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中国医学物理学

中国医学物理学杂志

Chinese Journal of Medical Physics 중국의학물리학잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 南方医科大学
  • 主办单位: 南方医科大学;中国医学物理学会
  • 影响因子: 0.48
  • 审稿时间: 3-6个月
  • 国际刊号: 1005-202X
  • 国内刊号: 44-1351/R
  • 发行周期: 双月刊
  • 邮发: 46-259
  • 曾用名: 医学物理
  • 创刊时间: 1981
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国医学物理学杂志》编委会
  • 出版地区: 广东
  • 主编: 胡逸民
  • 类 别: 生物医学工程
期刊荣誉:
  • 非晶硅电子射野影像装置在直线加速器日检中的应用

    作者:闫冰;吴爱东

    目的:在分析非晶硅电子射野影像系统(a-Si EP1D)的剂量学基础上,利用开发的软件自动分析每日采集的射野影像,获取直线加速器的输出剂量、平坦度、对称性及射野尺寸等参数,使a-Si EPID成为加速器的快速日检工具.方法:首先对a-Si EPID进行校准,并将其分成16个大小为10 cm× 10 cm的子区域,移动a-Si EPID依次照射,截取中心轴附近10 cm×1o cm(SSD 160 cm)的区域相互叠加获取增益影像,并进行输出剂量校准.随后通过自编软件根据校准数据分析每天标准射野影像得出加速器日检参数:输出剂量、射野尺寸、平坦度、对称性,并将结果与指形电离室及三维水箱数据进行比较.结果:加速器出束从97 MU至103 MU,模拟剂量偏差±3%.结果显示a-Si EPID中心轴灰度剂量呈高度线性,与指形电离室的大偏差为小于1%.平坦度、对称性两个参数的基线偏离与三维水箱高度一致,结果均分别小于±0.5%和±1.5%.结论:因测量准确性及便利性,可以利用自编软件及a-Si EPID用于加速器日检.

  • 头颈肩定位体架对放射治疗剂量的影响

    作者:郑旭亮;邢晓汾;崔桐;张军

    目的:测量分析Civco、滕飞宇、华宇新3种头颈肩固定体架的穿射率、Gamma通过率等,探讨体架对放疗剂量的影响,为今后的临床工作提供参考数据.方法:扫描体架的CT图像并读取体架CT值,使用指形电离室测量不同开野条件的体架穿射率,分析体架材料与散射对射线能量衰减的影响;制订固定机架角Gan=0°和两组容积弧形调强放射治疗(VMAT)计划,通过电子射野影响系统获取治疗床上是否放置体架的图像,应用PD(Portal Dosimetry)软件模块分析profile曲线与Gamma通过率,分析体架对剂量验证的影响.结果:体架对射线能量的衰减低于2%,不同开野条件下散射对穿射率的影响在0.1%~1%内.治疗床上放置Civco、滕飞宇、华宇新体架与只有治疗床的PD图像的Gamma(2%、2mm)通过率分析,机架角0°时分别为100.0%、93.4%、63.9%,VMAT照射时分别为99.7%、27.6%、19.6%.结论:头颈肩定位体架对剂量有衰减,且3种体架的穿射率、Gamma通过率等有所差别,在制订放疗计划时应该充分考虑头颈肩定位体架的影响以提高靶区剂量的精确性.

  • 螺旋断层放射治疗在儿童神经母细胞瘤全颅骨放疗中保护海马的计划设计

    作者:王为;蒋马伟;沈奕晨;张松方;查元梓;屠永清

    目的:用螺旋断层放射治疗(TOMO)的不同模式进行儿童全颅骨照射的计划设计,探讨TOMO全颅骨照射同时保护海马的调强技术.方法:取5例儿童高危神经母细胞瘤颅骨转移病例,全颅骨外扩3 mm且皮下内收3mm形成计划靶区(PTV),海马区外扩5mm形成海马保护区.使用TomoHDTM治疗计划系统设计螺旋模式下的保护全脑(HT-BSRT)、保护海马(HT-HSRT)和6野径照模式下保护全脑(DT-BSRT)、保护海马(DT-HSRT)4种调强计划,处方剂量为21.6 Gy/12F.单因素ANOVA和配对t检验比较靶区、海马区及其他正常组织剂量.结果:5例病例的4种调强方式中,PTV受照95%处方量的体积都大于95%,HT-BSRT、HT-HSRT、DT-BSRT、DT-HSRT均匀性指数分别为0.046 4±0.013 2、0.094 5±0.0534、0.108 6±0.0279和0.133.2±0.040 4(P=0.013),适形度指数分别为0.625 40±0.039 88、0.638 30± 0.02340、0.589 00±0.041 40和0.615 00±0.034 19(P=0.198);海马平均剂量分别为(14.92±3.52)、(3.30±0.79)、(17.80±1.78)和(5.13±1.62) Gy(P<0.000 1),海马保护区平均剂量分别为(15.38±3.08)、(4.41±1.06)、(17.83±1.55)和(6.41±1.81)Gy(P<0.000 1).结论:全颅骨照射同时保护海马较之仅保护全脑的TOMO调强计划在满足PTV剂量要求下,能显著降低海马区受照剂量,保护儿童神经认知功能.

  • Acuros XB与AAA算法在肺癌调强放疗计划设计中的比较

    作者:刘致滨;石锦平;张利文;谢秋英;滕建建

    目的:比较Acuros XB(AXB)算法与AAA算法在肺癌调强放疗(IMRT)计划中的剂量学差异.方法:选取10例接受放射治疗的肺癌患者,CT图像扫描后勾画靶区和危及器官,分别用两种优化算法设计IMRT计划,比较两种算法所得计划的靶区剂量分布、危及器官受量及正常组织受量的差异.结果:应用AXB算法的计划中PTV大剂量和平均剂量分别为(66.37±1.94)和(61.5±3.88) Gy;应用AAA算法的计划中分别为(64.56±1.75)和(62.02±4.77)Gy.前者PTV大剂量高于后者,但平均剂量低于后者,两者差异均有统计学意义(P<0.05).两种计划在靶区的均匀性和适形度差异无统计学意义(P>0.05).两种计划的双肺剂量Dmax、Dmean和V20差异有统计学意义(P<0.05),前者双肺Dmax和V20高于后者,但双肺的平均剂量Dmean低于后者.两种计划在正常组织的体积剂量差异无统计学意义(P>0.05).结论:虽然应用两种算法的计划均满足临床要求,但是与AXB算法相比,AAA算法低估了靶区大剂量,高估了靶区平均剂量,同时也低估了正常肺部的体积剂量.

  • 基于GPU的蒙特卡洛模拟在辐射剂量计算中的研究进展及应用

    作者:黄莹;刘海宽

    蒙特卡洛(MC)算法在辐射剂量计算中发挥着重要作用,但是计算速度限制了其在临床中的应用.随着图形处理器(GPU)技术的发展,GPU并行加速方法被越来越多地应用到MC计算中.本文主要介绍基于GPU的MC在光子、电子和质子输运模拟过程在辐射剂量计算方面的研究进展及其在医学物理上的应用.

  • 基于RTOG 1005早期乳腺癌调强多目标优化计划和单目标优化计划比较

    作者:周琼;陈维军;王奇;裘国勤;王健

    目的:基于RTOG 1005报告的评价标准,探讨多目标优化算法(MCO)在早期左侧乳腺癌保乳术后患者静态调强放射治疗(IMRT)计划优化中的可行性及优势.方法:随机抽取12例早期左侧保乳术后的乳腺癌患者,在ADAC Pinnacle v9.2计划系统上,用常规的单目标算法(SCO)的静态调强(IMRT)优化(SCO-IMRT计划),但是都没有完全满足RTOG 1005报告的标准.在保持相同的优化参数的条件下,在RayStation v4.0.3.4-clinical version计划系统上用多目标优化算法(MCO)重新优化计划(MCO-IMRT计划).比较两套计划的评估靶区(PTVe)和危及器官的剂量学差异.结果:与SCO-IMRT计划相比,MCO-IMRT计划的PTVe95%的处方剂量覆盖度更好(t=2.92,P=0.013),PTVe的高剂量(Dmax)下降54 Gy(t=-2.51,P=0.002),靶区的适形指数稍微差一点(t=-3.19,P=0.004),靶区的均匀性指数相似(t=0.95,P=0,352);心脏V25、V10、Dmean分别降低了23.7%、35.0%、21.1%(t=-2.365,-5.445,-6.140;P<0.05);同侧肺V20、V10、平均剂量分别下降了9.5%、8.9%、4.9%(t=-3.10,-3.05,-3.17;P<0,05),患侧肺的V5下降了6.3%(t=-1.76,P=0.092);对侧肺V5没有明显差别(t=-0.14,P=0.68);对侧乳腺大剂量降低了50 Gy(t=-2.578,P=0.017),V,1和平均剂量相似(t=-1.351,-1.285;P=0.191,P=0.212).结论:与常规调强计划相比,本研究所设计的乳腺癌保乳术后MCO-IMRT计划可显著降低危及器官受照剂量及靶区的高剂量(热点),缩短计划优化时间,但结果还需进一步临床验证.

  • 一种基于555定时器和可控硅的自动呼救器设计

    作者:杨海波;池子强;张晶;易小林;刘晓静;吴艳茹

    目的:设计制作一种佩戴者突然倒地时,可以自动发出呼救信号,以便被人及时发现,得到急救的自动电子呼救器,而且该呼救器可以克服水银开关带来的中毒风险,呼救器报警后不受体位的影响.方法:采用9V干电池供电,以集成电路NE555为核心,在携带呼救器人员倒地瞬间,利用位置开关触发可控硅接通电路持续报警.结果:制作出了可在倒地后不受体位影响,可持续发出呼救信号,直至救助人员关闭开关后停止呼救的自动电子呼救器.结论:该呼救器设计合理、价格低廉,尤其适合心脑血管疾病和癫痫等突发疾病患者和老人随身携带,克服了以前呼救器利用水银开关的风险和携带者体位变化时呼救器停止报警的缺点,具有良好的推广应用价值.

  • 单侧痛腰椎间盘突出症的表面肌电信号特征

    作者:陈文敏;肖玲玲;李慧慧;张广宇

    目的:探索单侧痛腰椎间盘突出症(LDH)患者和健康者的表面肌电图的特征差异.方法:从多裂肌、腹外斜肌和腹横肌收集表面肌电信号的数据,22例右侧痛LDH患者,12例左侧痛LDH患者和22例健康者,受试者在专业人员指导下进行站立,然后尽可能地弯曲,保持完全弯曲再笔直站立,执行5次.使用归一化肌电均方根值(RMS),平均功率频率(MPF)作为分析基础.结果:单侧疼痛LDH组与健康者在多块肌肉的各项变量均有显著性差异,此外LDH组的平均RMS和MPF值均低于健康组.结论:腰椎肌肉的表面肌电信号的RMS和MPF可以作为LDH患者风险的预测因子.同时结合常用的视觉模拟量表进行临床疼痛研究,通过客观测量值来探讨患者的主观反应,随着单侧痛LDH患者主观疼痛值增大,肌电信号的特征值减小,这将有益于患者的康复.

  • 腹腔镜手术器械分离钳的结构优化设计

    作者:吴山山;石更强;武杰;周泽;潘肖林

    旨在设计一种新型的腹腔镜手术器械分离钳,使分离钳的操作手柄端与夹持钳头部可以实现快速分离对接.在手术过程中要求起主要作用的夹持钳头部可以留在人体腹腔对坏死组织进行夹持剥离,而操作手柄可以取出,从而给手术医师留有更多的手术操作空间.手术结束后手术医师可以操作手柄在人体腹腔与夹持钳头部实现快速对接,方便快捷地取出夹持钳头部,保障手术的顺利进行.本文主要设计方法是改进传统手术器械分离钳的头部,在其夹子顶端焊接有六角铆钉.同时模拟医用手术夹子,在设计新型钳夹尺寸之后,在手术夹子尾部开有六角通孔,其尺寸与分离钳夹头部的六角铆钉刚好可以配合,从而实现分离钳与夹持钳的快速分离与对接.并通过ANSYS有限元软件分析钳夹在夹取组织的过程中所受的应力分布情况.研究分析表明所设计的新型手术器械分离钳在实现快速分离与对接的前提条件下,同时能满足钳夹对组织血管的夹持作用,从而保证手术的安全进行.

  • 高频电离子联合Medlite激光治疗先天性色痣疗效观察

    作者:张力军;张高明;高建芳;白凤祥;马翠玲

    目的:观察应用高频电离子联合Medlite C6激光治疗先天性色痣的临床疗效.方法:采用高频电离子联合Medlite C6激光治疗先天性色痣患者134例.根据治疗方法分为3组,A组为高频电离子组(n=42),B组为Medlite C6激光组(n=40),C组为高频电离子和Medlite C6联合治疗组(n=52).各组根据年龄、皮肤颜色选择不同的技术参数进行治疗,每次间隔3个月以上.结果:患者治疗1次38例,治疗2次67例,治疗3次以上29例.治疗后随访0.5~1年,134例患者中痊愈45例(33.6%),显效36例(26.9%),好转33例(24.6%),无效20例(14.9%),总有效114例(85.1%).C组总有效率达96.2%(50/52),明显优于A组的81.0%(34/42)和B组的75.0%(30/40),其差异具有统计学意义(P<0.05).治疗过程未发生明显不良反应.结论:高频电离子联合Medlite C6激光是选择性治疗先天性色痣的一种安全、有效和快速方法.

  • 离体与在体血液流变性对比分析

    作者:郑鹤鹏;秦任甲

    阐明离体与在体血液流变性的意义,揭示两者的可比性.研究着重阐明了3个方面的问题:其一,内摩擦力对血液流变性的影响,离体血高、中、低剪变率黏度和红细胞刚性指数、聚集指数的内涵;其二,管径大于2mm和小于2mm两部分动脉中的血液流变性;其三,在体血液流变性与离体血检测指标无可比性.由此得出结论,借助以往那些离体血液流变性指标来判断在体血液流变性是不合适的.

  • 血清miR-146a变化与强直性脊柱炎的相关性

    作者:叶安;李晶

    目的:探究强直性脊柱炎血清miR-146a表达情况,从而发现潜在的强直性脊柱炎的生物标记分子.方法:qRT-PCR检测强直性脊柱炎患者和正常人血清miR-146a表达水平.根据脊柱后凸的程度将患者分为A(后凸畸形<70%)和B(后凸畸形≥70%)两组.疾病的活性以及患者功能状态分别由强直性脊椎炎疾病活动度指数(BASDAI)和强直性脊椎炎功能指数(BASFI)来表示.采用qRT-PCR检测A和B两组血清miR-146a表达水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价血清中miR-146a对强直性脊柱炎的诊断价值,同时将miR-146a表达量与临床指标进行相关性分析.结果:miR-146a在强直性脊柱炎血清组表达明显上调(P<0.05).miR-146a的ROC曲线下面积值为0.917;且B组强直性脊柱炎患者血清中miR-146a表达水平显著高于A组(P<0.05).此外,miR-146a表达水平同BASDAI之间存在显著相关性(r=0.5,P<0.05).结论:血清中miR-146a表达检测可作为强直性脊柱炎诊断的辅助性生物标记.miR-146a表达水平也可能与疾病活性和胸腰椎后凸畸形的严重程度成一定的相关性.

  • 急性高眼压作用下视神经轴浆运输与视网膜光学功能的关系

    作者:马丽萍;刘浏;郭学谦;刘志成;钱秀清

    目的:研究急性高眼压下视神经轴浆运输与视网膜光学功能之间的关系.方法:通过前房灌注的方法制造急性高眼压动物模型;利用罗兰电生理仪进行闪光视网膜电图和视觉诱发电位的测量.在玻璃体注射荧光染料后,利用激光共聚焦显微镜观察视神经轴浆运输,并利用苏木素-伊红染色,观察视乳头的形态变化.结果:当眼压为60 mmHg并维持2h,闪光视网膜电图的a波幅值明显降低,视网膜外层功能可能发生变化.当眼压为100 mmHg并维持4h,闪光视网膜电图的a波、b波和Ops的幅值以及闪光视觉诱发电位的幅值明显降低,视网膜内外层光学功能出现损伤,此时视神经的轴浆运输明显改变,视乳头形态也发生了变化.结论:急性高眼压下视神经轴浆运输与视网膜光学功能之间可能存在一定的关系.

  • 超声引导下射频消融术治疗肝癌疗效及预后影响因素分析

    作者:李柱;乔安意;王翀;屈荣荣;黄经昊;罗丹东

    目的:分析超声引导下射频消融术治疗肝癌患者的1临床资料,评价治疗效果及其影响因素,为临床应用提供参考依据.方法:回顾性分析2010年7月~2012年7月广州医科大学附属第三医院普外一区进行超声引导下经皮穿刺射频消融术(RFA)治疗肝癌80例患者的临床资料,对患者影像学资料进行分析,统计完全消融病例;同时,将可能影响预后的危险因素进行单因素分析,并筛选单因素分析有差异选项进行logistic线性回归分析,旨在明确RFA治疗肝癌的疗效及影响其预后的主要危险因素.结果:80例肝癌患者共行94次RFA治疗,其中12例肝癌患者接受RFA治疗的次数≥2次,共处理102个病灶,完全消融病灶为84个(82.35%),不完全消融病灶18个(17.65%);完全消融患者术后1、2、3年的生存率分别为79.41%、61.76%、36.76%;且肝功能Child-Pugh分级、肿瘤数目及是否有血管癌栓形成均为影响肝癌患者射频消融术后生存率的独立因素.结论:RFA作为局部微创治疗手段,能使肝癌患者取得一定生存获益,但其预后与肝功能Child-Pugh分级、肿瘤数目、血管癌栓形成具高度相关性.

  • 高水平呼气末正压通气与标准呼气末正压通气对重症急性胰腺炎伴急性呼吸窘迫综合征的疗效比较

    作者:杨国科;黄晓栋;古晏鸿

    目的:探讨高水平呼气末正压通气(PEEP)与标准PEEP对重症急性胰腺炎(SAP)伴急性呼吸窘迫综合征(ARDS)疗效的影响.方法:选取2013年12月至2016年12月期间阳山县人民医院确诊治疗的SAP伴ARDS患者100例,依据随机分配原则分为高P组和标P组,每组50例,标P组患者给予标准PEEP治疗,高P组患者给予高水平PEEP治疗.统计分析所有患者机械通气、住重症加护病房(ICU)时间、住院时间、呼吸机相关性肺炎(yAP)、死亡、治疗前和治疗后6、12h氧利用率(O2UC)、治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平.结果:高P组患者机械通气、住ICU时间、住院时间、VAP发生率、死亡率明显低于标P组,差异有统计学意义(P<0.05).高P组和标P组患者治疗后6、12h的O2UC水平均较治疗前升高,但前者较后者升高更显著,差异有统计学意义(P<0.05).高P组和标P组患者治疗后血清TNF-α、IL-6水平均较治疗前下降,但前者较后者下降更显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与标准PEEP比较,高水平PEEP治疗可有效改善SAP伴ARDS患者的氧利用率和炎症状态,有效缩短机械通气、住ICU时间,有利于改善患者预后,值得临床进一步推广.

  • 稳恒磁场刺激对糖尿病动脉粥样硬化大鼠血清和主动脉中VEGF、TGF-β1、TNF-α和IL-6表达的影响

    作者:楚轶;冯品;张薇;党晶艺;李波

    目的:明确中等强度(4.0 mT)稳恒磁场刺激对糖尿病动脉粥样硬化大鼠血清和主动脉中的血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)表达的影响.方法:12周龄雄性SD大鼠30只,随机等分成3组(空白对照组、糖尿病组及糖尿病磁场暴露组).对糖尿病和糖尿病磁场暴露组的大鼠采用链脲佐菌素+维生素D3+高脂饮食组合法建立糖尿病性动脉粥样硬化模型.糖尿病磁场暴露组接受强度4.0 mT全身稳恒磁场暴露,每天刺激2h.8周后,全部大鼠处死,提取血清样本,进行血脂4项(血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇)检测,并使用ELISA法检测血液中VEGF、TGF-β1、TNF-α和IL-6的蛋白表达;提取主动脉组织,使用PCR法检测主动脉中VEGF、TGF-β1、TNF-α和IL-6的基因表达.结果:稳恒磁场抑制糖尿病动脉粥样硬化大鼠血脂4项指标的升高(P<0.05),同时显著降低血清VEGF、TGF-β1、TNF-α和IL-6表达(P<0.05);PCR结果揭示稳恒磁场下调主动脉中VEGF、TGF-β1、TNF-α和IL-6基因表达(P<0.05).结论:中强度稳恒磁场对糖尿病性动脉粥样硬化的积极治疗效果可能与其对重要细胞因子(如VEGF、TGF-β1、TNF-α和IL-6)的表达调控作用有关.

  • 乳腺癌MRI表现与Ki-67、E-cad表达的关系

    作者:周寨文;张延伟;曾道辉;简润强;王慧

    目的:探讨乳腺癌MRI表现与Ki-67、E-cad表达的关系.方法:对经病理证实的60例乳腺癌患者的病理切片行Ki-67、E-cad免疫组化检测,观察MRI表现[大小、形状、边缘、强化形式、有无淋巴结转移、时间-信号强度曲线(TIC)类型、大增强斜率],并将二者进行相关性分析.结果:病变大小与Ki-67阳性表达呈正相关(r=.298,P<0.05);病变边缘为不规则或毛刺时,其Ki-67阳性表达率较高(r=0.319,P<0.05);不伴有淋巴结转移的患者E-cad阳性表达率越高(r=0.349,P<0.05);病变倾向于TICⅢ型时,Ki-67阳性表达率高(r=0.574,P<0.01).结论:乳腺癌MRI表现可以部分反映肿瘤的生物学行为,为预测肿瘤预后及临床治疗提供一定帮助.

  • 基于3D区域增长的磁共振水脂分离方法

    作者:张晶;刁文超;程军营;艾雪强;刘镖水

    目的:为提高磁共振水脂分离结果的准确性,提出一种基于3D区域增长的水脂分离方法,使得水脂分离结果更稳定和准确.方法:利用相位平滑性假设,引入图像中层与层之间的相似性信息,提高相位估计的准确性,并且在后通过3D迭代平滑操作,获得终的相位图,利用小二乘法得到水脂分离结果.结果:采集4名志愿者腹部数据,在与基于2D区域增长方法的对比实验中,本方法能够准确分离出水和脂肪,而基于2D区域增长的方法发生了不同程度的水脂分离错误.应用本方法对4组数据共100层进行水脂分离实验,在100层的水脂分离结果中均无分离错误.结论:基于3D区域增长算法能明显改善水脂分离结果的准确性,可为临床诊断提供更准确的辅助信息.

  • 基于OpenGL ES的移动端DICOM图像三维重建技术

    作者:何滋鱼;周宇;朱振国;顾明辰

    二维CT图像虽然能够反映断层内的具体信息,但无法直观反映各断层之间相互关联的情况.对CT图像进行三维重建能够直观反映目标大小、位置等空间结构,便于医生更好地进行判断.CT图像的三维重建在移动医疗终端设备上还没有得到很好的实施.本研究利用面绘制实现在移动端对DICOM序列图像的直接三维重建,并对实时显示中断痕进行了优化,无需对图像进行轮廓提取,因此医生不必限制在物理室电脑上才能进行计划的制定及修改,从而大大节省了医生的时间.结果表明基于OpenGL ES的图像三维重建可在iPad等移动端流畅运行,所显示的三维对源数据无任何损失,并可对三维重建进行任意角度旋转.

  • DTS和DR技术在寰枢椎关节检查中的应用对比研究

    作者:王诗鸣;王诗啸;杨毅;金瑞;陆云峰

    目的:对比分析数字断层融合(DTS)和数字X线摄影(DR)技术在寰枢椎关节检查中的应用价值.方法:从既往的寰枢榷检查病例中,分别选取50例已行寰枢椎DTS检查和50例行DR寰枢椎张口位检查的患者,调取其影像信息,由两名高年资医师对其进行诊断,并分别对其影像质量进行评分,诊断结果与已明确的临床结果进行对比.结果:DTS组的诊断准确率(96%)明显高于DR组(78%),差异有统计学意义(P<0.05);DTS组的影像质量评分(4.140±1.080)也明显高于DR组(2.800±1.294).结论:相较于DR技术,DTS技术在寰枢椎的鉴别诊断中具有获取的影像质量高、诊断准确率高、检查过程中对患者的配合度要求低等优势,加之辐射剂量不高、检查费用也未明显增多,因此DTS技术可作为寰枢椎检查的常规技术手段.

  • 多靶点射频损毁术治疗难治性抽动秽语综合征的疗效分析

    作者:周连银;汪鲁刚;唐运林;林冬;徐越;张奕生;宋志军;李华雨

    目的:探讨多靶点联合射频毁损治疗难治性抽动-秽语综合征(TS)的长期疗效.方法:回顾性分析2007 年 11月至2015年5月间解放军第458医院神经外科采用多靶点射频毁损术治疗难治性TS的13例患者的临床资料.术中根据立体定向选择右侧苍白球、丘脑VIM核、双侧杏仁核、内囊前肢及扣带回为联合靶点;并在术前、术后对患者应用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)进行评分,包括运动抽动评分及发声抽动评分.结果:13例患者随访时间为3~18月,平均13.5月.12例患者术后抽动症状较前明显改善;按YGTSS评分标准,优良12例,差1例,优良率为92.3%;与术前比较,差异具有统计学意义(P<0.01),所有患者无严重并发症和后遗症.结论:以右侧苍白球、丘脑VIM核、双侧杏仁核、内囊前肢及扣带回为联合靶点的射频毁损术是治疗难治性TS的安全有效方法.

  • 阿尔茨海默病大鼠氢质子磁共振波谱研究

    作者:林富春;杨期东;何建川;游箭;邵志成;马海涵;邵阳

    目的:探讨海马注射β-淀粉样肽(Aβ1-42)诱发阿尔茨海默病(AD)大鼠模型的病理学变化及氢质子磁共振波谱(1HMRS)特性.方法:健康SD大鼠40只,实验随机分为假伤组(Sham组)、阿尔茨海默病模型(AD组).采用大鼠海马注射Aβ1-42复制AD模型.苏木精-伊红染色法染色观察海马CA1区神经元形态,免疫化学染色观察Aβ的沉积,采用Morris水迷宫法进行大鼠记忆功能的测定.1H MRS检测AD鼠脑中的N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)和乳酸(Lac)水平.结果:与Sham组比较,AD组游全程时间延长,错误次数增加,差异显著(均P<0.01).与Sham组比较,AD组双侧海马CA1区神经元数目减少,核固缩增加;且与注射对侧比较,Aβ1-42注射侧大鼠海马CA1区神经元数目显著减少,核固缩显著增加.免疫化学染色Sham组呈阴性;AD组双侧抗Aβ1-42呈阳性,且与注射对侧比较,注射侧阳性显著增加.1H MRS结果Sham组双侧半球无显著性差异.与Sham组比较,AD组双侧1H MRS海马NAA/Cr明显降低、Cho/Cr增加、Lac/Cr 增加;在AD组,与注射对侧半球比较,注射侧半球海马NAA/Cr明显降低(P<0.05)、Cho/Cr显著增加(P<0.01)、Lac/Cr显著增加(P<0.01).结论:Aβ1-42能引起大鼠海马CA1区神经元损伤,记忆功能下降,注射Aβ后4周NAA/Cr已有明显改变,与免疫组化发现Aβ1-42表达增强结果一致,提示利用1H MRS检测NAA/Cr改变,可能有助于AD早期临床诊断.

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