软骨细胞骨架的微管、肌动蛋白及波形蛋白,分析细胞骨架改变引起软骨细胞表型改变的关系.结果:破坏软骨细胞骨架的波形蛋白,可引起Ⅱ型胶原蛋白及蛋白聚糖表达下降,且三维微团培养较二维培养下降更明显,而Ⅰ型胶原蛋白表达则无明显改变:破坏软骨细胞骨架的微管,不引起Ⅰ型胶原蛋白、Ⅱ型胶原蛋白及蛋白聚糖表达的改变;破坏软骨细胞骨架的肌动蛋白,在二维培养条件下可促进Ⅱ型胶原蛋白的表达,而在三维微团培养条件下,Ⅱ型胶原蛋白表达则无明显改变.结论:波形蛋白对维持正常软骨细胞表型起重要作用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 02 03 04 |
