中国医学物理学杂志
Chinese Journal of Medical Physics 중국의학물리학잡지
- 主管单位： 南方医科大学
- 主办单位： 南方医科大学;中国医学物理学会
- 影响因子： 0.48
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1005-202X
- 国内刊号： 44-1351/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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基于Monaco的食管癌容积旋转调强计划中两种优化模式的剂量学比较
目的:对比Monaco治疗计划系统中Pareto和Constrained两种优化模式在食管癌容积旋转调强(VMAT)中的剂量学差异.方法:回顾分析23例食管癌患者临床资料,使用Monaco治疗计划系统在相同优化条件下分别使用Pareto和Constrained模式进行优化和剂量评估.比较两种优化模式的靶区剂量、适形度指数、均匀性指数、危及器官受量、子野数和机器跳数.结果:两种模式优化的靶区剂量、适形度指数、均匀性指数和危及器官受量差异不明显,无显著统计学意义(P>0.05).结论:在使用Monaco设计食管癌的VMAT治疗计划时使用Pareto和Constrained优化模式均可获得较好的剂量分布,可以应用于临床.
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鼻咽癌容积调强剂量验证与计划复杂性的相关性
目的:研究鼻咽癌容积调强剂量验证γ通过率与计划复杂性之间的相关性.方法:选取106例鼻咽癌容积调强计划,采用二维电离室矩阵Matrixx进行剂量验证,比较测量的和计划的剂量分布,评价在不同标准(3％/3 mm、3％/2 mm、3％/1 mm、2％/2 mm)下的通过率.采用调强复杂性指数(MCS)定量评价计划的复杂性,并分析计划验证γ通过率与MCS间的关系.结果:鼻咽癌容积调强计划在3％/3 m、3％/2 mm、3％/1 mm、2％/2 mm标准下的通过率分别为(98.49±0.95)％、(95.92±1.71)％、(89.74±2.44)％、(90.58±2.87)％.计划的平均MCS值为0.210±0.019,与通过率间(3％/3 m、3％/2 mm、3％/1 mm、2％/2 mm标准)的Pearson相关性系数分别为0.333(P<0.001)、0.303(P=0.002)、0.347(P<0.001)、0.267(P=0.006).结论:鼻咽癌容积调强计划验证γ通过率与MCS之间有相关性,但相关性较弱.
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Monaco统计噪声参数设置对计算效率和剂量精度的影响
目的:对比Monaco计划系统Per Calculation(PC)和Per Control Point(PCP)两种统计噪声设置方式的剂量计算精度和计算效率.方法:选取30例IMRT/VMAT治疗计划,其中胸部和鼻咽部肿瘤各15例,两种噪声统计方式按照剂量计算精度递减的方式分别设置为5组和6组,评估其对计算时间和各剂量学评价指标的影响.结果:两种噪声统计方式计算时间(s)分别为131.78±26.91、6.76±3.57、1.75±0.57、0.84±0.24、0.84±0.24(PC)和259.20±80.15、73.53±26.00、9.18±3.26、3.60±1.67、1.59±0.75、1.13±0.49(PCP),均与计算精度呈负相关,且差异具有统计学意义(P<0.05);两组计划各剂量学评价指标箱图分析显示,均值和特定剂量的体积等指标四分位距较小,大值和全局大值等评价指标四分位距较大;两组计划各剂量学评价指标单因素ANOVA分析结果无统计学差异(P>0.05).结论:两种统计噪声设置方式均可用于临床治疗计划计算精度设置;治疗计划全局大值与统计噪声正相关,计算时间与统计噪声负相关;不同PC/PCP参数设置对均值和特定剂量的体积等评价影响较小,对全局和串行器官大值影响较大.
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基于三维生物学有效剂量的肺纤维化分层与预测模型
目的:拟建立基于小鼠放射性肺损伤影像学改变的三维生物学有效剂量(BED)预测模型.方法:对研究纳入单次与分次照射的实验结果进行BED与数学建模.采用8～10周龄C57BL6雌性小鼠随机分组进行X线全肺野照射,分别给予单次照射组0.0、10.5、12.5、14.5、17.5、20.0 Gy梯度剂量照射;分割照射组单次0.0、2.0、4.0、6.0、7.0、8.5 Gy,共5次分割照射.照射后24周行CT扫描成像、经三维分割算法获得肺部平均密度与肺部体积值.结果:根据BED分别建立基于CT肺密度、肺体积的剂量-效应关系,其中位剂量(半数有效剂量)分别为(68.17±10.53)Gy(adjusted R2=0.89)、(84.12±19.70)Gy(adjusted R2=0.94).进一步对CT肺密度与肺体积进行线性回归分析后发现两者存在显著线性相关性(R2=0.96,P<0.0001).根据这一重要动态关联,终建立了BED剂量与肺纤维化基于双影像学参数的三维剂量-效应评估模型.结论:首次提出了辐射诱导小鼠肺纤维化的三维BED模型.该模型可以对不同分割剂量组的纤维化程度进行准确地分层与预测,为开展部分肺野照射、抗肺纤维化新药测试等研究奠定放射生物学基础.
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集成自适应回归核的肿瘤生物靶区随机游走勾画方法
目的:评估一种肿瘤正电子发射断层扫描(PET)影像生物靶区的勾画新方法.方法:为有效区分PET影像中标准摄入值(Standard Uptake Value,SUV)相近的肿瘤区域和正常组织区域,首先计算肿瘤PET影像中每个体素点对应的自适应回归核,并将其集成到随机游走无向图的边权值函数中.然后利用三维自适应区域生长方法自动选取随机游走种子点,实现肿瘤PET生物靶区的自动勾画.结果:以临床放疗专家勾画的大体肿瘤区作为参考标准,本方法勾画的7例鼻咽癌病人PET生物靶区DICE相似性的均值为0.8367,比仅基于PET SUV的随机游走勾画方法提高了4.31％,比基于PET SUV值和对比度纹理特征的随机游走勾画方法提高了3.34％.结论:集成自适应回归核的随机游走方法能够更精确地勾画肿瘤PET生物靶区.
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容积旋转调强放射治疗肺癌患者放射性肺炎发生的相关因素分析
目的:分析肺癌患者行容积旋转调强放射治疗(VMAT)的临床因素和物理因素,探讨临床因素和物理因素与放射性肺炎(RP)发生的关系.方法:回顾性分析2014年7月1日～2016年10月1日在秦皇岛市第一医院住院初次接受VMAT治疗的肺癌患者,共计40例.比较发生RP和未发生RP患者的临床资料和放疗物理参数,随访时间大于10个月,根据影像学检查及RTOG标准明确RP,探讨上述因素与大于或等于2级RP的关系.结果:发生2级及以上RP患者10例.单因素分析显示,性别、年龄、病理类型、临床分期、是否有糖尿病、是否手术、肿瘤位置、是否吸烟、是否化疗及放疗前有无阻塞性肺炎症等临床因素与RP的发生均无显著相关性(P>0.05);V5、V10、V13、V15、V20、V25、V30、V35、V40、平均剂量(Dmean)、处方剂量(Dp)和PTV体积大小等物理因素中,V5、V10、V13、V15与RP发生的相关性具有统计学意义(P=0.018,0.023,0.012,0.004),其余物理因素与RP发生的相关性均无统计学意义(P>0.05).多因素分析显示,临床因素和物理因素中只有V5与RP发生的相关性具有统计学意义(P=0.003,OR=29.571).结论:肺癌患者进行VMAT放射治疗时,V5与RP的发生显著相关.肺癌患者放射治疗选择ARC治疗方式时,应严格限制低剂量受照体积V5、V10、V13、V15,尤其是V5,使RP发生的概率降到低.
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电子射野影像系统在调强剂量验证中的应用
目的:使用电子射野影像系统(EPID)结合Rapidose剂量分析软件在医科达(Elekta)Synergy机器上对IMRT和VMAT计划进行剂量验证.方法:随机选取11例IMRT计划和6例VMAT计划,依次使用EPID、MatriXX、ArcCHECK及CC13指形电离室对计划进行验证测量,并在不同Gamma标准下(5 mm,3％;3 mm,3％;2 mm,2％)比较不同工具验证的剂量通过率.结果:IMRT计划和VMAT计划用EPID验证的Gamma通过率依次为(99.86±0.13)％和(99.77±0.21)％、(99.06±0.45)％和(97.75±1.20)％、(92.17±4.89)％和(85.91±6.82)％,用MatriXX验证的Gamma通过率为(99.47±0.95)％和(99.51±0.40)％、(98.60±1.10)％和(97.24±1.05)％、(90.56±5.07)％和(87.21±4.17)％,用ArcCHECK验证的Gamma通过率为(99.34±0.46)％和(99.93±0.08)％、(98.21±1.31)％和(98.66±0.35)％、(89.89±1.70)％和(96.03±2.90)％,用电离室CC13验证的剂量偏差为(1.10±1.84)％和(90.59±1.31)％.通过两两配对t检验比较验证结果可知,IMRT和VMAT计划用3种设备验证的测量结果均符合临床要求.结论:使用Rapidose剂量分析软件结合EPID设备,可以在临床上满足调强计划的剂量验证要求.
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全身集成定位架对放疗靶区吸收剂量的影响
目的:研究YC-TQ-Ⅱ型全身集成定位架对放疗靶区吸收剂量的影响.方法:将尺寸为30 cm×30 cm×15 cm的固体水模体固定在全身集成定位架体部中心轴上进行CT扫描后,将CT图像导入XiO TPS并勾画出固体水模体、靶区及全身集成定位架结构,之后以电离室为中心,机架角度从0°开始每隔一定角度添加一个10 cm×10 cm、100 MU不同能量射线的照射野.考虑到高密度材料的大小对机架角度的影响,在以下机架角度范围内每隔1°测一个值(61°～79°、101°～119°、241°～259°、281°～299°);在其他机架角度范围内每隔10°测一个值(0°～60°、80°～100°、120°～240°、260°～280°、300°～350°).根据对称性计算出高能X射线穿过全身集成定位架的衰减率,随后在医用直线加速器上用UNDOSE剂量仪进行同等条件下的测量来验证XiO TPS计算的准确性,后在XiO TPS上对比有无全身集成定位架的三维适形放疗计划靶区吸收剂量变化情况.结果:全身集成定位架对高能X射线的大衰减率为:13.0％(6 MV)、11.4％(15 MV),并且XiO TPS计算值与实际测量值符合得很好,大偏差0.6％(15 MV);添加全身集成定位架后靶区的D95％由6000 cGy变化为5304 cGy(6 MV)、5484 cGy(15 MV);放疗计划靶区的均匀性指数分别由0.091(6 MV)、0.104(15 MV)变化为0.195(6 MV)、0.175(15 MV);靠近体架端靶区的6000 cGy、5500 cGy等剂量线明显上移,且6 MV比15 MV严重.结论:YC-TQ-Ⅱ型全身集成定位架中的高密度材料可显著降低放疗靶区的吸收剂量,需要考虑其对高能X射线的衰减率并加以修正.
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乳腺癌放疗中两种体位固定方式应用比较
目的:应用千伏级CBCT研究乳腺体架固定与真空垫网膜两种不同固定方式的摆位误差.方法:选取60例乳腺癌保乳术后调强放疗患者,分为试验组和对照组.试验组采用乳腺体架固定方式,对照组采用体部固定底板+负压真空袋+热塑成型网罩体位固定方式.两组患者放疗前行CBCT扫描并在线匹配,得出左右、上下、前后方向摆位误差,对两组患者摆位误差行独立样本t检验.试验组患者每周扫描一次CBCT,连续扫描4周,对其结果行q检验,验证4次扫描的重复性.结果:试验组患者左右、上下、前后方向的摆位误差分别为(0.27±3.61)、(0.63±4.19)、(-0.37±5.05)mm,对照组的分别为(0.64±3.25)、(-2.03±4.51)、(2.47±2.67)mm,两组在上述方向比较,t=-0.46、2.55、-2.79,P=0.650、0.014、0.007,Y轴和Z轴有统计学意义.乳腺托架患者X、Y、Z三个轴4次扫描重复性检验结果显示无统计学意义(P>0.05).结论:在X轴方向,两种固定方式无差别,在Y轴和Z轴方向,采用乳腺体架固定方式优于采用体部固定底板+负压真空袋+热塑成型网罩体位固定方式,而且采用乳腺托架的患者重复性比较稳定.
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电子耳蜗双麦克风信号采集及不同参数波束形成特征研究
为了提高噪声环境下的电子耳蜗言语识别率,麦克风阵列语音增强的方法逐渐应用在电子耳蜗前端信号采集中.由于电子耳蜗尺寸的限制,双麦克风阵列信号采集是常见的模式,其形成的系统波束指向可用于特定方位的干扰信号的抑制.延迟、权重、频率和间距等参数影响着双麦克风系统的极性图.本文研究基于双麦克风模式的电子耳蜗信号采集和不同参数条件下的波束形成特点,为双麦克风模式的语音增强算法研究提供支持.
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磁场促进神经修复的作用机制及其参数的研究进展
磁场在神经再生与修复方面应用广泛,如今热议的话题是磁场的各种参数对治疗效果的影响,以及其作用机制.本文综述近年来有关磁场治疗参数及其在神经修复机制方面的文献,其中,机制部分主要包括离子通道、干细胞分化及细胞通路3个方面,参数部分包括强度、频率和时间等,以期为临床应用提供相关依据.
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一种基于均匀设计原理的自适应克隆选择分子对接构像搜索策略
为提高分子对接精度与速度,设计且实现了基于均匀设计原理的自适应克隆选择自动分子对接搜索策略.该策略首先引入抗体浓度,用抗体浓度和低结合自由能共同衡量抗体品质;并利用均匀设计原理设计了克隆选择算法各参数的组合式样;然后利用自适应的克隆增殖、自适应的变异以及自适应的重组算子替代了克隆选择、高频变异以及简单重组算子.为验证该对接方法的有效性,用此方法对布克海文蛋白质数据库中的6种蛋白质—配体复合物进行实验测试,并将实验结果与拉马克遗传算法、模拟退火算法、免疫遗传算法和简单克隆选择算法进行比较,实验表明该对接策略具有更快的收敛速度和更好的寻优能力.
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一种用于艾条差异性分析的方法
目的:通过分析艾灸的热学特性,建立优热源强度模型以便快速区分艾条差异,提高艾灸疗效.方法:应用传热学的基本理论,建立优热源强度模型,搭建实验平台,采集实验数据,对实验数据进行预处理,并通过模型计算出每个样本的优热源强度,通过对比不同直径、不同种类的3种样本艾条的优源热强度,快速区分3种艾条之间差异.结果:大直径的纯艾条优热源强度比小直径的纯艾条高,相同直径纯艾条的优热源强度比温和灸艾条高.对3种样本进行非参数检验的显著性水平小于0.05,说明3个样本的优热源强度差异显著.结论:艾条优热源强度随艾条直径和种类而变化,通过艾灸的优热源强度模型可以快速区分艾条之间的差异,减小艾灸副作用,提高艾灸疗效,同时也为艾灸从业者提供参考.
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全数字化乳腺摄影与乳腺三维断层摄影对乳腺钙化的对比研究
目的:研究全数字化乳腺摄影(FFDM)及数字乳腺断层摄影(DBT)对于钙化征象及其在乳腺疾病诊断效能的对比.方法:收集福建医科大学附属第二医院2013年6月～2017年4月期间就诊的97例经FFDM及DBT检查发现有钙化征象,并具有病理结果的患者,根据乳腺影像报告和数据系统进行阅片诊断,同时计算出在FFDM及COMBO(DBT结合FFDM)两种摄片模式下的钙化分数.结果:通过秩和检验分析两种方法下钙化分数存在显著性差异(P<0.05).通过ROC曲线分析两种方法在乳腺疾病诊断效能发现,两者曲线下面积均大于0.5,具有诊断价值,FFDM与COMBO敏感度(95.7％)一致;COMBO特异性(92％)较FFDM特异性(76％)高.结论:COMBO相对于FFDM能更好地观察钙化征象,提高诊断效能.
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正则化多任务学习在精神分裂症核磁共振成像图像分类中的应用
为实现对精神疾病的计算机辅助诊断与预后,利用机器学习与图像处理技术分析多地区精神疾病的核磁共振成像数据,已成为该领域的必然趋势.本文首先提出切片提取的核磁共振成像图像预处理方法,然后提取图像的纹理特征,后提出一种lp范数正则化的多任务学习支持向量机精神分裂症分类方法,同时学习3个数据中心精神分裂症图像的共享特征和各自独有的特征,用于分类精神分裂症患者和正常人.实验结果表明,该方法取得了优秀的诊断精度,可为精神分裂症患者的临床诊断与治疗提供生物学依据.
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基于EOS系统的全身矢状面平衡评估的临床应用
法国的EOS X线影像采集系统作为一种全新的X线骨科影像诊断设备已经在国内外医疗机构投入研究和临床使用.其大的特点是负重位下一次性快速全身正侧位同时扫描,精准的1:1影像可以通过sterEOS后处理工作站进行3D建模和定量评估分析.本文从传统影像设备对于骨骼成像的限制,基于EOS的骨骼成像解决方案介绍,EOS全身姿态评估的基本操作流程以及国外EOS矢状面平衡技术的临床应用现状等4方面来阐述.基于EOS系统的全身矢状面平衡分析或将成为一种新的评价体系.
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超声弹性成像鉴别诊断肝脏良恶性肿瘤的准确性及其影响因素分析
目的:探讨超声弹性成像鉴别诊断肝脏良恶性肿瘤的准确性及其影响因素.方法:选取疑似肝脏肿瘤患者共186例,其中采用超声进行诊断共计56例,超声弹性成像诊断共计77例,超声联合造影剂诊断共计53例.根据不同的诊断方法分为A、B、C3组,以病理诊断结果为金标准,对比3组诊断结果的准确率、灵敏度和特异度,并建立回归模型对超声弹性成像鉴别诊断的影响因素进行分析.结果:B、C组检测方法的灵敏性、特异性和准确性均优于A组,但B、C两组之间的灵敏性、特异性和准确性无显著差异;B、C组检测方法的总体效能均大幅高于A组,但B、C两组之间的效能无显著差异;肿瘤尺寸、钙化、血流情况、病灶软硬情况均对超声弹性成像鉴别诊断有一定的影响,但肿瘤尺寸、钙化及血流情况的影响程度较为轻微,病灶软硬情况影响较为显著.结论:超声弹性成像鉴别诊断肝脏良恶性肿瘤具备较高的效能,而且能够大幅降低患者的治疗成本,值得在临床上进行推广.
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仿生量子点脂质体纳米探针的合成
目的:合成仿生量子点脂质体纳米探针(PEG-LP-QDs),优化合成条件并初步探究PEG-LP-QDs的性质,为PEG-LP-QDs在体内示踪、肿瘤成像、多重检测等生物医学领域的应用奠定基础.方法:采用薄膜分散法,以磷脂酰胆碱、聚乙二醇(PEG)-磷脂酰乙醇胺、胆固醇为膜材,包裹一定量的油溶性ZnCdSe/ZnS量子点(QDs)合成PEG-LP-QDs;通过透射电子显微镜(TEM)、纳米颗粒追踪技术(NTA)、荧光分光光度计鉴定并分析PEG-LP-QDs的形貌、粒径和荧光强度,进而优化合成温度及QDs数量.结果:根据合成的LPs粒径与QDs的荧光强度变化,选取40℃为佳合成温度;TEM和NTA结果证实PEG-LP-QDs合成成功,粒径集中分布于128 nm左右;且当加入10μL浓度为3 mg/mL的QDs时,PEG-LP-QDs的荧光强度达到大值.结论:成功合成新型PEG-LP-QDs,具有良好的生物相容性和独特的发光特性,其在生物医学领域中的应用价值有待进一步研究.
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基于核磁共振CPMG方法比较3D打印体模材料的吸水性
核磁共振体模是用于磁共振成像(MRI)测试的重要组件,由MRI中表现为无信号的聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)材料外壳内装PMMA材料制作的测试组件以及体模测试液(纯水、硫酸铜和氯化钠)组成.近年来,越来越多的磁共振体模通过3D打印的方式制作,来满足体模个性化设计和快速成型需求,然而对于3D打印制作的体模是否能像PMMA材料那样有效防水这一问题尚无相关研究,本研究基于核磁共振PQ001核磁共振分析仪,利用CPMG(Carr Purcell Meiboom Gill)硬脉冲序列测试6种材料(包括3D打印材料:ABS树脂、SLA光敏树脂和DLP光敏树脂;常用体模制备材料:硅胶、水凝胶和PMMA)饱水前后的T2弛豫时间,以此比较6种不同性质材料的孔隙大小.同时结合6种材料饱水前后T2信号量的变化率,综合比较材料的吸水情况.结果表明PMMA和光敏树脂、ABS等3D打印材料的孔隙大小明显低于常规体模材料硅胶和水凝胶,而在吸水性上3D打印材料ABS和SLA光敏树脂接近PMMA材料.综合孔隙大小和吸水性两方面比较,ABS和SLA光敏树脂材料在防水防渗透方面与常规磁共振体模外壳材料PMMA相近,可以有效替代PMMA材料用于磁共振体模外壳和插件.
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不同加载时间流体剪切力对成骨细胞中piezo1机械敏感型蛋白表达的影响
目的:研究加载不同时间流体剪切力(FSS)对MC3T3-E1成骨细胞piezo1机械敏感型离子蛋白表达的影响.方法:利用自行设计的平行平板FSS加载装置,对MC3T3-E1成骨细胞施加12 dyn/cm2 FSS 0、15、30、45、60、90 min,采用免疫荧光染色实验检测piezo1机械敏感型离子蛋白的表达水平.结果:piezo1明显表达于成骨细胞细胞质及细胞核,细胞质尤为明显.对体外培养的MC3T3-E1细胞加载12 dyn/cm 2 FSS,随着加载时间的延长,piezo1蛋白表达上调,在45 min左右达到高峰.结论:加载不同时间的12 dyn/cm 2 FSS能够上调MC3T3-E1成骨细胞piezo1机械敏感型离子蛋白,加载45 min合适.
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DXA检测糖尿病性骨质疏松大鼠骨密度的部位选择
目的:通过观察糖尿病性骨质疏松大鼠模型骨密度(BMD)下降部位随时间的变化规律,探讨双能X线BMD仪(DXA)检测糖尿病性骨质疏松大鼠BMD的佳部位.方法:选取无特定病原体级雌性3月龄SD大鼠30只,采用数字表法随机分成对照组和Ⅰ型糖尿病(T1DM)组,每组15只.对照组不做任何处理,T1DM组一次性腹腔注射链脲佐菌素50 mg/kg,制作T1DM大鼠模型.应用DXA每月测定一次全身及局部感兴趣区BMD.3月末处死大鼠,测定离体腰椎、股骨等感兴趣区的BMD.结果:与对照组相比,T1DM组大鼠各腰椎和股骨各段的BMD随时间变化均有明显下降;与离体BMD相比,T1DM组大鼠腰椎L2-L5和股骨远心端的BMD稳定,而腰椎L1、L6在体BMD和离体BMD相差较大.结论:腰椎的L2-L5和股骨远心端为DXA测量T1DM骨质疏松大鼠BMD的佳部位.
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负压引流器及改良引流技术用于ERCP术后鼻胆管引流的临床研究
目的:观察负压引流器及改良引流技术在ERCP术后鼻胆管引流中的临床价值.方法:选择100例行ERCP患者进行前瞻性研究,按随机数字表分为观察组与对照组,各50例.观察组采用负压引流器联合改良引流技术,对照组应用常规留置引流袋进行引流并予常规引流护理.比较两组每日引流量、导管堵塞发生率、住院时间、住院费用、术后并发症(包括高淀粉酶血症、胆管炎、胰腺炎等)总发生率、不适反应与导管不良事件总发生率.结果:观察组每日引流量显著高于对照组(P<0.05);观察组导管堵塞发生率、住院时间、住院费用显著低于对照组(P<0.05).两组胆管炎与胰腺炎发生率未见统计学意义(P>0.05);观察组高淀粉酶血症与并发症总发生率分别为12.00％与14.00％,显著低于对照组的28.00％与40.00％(P<0.05).观察组不适反应与导管不良事件总发生率为4.00％,显著低于对照组的22.00％(P<0.05).结论:ERCP术后采用负压引流器进行鼻胆管引流,可获得理想引流效果,降低导管堵塞率,减少术后并发症与不适症状,改良引流技术还可进一步降低导管脱出率,确保引流通畅,可加速患者恢复,使住院时间缩短.
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不同修复材料用于前牙美容修复的远期对照研究
目的:观察不同修复材料用于前牙美容修复的效果及远期随访结果.方法:选择80例行前牙美容修复患者进行前瞻性研究,按随机数表法分为A组(40例,58颗患牙)与B组(40例,62颗患牙).A组采取3M-Z350纳米复合树脂进行修复,B组采用3M-Z100复合树脂进行修复.比较两组术后1 d、术后1周、术后1个月及术后3个月的敏感发生率、疼痛[采用视觉模拟评分法(VAS)评估]及随访3年的边缘密合度、颜色匹配度、修复体完整度.结果:A组术后1 d、术后1周、术后1个月的患牙敏感发生率分别为8.62％、5.17％、3.45％,显著低于B组的22.58％、17.74％、14.52％(P<0.05).两组术后3个月的患牙敏感发生率分别为6.91％与16.13％,差异无统计学意义(P>0.05).A组术后1 d、术后1周、术后1个月的VAS评分分别为2.51±0.54、2.03±0.47、1.58±0.38,均显著低于B组的2.72±0.59、2.35±0.50、1.81±0.42(P<0.05).两组术后3个月的疼痛VAS评分未见统计学意义(P>0.05).两组随访3年的修复体完整度差异无统计学意义(P>0.05).A组随访3年的边缘密合度与颜色匹配度显著优于B组(P<0.05).结论:3M-Z350纳米复合树脂用于前牙美容修复的术后敏感发生率低于3M-Z100复合树脂,疼痛更轻,且远期随访的良好边缘密合度与颜色匹配度均更佳,值得推广.
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超声波治疗脑梗死恢复期的疗效观察
目的:探讨超声波治疗恢复期脑梗死的临床效果.方法:选取84例脑梗死恢复期患者,按治疗方法不同分为治疗组(n=40)和对照组(n=44).对照组给予常规药物及康复治疗,治疗组在对照组基础上加用超声波治疗.采用相关量表评估神经受损、日常活动、肢体运动功能恢复情况,采用超声经颅多普勒血流分析仪评估脑血流动力学情况,并进行疗效与安全性评价.结果:两组治疗前各项量表评分和大脑前动脉、大脑中动脉收缩期大血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)及阻力指数(RI)比较无统计学意义(P>0.05),治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Barthel指数量表、简式Fugl-Meyer评分量表(FMA)评分均明显改善,Vs、Vm明显升高,RI明显降低,与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,治疗组NIHSS评分显著降低,Barthel指数评分、FMA评分显著增高(P<0.05),且Vs、Vm显著增高,RI显著降低(P<0.05).治疗组总有效率为87.50％,显著高于对照组的68.18％,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗期间均未发生明显不良反应.结论:在常规药物康复治疗基础上联合超声波治疗,可明显促进脑梗死患者神经受损、日常活动及肢体运动功能恢复,并增加颅内血管血供,有助于提高临床疗效和改善预后.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 02 03 04 |
