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O11 ACGIH的射频和微波辐射的TLVs
ACGIH制定了射频和微波辐射的TLVs、应用及应用注意事项以及电场强度、磁场强度、电流测量的正确流程,概述如下.1 射频和微波辐射的TLVs的概念射频和微波辐射的TLVs指近乎所有劳动者可以反复接触不引起不良健康效应的频率范围在30千赫(kHz)～300千兆赫(GHz)的射频(RF)和微波辐射.在表1和图1中这些TLVs是单位为兆赫(MHz)的频率f函数,用电场(E)强度均方根(rms)值、磁场(H)强度均方根值、等效平面波真空功率密度(S)以及与接触射频和微波辐射场相关的人体感应电流(I)表示.
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基于AVR单片机的肌电信号生物反馈测试仪的设计
肌电信号(EMG)是一种伴随肌肉运动而产生的生物电信号,对表面EMG的分析研究可发现它与肌肉生理状态和肢体运动模式之间的对应关系.基于生物反馈技术研制肌电信号生物反馈仪采用ATMEGA16 AVR单片机为核心元件,通过信号调理电路消除表面EMG工频干扰和噪声,并利用声光报警反馈肌肉紧张程度信息.本文介绍了肌电信号生物反馈仪的基本构成及其特点,并对肌电生物信号的特点和提取方法进行了分析,采用均方根值(RMS)法实时反映肌肉活动状态,试验结果表明本系统能有效缓解肌肉的紧张程度,在康复医学方面有较好的应用前景.
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带电刺激的肌电反馈疗法对痉挛型双瘫患儿足背屈功能康复的疗效观察
目的 探讨带电刺激的肌电反馈疗法对痉挛型双瘫患儿足背屈功能康复的疗效.方法 将66例痉挛型双瘫患儿随机分为治疗组和对照组,各33例.对照组给予常规康复训练,治疗组在此基础上给予带电刺激的肌电反馈治疗(Est-EMGBFT).两组患儿均于治疗前及治疗4个疗程后进行胫前肌徒手肌力测定(MMT)及踝关节主动关节活动范围(I-ROM)测定,治疗组患儿同时经表面肌电图测定肌电积分值(iEMG)及均方根值(RMS).结果 疗程结束后,治疗组患儿肌力提高明显高于对照组(P<0.01),iEMG及RMS增加(P<0.05),主动关节活动度较对照组增加(P<0.05).结论 Est-EMGBFT疗法对痉挛型双瘫患儿的足背屈功能康复有明显疗效.
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生长痛患儿小腿肌肉表面肌电图研究
目的：采用表面肌电技术比较生长痛患儿与正常儿童站立、提踵时小腿肌肉肌电活动的差异。方法32例伴有旋前足的生长痛患儿作为生长痛组，32名正常儿童作为对照组。所有受试者均测试站立与提踵时胫前肌、腓骨长肌、腓肠肌内侧头、胫骨后肌表面肌电信号。结果站立时，生长痛组腓骨长肌均方根值(RMS)较对照组明显增加(P<0.01)；提踵时，生长痛组腓肠肌RMS值较对照组降低(P<0.05)，胫骨后肌RMS较对照组明显增加(P<0.01)。结论伴有旋前足的生长痛患儿在站立和提踵时小腿肌肉肌电活动会发生相应改变。
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正常中老年人咽期吞咽功能的表面肌电图研究
目的：观察正常中老年人咽期吞咽相关肌群在不同吞咽模式下肌电活动振幅水平的特点。方法2015年1月~2016年1月，78例正常健康受试者按年龄分为中年组(38~60岁，n=38)和老年组(61~82岁，n=40)。应用表面肌电技术与分析系统，记录受试者不同吞咽模式下咽期吞咽相关肌群肌电活动的振幅均方根值(RMS)。结果不同吞咽模式下两组不同吞咽肌群RMS均有非常高度显著性差异(F>105.120, P<0.001)。在同组中，舌骨下肌群和颏下肌群在不同吞咽模式下，RMS均无显著性差异(t<1.135, P>0.05)。中年组与老年组相比，无论哪组肌群，放松状态及干吞咽状态RMS均无显著性差异(t<1.412, P>0.05)；而含水吞咽及连续饮水吞咽状态，老年组RMS较中年组低(t>2.700, P<0.05)。结论表面肌电技术可对正常中老年人不同吞咽模式不同吞咽肌群肌电活动振幅水平进行检测分析，初步揭示吞咽相关肌群肌肉活动强度的特征，为临床筛查和评估吞咽障碍提供科学参考依据。
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先天性马蹄内翻足表面肌电信号研究
目的:探讨表面肌电(sEMG)检测技术在先天性马蹄内翻足患儿中的临床应用.方法:采用十通道生物机能实验系统采集32例单侧先天性马蹄内翻足患儿的下肢表面肌电信号.患儿取仰卧位,在自然放松位、踝被动背伸至中立位、踝被动跖屈45度时检测双侧股直肌、胫前肌、腓肠肌的表面肌电信号,经信号处理得到股直肌、胫前肌、腓肠肌的平均均方根(RMS)值,并分析健侧与患侧相关肌肉平均RMS值的差异.结果:患侧的小腿肌肉受累,健侧与患侧胫前肌、腓肠肌在背伸位、跖屈位平均RMS值差异有统计学意义(P＜0.05),且患侧胫前肌、腓肠肌肌电信号均较健侧低.结论:先天性马蹄内翻足患儿存在神经、肌肉功能异常,表面肌电图检测可以无创地了解患儿的神经及肌肉功能.
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糖尿病病人心率变异性分析
糖尿病病人常有血脂代谢异常和植物神经病变，在此基础上心血管病的发病率将增加，本文对糖尿病病人心率变异性进行分析。 选择1996～2001年住本院的Ⅱ型糖尿病病人46例并与我院体检正常的教职工31人对照。用美国Del Ma公司生产三通道磁带模拟胸前导联记录仪监护随机的昼夜心率变化。采用分析标准：正常R-R间期的标准差(SDNN)、每5min正常R-R期平均值的标准差(SDANN)、每5min正常R-R间期标准差的平均值(SDNN-ind-ex)、相邻正常R-R间期差值的均方根值(RMSSD)、相邻正常R-R间期差值>50ms的计数占R-R间期数的百分比(PNN50)，并同时计算平均R-R间期(Meam R-R)，清醒状态和睡眠状态的心率变异性(HRV)。采用24h时域分析法，结果见附表。
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年龄相关性白内障的高阶像差及光学质量
目的:比较年龄相关性白内障患者和正常人的高阶像差及光学质量差异.方法:病例对照研究.选取2013年10月至2014年7月在中南大学湘雅医院拟行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术的年龄相关性白内障患者27例(36眼)作为白内障组;另选择正常透明晶状体的患者家属17例(30眼)作为正常对照组.对3.0 mm瞳孔直径下矫正到佳视力时白内障组与正常对照组的眼内、角膜、全眼的3阶、4阶高阶像差及光学质量参数斯特列尔比值(SR)、各空间频率段调制传递函数(MTF)等,采用两独立样本t检验进行比较分析.结果:白内障组与正常对照组之间等效球镜度(SE)、角膜曲率、角膜非球面参数Q值差异均无统计学意义.白内障组眼内及全眼总高阶像差均方根值(RMS)高于正常对照组(t=8.073、7.321,P＜0.001),白内障组眼内及全眼3阶、4阶各项高阶像差均明显高于正常对照组(P＜ 0.001),2组之间角膜总高阶像差差异无统计学意义.白内障组眼内及全眼SR值均低于正常对照组(t=10.635、9.039,P＜0.001),但2组之间角膜SR值差异无统计学意义.白内障组眼内及全眼MTF值均低于正常对照组,差异均有统计学意义(t=8.325、7.034,P＜ 0.001),2组之间角膜MTF值差异无统计学意义.结论:白内障患者眼内及全眼SR值、MTF值明显低于正常人,眼内及全眼总高阶像差较正常人明显增加,但是角膜总高阶像差、SR值、MTF值与正常人无差异.
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近视眼角膜前表面点扩散函数的斯特列尔比特征分析
目的 探讨不同瞳孔直径下近视眼角膜前表面总像差的斯特列尔比(SR)与总高阶像差SR的正常值及其与调制传递函数(MTF)的关系.方法 横断面研究.应用Sirius 3D角膜地形图仪对200例(400眼)进行角膜前表面总像差的SR和总高阶像差的SR检查.采用单因素方差分析比较角膜前表面总像差的SR和总高阶像差的SR分别在不同瞳孔直径下(3.0、5.0、6.0、7.0 mm)的差异.Pearson相关分析研究二者分别与对应的均方根值(RMS)的相关性,以及总像差SR与对应的MTF值的之间的相关性.结果 在不同瞳孔直径下(3.0、5.0、6.0、7.0mm)角膜前表面总像差100' SR值为(0.46±0.13) ～ (0.14±0.03)；总高阶像差100'SR值为(0.69±0.15)～(0.17±0.04);角膜前表面总像差200'SR值为(0.45±0.13)～(0.16±0.04)；总高阶像差200' SR值为(0.70±0.15) ～ (0.20±0.05),各组均逐渐变小；角膜前表面总像差SR值和总高阶像差SR值与对应的RMS值之间均存在负相关关系.当瞳孔直径小时,总像差SR值与MTF值的高频区相关性较高；而当瞳孔直径大时,总像差SR值与MTF值的低频区相关性较高.结论 近视眼角膜前表面总像差SR值和总高阶像差SR值与瞳孔直径呈负相关,并且SR值与RMS值及MTF值之间均存在一定的相关性.
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已治愈与未治愈屈光参差性弱视患者双眼间的波前像差特点
目的 探讨已治愈与未治愈屈光参差性弱视患者双眼间的波前像差特点.方法 收集在广西视光中心就诊并自愿参加本研究的屈光参差患者共91例,根据病史和矫正视力将所有患者分成两组:对照组(已治愈的屈光参差性弱视)31例、弱视组(未治愈的屈光参差性弱视)60例.对照组按照等效离焦度的高低,将每例患者双眼的数据分别归入原弱视眼组和原对侧眼组;弱视组按照矫正视力是否正常,将每例患者双眼的数据分别列入弱视眼组和对侧眼组.弱视组患者按年龄分为成年弱视22例、未成年弱视38例.所有患者均接受iDesign(R)波前像差仪(美国AMO公司)检测,以均方根值(root mean square,RMS)形式表示总像差和各项高阶像差(RMS3～6).配对t检验用于分析各组内双眼间的参数差异;独立样本t检验比较两组间的参数差异;Spearman相关分析和线性回归分析各亚组内变量间的相互关系.结果 对照组原弱视眼等效离焦度高于原对侧眼,差异有统计学意义(P＜0.01);弱视组弱视眼等效离焦度、总像差RMS均高于对侧眼,差异均有统计学意义(均为P＜0.01);其余参数如总高阶像差、三阶像差、四阶像差、五阶像差、六阶像差RMS,在两组内双眼间的差异均无统计学意义(均为P＞0.05).散瞳状态下成年弱视组、未成年弱视组双眼间等效离焦度、总像差RMS差异均有统计学意义(均为P＜0.01),弱视眼均大于对侧眼.波前像差图像显示:对照组和弱视组双眼间总像差均呈非对称性、总高阶像差均呈相似性与对称性.将对照组、弱视组双眼间波前像差各参数差值进行组间比较,独立样本t检验结果提示:△等效离焦度以及△总像差RMS在两组之间的差异均有统计学意义(均为P＜0.01),弱视组均大于对照组;其余参数在两组间的差异均无统计学意义(均为P＞0.05).对照组、弱视组内双眼的等效离焦度均与其自身总像差RMS呈正相关;等效离焦度与其他波前像差参数之间无相关性.线性回归分析结果显示:对照组内原弱视眼的等效离焦度与总像差RMS的回归方程为Y=0.16 +0.798X(R2 =0.633,F=50.031,P=0.000),原对侧眼的等效离焦度与总像差RMS的回归方程为Y=1.278 +0.611X(R2=0.522,F=31.613,P=0.000);弱视组内弱视眼的等效离焦度与总像差RMS的回归方程为Y=-1.466+1.149X(R2=0.825,F=272.675,P=0.000),对侧眼的等效离焦度与总像差RMS的回归方程为Y=1.101 +0.832X(R2 =0.632,F=99.561,P=0.000).结论 散瞳状态下已治愈和未治愈的屈光参差性弱视患者等效离焦度和总像差形态在双眼间存在明显差异,但高阶像差在双眼间具有相似性和对称性.
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汽车制造相关企业点焊作业工频磁场职业接触现状调查
目的：了解汽车制造相关企业点焊作业工作场所工频磁场职业接触水平。方法采用整群抽样方法，选取汽车整车制造企业和汽车零部件制造企业各1家，对其点焊作业岗位工频磁场磁通密度均方根值（ RMS）和大值进行测量，根据国际非电离辐射防护委员会2010年50 Hz磁场职业接触推荐水平，以RMS≥1000.0μT、大值≥3000.0μT为超标，对有关测量结果进行评估和比较。结果汽车制造相关企业点焊作业工作场所共285个检测点磁通密度RMS、大值的中位数（ M）分别为225.0、776.0μT，95个点焊作业岗位磁通密度RMS、大值超标率分别为20.0％、30.5％。汽车整车制造企业点焊工作场所磁通密度RMS和大值的M均高于汽车零部件制造企业（386.0 vs 128.0μT，1540.0 vs 487.5μT，P＜0.01）；汽车整车制造企业点焊作业岗位磁通密度RMS、大值的超标率均高于汽车零部件制造企业（41.9％vs 1.9％，62.8％vs 3.8％，P＜0.01）。汽车相关企业点焊工人头、胸、腹部3个接触部位磁通密度RMS的M分别为141.0、239.0、309.0μT，大值的M分别为498.0、776.0、1075.0μT，上述2个指标从大到小依次为腹部位＞胸部位＞头部位（P＜0.05）。点焊工人接触部位分别与磁通密度RMS和大值是否超标之间均存在统计学关联[优势比分别为1.814、1.849，95％可信区间分别为（1.035～3.181）、（1.161～2.945），P＜0.05]，越靠近腹部位磁通密度RMS和大值超标的可能性越大。结论点焊作业工频磁场强度较高，其强度随点焊工人接触部位与电极距离的增大而减小。应采取有效措施加强点焊工人的职业卫生防护。
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单侧痛腰椎间盘突出症的表面肌电信号特征
目的:探索单侧痛腰椎间盘突出症(LDH)患者和健康者的表面肌电图的特征差异.方法:从多裂肌、腹外斜肌和腹横肌收集表面肌电信号的数据,22例右侧痛LDH患者,12例左侧痛LDH患者和22例健康者,受试者在专业人员指导下进行站立,然后尽可能地弯曲,保持完全弯曲再笔直站立,执行5次.使用归一化肌电均方根值(RMS),平均功率频率(MPF)作为分析基础.结果:单侧疼痛LDH组与健康者在多块肌肉的各项变量均有显著性差异,此外LDH组的平均RMS和MPF值均低于健康组.结论:腰椎肌肉的表面肌电信号的RMS和MPF可以作为LDH患者风险的预测因子.同时结合常用的视觉模拟量表进行临床疼痛研究,通过客观测量值来探讨患者的主观反应,随着单侧痛LDH患者主观疼痛值增大,肌电信号的特征值减小,这将有益于患者的康复.
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经穴位电刺激下的表面肌电信号特征分析
目的:探究人体穴位电刺激与相关肌肉活动的关系,通过对经穴刺激诱发的表面肌电信号进行特征分析,阐明经穴电刺激下的肌电信号时域、频域特征参数变化与肌肉的激活程度、疲劳程度之间的定量关系,为康复工程和运动医学研究提供参考依据.方法:以8名健康青年志愿者为研究对象,设计穴位电刺激和自主收缩两种实验模式,采集记录两种模式下对应的指伸肌和尺侧腕屈肌的表面肌电信号,提取表面肌电信号均方根值、平均功率频率、中值频率等特征值,并分析其功率谱变化.通过配对t检验,分析经穴电刺激和自主动作模式的肌电信号特征差异.结果:在经穴电刺激模式下,对应的表面肌电信号均方根幅度增大,且经穴电刺激后,肌电信号的谱分布向高频方向移动,肌电的平均功率频率和中值频率随着刺激时间的延长保持稳定.结论:表明对曲池穴和内关穴位电刺激,能够激活对应的指伸肌和尺侧腕屈肌更多的快肌纤维,使肌肉激活程度提高,对缓解肌肉疲劳具有一定作用.
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正常人眼角膜前表面光学质量MTF影响因素的探讨
目的:探讨角膜前表面不同像差的RMS值对MTF值的影响.方法:患者200例400眼用 sirius 3D角膜地形图分析仪检查,取3,5,7mm角膜光学区校正低阶球差后的MTF曲线,以及总像差、总高阶像差、彗差、三叶草、球差的RMS值.记录空间频率为5,10,15,20,25,30cpd时的MTF值及垂直彗差和水平彗差的zernike系数.结果:角膜前表面总像差在3,5,7mm角膜光学区时RMS值都与MTF值各空间频率统计学相关,高阶像差在3mm角膜光学区时与垂直和水平子午线的MTF值均相关,在较大光学区时(5,7mm)主要影响水平子午线的MTF值.角膜前表面彗差及三叶草像差主要影响水平子午线方位的MTF值,且在较小光学区(3,5mm)较明显.角膜前表面球差在角膜光学区为3mm时与垂直和水平子午线方位的MTF值均统计学相关.四叶草和次级散光在角膜光学区为3mm和7mm时与垂直和水平方位的MTF值有较好相关,在5mm光学区时与水平子午线方位MTF值相关.角膜彗差的方位与不同方位MTF值之间无相关性.结论:角膜前表面水平子午线方位的MTF值与高阶像差明显相关,MTF可以全面、客观的评价角膜的光学质量.
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正常人眼全角膜点扩散函数的分析
目的：探讨不同瞳孔直径下正常人眼全角膜总像差的斯特列尔比( strehl ratio, SR)与总高阶像差SR的正常值及其与调制传递函数( modulation transfer function, MTF)的关系。
方法：应用SIRIUS 3 D角膜地形图仪对200例(400眼)进行全角膜总像差的SR和总高阶像差的SR检查,并分析相对应的均方根值( root-mean-square, RMS)。
结果：在不同瞳孔直径组下(3.0,5.0,6.0,7.0mm)全角膜总像差100'SR 值为0.45±0.12,0.25±0.06,0.17±0.05,0.13±0.04；总高阶像差100'SR值为0.69±0.14,0.34±0.07,0.24±0.05,0.16±0.04；全角膜总像差200'SR值为0.45±0.12,0.24±0.06,0.20±0.04,0.16±0.03；总高阶像差200'SR值为0.70±0.13,0. 35±0.07,0.27±0.06,0.20±0.04,各组均逐渐变小；全角膜总像差SR值和总高阶像差SR值与对应的RMS值之间均存在负相关性。当瞳孔直径小时,总像差SR值与MTF值的高频区相关性较高,而当瞳孔直径大时,总像差SR值与MTF值的低频区相关性较高。
结论：正常人全角膜总像差的SR值和总高阶像差的SR值能够很好地反映其视觉质量。
