中国医学物理学杂志
Chinese Journal of Medical Physics 중국의학물리학잡지
- 主管单位： 南方医科大学
- 主办单位： 南方医科大学;中国医学物理学会
- 影响因子： 0.48
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1005-202X
- 国内刊号： 44-1351/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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辐射显色胶片剂量仪在放射治疗中的应用进展
胶片剂量仪在放射治疗领域是一种重要的剂量工具.辐射显色胶片不仅具有放射线胶片空间分辨率高的特点,还具有剂量响应范围广泛、组织等效性好、对能量依赖性小且不需要进行化学处理的优势.性能的改善以及产品体系的不断完善使其在放射治疗中的应用日益广泛,在常规剂量测量、治疗计划验证及质量保证等方面都具有重要的实用价值.现就辐射显色胶片剂量仪的性质、胶片类型、剂量学流程(胶片辐照、扫描、剂量刻度)以及临床应用做一综述.
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20例胸中段食管癌根治性放射治疗IMRT与TOMO剂量学比较
目的:对比固定野静态调强放射治疗(IMRT)与螺旋断层放射治疗(TOMO)两种方案治疗胸中段食管癌的剂量学特点,指导临床治疗方案选择.方法:采用IMRT与TOMO两种技术,处方剂量计划靶区(PTV):DT 54 Gy/30 F,肿瘤靶区(PGTV):DT 66 Gy/30 F,主要比较两种方案的靶区剂量学差异.结果:TOMO组的PTV大剂量(D2)、中位剂量(D50)以及均匀性指数均低于IMRT组,小剂量(D98)、适形度指数明显高于IMRT组,以上差异均有统计学意义(P<0.05);两者的PGTV除D98的差异无明显统计学意义外,其余各指标均与PTV保持一致,有统计学意义(P<0.05).结论:胸中段食管癌根治性放射治疗TOMO计划靶区剂量分布及适形度明显优于IMRT计划,危及器官各评级指标显示前者亦优于后者.
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Monaco与Pinnacle计划系统在宫颈癌容积旋转调强计划中的剂量比较及分析
目的:比较和分析基于Monaco和Pinnacle这两种计划设计系统设计宫颈癌放疗容积旋转调强(VMAT)计划的剂量差异,探寻更适用于宫颈癌VMAT计划设计的计划设计系统.方法:选取11例在云南省肿瘤医院接受根治性放射治疗的宫颈癌病人.在定位CT数据、靶区和危及器官完全一致的前提下,分别基于Monaco系统和Pinnacle系统为病人设计VMAT计划,即VMATMONACO和VMATPINNACLE.比较两个计划中靶区的剂量分布、适形指数、均匀性指数及危及器官的剂量体积差异,探讨两种TPS在设计宫颈癌根治放疗VMAT计划中的优劣,以及产生这种优劣的原因.结果:就PGTVnd和PTV的适形指数而言,VMATMONACO和VAMTPINNACLE计划的差异不具有统计学意义(P>0.05).就PGTVnd的均匀性指数而言,VMATPINNACLE优于VMATMONACO,差异具有统计学意义(P<0.05).VMATMONACO和VMATPINNACLE在直肠、膀胱的低剂量区不存在差异(P>0.05);在高剂量区域,VMATMONACO显现出优于VMATPINNACLE的趋势;在直肠和膀胱的平均剂量上,VMATMONACO明显低于VMATPINNACLE,差异具有显著统计学意义(P<0.01).VMATMONACO的小肠和股骨头的剂量明显低于VMATPINNACLE,差异具有显著统计学意义(P<0.05).结论:宫颈癌VMAT计划中,相较Pinnacle系统,选用Monaco系统设计放疗计划存在潜在的剂量学优势.
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基于蒙特卡罗方法的光子束均整与非均整模式能谱对比分析
目的:对比分析6 MV光子束均整与非均整模式在空气和标准水模中特定深度处的能谱分布.方法:利用BEAMnrc程序建立美国Varian公司TrueBeam加速器均整和非均整模式的机头模型,分别计算(40×40)cm2照射野下空气和标准水模中SSD=110 cm深度处的相空间文件,并利用BEAMDP程序对射野内不同区域的能谱分布进行对比分析.结果:空气中(40×40)cm2射野内SSD=110 cm深度处,均整模式能谱分布低能部分随着统计区域增大而增大,与非均整模式分布规律相反;在标准水模体中Depth=10 cm深度处,有无反散的情况下两种模式的能谱分布相差较大,主要在小于0.511 MeV的区域;射野内不同位置的能谱分布均整模式在离轴方向低能部分逐渐减少,而非均整模式分布情况相反;相对于电子和正电子来说,相同射野内光子对能谱分布影响较大.结论:该研究为医用直线加速器临床剂量学数据的测量和校正提供依据.
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深度卷积神经网络在放射治疗计划图像分割中的应用
目的:结合全卷积神经网络(Fully Convolutional Network, FCN)和多孔卷积(Atrous Convolution, AC)的深度学习方法,实现放射治疗计划图像的组织器官自动勾画.方法:选取122套已经由放疗医师勾画好正常器官结构轮廓的胸部患者CT图像,以其中71套图像(8 532张轴向切层图像)作为训练集,31套图像(5 559张轴向切层图像)作为验证集,20套图像(3 589张轴向切层图像)作为测试集.选取5种公开的FCN网络模型,并结合FCN和AC算法形成3种改进的深度卷积神经网络,即带孔全卷积神经网络(Dilation Fully Convolutional Network, D-FCN).分别以训练集图像对上述8种网络进行调优训练,使用验证集图像在训练过程中对8种神经网络进行器官自动识别勾画验证,以获取各网络的佳分割模型,后使用测试集图像对充分训练后获取的佳分割模型进行勾画测试,比较自动勾画与医师勾画的相似度系数(Dice)评价各模型的图像分割能力.结果:使用训练图像集进行充分调优训练后,实验的各个神经网络均表现出较好的自动图像分割能力,其中改进的D-FCN 4s网络模型在测试实验中具有佳的自动分割效果,其全局Dice为94.38%,左肺、右肺、心包、气管和食道等单个结构自动勾画的Dice分别为96.49%、96.75%、86.27%、61.51%和65.63%.结论:提出了一种改进型全卷积神经网络D-FCN,实验测试表明该网络模型可以有效地提高胸部放疗计划图像的自动分割精度,并可同时进行多目标的自动分割.
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Octavius 4D系统稳定性验证分析
目的:探讨Octavius 4D系统用于容积旋转调强放射治疗(VMAT)三维剂量验证的稳定性.方法:比较分析semiflex电离室和Octavius 729探测器阵列在6 MV、10 MV射束下对射野大小、剂量线性、剂量率线性和射野输出因子的响应.测量观察Octavius 4D系统旋转过程中角度仪示值与机架角的角度偏差.用3 %/3 mm标准分析(10×10)cm2旋转照射计划和VMAT计划机架归零与旋转照射的二维剂量分布;用3%/3 mm gamma分析标准评估VMAT计划.结果:预热剂量大于6 Gy是探测器稳定的必要条件.探测器阵列剂量响应是线性的,不同标称剂量率下剂量测量是稳定的.旋转照射过程中加速器机架角和Octavius 4D模体旋转角度误差在0.4°以内.6 MV和10 MV射束VMAT计划在分析标准为3%/3 mm时,三维剂量分布的平均通过率分别为96.03%和95.56%,满足临床计划剂量验证的标准.结论:Octavius 4D模体联合Octavius 729探测器阵列是一套稳定性装置,用于治疗前验证VMAT计划是可靠的.
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胸中段食管癌VMAT与IMRT的心脏及其亚结构剂量学比较
目的:比较胸中段食管癌VMAT与IMRT的心脏及心脏亚结构的剂量学差异,寻找对心脏保护更佳的放疗技术.方法:对15例病理确诊的胸中段食管癌患者在相同标准下进行靶区及危及器官勾画,同时分别行7野IMRT计划和单弧全弧VMAT计划,并对两计划的心脏及心脏亚结构剂量进行比较.结果:在满足靶区相似覆盖的情况下,心脏及心脏亚结构高剂量区:全心V20~V40、心包V20和V25、左心房V40、右心房V25和V30、右心室V20~V30、右冠脉计划危险体积的V20~V30等比较上VMAT更低,差异具有统计学意义(P<0.05).相比IMRT,VMAT在全心、左心室、右心室、右冠脉计划危险体积等Dmean上也更低(P<0.05).而低剂量区比较上右心室V5则VMAT更高,但是在左冠脉前降支计划危险体积的V5、V10上却相反(P<0.05).其余参数比较则不具有统计学意义(P>0.05).结论:VMAT与IMRT均能满足胸中段食管癌患者的放疗要求,但VMAT较IMRT能提供更好的心脏保护,从剂量学方面降低了放疗导致的心脏损伤.
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功率M模式经颅多普勒超声测量系统的设计
经颅多普勒(TCD)是研究颅内大血管中血流动力学的常用技术,但传统TCD中依然存在着对大脑血管定位困难和对微栓子检测不确定等缺点.为了克服这些弊端,本研究设计了一种功率M模式TCD测量系统.该系统通过FPGA设计、USB固件驱动以及PC数据后处理等模块共同实现.数字电路模块以FPGA为核心进行状态机设计,并采用高速AD采样和双FIFO乒乓工作模式来确保良好的实时性;硬件电路部分和PC之间的数据传输依靠高速USB实现;软件模块结合功率M模式多普勒成像技术、短时傅里叶变换和伪彩色图像处理,对超声波束发射方向上整体深度的血流状态进行监测,方便定位血管深度,并为临床医生提供选通深度的声谱图信息.
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基于FPGA的高清视频信号存储模块设计
高清视频信号存储模块是电子内窥镜视频存储的核心,本研究设计基于串行高级技术接口(SATA 2.0)协议的高清电子内窥镜视频存储,并将循环冗余校验(CRC-32)算法用于高速数据传输协议的物理层和链路层,使得数据在信道中传输时,避免受到各种各样的干扰而出现误码.后,编写Verilog逻辑实现CRC-32校验算法,进行仿真测试,并在Kintex-7开发板平台上进行验证性测试.在速率高达250 MB/s时,基于FPGA的高清视频信号存储模块的误码率低于10-12,满足电子内窥镜视频存储的高实时性、高带宽、低误码率的需求,具有良好的市场应用前景.
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基于目标场法的永磁微型核磁共振成像系统梯度线圈设计的多参数仿真研究
目的:研究永磁微型核磁共振成像系统双平面梯度线圈产生梯度磁场的大线性偏离与电流密度函数展开阶数、线圈的大半径、双平面线圈间距及目标场点数等参数的关系.方法:根据改进的目标场法,利用Matlab仿真设计双平面梯度线圈,然后利用控制变量法,分别模拟计算出各个参数在不同取值情况下梯度磁场的大线性偏离值,后对得到的数据进行分析.结果:利用上述方法,获得了大线性偏离值随着横、纵向梯度线圈中各个参数的改变而分别产生不同程度的变化.结论:通过对以上参数的合理取值可以获得满足梯度线性度和制造工艺的梯度线圈.另外,此研究也可推广到永磁MRI系统双平面匀场线圈.
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红外热成像技术在乳腺癌检测中的应用进展
乳腺癌作为全球女性中常见的恶性肿瘤,近年来,发病率逐年增高.人们期待寻找新一代检查方法,能进一步提高乳腺癌检出率,早期控制疾病进程,从而提高乳腺癌患者的生存率.红外热成像技术是一种常见的物理技术,在军事、工业、医疗等多个领域均有应用,我国近十几年来才开始将该项技术应用到医学领域中.由于该技术具有操作简单、非接触、无辐射、无创伤等优点,在医学领域中有广泛的应用前景.本文主要对该物理技术在乳腺疾病检测中的应用及该技术的临床诊断价值做简要概述.
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一次性使用避光延长管中增塑剂DEHP向模拟药液迁移情况
因一次性使用避光延长管中聚乙烯粒料中加入了一定比例的邻苯二甲酸二辛酯(DEHP),过量的DEHP进入人体可能会有一定的影响.本实验使用水和不同浓度乙醇溶液来模拟不同极性的药物通过一次性避光延长管,并模拟临床输液情况,从而动态制备相应的模拟溶液.根据增塑剂在不同溶剂中溶解度的大小,分别采取浓缩或稀释的手段将DEHP转移至甲醇溶液中,采用气相色谱法进行试验.以保留时间定性,以外标法定量.经一系列方法学验证,说明该方法准确可靠,且操作简单,大量减少有机溶剂的使用,安全、环保、有效.从模拟试验数据可见随着溶剂极性的降低,一次性使用避光延长管中DEHP向溶液的迁移量逐渐递增,因此在输液过程中,使用极性小的药物时应尽量避免使用此类物质.
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失血性休克脑血流低灌注磁感应相移检测的实验研究
磁感应相移(MIPS)技术以检测生物组织介电特性为基础,具有非接触、无创、可连续监测等优点,是检测脑缺血非常有效的方法.为验证MIPS技术检测失血性休克脑血流低灌注的有效性,本研究在自研的MIPS检测系统上对20只家兔失血性休克模型进行脑血流灌注检测,同时采用动脉血乳酸(ABL)以及激光多普勒(LDF)脑血流值作为对照指标.选取19只家兔实验数据纳入统计分析.结果显示随着失血性休克发生,脑血流灌注MIPS值由基线(0°)下降到(-5.28±1.99)°, ABL浓度由(3.55±2.24)mmol/L上升到(13.34±6.66)mmol/L,LDF脑血流值基线百分比由100%下降到(59.26±51.57)%,脑血流灌注MIPS值与ABL浓度具有很高的相关性(相关系数均大于0.816),且MIPS测量值较LDF测量值具有更好的分辨力.结果表明MIPS技术能有效检测失血性休克脑血流低灌注,采用脑血流灌注MIPS指标作为院前检测失血性休克具有可行性.
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能谱CT评估生物力学的初步研究
目的:通过分析能谱CT定量参数与生物力学的相关性,探讨能谱CT定量参数评估骨强度的价值.方法:采用能谱CT成像扫描36个羊腰椎椎体,测定每个椎体的骨松质、骨皮质及皮质+松质的能谱CT基物质对(铁-水、钙-水、羟基磷灰石-水)密度,然后将各个椎体去除附件对应编号,行腰椎压缩实验.将能谱不同基物质对(铁-水、钙-水、羟基磷灰石-水)密度值与生物力学测得的大载荷和大应力进行相关性分析.结果:能谱CT基物质对密度值与生物力学相关性分析可得,在松质+皮质时钙-水、羟基磷灰石-水与大应力呈强相关(R2=0.508, P<0.05; R2=0.507, P<0.05),与大载荷呈中等程度相关(R2=0.454, P<0.05; R2=0.451, P<0.05),而铁-水相关性较低;皮质、松质的3个基物质对密度值与生物力学值相关性较差.结论:能谱CT定量参数可以用来评价骨强度.
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运动疗法在脑梗死患者中后期康复中的应用效果
目的:研究运动疗法在脑梗死患者中后期康复中的应用效果.方法:收集2013年1月~2015年8月绵阳四O四医院收治脑梗死患者中后期80例,随机分为两组,各40例,观察组为有氧训练,对照组为抗阻训练,比较两组患者血压变化、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化、脑血肿消失时间、自主神经功能变化及生存质量.结果:两组患者运动前后收缩压和舒张压均明显下降,且差异具有统计学意义(P<0.05),运动后观察组与对照组相比,收缩压下降幅度差异明显,有统计学意义(P<0.05);运动后观察组NIHSS评分显著低于对照组,脑血肿消失时间短于对照组(P<0.05);运动后观察组RR间期均值、每天RR间期标准差值、每5 min内RR间期平均值的标准差以及每5 min内RR间期标准差的均值均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);运动后观察组生存质量各维度评分均显著高于对照组(P<0.05).结论:有氧运动相对抗阻运动,更能改善老年脑梗死患者中后期自主神经功能及生存质量,可在临床上加以推广应用.
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纳秒脉冲电场联合抗肿瘤药物对人黑色素瘤A375细胞活力的影响
纳秒脉冲电场(Nanosecond Pulsed Electric Fields, nsPEFs)是一种有望应用于临床肿瘤治疗的新兴方法.前期研究表明,nsPEFs可抑制人黑色素瘤细胞A375的细胞活性和迁移,但与抗肿瘤药物联用是否有协同作用有待研究.本文采用CCK-8法考察nsPEFs与抗肿瘤药物达卡巴嗪和顺铂联合作用对A375细胞活力的影响.结果发现,nsPEFs联合达卡巴嗪协同作用不显著,但与顺铂联合作用则具有强协同作用,且与nsPEFs的输入能量正相关.该研究结果可为nsPEFs联合抗肿瘤药物更好应用于临床提供实验依据.
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动态心脏体模在心脏计算机断层扫描成像质量控制中的应用
论述了动态心脏体模作为计算机断层扫描(CT)设备心脏成像质量评价与质量保证工具的重要性;介绍了当前几类动态心脏体模在心脏CT成像质量控制中的应用进展,包括运动型、功能型和仿真型动态心脏体模.分析了现有动态心脏体模在解剖结构、组织材料和运动特性的不足,并提出利用等效材料制作四腔室心脏体模和基于容积-时间曲线控制模拟心脏全周期运动的可行性,以探究研制一种"结构仿生、运动仿真"动态心脏体模的可行性,从而为建立心脏CT成像质量定量评价标准提供理论依据和技术支撑.
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IVIM扩散加权成像在前列腺疾病中的研究进展
早发现、早诊断和早治疗对前列腺癌患者的预后有重要意义.体素内不相干运动(IVIM)成像可以区分组织水分子扩散和微循环灌注两种效应,能更准确反映组织的病理生理变化.IVIM在肿瘤领域具有很大的潜力,可以用于肿瘤的检出、诊断、分期、监测疗效及预后评估.本文重点就IVIM的原理及在前列腺疾病的研究进展予以综述.
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基于3D卷积神经网络的肝脏自动分割方法
原发性肝脏恶性肿瘤是我国高发且危害极大的恶性肿瘤.肝脏手术(如肿瘤切除、活体肝移植等)是各种常见肝脏良恶性疾病的主要治疗方法之一.从医学影像中将肝脏组织准确地分割出来,是计算机辅助肝脏疾病诊断与手术规划中一个基础且至关重要的步骤.针对肝脏分割的特异性及分割难点,提出3D卷积神经网络(3DCNN)肝脏自动分割算法模型.3DCNN基于对体数据的训练能很好地学习到肝脏图像平面与空间信息.通过将深度监督机制无缝地整合到3DCNN中,能够有效解决梯度消失或爆炸的优化问题,加快收敛速度的同时提高分辨能力.后,将初始分割结果作为先验信息,采用基于多星凸约束的图割算法做进一步的分割优化.实验结果表明该分割模型能够将肝脏组织从腹部CT图像中精确分割.
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基于特征融合视觉显著性的医学图像分割
医学图像分割结果的准确性对医生诊断病情并制定相应的治疗策略具有重要价值.针对现有的医学图像进行分割时由于没有考虑人类视觉显著性机制因素导致分割精度不高的问题,提出一种基于特征融合视觉显著性的医学图像分割方法.首先基于频率调谐生成待分割医学图像的显著图,得到图像的显著区域并突出医学图像的边缘轮廓,然后分别提取其颜色特征和纹理特征将其作为反向传播神经网络的输入向量,在此基础上用神经网络分类器模型对图像进行分割.通过实验进行验证,结果表明该方法获得了较好的分割精度和分割效率,本文所提方法为医学图像的准确分割提供了一种新途径.
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脊柱结核与脊柱转移瘤的磁共振弥散加权成像影像学特征分析
目的:探讨磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)技术诊断脊柱结核与脊柱转移瘤的临床价值.方法:选取经病理学检查确诊的脊柱结核患者48例、脊柱转移性肿瘤62例,收集时间为2015年1月到2016年8月.所有患者均行MRI-DWI检查,对两组患者的影像学资料进行分析,探讨MRI-DWI鉴别诊断脊柱结核与脊柱转移性肿瘤的临床价值.结果:在b=500 s/mm2时,脊柱结核组患者的正常椎体表观弥散系数(ADC)值与脊柱转移瘤患者的正常椎体ADC值比较,差异无统计学意义(P>0.05);脊柱结核患者椎体病灶、骨髓水肿、椎旁病变组织的ADC值显著高于脊柱转移瘤患者,差异均具有统计学意义(P<0.05).脊柱结核组患者的信噪比与脊柱转移瘤患者比较,差异无统计学意义(P>0.05).脊柱结核患者衰减百分比显著高于脊柱转移瘤患者,差异具有统计学意义(P<0.05).MRI-DWI鉴别诊断脊柱结核与脊柱转移瘤的灵敏度为93.55%、特异度为93.75%、漏诊率为6.45%、误诊率为6.25%,诊断一致性kappa值为0.871.结论:MRI-DWI技术鉴别诊断脊柱结核与脊柱转移瘤具有较高的灵敏度和特异度,与病理学结果的一致性较高.
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微波治疗在合并肝硬化胆囊切除术胆囊床出血中的应用
目的:探讨微波治疗在胆囊结石合并肝硬化患者腹腔镜胆囊切除术中对胆囊床出血的止血效果.方法:腹腔镜治疗症状性胆囊结石合并肝硬化患者手术中13例患者胆囊床出现难以制止的出血,采用南京康有KY-2000微波消融治疗仪,在腹腔镜指导下凝固止血,微波功率60 W,连续凝固,直至出血停止.结果:13例患者中6例行单点凝固,7例行多点凝固,每个凝固点经2~5 min连续凝固,出血停止.手术后未发生再出血.患者手术后肝功较手术前未出现明显改变,手术后未出现黄疸.3~5 d拔除引流管,未出现腹腔积液等并发症.结论:合并肝硬化的腹腔镜胆囊切除术,出现胆囊床难以制止的出血时微波凝固治疗是一个较好的止血措施.
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内镜下食管胃静脉曲张精准断流术疗效观察
目的:观察内镜下食管胃静脉曲张精准断流术(ESVD)的疗效.方法:选取2017年1月至2017年8月钦州市第一人民医院收治的门脉高压食管胃静脉曲张破裂出血患者80例为研究对象,依照患者入院顺序将其分成两组,每组40例.对照组给予内镜下套扎术治疗,观察组在内镜下实施ESVD术,记录两组手术一般情况及食管胃静脉曲张改善情况,并对比两组治疗后6个月内再出血率及并发症发生率.结果:两组患者手术一般情况比较无显著差异(P>0.05);观察组治疗有效率为85.00%,高于对照组的55.00%(P<0.05);术后3、6个月观察组再出血率5.00%、10.00%,明显低于对照组的30.00%、40.00%(P<0.05);术后6个月与对照组相比,观察组患者并发症发生率偏低,但无显著差异(P>0.05).结论:对门脉高压食管胃静脉曲张破裂出血患者在内镜下实施ESVD术后近期疗效较好,可促进患者恢复,远期疗效有待进一步观察.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 02 03 04 |
