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肿瘤高危人群行18F-FDG PET/CT全身扫描对恶性肿瘤筛查的临床意义
目的:探讨正电子发射型计算机断层(PET/CT)全身扫描在肿瘤高危人群中进行恶性肿瘤筛查的临床意义.方法:回顾性分析2010年1月至2015年3月期间在广州军区广州总医院核医学科PET/CT中心进行检查的体检者,筛选出肿瘤高危人群(高危组)共591例,肿瘤高危人群的纳入标准是在体检者中(无任何症状和体征),血清CEA、AFP、CA199、CA153中至少有一项肿瘤标志物高于正常者.选取同期行全身18F-FDG PET/CT检查的普通人群(普通组),共5 113例作对照.对上述高危人群和普通人群在PET/CT影像学检查中为阳性的患者进行病理结果随访,以手术病理结果为金标准,比较和研究高危组和普通组的恶性肿瘤检出率及PET检查结果.结果:(1)高危组的恶性肿瘤检出率(38.46％‰)明显高于普通组(2.95‰0).高危组和普通组的肿瘤病理类型谱相近,发病率高的均为肺癌;(2)高危组的PET/CT检查假阳性率(21.4％)低于普通组(34.4％).高危组和普通组的假阳性种类谱相近,均以鼻咽部炎症导致的假阳性病例常见;(3)高危组和普通组中所有男性和女性的恶性肿瘤检出率分别为7.1‰和5.5‰,性别对恶性肿瘤检出率的影响无统计学差异(P＞0.05);(4)将高危组和普通组中所有人群按照年龄分为4组,各年龄组的恶性肿瘤检出率从高到低依次为60岁以上组(16.05‰)、50～60岁组(8.28‰0)、40～50岁组(5.10‰0)、40岁以下组(1.50‰);(5)肿瘤标志物升高5倍以上组的恶性肿瘤检出率明显高于肿瘤标记物升高5倍以下组.结论:PET/CT检查是一种安全、有效的诊断方法,对60岁以上肿瘤标志物升高的肿瘤高危人群行全身18F-FDG PET/CT显像对临床肿瘤标志物升高患者的诊治具有重要的应用价值.
关键词： 肿瘤高危人群 18F-FDG PET/CT 肿瘤标志物 恶性肿瘤筛查
