中国医学物理学杂志
Chinese Journal of Medical Physics 중국의학물리학잡지
- 主管单位： 南方医科大学
- 主办单位： 南方医科大学;中国医学物理学会
- 影响因子： 0.48
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1005-202X
- 国内刊号： 44-1351/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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乳腺癌保乳术后调强放疗和常规切线野放疗影响因素分析
目的:探究影响乳腺癌保乳放疗选择调强放疗(IMRT)与常规切线野放疗(CR)的影响因素.方法:选取30例左乳癌保乳放疗患者,每一例患者均设计IMRT与CR两种计划方案,根据计划结果,按照一定的评估标准,分为适合IMRT组(A组)、适合CR组(B组)、IMRT与CR均可组(C组)3组,将靶区PTV体积大小、沿胸壁的弧度、射野中心距胸骨中线的距离、PTV内弧直径距离作为选择不同治疗方式的4个影响因素进行分析.结果:非参数检验结果显示体积有显著性差异(P=0.047＜0.050),距胸骨中线的距离显著性影响较弱(P=0.057＞0.050);A组11例病例的PTV体积范围为424～780 cm3,B组7例病例PTV体积范围为317～665 cm3.结论:PTV体积是选择适合IMRT计划或适合CR计划的明显影响因素,距胸骨中线的距离dl影响较弱,但无法找出一个明确的体积范围.
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不同治疗床在调强放射治疗和容积旋转放射治疗中的剂量影响分析
目的:分析不同治疗床在调强放射治疗(IMRT)和容积旋转放射治疗(VMAT)中的剂量影响.方法:随机选取6例2015年收治的前列腺癌患者,每例患者分别设计6 MV的5野、7野、9野角度均分的IMRT计划和152°～ 212°、210°～150°两个弧的VMAT计划.在治疗计划系统(TPS)中分别导入Elekta iBEAM evo Couch、Varian Exact Couch (Standard Couch)、Varian Exact IGRT Couch、BrainLAB imaging Couch的治疗床模型.在Mosaiq网络治疗系统中,统计每例患者每 天治疗时的治疗床坐标,分析治疗床的移动范围,在TPS中模拟不同治疗床位置改变情况.分析有、无治疗床及治疗时患者体位与治疗床相对位置变化对患者靶区的剂量学影响.评价参数为计划靶区(PTV)的平均剂量Dmean、95％体积照射剂量D95及计划等中心点剂量Diso.结果:治疗床的剂量平均衰减幅度:Elekta iBEAM evo Couch:1.46％～3.13％;Varian Exact Couch (Standard Couch):0.72％～1.63％;Varian Exact IGRT Couch:0.86％～2.02％;BrainLAB imaging Couch:1.51％～3.15％.5F-IMRT:1.24％～3.15％;7F-IMRT:0.73％～1.73％;9F-IMRT:1.39％～2.83％;VMAT:0.72％～1.78％.每天治疗时患者体位与治疗床相对位置变化范围主要为-2～+2cm.在TPS中模拟治疗床左右各移动2 cm,剂量大变化幅度为0.65％,剂量平均变化幅度均小于0.30％.结论:治疗床在IMRT和VMAT治疗中的剂量衰减明显,必须在TPS中导入相应的治疗床模型,修正治疗床剂量衰减影响.其中,7F-IMRT和VMAT的剂量平均衰减幅度小于5F-IMRT和9F-IMRT.Varian Exact Couch(Standard Couch)、Varian Exact IGRT Couch的剂量平均衰减幅度小于Elekta iBEAM evo Couch和BrainLAB imaging Couch.患者每天治疗时,治疗床与患者体位相对位置易受摆位影响而改变,但其变化对靶区剂量影响相对较小,可以不予考虑.
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不同照射技术在全胃癌放疗中的剂量学比较与分析
目的:通过比较全胃癌患者采用不同照射技术的放射治疗计划,分析同一病种不同计划的剂量学差异,评价不同设计方案的剂量学优势,为临床放疗方案的选择提供依据.方法:选取20例胃癌患者分别制定7野常规调强(7F-IMRT)、固定铅门调强、容积旋转调强(VMAT)、动态调强技术(DMLC)的治疗计划,在靶区剂量满足临床要求的前提下,比较靶区适形度,以及肝脏V5、V10、V20、V30、V40、Dmax和肾脏V5、V10、V20、V30、V40、Dmax等参数的剂量学差异.结果:7F-IMRT、固定铅门、DMLC、VMAT计划的适形指数分别为0.786±0.027、0.767±0.031、0.809±0.014、0.834±0.015.VMAT、DMLC在靶区剂量适形性方面优于7F-IMRT和固定铅门,但在肝脏V5、V10、V20和肾脏V5、V10、V20的保护上,VMAT逊于DMLC结论:综合考虑靶区适形性、剂量均匀性、治疗效率和对危及器官的保护,DMLC在胃癌放射治疗中具有优势.
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肺癌放疗计划的危及器官肺分割方法
传统单一模式下的分割方法,无法完成完整序列的CT图像分割.由于肺癌CT图像需结合临床医学知识进行医用调窗处理,不同窗宽、窗位对危及器官肺分割结果会产生影响.基于肺癌放疗计划的危及器官肺分割,提出一种完整序列下危及器官肺实质分割方法.首先引入医用调窗技术对肺癌CT图像进行调窗处理,并对其进行伪影噪声的消减,然后对不同窗的图像采用改进的三维Otsu分割法和区域生长法进行分割,后将计算机分割出的危及器官肺与临床医师手动分割的结果进行对比,验证分割算法的准确性,为临床危及器官肺分割提供参考.
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乳腺癌根治术后调强放射治疗下不同硅胶设置的肺组织剂量评估
目的:比较乳腺癌患者调强放射治疗在不加硅胶、半程硅胶和全程硅胶下的肺剂量差异,探讨优治疗方案.方法:选取22例乳腺癌患者,Oncertra系统上调强放射治疗计划设计.每个病例有3种方案,即不加硅胶、半程硅胶和全程硅胶.处方剂量50 Gy,覆盖90％的靶区体积.利用SPSS统计软件分析3种方案中靶区大剂量以及肺剂量的差异,评估并探讨佳方案.结果:对3种方案的剂量学参数进行比较,三者肺组织剂量无显著变化;靶区D50、D90无明显差别;Dmax分别为(62.64±2.36)、(57.91±0.99)、(57.46±1.51)Gy,以及均匀性指数为0.21±0.03、0.15±0.02、0.13t-0.01,均有统计学差异(P＜0.05).且加硅胶优于不加硅胶,半程硅胶与全程硅胶无差异.结论:加硅胶优于不加硅胶,半程硅胶既达到靶区预防,也能提高患者生命质量.
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Eclipse计划系统基部剂量计划补偿方法在睾丸精原细胞瘤放疗中的应用
目的:研究瓦里安Eclipse计划系统中基于基部剂量计划补偿(BDPC)的调强放射治疗计划优化方法在睾丸精原细胞瘤放疗中的可行性.方法:选取15例睾丸精原细胞瘤患者,医师勾画靶区及危及器官,通过RTIS网络传输至Eclipse治疗计划系统,物理师将较长靶区分两段,分别用3D-CRT和BDPC制定放疗计划.评价靶区适形度指数、均匀性指数和危及器官受量,并分析射野衔接处的剂量和二次摆位误差.结果:利用BDPC制定的调强放射治疗计划提高了靶区适形度指数,改善了靶区内的剂量均匀性.利用Delta4验证设备测量射野衔接处的剂量分布,未出现剂量冷热点,与计算值基本一致;CBCT图像引导技术验证了利用加速器移床方法二次摆位误差各方向均为零.结论:BDPC优化方法在睾丸精原细胞瘤“狗腿”野的应用能提高靶区适形指数,改善射野衔接处的剂量分布;通过移床方法确保治疗位置准确性,避免二次摆位误差造成的射野衔接处的剂量冷热点,从而简化了整体治疗过程.
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Monaco两种优化模式在前列腺癌容积旋转调强中的剂量学比较
目的:对比Monaco治疗计划系统中Pareto和Constrained优化模式在前列腺癌中的剂量学差异.方法:回顾分析20例Monaco设计的前列腺癌患者,行CT模拟定位并勾画靶区和危及器官.相同优化条件下分别使用Pareto和Con-strained优化模式进行剂量优化和评估.比较两种优化模式的靶区剂量、适形指数(CI)、均匀指数(HI)和危及器官受量.结果:与Constrained优化相比,Pareto模式优化后计划肿瘤靶区(PGTV)和计划临床靶区(PCTV)的Dmax、Dmean、HI均有所降低(P＜0.05),PCTV Dmin、PGTV和PCTV的处方剂量体积、CI有所提高(P＜0.05);膀胱、直肠、小肠的大点剂量Dmax有所降低(P＜0.05),直肠V30、V柏剂量体积略有增加(P＜0.05);治疗计划的机器跳数有所降低(P＜0.05).结论:在使用Monaco设计前列腺癌的容积旋转调强治疗计划时,推荐使用Pareto优化模式以获得更好的剂量分布.
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多叶准直器叶片宽度对容积旋转调强放疗剂量分布的影响
目的:研究多叶准直器(MLC)叶片宽度在容积旋转调强放疗(VMAT)中对剂量分布的影响.方法:选取头部肿瘤患者12例,划分成大靶区体积(脑胶质瘤)组和小靶区体积(垂体瘤)组.在Eclipse治疗计划系统中,对每例患者使用相同的剂量学限制条件,并将肿瘤靶区置于窄MLC叶片(5mm)区和宽MLC叶片(10 mm)区,分别制定两个VMAT治疗计划.通过计算对比剂量分布图和剂量学指标,分析MLC叶片宽度对不同靶区体积肿瘤剂量分布的影响.结果:无论是大体积靶区肿瘤还是小体积靶区肿瘤,使用较窄的MLC叶片都可以改善剂量学指标,但是这种改进不具有统计学差异(P＞0.05).而对于给定宽度(5 mm或10 mm)的MLC叶片,大体积靶区肿瘤组的VMAT治疗计划剂量学指标优于小体积靶区肿瘤组,并且具有统计学差异(P＜0.05);另一方面,随着肿瘤体积的减小,剂量学指标的改进率明显提高.结论:VMAT放疗技术可以改善剂量学指标,并且能够有效减小MLC叶片宽度对剂量分布的影响;靶区体积的大小是影响VMAT治疗计划剂量学指标改进率的重要因素.在VMAT临床应用中,应根据肿瘤靶区体积大小及其与危及器官的位置关系,合理选择MLC叶片厚度以达到佳疗效.
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基于CTVision图像引导肺癌放疗过程中的肿瘤体积变化及位移研究
目的:基于西门子CTVision图像引导肺癌自适应放疗过程,分析患者肿瘤体积及位移变化情况.方法:采集11例肺癌患者放疗CT图像,与计划CT图像进行图像配准,比较放疗前与放疗中期肿瘤体积退缩情况以及在左、右、腹、背、头和脚这6个方向上的位置变化.结果:经自适应放疗,放疗中期11位患者肿瘤体积均有缩小,平均退缩率为43.2％,平均每天的退缩率为1.1％.患者肿瘤完全退缩为0例,微小退缩为4例,稳定退缩的肿瘤病灶为7例.大体肿瘤在左、脚、背侧位移大,放疗前与放疗中期在6个方向上的位移有统计学意义(P＜0.05).结论:肺癌放疗过程中,靶区体积会发生一定程度的退缩,且位移改变较明显,应在放疗过程中根据靶区体积和位置的变化情况,对放疗计划进行必要的调整.
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小机器跳数对非小细胞肺癌调强放疗计划设计的影响
目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)调强放疗(IMRT)计划设计中小机器跳数(MMU)对计划质量的影响,为在计划设计时MMU的设置提供参考.方法:选取10例NSCLC病例在Pinnacle治疗计划系统(TPS)进行IMRT设计.MMU分别取5、8、10、12、15、20、25,每个患者共得到7个计划.IMRT的优化目标与约束条件与MMU为5的计划保持一致.通过剂量体积直方图评估后,统计分析各IMRT计划中靶区和危及器官的剂量分布相对M1092MU为5的计划的差异.结果:随着MMU的增加,靶区V95％和CI小幅降低,Dmean和HI小幅增加,但仅在MMU=25时,V95％、CI和HI的差异有统计学意义(P＜0.05);危及器官(如脊髓、心脏、双肺等)的剂量分布并未出现显著差异(P＞0.05),脊髓的大剂量Dmax略有上升,多可增加208 cGy(5.4％).随着MMU的增加,IMRT计划的总子野数显著减少(P＜0.05),而机器总跳数也随着减少,当MMU＞ 15时,差异有统计学意义(P＜0.05);总子野数与机器总跳数呈强相关(r=0.725,P＜0.01).结论:在使用TPS设计肺癌IMRT计划时,可适当提高MMU,在并不引起靶区及危及器官剂量分布的显著改变的同时,可以达到减少子野数量和机器总跳数、缩短治疗时间、提高治疗传输效率的效果.
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基于多功能数据采集卡低频电磁场发生器的研制
目的:为研究低频电磁场细胞生物学效应,根据亥姆霍兹线圈原理设计制作实验用低频交变电磁场发生器.方法:利用计算机、数据采集卡、功率放大器和亥姆霍兹线圈等组成均匀磁场发生器,将数据采集卡产生的波形信号调理并放大后,驱动亥姆霍兹线圈产生均匀可调控的磁场,通过计算机实时显示和储存磁场频率、场强、作用时间及波形等参数,用于磁场定量干预实验研究.结果:该仪器产生的磁场输出波形包括正弦波、三角波和方波,频率为0～500 Hz,磁感应强度在0～10mT范围内连续可调,可调精度0.1 mT,可设置不同输出模式(输出时间、间歇时间等),持续工作2h无热辐射.结论:该实验研制的低频交变电磁场发生器可满足实验设计要求,输出不同波形,实时显示记录作用频率、场强和作用时间等.
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基于人脸视频的光电容积脉搏波信号获取与处理
光电容积脉搏波(PPG)中包含着人体重要的生理信息,它的监测可以有效地对心血管疾病进行早期预防和预后诊断.为了方便、准确地获得人体的PPG信号,本文通过手机摄像头拍摄一段人脸视频,根据每帧图像中像素灰度值的变化得到血液容积变化的时序曲线;然后,利用经验模态分解法(EMD)将它分解为一系列不同频率成分的本征模函数(IMF);后通过频域分析,将处于脉搏波频率范围的IMF进行信号重构,就得到了消除低频基线漂移和高频噪声的PPG信号.该结果与现有医疗仪器同步测得的PPG数据相关系数在0.85以上,这种方法适用范围广,特别是对远程医疗中基于PPG的人体生理信息的获得具有重要意义.
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多功能床垫对绝对卧床休息患者排便的影响
目的:探讨多功能床垫对绝对卧床休息患者床上排便的影响.方法:采用随机数字表法将60例神经内科绝对卧床休息患者分为干预组和对照组,各30例.两组均给予定时排便训练、药物治疗、饮食及运动宣教.干预组在此基础上于排便时使用我科自行设计的多功能床垫.比较两组患者入院后第1、2周的便秘发生率、大便性状、被服污染率及排便舒适度.结果:干预组第1、2周便秘发生率分别为40％及20％,对照组第1、2周便秘发生率分别为60％及43.3％,两组间无显著性差异(P＞0.05),但干预组便秘发生率低于对照组.干预组入院后第1周排便舒适度显著高于对照组,两组间第2周大便性状、被服污染率、排便舒适度均有统计学差异(P＜0.05).结论:多功能床垫能够降低绝对卧床患者的便秘发生率,提高排便时的舒适度,降低被服污染率,减轻护士的工作负荷.
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基于超声图像特征参数检测高强度聚焦超声引起的组织损伤阈值
目的:研究在高强度聚焦超声(HIFU)辐射后,超声图像特征与HIFU辐射引起的组织损伤的关系,以此确定判别组织损伤的参数阈值.方法:在不同HIFU剂量情况下,定点辐射新鲜离体猪肉组织,并保存HIFU辐射前后的超声图像,提取其相关系数、减影图像灰度均值和标准差,并结合支持向量机进行辨识,利用正确识别的样本确定判别组织损伤的参数阈值.结果:对于组织损伤阈值,相关系数、灰度均值和标准差分别有各自的阈值区间,且都能较好地区分组织是否损伤.结论:在训练较好的情况下,相关系数、灰度均值和标准差这3个参数都可以用于组织损伤阂值的划分,但相关系数相对于灰度均值和标准差有更好的区分性能.
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伴有视网膜病变的2型糖尿病患者大脑静息态功能磁共振成像低频振幅研究
目的:利用低频振幅(ALFF)探讨伴有视网膜病变的2型糖尿病患者脑功能的改变 方法:对无明显认知功能障碍的18例单纯2型糖尿病(T2DM)患者、19例伴有视网膜病变的2型糖尿病(T2DR)患者及21例正常志愿者(NC组)进行静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)扫描,计算ALFF,比较3组被试的静息态脑功能差异结果:3组的ALFF差异均具有统计学意义(P＜0.05),T2DM组患者较正常对照组ALFF增高脑区主要位于左侧顶下小叶、左侧舌回、右侧扣带回及边缘叶T2DR患者组较T2DM患者组ALFF降低脑区主要位于双侧小脑后叶、左侧楔前叶及左侧额上回结论:虽然临床上没有表现出明显认知障碍,但T2DM组患者在早期就出现了脑功能的改变 当出现视网膜病变的并发症后,脑功能改变的区域增多.
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继发性红细胞增多症致CT平扫脑血管假性强化1例报道及文献复习
目的:提高对继发性红细胞增多致CT平扫脑血管假性强化的认识.方法:回顾性分析表现CT平扫脑血管假性强化征的1例继发性红细胞增多症患者的临床和影像资料,并进行文献复习.结果:本例患者为紫绀型先天性心脏病继发红细胞增多症,实验室检查示RBC 8.92×1012/L、血红蛋白264 g/L和红细胞压积0.805.颅脑CT平扫显示双侧大脑大动脉主干及其部分分支、脑静脉以及静脉窦的密度明显增高,CT值高可达75 HU,类似CT增强扫描时的血管改变.结论:不同疾病引起的红细胞增多症均可导致CT平扫脑血管假性强化征,同时也需与蛛网膜下腔出血、假性蛛网膜下腔出血和致密动脉征等类似CT表现相鉴别.
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阴道彩色多普勒超声结合弹性成像技术对子宫内膜癌的早期诊断价值
目的:探讨阴道彩色多普勒超声结合弹性成像技术对子宫内膜癌的早期诊断价值.方法:选择2014年12月1日～2015年12月1日就诊于青岛市立医院的疑似子宫内膜癌患者180例,并按照随机数表原则将其分为试验组和对照组,各90例.对照组患者采用常规阴道彩色多普勒超声扫查,试验组患者采用阴道彩色多普勒超声结合弹性成像技术进行扫查.分别统计两组患者的病理证实例数,分析子宫内膜癌的早期超声诊断结果及其分期诊断结果,并记录患者的子宫内膜、阻力指数及血流显示率情况.结果:试验组的诊断敏感度为98.33％、特异度为96.67％、准确度为97.78％;对照组的诊断敏感度为92.73％、特异度为94.29％、准确度为93.33％.试验组子宫内膜癌诊断的阳性率稍高于对照组,差异不显著(P＞0.05).试验组对子宫内膜癌Ⅲ期的诊断准确度(98.33％)稍高于对照组(96.36％),且两组患者的IA、IB、IC诊断结果差异不显著(P＞0.05).试验组的子宫内膜厚度、血流显示率及阻力指数与对照组相比较,差异不显著(P＞0.05).结论:阴道彩色多普勒超声联合弹性成像技术在子宫内膜癌的早期诊断中,具有较高的准确度、特异度以及敏感度,同时还能清晰展示患者子宫内膜厚度、血流显示情况和阻力系数等,值得在临床上推广应用.
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三维超声成像技术观测胎儿胼胝体结构的价值
目的:探讨三维超声成像技术在胎儿胼胝体结构清晰显示方面的优势和价值.方法:选取54例接受产前超声检查的正常孕妇,分别利用二维及三维超声技术观测胎儿胼胝体,并测量不同孕周胼胝体前后径结果:54例孕妇中,通过二维超声成功显示并测量胼胝体结构的有18例,三维超声成像成功测量所有胎儿胼胝体结构,三维超声胼胝体的显示率明显高于二维超声(100.0％vs 33.3％,x2=54.0,P＜0.001),三维超声与二维超声测量数据高度相关(r=0.948,P＜0.001).结论:三维超声对胎儿胼胝体的显示明显优于二维超声,同时对胎儿胼胝体生长发育的监测有重要价值.
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自门控心脏磁共振成像技术的发展与应用
主要介绍自门控技术在心脏磁共振成像(CMRI)中的发展与应用.传统CMRI一般需要通过心电信号结合屏气或呼吸监控技术进行采集.然而,受到强磁场和电磁信号的干扰,以及患者自身生理特征等影响,心电信号有时会失真.屏气采集不适用于老年和儿童患者,以及一些患有呼吸疾病的患者.呼吸监控采集方法又会干扰稳态序列.因此,非心电门控的自由呼吸CMRI具有潜在需求.自门控技术可以从原始采集数据中提取心脏和呼吸运动信号,因而被广泛研究.本文首先介绍当前CMRI技术,然后从理论基础、脉冲序列设计、自门控信号提取以及图像重建4个方面详细阐述自门控CMRI技术的发展,后对其应用前景进行展望.
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基于SQL Server的糖尿病信息管理与分析系统
目的:为了对糖尿病患者丰富的临床检查信息进行有效管理,建立一个糖尿病信息管理与分析系统,可实现糖尿病患者实验室检查及量表测试的信息存储、查询及量表测试的数据分析.方法:运用SQL Server作为后台数据库完成数据的存储,以Visual Studio C++6.0作为开发语言,通过ActiveX数据对象媒介连接数据库,再运用SQL查询语句对相应字段进行精确查询,采用简单易行的添加消息映射实现对糖尿病量表数据的分析计算功能.结果:系统包括数据库管理、信息管理、信息查询及数据分析4大模块,可实现糖尿病患者检查数据的增添、删改及查询功能,并可实现量表测试的分析.结论:系统界面友好,易于操作,利用已完成的数据分析系统进行糖尿病患者信息的管理、查询及量表测试的分析,有助于糖尿病相关的临床、教学及科研工作.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 02 03 04 |
