中国医学物理学杂志
Chinese Journal of Medical Physics 중국의학물리학잡지
- 主管单位： 南方医科大学
- 主办单位： 南方医科大学;中国医学物理学会
- 影响因子： 0.48
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1005-202X
- 国内刊号： 44-1351/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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影响调强放疗绝对剂量的主要因素及应对措施
目的:验证调强放射治疗的绝对剂量误差,探索影响调强放疗绝对剂量的因素及其应对措施.方法:将20例准备实施调强放疗病人的实际治疗计划,用标准水模体进行计划移植,生成验证计划并计算体模内电离室测量点的计划剂量,执行验证计划的照射,用电离室进行实际物理绝对剂量测量,计算实际测量剂量值和计划剂量值的百分相对误差.分析影响调强放疗绝对剂量误差的主要因素,采取相应改进措施,验证另80例调强放疗的绝对剂量,比较前20例与改进后80例调强放疗绝对剂量验证结果.结果:前20例调强放疗绝对剂量百分相对误差分布范围是-8.00%～5.00%,平均误差为-2.01%,标准差为3.55%.采取相应改进措施后,80例调强放疗绝对剂量百分相对误差全部在4.4%以内,分布范围缩小到-4.4%～2.5%,平均误差为-1.49%,比前20例平均误差下降25.9%,标准差为1.40%,比前20例下降60.6%.结论:分析影响调强放疗绝对剂量的因素,采取必要的应对措施,能够有效提高调强放射治疗绝对剂量的准确性.
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头颈部肿瘤射野摆位误差的差异性研究
目的:研究采用电子射野系统评价头颈部肿瘤患者摆位误差时的观察者间变异和观察者自身变异.方法:两队研究小组,分别由四名医师和四名技师组成,两组分别对6名头颈部肿瘤的患者,采用电子射野影像仪(electronic portal imaging device,EPID)拍摄验证片(electronic portal images,EPIs),在EPIs上勾画骨性标志,以放疗计划生成的数字重建图像(digitally reconstructed radiographs,DRRs)做为参考图像,定量分析不同观察研究人员之间和研究人员自身采用EPID确定头颈部肿瘤患者的射野摆位误差(field placement errors,FPEs)的差异性.结果:在前/后位射野图像上,不同医师之间、医师自身及技师自身对摆位误差的判断无明显差异,但在技师之间出现了明显的自身差异性,医师组和技师组在前/后射野图像上的均方根(root-mean,square,RMS)分别为2.52±0.46和3.43±0.43,两者具有明显差异;在侧位野图像上,医师自身对摆位误差的判断有较好的稳定性,但部分不同医师之间在腹背、头足方向上部分患者中出现差异,而不同的技师之间存在明显差异性,医师组和技师组在侧位射野图像上的RMS分别为2.72±0.16和2.62±0.22,两者无明显差异.结论:医师和技师组在采用电子射野系统对头颈部摆位误差进行判断时存在人员之间的误差,应对所有人员进行统一训练才能减少射野摆位误差,从而提高IMRT治疗效果.
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颈段胸上段食管癌T形野三种照射技术的剂量学比较
目的:控讨颈段胸上段食管癌T形野照射的佳放疗模式.方法:26例颈段胸上段食管癌T形野照射的患者采用瓦里安Eclipse三维治疗计划系统(3D-TPS)对3种照射技术即:调强放疗(IMRT)、三维适形放疗(3D-CRT)和常规放疗(Con-RT)进行放射治疗计划设计.规定处方剂量54 Gy,95%等剂量线涵盖95%PTV(计划靶体积).Con-RT利用3D-TPS模拟X线模拟机定位设计,等中心照射,前后T形野36 Gy,双侧水平野18 Gy,均用剂量体积直方图(DVH)分析PTV靶区各项参数和肺及脊髓受照体积和剂量.结果:(1)PTV靶区等剂量线、剂量不均匀指数(HI)和适形指数(CI)3种照射技术比较IMRT优于3D-CRT.3D-CRT优于Con-RT(P=0.000)(2)肺和脊髓受照体积和剂量3种照射技术比较IMRT优于Con-RT和3D-CRT虽然某些参数Con-RT稍优于3D-CRT,但大部分参数比较差异无统计学差异.(3)调强技术野数的参数比较,PTV、肺和脊髓的各项参数中,5野,7野和9野大部分参数优于3野,7野与9野比较差异均无统计学意义(P=0.244～0.947).结论:IMRT技术是颈段胸上段食管癌T形野照射佳选择.它与其他照射技术相比具有明显剂量学优势,以7野和9野IMRT较适宜.
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6MV与15MV X线在肺癌调强放疗中的剂量学比较
目的:分析、比较用于治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的6 MV和15 MVX线调强放疗(IMRT)计划.方法:随机选择10例NSCLC患者,采用6 MV和15 MV X射线对每例NSCLC进行IMRT的计划设计,并用ADAC Pinnacle3计划系统提供的卷积/迭加(convolution/supcrposition)算法对两种能量条件下相同布野方案的IMRT计划进行剂量计算,比较靶区及危及器官的剂量分布、DVH等指标.结果:6 MV与15 MV放疗计划的等剂量线和DVH相近,6 MV计划的靶区剂量均匀性优于15 MV计划,而15 MV计划高剂量覆盖靶区的程度略优于6 MV计划,食管、心脏、脊髓等危及器官的受量基本相同.结论:对于NSCLC,剂量计算应采用能够精确修正组织不均匀性影响的卷积/迭加等算法,调强放疗时应首选6MVX射线.
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鼻咽癌调强放射治疗的剂量验证
目的:对接受调强放射治疗的鼻咽癌病人进行治疗前的剂量验证.材料和方法:利用电离室,胶片和验证模体对39个接受调强放射治疗的鼻咽癌患者,在治疗开始前进行绝对剂量和相对剂量验证.绝对剂量验证主要在两个位置进行:一个在等中心位置,另一个在离等中心4cm靠进腮腺的位置.相对剂量主要用体模对单野和整个计划的剂量分布进行验证.将得到的剂量分布利用分析软件与计划中的剂量分布进行分析比较.利用剂量偏差(dose difference)、吻合距离(distance to agreement,DTA)、γ指数等参数来测量剂量验证的偏差.结果:中心点和腮腺边上点的平均绝对误差分别为2.70%和3.03%.对于测量感兴趣区域(ROI,region of interested)的相对误差的测量,90%的测量都在设定的标准(3%,3 mm)之内,对于未能达到剂量偏差和间距偏差标准的区域,结合γ分析后一般也可以得到满意的结果.结论:验证结果表明实际测量剂量分布与计划计算的剂量分布符合的相当理想.
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融合图像放疗靶区定位精度的检验和初步临床结果
目的:探讨以图像融合技术为基础的肿瘤三维适形放疗靶区定位精度的检验及依据融合图像放疗靶区的确定与单纯CT影像放疗靶区确定的初步临床结果.方法:利用定制的模体分别行CT、MRI和PET成像,进行CT与MRI,CT与PET融合.检验融合后定制标记点的定位精度.对3例特殊病例分别以单纯CT图像为基础和融合图像为基础,进行三维适形放疗靶区认定,对不同医生之间和同一医生在不同时间,放疗靶区定义情况进行对照分析.结果:MRI/CT融合图像总定位精度小于2 mm,PET/CT图像融合图像融合精度情况(包括同机融合和异机融合),采用不同的融合算法,定位精度有显著差异(P＜0.01,t=5.385).单纯利用CT图像进行靶区的定义,不同医生之间,在不同的时间存在差异(P＜0.05),而采用融合技术可减少他们的争议和差异.结论:利用多模式图像融合可以提高靶区定义的准确性,有利于三维适形精确放射治疗.
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新型颜色传感器TCS230应用于CRRT机漏血检测的可行性研究
目的:漏血检测是血液净化设备(CRRT)的一项基本要求,研究新型高分辨率颜色传感器TCS230在漏血检测中应用的可行性.方法:采用发光二极管(LED)为光源,可编程彩色光到频率转换的TCS230器件为颜色传感器设计非接触式漏血检测电路,构建模拟的漏血检测试验平台.引入HSL颜色空间法将RGB数值转换为HSL值,根据色相H值确定颜色变化.结果:试验结果表明该非接触式检测装置能够从正常和漏血两种模拟模式中鉴别出漏血状态.结论:试验验证了TCS230传感器可用于CRRT机漏血检测,简化检测装置结构.另外,由于采用相对检测原理,该装置对光源无特殊要求,可降低检测装置费用.
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基于自参考自相关自适应干扰对消技术听觉皮层诱发电位单次提取
目的:为实现人体的听觉皮层诱发电位(auditory cortical evoked potential,ACEP)单次提取.方法:将当前流行的计算机应用于生物医学,通过多媒体音频技术产生适合诱发人体听见诱发电位的声音刺激,刺激人体,在电脑皮层提取诱发电位,在大脑皮层提取诱发电位,采用自参考、自相关、自适应干扰对消技术(auto-reference,auto-correlative and adaptive interference cancellation theories and techniques.AAA-ICT)实现听觉皮层诱发电位的单次提取.结果:通过AAA-ICT技术,成功提取出了人体的听觉皮层诱发电位.结论:通过结果可以得出:AAA-ICT技术能够很好地提取人体的听觉皮层诱发电位.而且其自参考思想的创新性明显.
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磁共振设备安装调试过程中的不常见故障与对策
目的:探讨磁共振设备安装调试过程中几种不常见伪影的成因与消除方法.方法:回顾性分析了近三年来.i_Open 0.36T磁共振设备安装调试过程中遇到的困难问题和不常见伪影,分析其图象表现和干扰来源,给出了改善方案.结果:干扰来源:外部(屏蔽门没有关严导致外界射频十扰进入磁体空间);屏蔽室内照明灯、激光定位灯;射频、梯度线圈(发热后绝缘材料性能降低后的瞬时放电);冷却系统部件(特别是水管接头);信号采集的模拟电路(放大器、连线、滤波板):信号采集后的数字电路(ADC等,不可测因素较少).结论:本文列举故障的排除虽简单,但寻找故障的原因可能耗费大量的时间.在此整理分析,供广大同仁参考.以期在磁共振设备的安装调试时,提高效率,保证质量,更好为医院和患者服务.
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2D MRS技术在脑内GABA浓度的定量检测的研究进展
目的:探讨定量检测脑内GABA浓度的方法和研究现状.方法:本文从二维磁共振谱的角度,讨论了二维化学位移相关谱(2D COSY)、双量子滤波谱(DQF 2D MRS)以及J分解谱(J-resolved 2D MRS)研究方法.这三种处理方法所得到的谱图均可反映不同代谢物偶合常数与波峰位置的关系.无论那种类型的谱图,都可通过截取某一特殊位置处的一维谱线得到GABA的浓度.结合研究现状,讨论了上述三种方法的差异.结果和结论:相对于传统1D MRS技术而言,2DMRS技术具有明显的优势,包含更为丰富的信息,这对于准确检测脑内GABA的浓度,甚至临床应用,都具有深远的意义.
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光纤传感器的基本原理及在医学上的应用
目的:本文的目的简要介绍光纤传感器的基本原理和简单分类,重点阐述传光型光纤传感器在医学的压力、流速、pH值等五方面的应用.方法:光纤传感器基本原理是将光源发出的光经光纤送入调制区,在调制区内,外界被测参数与进入调制区的光相互作用,使光的强度、频率、相位、偏振等发生变化成为被调制的信号光,再经光纤送入光探测器、解调器而获得被测物理量.光纤传感器按其传感原理可分为两大类:一类是传光型传感器,另一类是传感型传感器.结果:目前在医学上应用的主要是传光型光纤传感器.光纤传感器主要优点:小巧、绝缘、不受射频和微波干扰、测量精度高.医疗上的图象传输是传输型光纤传感器应用中很有特色的一部分.只需将许多光纤组成光纤束,就可以做成能有效地使图象空间量子化的传感器.自从光导纤维引入到内窥镜以后,扩大了内窥镜的应用范围.光导纤维柔软、自由度大、传输图象失真小、直径细等优点使得各种内窥镜检查人体的各个部位几乎都是可行的,且操作中不会引起病人的痛苦与不适.其中光纤血管镜已应用于人类的心导管检查中.在进行激光血管成形术时,血管镜可提供很多重要的信息.用以引导激光辐射的方向,选择激光的能量和持续时间,并可了解在成形术后的治疗效果.光纤内窥镜不仅用于诊断,也正进入治疗领域中,例如用于做息肉切除手术等.微波加温治疗技术是当前治疗癌症的有效途径,但微波加温治疗癌症技术的温度难以控制,而光纤温度传感器恰可以对微波加温治疗癌症的有效温度进行监测,从而使温度不致于过高杀死人体的正常细胞,也不会过低达不到治疗目的,使癌细胞进一步扩散.光纤温度传感器在癌症治疗方面的研究和开发正日益兴起.结论:光纤传感器作为一种优势明显的新型传感器在医学领域得到应用,为治疗疾病提供了一种崭新的方法.可以预见随着制作技术的日益成熟和器件性能的不断提高,不久的将来光纤传感器必将会进一步推动医学的飞速发展.
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豚鼠离体活外毛细胞内电位的观察
目的:为了观察了解豚鼠耳蜗外毛细胞内电位情况,从而进一步去探讨耳蜗活外毛细胞将声音由声能转化成电信号的机制.方法:将豚鼠断头活杀快速取出双侧颞骨听泡于Hank液中(pH7.4,渗透压300 moSm),在解剖显微镜下打开听泡及耳蜗,取出3-4回基底膜于浓度为0.25 mg/mL的Ⅳ型胶原酶(Sigma产品)中,在室温下消化10 min,用hank液洗涤2次以终止消化.取终止消化后的细胞悬液1 mL与等体积浓度为5 μmol的DiBAC4(3)(用Hank液配制)混合(终浓度为2.5 μmol),在37℃下避光染色20 min.取染色后的细胞悬液20μL加入预先涂有0.25 mg/mL多聚赖氨酸(sigma产品),在室温下干燥后的ACAS570特制培养皿中,使染色后的外毛细胞粘附于培养皿底部.选一活性良好、附壁牢固的外毛细胞,使用ACAS570在40x物镜下,动态观察膜电位探针DiBAC4(3)指示的外毛细胞内的荧光强度,共观察32个活性良好的外毛细胞,实验全过程均在室温(20℃～25℃)下完成,实验结束时细胞仍保持良好的活性.结果:豚鼠离体耳蜗活外毛细胞在Hank液中呈圆柱体并能保持良好的活性.用膜电位分子探针DiBAC4(3)染色后的外毛细胞内荧光强度不等,且位于细胞底部细胞核处荧光强,位于细胞顶端的表皮板处荧光相对较弱,位于两者之间的散在区域荧光强度界于细胞核和表皮板之间.这些荧光强度不同的散在区域可能是各种具备单位膜结构的细胞器.提示豚鼠耳蜗离体活外毛细胞内各细胞器及细胞质内电位不同.结论:豚鼠耳蜗离体活外毛细胞内电位不同的各个部位分别是细胞核、表皮板及其他具备膜性结构的细胞器.这种各细胞器内电位呈梯度分布特征可能与外毛细胞完成声-电转换的需要密切相关.
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局部亚低温对大鼠局灶性脑缺血-再灌注模型NKCC1 mRNA水平的影响
目的:观察局部亚低温对大鼠局灶性脑缺血-再灌注模型NKCC1 mRNA表达水平的影响,探索局部亚低温的脑保护机制.方法:雄性Wistar大鼠50只,随机分成常温组和亚低温组.应用"线栓法"实现大鼠右侧大脑中动脉阻塞,2h后拔出线栓进行再灌注,于再灌注3h、12h、24h和72h处死大鼠.应用RT-PCR方法观察NKCC1 mRNA水平的变化.结果:与假手术亚组相比,缺血-再灌注亚组大鼠缺血区皮质NKCC1 mRNA水平明显升高,开始于再灌注3h,12h～24h达到高峰,72h开始下降,亚低温组各再灌注时间点NKCC1 mRNA水平均低于常温组中相应亚组的水平.结论:局部亚低温通过抑制缺血-再灌注过程中NKCC1 mRNA水平的上调发挥脑保护作用.
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附带局部突起的主动脉弓动脉瘤的血流动力学仿真
目的:为了弄清楚顶部附带局部突起的主动脉弓动脉瘤的血流动力学特征,因为针这种动脉瘤的血流动力学目前还较少有人研究.方法:建立了理想化的动脉瘤模型,利用计算流体力学的方法对模型中的生理性血液流动进行了仿真.结果:对流动情形、压力和壁面切应力分布进行了分析,以便评价血流动力学对动脉瘤的发展和破裂的影响.来自动脉的血流对下游瘤口和瘤顶局部突起的冲击较大.瘤顶局部突起区域的压力较高.在瘤口和突起口部位的局部壁面切应力比其他地方的要高.结论:下游瘤口和瘤顶局部突起部位是动脉瘤扩展和破裂的危险区域.
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蝰蛇毒压电免疫传感器固定方法的研究
目的:为研制蝰蛇毒压电免疫传感器,研究抗蛇毒抗体固定于石英晶体银电极表面的固定技术.方法:采用马抗蝰蛇毒血清抗体和抗蝰蛇毒鸡卵黄抗体作为生物敏感材料,对比研究了胱胺自组装-PSS反相吸附法和PEI粘附-戊二醛交联法;比较了采用两种固定方法所制的压电免疫传感器的性能.结果:鸡卵黄抗体采用PEI粘附-戊二醛交联法效果较好,其制备的IgY压电免疫传感器检测蝰蛇毒灵敏度为0.5μg/mL;而马血清抗体用胱胺自组装-PSS反相吸附法较好,其制备的IgG'免疫传感器检测蝰蛇毒灵敏度为10μg/mL.结论:以PEI粘附一戊二醛交联法固定抗蝰蛇毒鸡卵黄抗体所制备的蝰蛇毒压电免疫传感器的性能稳定,特异性好,可实现蛇毒的快速检测.
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纳米磁性磁共振造影剂的粘磁流变特性研究
目的:探讨新型纳米磁性磁共振造影剂粘磁流变特性.方法:利用NDJ-1型旋转式粘度计、CT-5A型特斯拉计、TDGC型调压变压器和自制线圈等装置,通过改变线圈的励磁电流来改变造影剂所处空间的磁场强度,研究纳米磁性造影剂粘度随外加磁场强度、温度、磁性微粒质量分数变化的规律.结果:随着外加磁场强度的增大,造影剂的粘度逐渐增大,当磁场强度增大到B=3.3×10-2T后,其粘度变化逐渐趋缓,说明本造影剂为非牛顿流体;随着温度的提高,造影剂粘度降低;随着所含磁性微粒质量分数的增加,其粘度呈不断增大趋势,当质量分数小于25%时,粘度增加缓慢,大于25%时,粘度急剧增大.结论:纳米磁性造影剂的粘度,随外磁场强度的增大而增大,但当磁场强度增大到一定程度后,粘度变化逐渐趋缓;造影剂粘度随温度的提高而降低;造影剂粘度随所含磁性微粒质量分数的增加而增大.
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Cuff电极长期植入性能初步研究
目的:研究Cuff电极长期植入性能.方法:在狗面神经颧支周围植入Cuff电极,通过这个植入电极,分别在14天、6月后提取自然发生的神经电信号,比较分析其信号的差异性;通过组织形态学的方法,在Cuff电极植入后6个月观察分析周围有电极植入的神经段落的组织形态学变化,以分析植入电极对神经的影响.结果:通过植入的Cuff电极,在电极植入后14天、6月均能提取出能反映眨眼动作发生的神经信号,所提取到的自然睁眼状态下的神经信号在幅值(RMS)和频率(MPF)方面没有明显的变化.长期植入Cuff电极的神经,未发现有明显的损伤性形态改变.结论:Cuff电极适合作为长期植入体使用,可以提取到稳定的神经电信号,对于所附着神经不会产生明显的损伤,提示这种植入电极的应用具有可逆性.
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DOX联合HMME-PDT对人肝癌细胞HepG2联合作用的研究
目的:初步探讨阿霉素(DOX)联合血卟啉单甲醚介导的光动力疗法(HMME-PDT)对人肝癌细胞(HepG2)的作用及可能的机制.方法:实验分对照组、单独PDT组、单独DOX组和联合作用组.PDT组所用的光敏剂剂量为2.5μg/mL,能量密度为0.2 J/cm2、0.4 J/cm2、0.8 J/cm2、1.6 J/cm2和3.2 J/cm2.DOX组所用的DOX浓度为0.1 μg/mL、0.2μg/mL和0.4μg/mL.联合作用为不同剂量单独作用的组合,联合时序为PDT后立即加入阿霉素(PDT+DOX)或阿霉素先于PDT24h加入(DOX+PDT).MTT法检测24h后的细胞活性抑制率,并用金氏公式分析联合效应.荧光显微镜观察不同处理组阿霉素的摄取情况.结果:MTT法结果表明,联合作用的细胞抑制率高于单独作用,这在PDT+DOX的联合时序作用中表现更为明显.金氏公式分析表明,PDT+DOX的联合作用相对DOX+PDT的联合作用产生更明显的协同或相加效应.荧光显微镜实验可以观察到联合作用明显提高了细胞对阿霉素的摄取,并且随着联合剂量的加大摄取加强.结论:相对单独作用,联合作用有更高的细胞活性抑制率,联合效应与联合时序有关,PDT+DOX的联合作用的联合效果好.联合作用产生相加或协同效应的机制之一可能是因为PDT处理改变了细胞膜通透性从而更有利于细胞对阿霉素的摄取,终提高作用效果.
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基于web技术的医学图像远程诊断系统的设计与实现
目的:将web技术引入医学图像远程诊断系统,同时利用无线通信GPRS网络,开发建立在B/S模式下同PACS系统相结合的医学图像远程诊断系统.材料和方法:在VS.NET2003平台下使用ASP.NET技术制作网站系统,Web服务器使用HS5.0服务器,数据库使用Microsoft SQL Server.采用短信Modem利用无线网络在线通知专家.结果:将基于Internet的医学图像远程诊断系统完成为一个完整的在线注册与登录系统,同时也成为在线学习与讨论网站,利用无线通信技术使远程诊断方便快捷.结论:该系统可投入实际使用,为广大中小医院建设远程诊断系统提供了一种新思路,不仅可以方便地移植,而且给以后的维护带来了极大的方便.可提高医院的工作效率、病人治疗的质量.
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胸部体表导纳变化与胸腔中血管导纳变化的关系
目的:探讨胸部体表导纳变化与胸腔中血管导纳变化的关系.方法:根据导纳与阻抗互为倒数的关系,导出胸部体表导纳变化公式,并用模型实验证明.结果:单根血管在胸部体表引起的导纳变化与血管本身的导纳变化和基础导纳的比值成正比,与血管的长度和胸部体表两检测电极之间的基础导纳成正比,与血管到两检测电极连线的距离成反比;多根血管在胸部体表共同引起的导纳变化等于各血管单独在胸部体表产生的导纳变化的代数和,即在电导纳图测量中导纳变化遵从标量迭加原理.结论:本文结果可为心导纳图的波形重建奠定理论基础.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 02 03 04 |
