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中国医学物理学

中国医学物理学杂志

Chinese Journal of Medical Physics 중국의학물리학잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 南方医科大学
  • 主办单位: 南方医科大学;中国医学物理学会
  • 影响因子: 0.48
  • 审稿时间: 3-6个月
  • 国际刊号: 1005-202X
  • 国内刊号: 44-1351/R
  • 发行周期: 双月刊
  • 邮发: 46-259
  • 曾用名: 医学物理
  • 创刊时间: 1981
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国医学物理学杂志》编委会
  • 出版地区: 广东
  • 主编: 胡逸民
  • 类 别: 生物医学工程
期刊荣誉:
  • 放射治疗用锥形束CT图像引导设备技术审评要求探讨

    作者:谷晓芳

    主要分析放射治疗kV级锥形束CT(CBCT)图像引导系统和诊断用扇形束CT的技术原理及临床应用的差异,包括数据获取方式、图像处理方式、空间分辨率、成像剂量、图像噪声、密度分辨率等方面的差异,从而进一步分析CBCT和扇形束CT技术审评要求中电气安全、性能指标等要求的差异,以及CBCT说明书、注册单元划分的要求,预期为制造商准备CBCT图像引导系统的注册申报资料提供参考.

  • Varian Edge均整和非均整模式下6 MV和10 MV光子线能谱研究

    作者:韩俊杰;陈立新;朱金汉;潘燚;梁瑜;王学涛;张白霖;邹文长

    目的:研究Varian Edge均整(FF)和非均整(FFF)模式下6 MV和10 MV光子线能谱并对比其差异.方法:利用蒙特卡洛程序软件包EGSnrc/Beamnrc建立Varian Edge 6 MV FF和FFF、10 MV FF和FFF的加速器模型,模拟所对应的相空间文件,而后以相空间作为输入源,利用DOSXYZnrc计算其在水体模中的剂量分布,并与三维水箱的测量数据比对,当模拟值与测量值之间的差异在1%之内时,利用Beamdp分析此时的相空间文件,得到对应的光子线能谱,并比较相互之间的差异.结果:模拟的百分深度剂量曲线和离轴比曲线与测量值之间的差异在1%之内.相对于FF模式,FFF模式的能谱"软化",其中6 MV FFF的平均能量从1.587 MeV下降至1.172 MeV,低能(能量≤1 MeV)光子所占的份额由41.06%上升至60.04%;而10 MV FFF的平均能量从2.796 MeV下降至1.956 MeV,低能光子所占的份额由21.22%上升至44.63%.同一射野内FFF模式的能谱随离轴距离的改变较小,同时每初始粒子所引起的能量注量是FF模式的2~4倍,射野内的能量注量分布变得不均匀,非平坦度F上升;分析不同射野下的能谱发现FFF模式的机头散射较少.结论:本研究结果对理解FFF模式下光子线的物理特性提供了非常好的参考价值.

  • 晚期鼻咽癌螺旋断层调强放疗与容积旋转调强放疗剂量学比较

    作者:程婷婷;张彦秋;张子健;黄昕琼;金泽夫;刘归;胡永梅;李钐;申良方

    目的:探讨螺旋断层放射治疗(Helical Tomotherapy,HT)技术和容积旋转调强放射治疗(VMAT)技术在晚期鼻咽癌放疗中的剂量学特点.方法:使用TomoHDTM计划系统对随机选取的10例已行VMAT的晚期鼻咽癌患者制定HT计划.在满足相同处方剂量要求的情况下,评价和比较两种治疗计划中计划靶区(PGTvnx、PGTVnd、PTV1和PTV2)的小剂量、大剂量(Dmax)、中位剂量、适形指数、均匀度指数、V107(%)和危及器官受量(脊髓、脑干、晶体、视神经、视交叉、垂体Dmax,颞叶Dmax和V60,腮腺V30,颞颌关节V50),并比较两种治疗计划的正常组织B-P受量和总机器跳数.结果:对两种计划的靶区、危及器官以及正常组织剂量学指标采用配对样本t检验.(1)对于靶区剂量学指标,HT计划与VAMT计划相比,靶区PGTVnd的Dmax和中位剂量略有下降(t=-4.734、-3.341;P=0.001、0.009);HT计划的适形指数好于VMAT计划(t=-0.403,P=0.026);靶区PGTVnd的其它剂量学参数无统计学差异.靶区PGTVnx、PTV1和PTV2的所有剂量学参数均无统计学差异.(2)对于危及器官剂量学指标,HT计划与VMAT计划相比,脑干Dmax有所降低,有统计学意义(t=-2.309,P=0.046);对侧视神经的Dmax有所升高,有统计学意义(t=0.050,P=0.002);两侧颞叶的Dmax有所降低,有统计学意义(t=-4.929、-3.480;P=0.001、0.007);两侧腮腺的V30有所降低,有统计学意义(t=-5.971、-5.603;P=0.000、0.000).其它危及器官受量,两组计划比较均无统计学意义.(3)正常组织B-P受量比较显示,HT计划相比于VMAT计划,V5、V10、V15、V20、V25略有增高,有统计学意义(t=9.141、8.409、7.100、5.883、3.560;P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.049).其它剂量学指标无统计学意义.(4)HT计划和VMAT计划单次计划中各射野机器跳数累加之和分别为6345±210、821±38,有统计学意义(t=-20.234,P=0.000);治疗传输时间分别为(9.1±0.4)、(6.9±0.3)min,有统计学意义(t=-10.236,P=0.000).结论:根据HT和VMAT方案的剂量学特点,一般情况下,复杂程度高的计划应考虑选择HT方案,而复杂程度一般的计划应考虑VMAT方案.在临床实践中,根据不同的情况选择不同的方案.当患者耐受性较差时,可选择VMAT方案;而当患者对保护正常器官(如腮腺)的要求比较高时,可选择HT方案.

  • WS531-2017《螺旋断层治疗装置质量控制检测规范》的实施及评价

    作者:程晓龙;刘吉平;杨双燕;时建芳

    目的:依据WS531-2017《螺旋断层治疗装置质量控制检测规范》,对浙江省首台螺旋断层治疗系统(Tomotherapy,TOMO)进行年度系统稳定性检测,进一步规范质量控制操作,明确系统的各项性能,保证临床放射治疗的准确实施.方法:利用8通道计量仪(TomoElectrometer)、电离室A1SL(Standing Imaging,USA)和A17(Standing Imaging,USA)、圆柱形模体(Cheese Phantom)、等效矩形固体水、二维水箱、EBT3胶片和Vidar胶片分析仪,按照WS531-2017要求,对TOMO的10个关键指标进行检测.结果:设备静态输出剂量偏差为-0.6%;旋转输出剂量偏差为1.4%.射线质与计划值偏差为0.8%.射野横向剂量曲线的对称性为-1.2%.射野纵向剂量曲线半高宽偏差为0.7 mm.多叶准直器横向偏移为-0.6 mm.绿激光灯在虚拟等中心横断面偏移为0.08 mm、矢状面和冠状面的偏移为0.2 mm;红激光灯指示偏差-0.4 mm.治疗床的移动偏差为0.3 mm.治疗床和机架旋转同步性偏差为-0.6 mm.结论:TOMO的10项关键指标均满足WS531-2017的评价标准,建议TOMO年检时适当增加必要检测项目,如MVCT图像质量检测等,以确保系统的正常工作及良好的稳定性.

  • 多重标准计划质量评价系统在直肠癌中的应用

    作者:贺睿敏;邱小平;杨振;曹瑛;杨晓喻;肖浩

    目的:使用一种自动计划评估软件系统,以该评估系统分析两种技术在直肠癌病例中的剂量学差异,为完善自动计划流程建立基础.方法:选取20例已批准的临床直肠癌计划,其中10例应用调强放射治疗(IMRT)技术,10例应用旋转调强放射治疗(Rapid arc)技术.将病人计划数据导入PlanIQ软件,将RTOG协议和TG报告文件作为参考,创建多重计划质量度量标准,标准包括靶区覆盖率,均匀性指数,适形度指数,股骨头、小肠、膀胱等危及器官的剂量学指标,将计划质量度量标准整合建立一个直肠癌计划质量评价系统.利用建立好的评估评价系统分别对两组病例进行评价打分,并进行相应的剂量学参数对比.结果:对比两种技术的剂量学参数,Rapid arc病例组靶区覆盖率和剂量热点要优于IMRT组,剂量学差异均有统计学意义.Rapid arc组除小肠外的危及器官受量要优于IMRT组,其中小肠V45、Dmax,股骨头V40、Dmax,膀胱V40、V45差异有统计学意义(P<0.05).两组靶区均匀性指数和适形度指数差异无统计学意义(P>0.05).终通过质量评估系统得出的总分数,Rapid arc优于IMRT,且得分差异具有统计学意义(P<0.05).结论:多重标准计划质量评估系统能有效地对计划进行评价,减少计划审查的工作量,可为自动计划的数据库提供优质的数据源.

  • 一种基于经验小波变换的心电信号室性早搏检测算法

    作者:吴义满

    针对心电信号中的室性早搏心拍检测问题,使用经验小波变换(EWT)实现心电信号的自适应分解.根据心电信号时频能量变化特征,提出了一种低复杂度的频域累积能量特征计算方法,并分析了室性早搏与正常心电信号的特征差异性.后利用反向传播神经网络在MIT-BIH心电数据库上进行心拍样本训练与识别测试.结果表明基于EWT的特征提取避免了传统时域特征提取中的QRS波群检测过程,降低了其它干扰因素对诊断结果的影响,具有较高的分类精度与良好的鲁棒性,总体敏感度与总体阳性检测率分别达到96.55%和97.73%.

  • 基于ABC-SVM的运动想象脑电信号模式分类

    作者:马玉良;刘卫星;张淞杰;王振杰;张启忠

    为了提高运动想象脑电信号分类的准确率,针对传统支持向量机(SVM)分类方法在脑电信号处理中存在寻优繁琐、工作量大和分类正确率低等问题,本研究提出一种基于人工蜂群(ABC)算法优化SVM的分类识别方法.首先利用正则化共空间模式对脑电信号进行特征提取,然后利用ABC算法优化SVM的惩罚因子和核参数,后利用提取的右手和右脚两类脑电信号样本特征对优化后的SVM进行训练和分类测试.实验结果表明ABC-SVM分类器提高了脑电信号分类的准确率,比传统的SVM分类器准确率高出2.5%,证明该算法的可行性和较高准确性.

  • 及早经皮穴位电针刺激对高龄老年髋部骨折术后认知的影响

    作者:孙柯;梁丽萍;呼小雪;王刚

    目的:研究经皮穴位电针刺激及早干预对老年髋部骨折术后认知功能及炎症因子的影响.方法:80岁以上髋部骨折患者40例,随机分为对照组(A组,20例)和电刺激组(B组,20例).两组患者均采用腰-硬联合麻醉.B组患者术前2 d选取百会穴和风池穴行经皮电针刺激,3次/d,30 min/次;麻醉操作完成后行穴位持续刺激至手术结束.A组患者仅在相应穴位贴电极未行电针刺激.于入院时、术后24、72 h 3个时点对患者进行MMSE评定,若术后评分降低一个标准差或以上者即认定发生术后认知功能障碍(POCD).所有患者在入院时、术毕即刻、术后24和72 h抽取静脉血,测定血清IL-6、IL-10和S100β蛋白水平.结果:A组术后24、72 h POCD发生率分别为65%(13/20)和60%(12/20),高于B组的35%(7/20)和25%(5/20),差异有统计学意义(P<0.05);B组术后各时间点血清IL-6、IL-10和S100β蛋白水平均显著低于对照组同时间点,差异有统计学意义(P<0.05).结论:及早经皮穴位电针干预有利于改善高龄老年髋部骨折术后的认知功能状态,有效降低患者POCD的发生率.这可能与抑制其血清IL-6、IL-10、S100B蛋白的过度表达、减轻患者脑损伤的程度有关.

  • 神经刺激仪引导定位坐骨神经-股神经阻滞对老年全髋置换术患者术后认知功能障碍的影响

    作者:肖水亮;周红社

    目的:探讨神经刺激仪引导定位坐骨神经-股神经阻滞对老年全髋置换术患者术后认知功能障碍、血流动力学等的影响,为老年全髋置换术患者制定合理麻醉方案提供参考.方法:以2015年1月~2017年1月西安高新医院收治的86例老年全髋置换术患者为对象,依据麻醉方案不同分为对照组(实施硬膜外麻醉,n=45)和观察组(实施神经刺激仪引导定位坐骨神经-股神经阻滞麻醉,n=41).观察两组不同时间点[入室后(T0)、手术即刻(T1)、手术开始后30 min(T2)、手术结束后(T3)]的血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率]变化,比较两组麻醉效果(镇痛维持时间、达到高阻滞平面时间)、认知功能障碍[简易智能量表(MMSE)评估]、不良反应发生情况.结果:T0时,两组的MAP、心率和术前MMSE评分相比较无明显差异(P>0.05).与T0相较,T1、T2、T3时,两组MAP均明显降低;T1、T2时,仅对照组心率明显降低(P<0.05).对照组各时点MAP、心率变化幅度较观察组明显大(P<0.05).与对照组相比较,观察组的镇痛维持时间明显长,达高阻滞平面时间明显短(P<0.05);术后1、7 d,观察组MMSE评分均较对照组明显高(P<0.05);观察组不良反应总发生率为21.95%,明显低于对照组的44.44%(P<0.05).结论:神经刺激仪引导定位坐骨神经-股神经阻滞对老年全髋置换术患者的麻醉效果佳,有效减轻患者术后认知功能障碍,对血流动力学干扰少且安全性好.

  • 基于磁感应的闭合性颅脑撞击伤脑出血早期检测实验研究

    作者:杨骏;张海生;金贵;陈明生;秦明新

    目的:基于磁感应相位移(Magnetic Induction Phase Shift,MIPS)方法建立一种早期、非接触、无创的闭合性颅脑出血(Closed Cerebral Hemorrhage,CCH)检测系统,利用MIPS的变化随脑组织电导率变化而变化的关系,对家兔是否存在CCH进行检测判别.方法:通过撞击仪对家兔头部顶骨撞击致伤.随后在1 h内对家兔头部进行CT断层平扫,8 h后取出大脑大体进行病理切片HE染色,验证家兔在致伤后是否存在CCH.后用自制MIPS检测系统采集家兔在致伤前和致伤后0~10 min内的MIPS信号,再对其进行处理、分析.结果:在动物致伤模型上,CT与病理实验结果显示家兔受撞击致伤后出现CCH.在检测实验上,家兔在特征频率下致伤前后的MIPS变化值为(27.16876±6.58264)°,且致伤后的MIPS随病情发展先出现微小下降,再出现缓慢上升的变化趋势.结论:在早期阶段,MIPS在检测过程中能判别出现CCH的家兔,并且能较好地反映CCH变化情况.

  • 连续型血泵溶血性能评价方法分析

    作者:张金丽;程云章;郑淇文

    溶血性能是影响血泵可靠性的主要因素之一.对溶血性能的有效评价,为血泵的设计和改进提供有力依据.本文对血泵研究和开发中进行溶血评价的方法进行综述,包括溶血估算和溶血实验.文章首先阐述了溶血估算,包括数值估算模型和基于计算流体力学技术的溶血分析;然后介绍有模型样机之后的溶血实验,包括体外循环模拟实验以及动物实验.其次对比分析两种方法的优势与局限性,并得出相关结论:溶血估算适用于血泵研发前期,溶血实验适用于中后期已有模型样机后的溶血评价;溶血估算为溶血实验奠定了基础,溶血实验验证了溶血估算的结果;溶血实验研究与数值估算相互联系、相互促进,但不能完全替代;针对不同的研究者和研究机构,应根据自身条件选择合适的评价方法.后讨论血泵溶血评估领域存在的问题以及发展趋势.

  • 基于特征提取量化分析的体外活细胞追踪算法研究

    作者:杨利;蔡文杰;马晶

    目的:提高显微镜下序列图像细胞追踪的效率及准确度.方法:提出双阈值形态学与拓扑约束图论法相结合的自动细胞追踪算法,用来分析体外活细胞定向迁移轨迹及参数,并从细胞数目及细胞特征两方面分析追踪算法的准确性.在特征分析方面,从运动速度、运动距离、趋化速度、趋化指数和方向持续性5个指标与手动采样数据进行对比.结果:该算法可以分别识别在毛细管针部灰度较高区域的细胞及其他区域灰度较低的细胞,细胞数目准确度平均达到91.8%,分析得到的5个特征指标与手动采样分析结果基本一致,误差不超过5%.结论:双阈值形态学与拓扑约束图论法相结合的自动细胞追踪算法可以有效提高细胞追踪的准确度.

  • 微焦点类同轴X射线相衬成像实验及相位恢复重建

    作者:张夏静;夏天;何培忠

    目的:基于微焦点X射线源,进行相衬成像实验和相位信息提取.方法:根据Fresnel-Kirchhoff衍射理论,考虑空间相干性与时间相干性的影响,对连续X射线相衬成像的一般公式进行推导.根据从含有相位信息和吸收信息的图片里提取纯相位信息的方法,通过MATLAB对相衬图片进行处理.结果:实验一,对塑料吸管进行相衬成像,通过改变探测器与样品之间的距离,得到比传统X射线成像更清晰、放大且能够突出边界信息的图像;实验二,在电压分别为45 kVp和70 kVp的情况下得到硼硅酸盐玻璃的相衬图像,然后通过相位恢复重建得到含有纯相位信息的相衬图像.结论:对于轻元素物质,微焦点类同轴X射线相衬成像比传统X射线相衬成像的分辨率高、图像衬度好;相位信息提取技术将会大大促进微焦点类同轴X射线相衬成像技术在普通实验室应用和医学肿瘤检测等方面的应用进展.

  • 影像组学分析与建模工具综述

    作者:李双双;侯震;刘娟;任伟;万遂人;闫婧

    影像组学作为一种非侵入性的图像分析方法,大量研究证实其在肿瘤诊断、分期、治疗反应预测和预后中的研究价值.本文从影像组学的概念、分析流程、国内外研究现状,以及常用图像分割、特征提取、分析和建模预测软件方面进行综述.通过本文可快速熟悉和了解不同软件的特点,为影像组学在临床上的进一步应用提供良好的契机和实践基础.随着医学影像数据的进一步积累和标准化,以及人工智能和深度学习的发展,将为影像组学指引新的方向.

  • 失眠患者大脑功能变化的磁共振影像学研究进展

    作者:秦贺;刘波;喻大华

    失眠的脑功能改变一般先于脑实质的改变,而功能磁共振(fMRI)可以在生理状态下无创地反映不同脑区各自的功能状态.本文从失眠的静息态和任务态大脑功能变化两个方面,对失眠的fMRI研究进展进行综述.利用fMRI发现,在静息态方面,失眠患者的一些脑区的局部一致性值、低频振幅值等出现异常,功能连接出现改变;而在任务态方面,失眠患者在执行认知任务时,任务相关脑区的激活出现低水平活化.本文通过了解失眠的发病机制,以期将fMRI技术应用于失眠的临床诊断.

  • 正常脑老化中静息态功能磁共振成像功能连接的研究进展

    作者:李琼阁;董超;赵海潮;张冀聪;刘涛

    静息态功能磁共振成像(fMRI)作为一种不需要任务刺激就能呈现功能脑影像的技术手段,在临床上被广泛应用.基于静息态fMRI的静息态功能连接(RSFC),作为一种重要的计算机辅助分析法,能够度量不同脑区的脑功能连接强度,对脑老化相关的神经科学领域的研究具有重要意义.本文介绍了功能连接的基本概念,总结了近年来脑老化相关的人脑功能连接的研究成果,后提出了该研究领域存在的问题及未来的研究方向.

  • 基于掩膜优化的多模态医学图像刚性配准

    作者:皮一飞;吴茜;裴曦;徐榭

    目的:基于配准开源平台ITK和开源计算机显示视觉库OpenCV开发刚性配准程序,并集成到DeepPlan计划系统中,实现快速准确的多模态刚性配准.方法:基于形态学开运算初步去除图像中无需关注的细小区域和部分扫描床,使用大类间方差法(Otsu)突出感兴趣的图像部位,Canny算子用于提取富含信息区域的边界信息.使用像素填充技术得到图像配准需要的掩膜,并采用OpenMP并行技术加速掩膜计算过程.终在配准过程中将掩膜作用于参考图像或浮动图像.结果:测试了多组不同模态和部位的算例,实验结果表明基于掩膜优化的多模态医学图像刚性配准方法可以自动去除绝大部分背景图像和扫描床板,节约图像配准中一半以上时间,且图像配准质量并无下降;在1 min内可以完成两组100张左右的图像配准.且本方法以动态链接库的形式成功集成在治疗计划系统DeepPlan中.结论:在保证配准结果准确的基础上,基于掩膜优化的多模态医学图像刚性配准方法显著提高了图像配准速度,且算法稳定性能高,有很好的临床应用前景.

  • 西门子CT模拟机图像均匀性的长期稳定性分析

    作者:时飞跃;柏正璐;秦航;秦伟;林强

    目的:分析使用水模体进行日常质量检测的数据,评价西门子Sensation Open CT模拟机图像均匀性的长期稳定性.方法:使用水模体,调用日常质量检测程序Daily Quality Check,每月检测西门子Sensation Open CT模拟机,得到标称管电压120 kV和140 kV两种情形的CT图像,通过手动勾画和计算得到图像均匀性的数据.对2017年3月~2018年2月的CT图像均匀性数据进行统计学分析和比较研究.结果:在120 kV情形下,第1至第6层(层厚4.8 mm)图像均匀性值分别为:(2.5±0.4)、(2.8±0.6)、(2.2±0.2)、(1.5±0.7)、(1.4±0.4)和(1.0±0.3)HU;在140 kV情形下,第1至第6层图像均匀性值分别为:(2.0±0.2)、(3.0±0.4)、(1.5±0.5)、(0.7±0.4)、(0.5±0.2)和(0.7±0.5)HU.该CT模拟机的图像均匀性在这12个月内的变化很小,所有值均在0~4 HU内.结论:在12个月内,该西门子CT模拟机图像均匀性比较稳定,满足使用要求.层面位置是影响图像均匀性的因素之一.

  • 糖尿病对去势大鼠骨生物力学的影响

    作者:解琪琪;李文洲;邓亚军;史卫东;任恩惠;马靖琳;潘云燕;康学文;汪静

    目的:探讨I型糖尿病对去势大鼠骨组织的骨密度及生物力学参数的影响.方法:选取SPF级雌性3月龄SD大鼠40只,采用随机数字表法分成4组:假手术组(Sham组)、单纯去势组(A组)、糖尿病组(B组)、糖尿病合并去势组(C组),每组10只,A组进行双侧卵巢切除法制作骨质疏松大鼠模型,B组采用链脲佐菌素腹腔注射法制作糖尿病大鼠模型,C组进行手术摘除卵巢7d后腹腔注射链脲佐菌素制作糖尿病合并去势大鼠模型,成模后继续饲养3个月,处死大鼠,收集腰椎及股骨依次行双能X线检查、生物力学检测.结果:A、B、C组较Sham组骨密度下降明显,差异具有统计学意义(P<0.05),其中C组各感兴趣部位下降为明显,B组其次,A组下降相对不显著.A组下降部位以腰椎(全段、L6、L4、L3)、整体股骨及其远心端和近心端较为明显,B组下降部位则是以腰椎(全段、L3、L2、L1)及股骨的远心端和近心端明显,而C组各感兴趣区下降均显著,以腰椎(全段、L1、L2、L3、L4)及股骨远心端和近心端明显,L6则相对下降不显著.A、B、C组较Sham组在股骨三点弯曲实验、腰椎压缩实验所得生物力学等指标显著下降,且趋势与骨密度变化趋势一致,C组下降为显著.结论:I型糖尿病加剧去势大鼠骨密度及生物力学指标的下降,但骨丢失敏感部位与单纯去势大鼠部位却不尽相同,去势大鼠以腰椎(全段、L6)及股骨远心端、近心端为骨丢失的敏感区域,单纯I型糖尿病大鼠则则以腰椎(全段、L3、L2、L1)及股骨的远心端和近心端为骨丢失敏感区域,而I型糖尿病合并去势大鼠是腰椎(L1、L2、L3、L4、全段)及股骨远心端和近心端为骨丢失敏感区域.

  • 记忆合金材料胸骨固定器在预防心脏瓣膜置换术后胸骨哆开中的应用

    作者:苏永超;田作春;林青;李才;黄永善

    目的:探讨记忆合金材料胸骨固定器在预防正中开胸切口行心脏瓣膜置换手术术后胸骨哆开中的应用.方法:选取海南省第三人民医院2014年2月至2018年2月行胸骨正中切口下心脏瓣膜置换手术患者116例,分为记忆合金联合钢丝固定组(A组,60例)和单纯钢丝固定组(B组,56例).观察比较两组病例手术时间、术后疼痛评分(数字评分法)、术后肺部感染发生率、术后呼吸机使用时间、术后胸骨哆开发生率.结果:A组无胸骨哆开,B组5例发生胸骨哆开,发生率8.93%,两者比较差异有统计学意义(P=0.02).两组病例手术时间无统计学差异(P=0.439).术后疼痛评分、肺部感染发生率、呼吸机使用时间,A组明显优于B组(P<0.05).结论:记忆合金材料胸骨固定器能降低心脏瓣膜置换术后胸骨哆开发生率,在胸骨正中切口心脏瓣膜置换手术中,记忆合金胸骨固定器联合钢丝行胸骨固定是一种可靠的胸骨内固定方法.

  • 血栓弹力图在异位妊娠大出血中的应用

    作者:田红香

    目的:探讨血栓弹力图在异位妊娠大出血中的应用效果.方法:选取异位妊娠大出血患者100例(病灶组),其中在血栓弹力图指导下接受治疗的患者63例,为A组,未进行血栓弹力图指导接受治疗的患者37例,为B组;并选取体检正常的健康人50例为对照组.对两组患者的血常规检测结果和凝血功能指标和血栓弹力图各指标水平存在的差异进行研究.结果:病灶组血红蛋白(HGB)、红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)及血小板计数(PLT)均明显低于对照组(P<0.05);治疗后A组HGB、RBC、HCT及PLT均明显高于B组(P<0.05);病灶组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)及凝血酶时间(TT)均明显高于对照组,纤维蛋白原(FIB)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后A组PT、APTT及TT均明显低于B组(P<0.05);A组患者在血栓弹力图指导下R值和K值均明显降低(P<0.01),而α角和血栓大弹力度值则明显升高(P<0.01),凝血水平也明显提高.结论:血栓弹力图对异位妊娠大出血治疗的患者具有重要的指导意义.

中国医学物理学分期目录
期数
2019 01 02 03
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06
2014 01 02 03 04 05 06
2013 01 02 03 04 05 06
2012 01 02 03 04 05 06
2011 01 02 03 04 05 06
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