中国医学物理学杂志
Chinese Journal of Medical Physics 중국의학물리학잡지
- 主管单位： 南方医科大学
- 主办单位： 南方医科大学;中国医学物理学会
- 影响因子： 0.48
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1005-202X
- 国内刊号： 44-1351/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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基于自回归模型功率谱估计预测放射治疗中靶区的呼吸运动
目的:基于自回归模型功率谱估计提出一种预测放射治疗中靶区呼吸运动的方法,为解决实时跟踪放疗中系统延迟问题提供参考.方法:通过X射线连续透视影像获取肺癌患者靶区呼吸运动信号,利用自回归模型功率谱估计的Burg方法预测靶区呼吸运动,比较预测误差Bpredicted和系统延迟误差Eshifted,分析预测算法的有效性.结果:用Burg方法预测10例肿瘤患者呼吸运动信号,-Epredicted=(0.6±0.3)mm,-Eshifted=(2.5土1.3)mm,-Epredicted＜-Eshifeed(P＜0.01).结论:用Burg方法预测靶区呼吸运动是有效的,可以作为临床运用的一种选择.
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头颈部肿瘤自适应放疗中不同治疗方案的剂量学比较
目的:研究基于形变配准头颈部肿瘤自适应放疗计划剂量学优势.方法:选取8例头颈部肿瘤患者行自适应放疗,每周扫描CT重新勾画靶区和危及器官并设计新的计划执行l周,直至分次治疗结束.以初始计划CT1为参考分别进行形变配准,每周实际受照剂量在CT1上累积得到自适应方案总受照剂量.同时计算初始计划剂量和虚拟常规放疗实际受照剂量作为对比.结果:8例患者自适应方案PTVD95剂量平均值较初始计划低45 cGy,与初始计划剂量基本一致,剂量均匀性指数(HI)和适形指数(CI)分别提高0.002和0.031.左右腮腺Dmean分别降低24.37和127.50 cGy,脑干和脊髓Dmax平均降低189.87和111.37 cGy.虚拟常规放疗PTVD95剂量较初始计划低334.87 cGy,未达到初始计划剂量,HI和CI分别下降0.073和0.069,左右腮腺Dmean分别高出153.63和170.50 cGy,脊髓Dmax平均高出113.37 cGy.结论:常规放疗方案患者靶区实际受照剂量低于计划剂量,部分危及器官受到超量照射.自适应放疗方案可使靶区受照剂量与初始计划剂量保持一致,同时降低危及器官剂量,具有显著的剂量学优势.
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射波刀Monte Carlo与Ray-Tracing算法在胰腺癌中的剂量学比较
目的:对比射波刀Monte Carlo (MC)算法与Ray-Tracing(RT)算法在胰腺癌中的剂量学差异.方法:回顾分析50例射波刀治疗的胰腺癌患者,行CT模拟定位并勾画靶区和危及器官.分别使用RT算法和MC算法进行剂量计算和评估.比较两种算法计算的靶区剂量、适形指数(CI)、新适形指数(nCI)、均匀指数(HI)和危及器官受量.结果:两种算法计算出PTVD90的差异很小,没有统计学意义.使用MC算法精算后CI和nCI比RT算法平均减小了0.01,胃、十二指肠、空回肠、脊髓的体积剂量分别降低了0.61、0.53、0.60、0.68、1.10 Gy,差异均具有统计学意义.结论:胰腺癌射波刀治疗计划中MC算法与RT算法在PTVD90的差异不大,RT算法比MC算法高估了胃、十二指肠、空回肠、脊髓的剂量.
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扩散加权成像表观扩散系数预测和评估宫颈癌同步放化疗疗效
目的:探讨磁共振扩散加权成像(MR-DWI)中表观扩散系数(ADC)对宫颈癌同步放化疗疗效的预测及评估价值.方法:收集经病理证实并于重庆医科大学附属第一医院接受同步放化疗的宫颈癌患者20例,分别于治疗前、治疗中(25 Gy)和治疗结束后1月行常规MRI与DWI扫描,测量相应肿瘤体积、ADCmean、ADCmax、ADCmin及rADC值.比较治疗前、中和结束后1月的各ADC值之间的差异及不同时间段肿瘤体积的差异,并分析治疗前各ADC值与肿瘤消退率之间的相关性.结果:(1)与放疗前相比,ADCmean、ADCmax、ADCmin及rADC值均呈增大趋势,其中ADCmean、ADCmax在各时间段的差异都具有统计学意义(治疗前与治疗中比较:ADCmeanP=0.00、ADCmaxP=0.00;治疗中与治疗结束后1月比较:ADCmeanP=0.02、ADCmaxP=0.02;治疗前与治疗结束后1月比较:ADCmeanP=0.00、ADCmaxP=0.00);治疗前、治疗中、治疗结束后1月肿瘤体积逐渐缩小,差异具有统计学意义(P＜0.05);(2)治疗前肿瘤ADCmean、rADC值与治疗结束后1月肿瘤消退率呈负相关(r=-0.54、-0.48,P＜0.05),且治疗前ADCmean相关性更大.结论:MR-DWI中ADCmean对宫颈癌同步放化疗的疗效及预测有一定的参考价值,有望为宫颈癌个体化治疗提供参考依据.
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基于单线性关系的兆伏CT值-电子密度转换的可行性
目的:建立Hi-ART螺旋断层放疗系统的兆伏CT(MVCT)值与电子密度的关系,并探讨用于放疗剂量计算的可行性.方法:根据X射线与物质的相互作用规律推导得到3.5 MV的X射线衰减系数随电子密度变化的一元线性模型.采用CIRS 062体模在Hi-ART螺旋断层放疗系统和GE LightSpeed 16排CT机上分别进行扫描实验.对MVCT值与电子密度做线性拟合,根据拟合方程计算电子密度并分析误差;对kVCT图像根据常规化学当量校准法建立CT值-电子密度转换曲线.结果:MVCT值与电子密度线性拟合的可决系数r2=0.998 8.除肺组织等效材料(-7.16％)之外,根据拟合方程得到的电子密度测量值相对误差均在士2％范围.结论:根据MVCT值-电子密度的单线性关系可准确获得电子密度测量值,可用于放疗剂量计算.
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宫颈癌容积旋转调强计划设计中铅门设置的影响
目的:研究宫颈癌容积旋转调强技术(VMAT)中铅门设置对靶区的均匀性(HI)、适形度(CI)、机器跳数(MU)及危及器官受量的影响,从而得出针对宫颈癌VMAT设计的优方案.方法:采用Eclipse TPS (8.6)系统中VMAT对随机抽取的12例宫颈癌患者用3种铅门设置方法进行计划设计,分别为:固定铅门在15 cm宽度(x1、x2方向铅门与射野中心距离基本相等,因宫颈癌靶区较大,靶区两侧边缘包绕不全,铅门横向方向大小为15 cm),称为2ARC计划;铅门固定在包绕靶区(两个全弧的x1、x2方向都完全包绕其方向靶区,铅门横向距离大于15 cm)位置进行计划优化,称为MAX计划;固定铅门在15 cm(x方向,第一个全弧arc1中x1方向能够完全包绕此方向靶区,外廓0.5 cm,对侧靶区包绕不全;第二个全弧arc2中x2方向能够完全包绕此方向靶区,外廓0.5 cm,对侧靶区包绕不全),称为HALF计划.终得出靶区的CI、HI、MU以及危及器官受量.采用SPSS 12.0统计学软件对3种计划两两进行比较,作t检验分析.结果:MAX计划膀胱V30(Vx表示xGy剂量所对应的危及器官的相对体积)、V40、平均剂量(Dmean)、大剂量(Dmax)较2ARC、HALF计划受量都高,具有统计学意义;直肠的V10、V20、V30、V40、V.Dmean受量较其他两种计划设计受量都高,有统计学意义;小肠的V20、V30、V40、V50、Dmean较2ARC计划受量高,V20、V30、V40、Dmean较HALF计划受量高,有统计学意义;骨髓的V20、V40、Dmean较其他两个计划都高,有统计学意义;左右股骨头D5受量、脊髓大剂量都较其它两种计划高,有统计学意义,但其MU较其它两种方法都少,且具有统计学意义.3种方法靶区剂量的HI、CI比较,差异无统计学意义,2ARC与HALF计划的差异无统计学意义.3种方法靶区剂量都达到了临床要求.结论:MAX计划危及器官受量较高,不适合临床应用,2ARC计划与HALF计划无太大差别,适合临床应用.
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Compass剂量验证系统在VMAT脑肿瘤瘤床同步追量中的应用
目的:应用Compass剂量验证系统评估容积弧形旋转调强放疗(VMAT)技术在实施脑肿瘤瘤床同步追量中的剂量精确性.方法:将50例脑瘤瘤床同步追量患者的治疗计划导入Compass剂量验证系统,生成治疗质量保证(DQA)计划,得到计算剂量.按照DQA计划出束照射体模,并重建实际出束剂量,将两者进行对比,比较肿瘤追量照射区域(PGTV)、肿瘤计划照射区域(PTV)、全脑组织、脑干等靶区和危及器官的γ分析结果和剂量体积直方图(DVH)分析结果.结果:50例瘤床同步追量VMAT计划以3％/3 mm为标准进行评估,PGTV、PTV的丫通过率分别为(97.92±1.69)％、(96.72土I.99)％,其他危及器官的γ通过率均在90.00％以上.追量的瘤床个数对γ通过率无影响(P＞0.05).DVH比较分析表明,视交叉、视神经、晶体的D1％剂量差异均大于3％,其他危及器官和PGTV、PTV的Dmean、D1％剂量差异均小于3％.结论:VMAT技术实施脑肿瘤瘤床同步追量的剂量精确性较高.Compass剂量验证系统可作为VMAT瘤床同步追量的日常DQA工具,但对于小体积的正常组织进行DVH比较分析时有一定误差.
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接触力监测射频消融导管头端不同结构弹性体的机械性能
目的:主要研究3种接触力监测射频消融导管头端镍钛弹性体在轴向压缩载荷和沿周向0°、60°、120°、180°、240°、300°这6个不同角度的横向剪切载荷下的受力分布状态.方法:利用AutoCAD 2009、Solidworks 2014软件建立3种头端镍钛弹性体及其装配体的三维模型,再将模型导入到有限元软件Abaqus 6.14中进行有限元分析,然后根据有限元分析中的模型和载荷形式制作了实验样品并设计压缩实验和悬臂梁弯曲实验.将有限元分析结果与实验结果的数据整理出载荷-位移趋势图.发现两者的载荷-位移趋势能够很好地吻合.结果:研究结果表明Ⅰ型结构弹性体在两种载荷下的综合性能相对较好,Ⅱ型结构与Ⅲ型结构在两种载荷下的刚性较大,受力不易发生压缩和弯曲,并且Ⅱ型结构装配体在横向载荷下不同周向角度位移均匀性较差.结论:本研究结果可以对接触力监测射频消融导管头端弹性体结构的设计和优化提供依据.
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基于AFE4403模拟前端新生儿经皮黄疸测量模块设计
便携式医疗监护设备在近年呈现出良好的发展趋势,该文从无创、动态测量、便携医疗器械角度出发,选择生物探测模拟前端AFE4403设计改进,进行新生儿胆红素浓度测量.不同于现有的手持式经皮黄疸仪,本模块光学前端设计采用双光源、单探测器的双波长法原理,通过相应算法计算出胆红素浓度变化趋势.所设计的黄疸检测模块具有低功耗、连续测量、体积小等特点,且实验结果可明确反映新生儿胆红素值变化,并可扩展蓝牙功能,实现实时监控预警,可对胆红素浓度异常的患儿及时发现并采取治疗.
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无线远程母婴监护智能分析系统研究与设计
目的:利用无线移动通信技术及互联网技术,建立母婴监护智能分析系统.方法:结合现代互联网技术、数字图像处理技术、诊断技术,实现对孕妇各种生命体征参数(如心电、血压、血氧饱和度、脉搏、心率、呼吸、体温、孕妇的瞬时胎心率、宫缩压力、胎动等参数)的实时监测分析与无线远程传输.结果:实现了孕妇24h不间断远程监护及自动智能分析,不受空间地点限制,将医院内监护延伸进入家庭监护.结论:孕妇可以通过手机客户端,随时将监护数据传送到医院及指定专家客户端,实现监护信息的共享,查看健康分析报告.
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一种基于图像匹配的微波热疗方法
目的:在治疗肿瘤时,可以达到在杀死肿瘤细胞的同时减少微波热疗对正常组织损伤.方法:通过对肿瘤CT图像特征值的提取匹配寻找出与肿瘤图像相近的阵列天线比吸收率图,然后根据比吸收率图来确定微波热疗中需要使用的阵列天线的组合参数.结果:经过图像匹配后的肿瘤热疗区域超出肿瘤CT图像区域达到2％,证实微波能量大部分被控制在肿瘤区域.结论:本方法可以将微波热疗中能量有效地集中作用在肿瘤靶区,使得正常组织尽量不受到微波能量的辐射.
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乳腺良恶性病变的影像学特征
为了比较乳腺恶性和良性病变在数字化乳腺X线图像中的影像学特征,在美国南佛罗里达大学的数字化乳腺X线图像数据库中随机选取466名病人的数字化乳房X线图像.在乳腺成像领域有着5年以上经验的放射学专家对乳腺恶性和良性病变的影像学特征进行比较.两样本t检验表明恶性乳腺病变在1 cm×1 cm区域内的钙化数量明显高于良性乳腺病变(P＜0.001).同时,恶性乳腺病变中的不规则或有毛刺状边缘的分叶状肿块的比例明显高于良性乳腺病变(P＜0.000 1).而不规则或边缘局限的分叶状肿块的比较结果却截然相反.此外,良性乳腺病变中边缘局限的椭圆或圆形肿块的比例明显高于恶性乳腺病变(P=0.001).然而,当前研究数据表明只有恶性乳腺病变表现出边缘局限的椭圆或圆形肿块.恶性乳腺病变的结构扭曲率(5.2％)略高于良性乳腺病变(1.7％)(P=0.042).其他的影像学特征并没有明显差异.本研究表明恶性乳腺病变的主要影像学特征为有毛刺状边缘或者结构扭曲的肿块、钙化集中(在1 cm×1 cm区域内的钙化数量超过21个),而良性乳腺病变的主要影像学特征为边缘局限的肿块.
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一种适用于运动样本的FPM成像校正方案
目的:为解决FPM重建方法受样本移动干扰大的问题,设计新的数据采集和重建方案,加入平移校正和旋转校正部分,进行结果对比研究.方法:使用交替点亮采集方案,相位相关法进行平移校正,Hough法进行旋转校正,用仿真数据测试结果并进行误差分析.结果:含校正数据能清晰辨认出重建结果,而无校正数据几乎无法辨识,校正方案的有效性得到验证.结论:该校正方案适用于出现样本位移和旋转的FPM法校正,能够提高重建结果质量,增强FPM方法的鲁棒性和适用范围.
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双源CT双能非线性融合技术显示甲状腺疾病
目的:探讨双源CT双能非线性融合(NLB)技术显示甲状腺病灶的能力.方法:对32例怀疑甲状腺病变患者行颈部双能量CT增强扫描,将扫描数据进行后处理,分成5组图像,分别为A组:80 kV;B组:线性融合图像0.5LB;C组:NLB(λ=80 HU,ω=250 HU);D组:NLB(λ=80 HU,ω=500 HU);E组:NLB(λ=160 HU,ω=250 HU).测量5组图像颈部动脉期的甲状腺病灶的对比度值和图像噪声值,计算病灶的对比噪声比值.由两位资深放射科医生共同评价图像.结果:5组图像间对比度、噪声和对比噪声比值均有统计学差异,D组图像对比噪声比值高,图像质量优.结论:NLB技术可以提升甲状腺疾病显示能力,优化图像质量.
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一种基于灰关联的PET重建图像评价方法
提出一种新的基于灰关联分析的图像评价方法,对正电子发射断层成像图像进行质量评价来确定迭代何时停止.计算各种截断频率滤波反投影(FBP)重建图像与数字假体间灰关联度,再用大灰关联度FBP重建图像作为参考,计算其与不同次数迭代重建图像的灰关联度.实验结果表明,优的FBP重建图像截断频率为0.3周期/像素,大似然期望大化优图像产生在第10次迭代.灰关联分析与峰值信噪比具有相同的评价结果,研究结果与其他早期研究结论相同,获得佳正电子发射断层成像图像所需的迭代次数与临床相同.
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磁共振影像技术在卒中后抑郁疾病的研究进展
卒中后抑郁(Post-Stroke Depression,PSD)是由缺血性卒中引起的情感障碍性疾病,卒中后发病率高,危害大.为了揭示PSD病因学机制,近年来不少研究小组利用磁共振成像技术对该疾病进行了多角度研究.本文分别从磁共振结构成像、磁共振弥散张量成像以及静息态磁共振功能成像对该领域的研究进展进行了综述,并讨论了影像学发现与PSD病理机制的关系,后总结了基于磁共振成像的PSD研究成果并对未来的研究方向进行了展望.
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核磁共振成像技术虚拟软件开发
目的:开发一款能在摆脱硬件设备的情况下运行的核磁共振成像(MRI)虚拟培训软件,该软件可避免高级序列对硬件的高要求,避免实验数据采集时间过长及仪器台数不足等问题.方法:首先建立本征组织模型,为后序扫描工作提供虚拟受检样品;其次通过虚拟数据的动态采集,获得MRI数据;后,通过傅里叶变换获得图像或频谱信息,供实践者培训实践MRI技术操作.结果:设计了一套MRI虚拟数据采集与图像重建软件,该软件避免了对硬件的高要求、部分实验数据采集时间过长以及台数不足等问题,在脱离硬件设备的运行环境下,获得与硬件成像教学仪相仿的实验效果.应用该软件可实现的教学实验有:莫尔频率测定、射频脉冲角度确定、电子匀场、自由感应衰减信号的频谱测量、7种常用序列的成像实验、各种序列的权重成像、采样参数对MRI图像形状影响、IR序列的脂肪抑制成像、IR序列的水抑制成像、反弹点成像、半傅里叶扫描技术、化学位移显示、一维编码成像、截断伪影、卷褶伪影等.结论:在实际MRI实践培训过程中,与硬件仪器相比,该MRI虚拟教学软件为学习者提供了一个更快速、高效的实验实训平台.
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肿瘤高危人群行18F-FDG PET/CT全身扫描对恶性肿瘤筛查的临床意义
目的:探讨正电子发射型计算机断层(PET/CT)全身扫描在肿瘤高危人群中进行恶性肿瘤筛查的临床意义.方法:回顾性分析2010年1月至2015年3月期间在广州军区广州总医院核医学科PET/CT中心进行检查的体检者,筛选出肿瘤高危人群(高危组)共591例,肿瘤高危人群的纳入标准是在体检者中(无任何症状和体征),血清CEA、AFP、CA199、CA153中至少有一项肿瘤标志物高于正常者.选取同期行全身18F-FDG PET/CT检查的普通人群(普通组),共5 113例作对照.对上述高危人群和普通人群在PET/CT影像学检查中为阳性的患者进行病理结果随访,以手术病理结果为金标准,比较和研究高危组和普通组的恶性肿瘤检出率及PET检查结果.结果:(1)高危组的恶性肿瘤检出率(38.46％‰)明显高于普通组(2.95‰0).高危组和普通组的肿瘤病理类型谱相近,发病率高的均为肺癌;(2)高危组的PET/CT检查假阳性率(21.4％)低于普通组(34.4％).高危组和普通组的假阳性种类谱相近,均以鼻咽部炎症导致的假阳性病例常见;(3)高危组和普通组中所有男性和女性的恶性肿瘤检出率分别为7.1‰和5.5‰,性别对恶性肿瘤检出率的影响无统计学差异(P＞0.05);(4)将高危组和普通组中所有人群按照年龄分为4组,各年龄组的恶性肿瘤检出率从高到低依次为60岁以上组(16.05‰)、50～60岁组(8.28‰0)、40～50岁组(5.10‰0)、40岁以下组(1.50‰);(5)肿瘤标志物升高5倍以上组的恶性肿瘤检出率明显高于肿瘤标记物升高5倍以下组.结论:PET/CT检查是一种安全、有效的诊断方法,对60岁以上肿瘤标志物升高的肿瘤高危人群行全身18F-FDG PET/CT显像对临床肿瘤标志物升高患者的诊治具有重要的应用价值.
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3D打印在围产期医学的应用
近年来3D打印技术迅速发展,有人认为它是第3次工业革命,也有人认为它是制造业发展的新趋势.3D打印技术作为一种新型快速成形和快速制造技术,受到广泛医学者的青睐,并将3D打印技术广泛应用于临床诊疗之中,其中在围产期医学也得到了广泛的应用.本文针对目前国产期对胎儿疾病的诊断方法及3D打印技术在围产期医学的临床应用进行介绍,首先详细探讨了3D打印技术在先天性心脏病、先天性面部畸形及连体婴儿中的临床应用,随后讲述了3D打印技术在医学教育中的应用,后梳理3D打印技术在围产期医学中存在的不足之处,对未来的发展趋势进行展望.
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HL7结合临床文档结构研究现状
自2011年HL7组织制定并发布HL7结合临床文档结构(C-CDA)标准以来,在美国电子健康记录中得到了广泛的利用并在数据共享和互操作上取得较好效果,但目前在国内尚无相关的研究应用介绍.本文就卫生信息交换标准——HL7 C-CDA进行综述,介绍其发展背景、内容及应用现状.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 02 03 04 |
