中国医学物理学杂志
Chinese Journal of Medical Physics 중국의학물리학잡지
- 主管单位： 南方医科大学
- 主办单位： 南方医科大学;中国医学物理学会
- 影响因子： 0.48
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1005-202X
- 国内刊号： 44-1351/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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乳腺癌保乳术后全乳调强瘤床加量大分割放疗
目的:探讨中国女性乳腺癌保乳术后瘤床加量大分割放疗的放射毒性、乳腺美容效果及疗效情况.方法:选取乳腺癌保乳术后符合入组条件的30例患者,年龄26-67岁,随机分为大分割研究组(14例)和常规分割对照组(16例).全乳调强放疗剂量:大分割组40.5 Gy/15 f/21 d,常规分割组50.0 Gy/25 f/35 d;瘤床加量:大分割组46.5 Gy/16 f/22 d,常规分割组60.0 Gy/30 f/42d.结果:所有患者急性/晚期放射性皮炎均列为Ⅰ～Ⅱ度;研究组和对照组急性/晚期皮肤毒性和乳房美容效果比较均未见显著统计学差异(P＞0.05);30例患者未见明显放射性心、肺毒性出现;中位随访21.7个月,无发生肿瘤局部复发.结论:中国女性乳腺癌患者保乳术后瘤床加量大分割放疗具有与常规分割放疗同等良好的治疗耐受性、乳房美容效果及放疗疗效.
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直线加速器均整和非均整模式下射线质和射野输出因子的蒙特卡罗模拟与实测值比较
目的:利用蒙特卡罗方法分别模拟TrueBeam直线加速器6MV均整和非均整(Flattening Filter-Free,FFF)模式,计算其射线质和射野输出因子,并比较上述参数与实际测量结果的差异.方法:利用Beamnrc和Dosxyznrc程序建立加速器机头模型并计算两档能量在参考条件下不同射野的剂量学数据.输出上述数据,计算各个射野射线质与实际测量值的相对偏差,对其绝对值做统计分析;利用各个射野中心轴上水下10 cm处的剂量值获取射野输出因子,并计算与测量值的相对偏差,绝对化后做统计分析.结果:6 MV和6FFF两档能量射线质相对偏差绝对值分别为(0.459±0.462)％和(0.486±0.300)％,射野输出因子相对偏差绝对值分别为(1.315±1.868)％和(0.904±1.214)％.结论:该模型的射线质和输出因子与测量结果相对偏差较小,基本可用于临床剂量学研究.
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轻离子束治疗设备注册检验关键技术问题
目的:解决轻离子束治疗设备注册检验中有关检验内容和检验方案的关键技术问题.方法:根据相关法规、标准和对轻离子束治疗设备特点的分析,制定检验内容和检验方案.结果:轻离子束治疗设备大多数是定制化产品,安装在不同地点的设备配置和治疗模式不完全相同,生产、安装和调试过程也不同,建议该类设备逐台检验;系统的安全和性能检验参照国际标准IEC60601-2-64:2014和IEC62667标准草案;加速器和束流传输系统部件需要进行电气安全和电磁兼容性检验,其性能随系统的整体束流性能检验;随安装调试进度分阶段开展部件、子系统、系统性能、电气安全和电磁兼容性检验;轻离子束治疗计划系统检验中需要考虑对每种离子类型、不同能量和模体条件下开展点剂量和剂量分布检验.结论:通过对西门子公司安装在上海的轻离子束治疗设备的检验工作,证明检验内容和检验方案是可行的.
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右乳癌保乳术后瘤床同步X线和后程电子线补量调强放疗剂量学比较
目的:探讨右乳腺癌保乳术后瘤床银夹标记条件下瘤床同步X射线补量调强放疗(SIB-IMRT)和后程电子线补量调强放疗(IMRT+E)的剂量学特点.方法:选取右乳腺癌保乳术中放置银夹标记患者15例,采用Pinnacle3 9.6计划系统分别设计SIB-IMRT和IMRT+E两组计划,比较两种放疗计划的剂量学参数.结果:两组计划比较全乳和瘤床靶区的大剂量、小剂量、平均剂量(Dmean)以及剂量均匀性和适形度指数差异无统计学意义;危及器官右肺V5、V10、V20、Dmean,左肺Dmean,全肺V20差异无统计学意义,但SIB-IMRT组右肺V20明显低于IMRT+E组,差异有统计学意义(P＜0.05);心脏Dmean、左乳腺Dmean瘤床前缘的皮肤组织Dmean的两者比较差异均无统计学意义(P＞0.05),但SIB-IMRT组瘤床后缘1 cm厚的肺组织Dmean高于IMRT+E组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:右乳癌保乳术后瘤床银夹标记调强放疗的两种补量方式大多数剂量学参数差异无统计学意义.在保证全乳和瘤床靶区覆盖率的条件下,虽然SIB-IMRT组瘤床后缘1 cm厚的肺组织Dmean偏高,但对肺、心脏和左乳腺等保护整体上明显优于IMRT+E组.在实际执行过程中SIB-IMRT也比IMRT+E更加简单方便,既提高工作效率又减少总的治疗时间,省时又省力,值得临床推广应用.
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TACE手术中不同站姿下铅眼镜和铅面罩对医生眼晶状体防护效果的蒙特卡洛模拟比较
目的:使用蒙特卡洛方法和三维体素人体模型研究医生在肝动脉化疗栓塞手术中不同站姿下的眼晶状体辐射剂量水平,并比较铅面罩和铅眼镜对于眼晶状体的辐射防护效果.方法:以介入医护人员为研究对象,并选取面对病人、左转45°、右转45°3种常用站姿,计算佩戴铅面罩、佩戴铅眼镜、眼睛无防护措施3种情况下,医生的眼晶状体年当量剂量和左右眼晶状体的吸收剂量.结果:无防护情况下,眼晶状体受到年当量剂量按照左转45°、面对病人和右转45°这3种情况依次减小,但均超过IBSS年剂量限值20 mSv.戴铅眼镜情况下,不同站姿眼晶体年当量剂量相似且接近IBSS年剂量限值.戴铅面罩情况下,不同站姿下所受剂量均较小.对于左右眼晶体吸收剂量比较,左转45°时,右眼晶体剂量率大于左眼;而其他两种站姿时,右眼均小于左眼晶体剂量.结论:为了减少医生在肝动脉化疗栓塞手术中眼晶状体所受到的辐射剂量,在保证手术质量前提下,若无防护措施,应尽量采用正面面对和右转45°站姿.建议医生手术时佩戴铅面罩,将眼晶状体当量剂量降到低.如果没有铅面罩,需注意加强左眼晶体的防护.
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热释光剂量片测量肺部肿瘤放疗剂量的方法
目的:研究LiF(Mg、Cu、P)热释光剂量片(TLD)在临床肿瘤放疗测量要求的筛选方法.方法:应用60Coγ射线和6 MVX射线,开展TLD分散性、重复性和剂量响应实验,筛选出符合临床肿瘤放疗要求的TLD.根据临床放射治疗需要,将筛选出符合临床要求的TLD分别用称量纸封装并依次编号粘贴在仿真模体处,将粘贴有TLD模体置于6MVX射线加速器照射,验证仿真模体肺部靶区外的剂量.结果:LiF(Mg、Cu、P)TLD重复性和分散性误差控制在±3％以内;用6MVX射线照射粘贴有TLD的模体,测量的TLD剂量值和治疗计划系统值的偏差与TLD所处位置剂量大小有关,当剂量大于62 mGy时,两者符合较好,其差别小于5％;当剂量远小于62 mGy时,其差别明显偏大.结论:在合适剂量范围内用TLD验证肺部肿瘤放疗剂量的方法准确可靠、经济适用,得到国际原子能机构的认可,可广泛应用于肿瘤放疗的剂量测量.
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快速容积旋转调强治疗系统的验收测试
目的:检验新型快速容积旋转调强(VMAT)治疗系统的计划剂量计算和执行精度,为系统投入临床应用提供质量保证.方法:根据美国医学物理师协会第142号工作组报告中的要求,检测加速器机械和剂量学精度,并基于仿真人体不均质模型设置8个包括标准方野、楔形野、多叶准直器菱形野、不规则野、组合野等射野,以及斜入射、切线照射、共面和非共面照射等照射条件对测试例进行多点剂量验证.针对VMAT的特点特别设置固定方野、适形射野、静态和动态调强射野的旋转照射测试计划,对系统进行端到端的验证测试,后采用实际VMAT治疗计划检验系统的执行精度.结果:加速器的机架、准直器和床旋转等中心误差≤1.5 mm,所有旋转运动的角度刻度误差≤0.5°,多叶准直器到位误差≤1.0mm,光野射野重合度误差≤1.0 mm.8个测试例中多点剂量验证的误差为-2.57％～2.30％,各旋转照射验证测试的剂量误差为-1.83％～1.19％.实际VMAT治疗计划验证的γ(3.00％,3 mm)通过率优于95.00％.结论:所设置的验收测试能保证快速VMAT治疗系统机械和剂量学精度达到临床要求,可作为同类系统临床前质量保证的验证方法.
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锥形束CT离线校正肺癌摆位误差
目的:应用锥形束CT(CBCT)测量肺癌患者的摆位误差,探讨摆位误差离线校正方法.方法:选取21例胸部肿瘤患者,分次放疗前每日行CBCT扫描1次,通过与计划CT配准后,记录患者左右、前后及头脚方向的摆位误差,并计算出PTV的扩边大小.模拟两种摆位误差离线校正策略,分别通过首次治疗时图像引导(M1)和前3次治疗图像引导(M2)的摆位误差校正治疗床的位置,根据等中心的激光线在体模上重新标记等中心位置.分析采用不同策略校正后的摆位误差.结果:无图像引导时,本中心肺部肿瘤的摆位误差在左右、前后与头脚方向的摆位误差分别为(-0.40± 1.91)、(-0.71±0.38)、(-1.37±0.94)mm;与之相对应的计划靶区(PTV)扩边分别为5.49、4.31、8.96 mm.使用两种离线校正后,左右、前后与头脚方向的摆位误差分别为(0.13±1.91)、(-0.57±0.38)、(1.06±0.94) mm(M1),(0.05±1.91)、(-0.11±0.38)、(0.52±0.94)mm(M2);对应的PTV扩边缩小为4.82、4.11、7.60 mm(M1),4.04、1.60、3.28 mm(M2).结论:离线校正能减小摆位误差,缩小PTV扩边,保证治疗质量的同时提高临床效率.
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质量控制检测技术在医用输液泵中的应用
由于输液泵通常是在脱离医护人员监控下进行的,那么它的安全性就显得尤为重要.本文中采用的方法是随机抽取3套同批次国产输液器和3套贝朗原装输液器,通过福禄克(Fluke) IDA-4 Plus输液设备分析仪对输液泵进行流量和阻塞压力的测试,测得输液泵分别在使用原装输液器和国产输液器的实际流速以及阻塞压力报警阈值,然后对比所测数据并分析其是否在国家计量规定的误差范围内,从而保证医用输液泵在临床中的安全使用,确保患者的安全.
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基于电路联动的X线机模拟操作装置研究
针对医学影像学和医学影像技术专业学生在步入工作岗位之前对X线机操作流程不熟悉,对X线机常规维修问题知之甚少等现状,设计了一种基于电路联动的X线机模拟操作装置,该装置以低廉的成本、较高的安全性能、无电离辐射等特点解决了以下实际问题:(1)通过该实验装置使无法接触到X线机的学生熟悉X线机透视/点片或摄影操作的基本流程,熟悉在透视/,点片以及摄影操作过程中各个单元电路的作用、相互联系、工作原理以及各个关键继电器的工作状态;(2)通过故障点的设计,为学生日后从事X线机维修或操作工作打下坚实的基础.
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基于LabVIEW的数据实时采集与预处理系统
目的:设计开发一套生物医学信号采集及预处理系统.方法:利用LabVIEW开发平台,设计信号采集系统及信号的预处理系统.结果:设计的信号采集系统及预处理系统实现了实时采集信号并对采集信号进行预处理,包括除去信号中的外界干扰信号和剔除异常的数据;并对实现方法进行误差分析,相对误差都在1％以内,在信号处理方面取得较好的效果.结论:采用LabVIEW开发平台搭建的信号采集及预处理系统可广泛应用于各种需要信号采集处理领域,具有重要的使用价值.
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电磁跟踪定位器用于产程监测的可行性
目的:研究电磁跟踪定位器应用于产程监测的技术可行性分析.方法:研究分娩参数特性和产道结构特点,对比分析主流的5种空间定位技术,并模拟产房环境实验检验电磁跟踪定位器的测量精度.结果:电磁跟踪定位器无视线遮挡限制、传感器尺寸小,在产程监测中优于其它空间定位技术;在其工作范围内,测量精度达毫米级,可满足产程中多目标、多参数同步测量的要求.结论:电磁跟踪定位器工作范围、精度、准确度和易操作性可胜任产程监测和分娩监护,使用安全、可靠、方便.
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基于振幅-周期二维分布的脑电复杂度分析
目的:提出一种可以在振幅-周期二维空间描述脑电复杂度的二维振动熵方法,以改善传统符号熵方法只能在振幅或周期一维空间进行运算的缺陷.方法:将振幅符号序列和周期符号序列合并为振幅-周期二维振动序列,然后按照振动元素在振幅-周期二维空间的分布来计算振动时间序列的信息熵;并提出一种二维空间分段参数的选取方法,选取能使二维振动熵值随分段参数变化,并在一定阈值内的分段参数值为运算值.结果:仿真实验和抑郁症脑电分析表明二维振动熵可以有效反映时间序列的复杂度,抑郁症组在顶部和枕部区域Alpha频段的二维振动熵显著高于对照组.结论:二维振动熵可以有效反映各频段脑电信号的复杂程度,具有一定的实用价值.
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人体肺癌组织电导率与CT图像灰度相关性
研究肺癌患者癌变组织的介电特性以及肺部CT图像的图像特征,建立癌变组织电导率与相应患者肺部CT图像灰度特征的对应关系,为肺癌的临床诊断和治疗提供辅助手段和理论依据.肺癌组织和CT图像取自天津医科大学总医院,取手术中切下的癌变组织为样本,控制测试箱温度和湿度模拟人体环境,采用美国Agilent公司的4294A阻抗分析仪,测量肺癌组织的复阻抗特性,计算肺癌组织电导率.采用区域生长法对CT图像进行图像分割,获取癌变组织区域图像的灰度特征,基于统计学方法研究肺癌组织电导率与CT图像灰度间的相关性并建立数学模型.人体肺癌组织电导率与CT图像的灰度值呈正相关,相关性显著,癌变组织在CT图像中的灰度随电导率的不同而变化,可以为人体肺部组织电特性的研究提供基础数据,为电阻抗成像技术提供先验信息.
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乳腺癌的相衬成像
目的:应用相衬成像技术观察和分析良、恶性乳腺肿瘤的区别.方法:使用上海光源同步辐射装置对人体乳腺肿瘤离体标本行相衬CT检查.共选取3例人体早期乳腺癌标本(早期浸润型导管癌)和3例乳腺腺瘤样本,对两组图像进行三维重建和比较,并采用灰度共生矩阵提取两组CT图像的纹理特征.结果:良、恶性肿瘤的CT图像有明显差别.三维重建结果清晰地显示肿瘤周围的脂肪组织和肿瘤内部散在的脂肪组织,可用于早期良、恶性肿瘤的鉴别诊断.图像纹理参数也显示两组图像间存在显著统计学差异(P＜0.001).结论:相衬成像能充分显示乳腺正常组织和病变组织的细节.
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视神经三维结构可视化及定量测量
目的:定量分析眼底视神经的损伤用于青光眼的早期诊断.通过青光眼患者和正常对照组眼底视神经乳头可视化三维结构对比,研究青光眼患者眼球内部筛板、视神经束等框内视神经结构的定量形态学变化,分析青光眼下框内视神经损伤的定量评价.方法:采集正常对照组6例,青光眼组6例.利用光学相干断层成像获得青光眼组和对照组的视神经乳头的断层容积图像,采用三维可视化和多平面绘制对视神经乳头进行三维重建,并对可见筛板区域面积、可视筛孔数量、平均面积和总面积及可视视神经束的长度、宽度进行定量测量,并进行数据对比分析,用SPSS 19.0软件进行统计分析.结果:青光眼患者组和正常对照组在可视筛板面积、可视筛孔的面积及个数有明显差异,可视视神经束的长度及宽度无明显差异.结论:通过对青光眼患者的视神经乳头可视化结构的定量测定,获得青光眼视神经乳头部分结构的形态变化,青光眼患者筛板及筛板前组织明显变形,筛孔的可见面积和数量明显增加,视神经形态无明显差异.分析青光眼致病过程,有助于青光眼致病机理的研究,帮助获得青光眼早期诊断的依据和方法,具有一定的临床价值.
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基于功能磁共振成像分析不同眼睛状态下低频振幅比
利用功能磁共振成像(fMRI)研究静息态睁眼、闭眼与眼睛生理性开合下人类功能连通性的改变.采用3.0T西门子磁共振仪对16例志愿者进行扫描,获取不同眼睛状态下fMRI数据,利用低频振幅比提取数据特征,使用方差分析与双样本t检验分析静息态脑功能的差异.结果发现右侧中央后回、右侧颞上回、右侧舌回、左侧中央后回、左侧矩状裂及其周围皮层等脑区存在显著差异,3种状态之间的相互比较也检测出差异显著的脑区.研究表明睁眼、闭眼、自由状态对大脑fMRI的低频振幅比即特定脑区有一定的影响,会造成颞叶、枕叶等区域的差异,而这些差异均与视觉与认知活动相关.
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径向K空间采样技术在胎儿心脏磁共振成像中的应用
目的:探讨径向K空间采样技术在胎儿心脏磁共振成像(MRI)中的应用价值.方法:选取33例2015年1～10月胎儿心脏超声心动图检查后怀疑先天性心脏病畸形的孕妇行胎儿心脏MRI检查.孕妇平均年龄(28.63±2.55)岁,孕龄平均(28.57±4.45)周.在其它扫描参数一致的前提下,采用径向采样和笛卡尔采样两种不同的K空间填充方式,测量升主动脉、心肌、羊水的图像信号强度值和噪声值,并计算主动脉的对比噪声比.由两位有10年以上心血管异常MRI诊断经验的医生对两组图像进行5分制双盲主观评分,评价整体图像质量、图像伪影和图像锐利度.结果:33例患者中,径向采样和笛卡尔采样的主动脉对比噪声比有统计学差异(P＜0.05),径向K空间填充相比于笛卡尔填充在整体图像质量、图像伪影和图像锐利度方面主观评价有统计学差异(P＜0.05),径向K空间采样在抑制条带状伪影中有明显优势.结论:径向K空间采样是一项MRIK空间填充技术,可有效抑制胎儿心脏MRI检查中的条带状伪影.胎儿MRI在诊断心外大血管畸形中有良好的空间分辨率和诊断优势,可以作为胎儿心脏超声检查的补充手段.
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MRI诊断宫颈鳞癌58例与临床病理比较分析
目的:用MRI诊断宫颈鳞癌并与临床病理进行比较分析,为宫颈癌诊断和防治提供临床依据.方法:回顾性选择分析铜川市人民医院经确诊58例宫颈鳞癌患者的MRI特征和分期,并与FIGO临床分期与病理诊断结果进行比较.结果:在58例宫颈鳞癌患者中,MRI诊断分期符合病理组织学分期达到93.1％(54/58).与周围宫颈组织相比,宫颈癌的T1WI呈等信号,T2WI信号强度高于正常宫颈组织.宫颈癌浸润宫旁组织时,癌肿周围出现有中断或消失正常低信号带,Gd2DTPA增强后癌组织有不同程度强化.手术切除34例,单纯放疗24例.在单纯放疗病例中,早期出现信号完全消失4例;信号范围明显缩小16例;局部T2WI序列呈现低信号4例.放疗结束1～3月复查,肿瘤信号完全消失7例;14例肿瘤不同程度缩小且局部T2WI序列呈低信号,出现程度不同的无强化区;3例无变化.结论:MRI诊断宫颈癌是可行和准确的,并能对癌肿浸润的范围进行多方位观察,可为临床诊断和预后评估提供依据.
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三维点云重构和体显示在医学辅助诊断中的应用
为了利用CT、核磁共振成像(MRI)等医学图像确定病变部位的大小、形状与周围组织的空间关系,本文提出一套完整的数据源获取、点云压缩、旋转和显示的方案.以CT、MRI医学图像为数据源,运用Mimics软件对人体组织MRI图像进行分割以及三维重建.针对数据量的大问题,提出基于八叉树均匀化的压缩算法;为了医生多视角观察模型周围情况,提出基于柱坐标系的旋转算法,在点云库中实现上述算法.后模型在体扫描显示屏上显示,辅助医生准确确定病变部位的情况,为手术规划提供一种模拟平台.
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手术针穿刺软组织建模技术研究现状
软组织穿刺在临床医学中有着越来越多的应用需求,但穿刺过程中手术针与组织的相互作用和生物组织复杂性往往会导致穿刺误差产生.本文主要从穿刺力和穿刺误差两个方面介绍了国内外手术针穿刺软组织建模技术研究现状.所有研究都表明,轴向力可以分解为多种不同类型力,如刚性力、摩擦力和切割力.穿刺的误差主要由针体挠曲和组织变形两个因素引起.当前的学者们提出了各种不同的数学和有限元模型,对穿刺过程进行了分析,以求对穿刺力和误差进行预测,优化穿刺针设计和穿刺策略,从而提高穿刺的准确率.本文还对依照当前模型提出的一些穿刺策略进行简述,从而为软组织穿刺的研究和应用提供参考.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 02 03 04 |
