中国烧伤创疡杂志
The Chinese Journal of Burns Wounds And Surface Ulcers 중국소상창양잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会
- 影响因子： 0.51
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 82-600
- 国内刊号： 1001-0726
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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早期应用美宝胃肠胶囊预防中、重度烧伤病人的消化道应激性损害
目的:观察美宝胃肠胶囊在烧伤后预防消化道应激性损害中的作用.方法:在2002年4月15日入院的成批中、重度烧伤病人中筛选19例进行对比观察,分组早期、全程预防性使用抑酸剂和胃肠胶囊,动态观察消化道应激性损害的发生情况.结果:两组均能很好的预防烧伤后的应激性损害,对于烧伤后出现的对常规治疗无效的一些胃肠症状,胃肠胶囊仍能有效解除症状.结沦:全程、大量合理使用胃肠胶囊可预防烧伤后的消化道应激性损害.
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湿润暴露疗法在自体皮片移植术后创面的应用
目的:探讨湿润暴露疗法在自体皮片移植术后创面的应用效果.方法:将自体皮片移植术后创面分为实验组和对照组,实验组41例采用湿润暴露疗法,对照组30例采用传统治疗方法.结果:实验组与对照组相比较,创面愈合后平整,弹性好,实验组和对照组创面愈合时间分别为10.2±4.5天和13.4±4.6天,两周内创面愈合率分别为92.7%,56.7%,其差异均有非常显著性意义(p<0.01).结论:湿润暴露疗法可促进自体皮片移植术后创面愈合.
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"AB液法"粪便隐血诊断烧伤并发应激性溃疡出血的临床意义
目的:探讨用乙肝五项ELISA试剂盒中的底物A液、B液检测大面积烧伤早期并发应激性溃疡出血患者粪便隐血的临床诊断意义.方法:采用"AB液法"和联苯胺法检测41例大面积烧伤患者早期粪便隐血,每例连续检测3次,共123次,进行对比分析,用单克隆抗体法(简称单抗法)做AB液法的灵敏度试验.结果:单抗法、AB液法和联苯胺法阳性次数分别为52、51、32次,有24次标本AB液法检测结果为阳性,但联苯胺法为阴性,使用单抗法验证此24次标本,结果均为阳性;单抗法、AB液法和联苯胺法阳性率分别为42.3%、41.5%、26.0%,AB液法与联苯胺法相比,x2=6.654,P<0.05,有显著性差异;AB液法、联苯胺法与单抗法符合率分别为98.1%(51/52)、51.9%(27/52).结论:AB液法经济实用、操作简单、灵敏度高、特异性强、检测快速、显色稳定、结果易于判断、试剂稳定易保存,在某种情况下AB液法可替代单抗法检测烧伤病人早期应激性溃疡出血.
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烧伤后皮肤瘢痕癌一例
患者王某,男,42岁,该患6岁时左大腿近膝处因烧伤而瘢痕愈合.近两年来反复溃疡,曾于外院行植皮手术治疗,创面愈合后很快再次破溃并感染.入院时可见左大腿前内侧近膝处多处破溃,分泌物较多呈恶腥臭味,局部高起似菜花样.病人呈恶液质状态,患侧腹股沟淋巴结不肿大.
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治疗一例危重病人并发骶尾部深度褥疮的临床体会
通常情况下,深度褥疮往往需要手术治疗.但是,对患有多发病的危重病人深度褥疮的治疗,由于病人不能耐受手术打击多采用保守治疗.我院采用湿润烧伤膏治愈一例该类病人,报告如下:
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湿润烧伤膏口服治愈食管-胃吻合瘘一例报告
患者韩某,男性,60岁,农民,系河北省冀州市人,因进食下咽不顺伴梗噎两个月于2001年11月2日就诊.经上消化道造影检查确诊为贲门癌.2001年11月9日在全麻下行贲门癌切除、主动脉弓下食管-胃端则吻合术,术中顺利.术后病理诊断低分化腺癌,胃小弯淋巴腺及胃左动脉旁淋巴腺转移.术后3天,胸透检查,胸腔未见积液,术后第5天病人体温升至38.9℃,X线胸透提示:左侧胸腔积液,随即于左锁骨中线第3肋间抽出淡黄色腥臭液体,诊断:胃-食管吻合口瘘,并于该处行胸腔闭式引流,同时在局麻下行空肠造口术.
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MEBO治愈一例多发性Ⅲ期褥疮的护理体会
褥疮多见于长期卧床病人,临床治疗与护理都比较棘手,尤其是Ⅲ期褥疮.我科自2001年5月2日至8月1日,成功地护理治愈了一例双侧臀部、骶尾部巨大Ⅲ期褥疮合并感染的患者.现将治疗方法及护理体会报告如下:
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治愈一例高压电烧伤并发上消化道大出血临床体会
烧伤并发上消化道大出血临床虽有报道,但多数依靠临床症状与体征确诊,部分病人保守治疗可以治愈.作者于2001年8月(3000伏)严重烧伤病人,经纤维胃镜检查确诊为十二支肠降部前壁小动脉出血.因该例病人出血凶猛,一度出现极度贫血与低量蛋白质和电解质紊乱等表现.在加强全身综合措施治疗的情况下,急行剖腹检查与止血治疗、术中与术后经过顺利.
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MEBO注入法治疗感染窦道一例报告
切口感染临床并不少见,多为直切口,处理方法多将切口拆开,引流换药,抗感染治疗.然而非直切口的深度较深,形成双窦道者并不多见[1],我院于2002年9月采用湿润烧伤膏(MEBO)注入疗法治愈1例.现报告如下:
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磺胺嘧啶银创面外用致严重过敏反应一例报告
一、病例资料患者,女,45岁.2002年8月12日被沸水烫伤臀部及双下肢,伤后急诊入院.入院诊断:开水烫伤总面积16%(Ⅱ度).入科后给予清创涂磺胺嘧啶银暴露疗法.30分钟后,局部搔痒,似走蚁感,并逐渐扩展至全身,面部潮红,双眼睑及口唇水肿.立即将磺胺嘧啶银冲洗掉,创面改用湿润烧伤膏(MEBO)行湿润暴露疗法,全身应用地塞米松10mg,维生素C 2.0g加入10%葡萄糖250ml内静脉滴注,10%葡萄糖酸钙注射液10ml缓慢静脉注射,扑尔敏8mg口服及脱敏治疗等措施.
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烧伤与高钠血症
目的:探讨烧伤后高钠血症的发病原因病因、临床特点和治疗措施.方法:对有关文献进行总结分析.结果:烧伤高钠血症具有病死率高、发病率与烧伤面积呈正相关和伴有明显的中枢神经系统损伤的症状等特点.其发病与和严重的水钠失调,中枢神经系统损伤和严重感染有关,还可能与钠库的存在有关.严格的限制钠摄入、血液透析和坏死组织切除是有效的治疗方法.结论:烧伤高钠血症的预后凶险,治疗困难,临床上必须引起足够的重视.
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基质金属蛋白酶-9与创面修复
MMP-9是金属蛋白酶家族中分子量大的酶,它受许多细胞因子的调节.目前认为细胞外基质的降解在很大程度上取决金属蛋白酶与其抑制剂的平衡.MMP-9可作用较广泛的底物,在创面修复中起到重要作用,但在各种创面如急性创面、感染创面和慢性创面中的含量及相应作用有所不同,并且从某种程度上说MMP-9在创面渗液中的含量对创面的愈合趋势有一定的预测作用.对MMP-9的深入研究必将有助于攻克创面愈合中的种种难题.
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湿润烧伤膏治疗四肢骨折处皮肤烧伤的体会
目的:探讨湿润烧伤膏(MEBO)在骨折处治疗皮肤烧伤创面的效果.方法:全程应用MEBO外涂烧伤创面,结合单侧多功能外固定架治疗骨折.结果:创面均Ⅰ期愈合,无瘢痕形成,骨折对位愈合良好,针孔无感染.结论:骨折部位的皮肤烧伤创面外涂MEBO能促进创面愈合,有效避免感染,效果满意.
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治愈7例大面积烧伤并发急性脑梗塞的临床体会
目的:探讨中老年人大面积烧伤并发急性脑梗塞的综合治疗方案.方法:对7例烧伤入院后并发急性脑梗塞病人,在治疗烧伤同时兼顾脑血管病的全身治疗,创面弃掉其它疗法改用湿润暴露疗法,早期进行主动与被动功能训练.结果:7例病人在伤后21天～32天烧伤创面全部愈合,痊愈出院,急性脑梗塞症状有不同程度的好转;6个月后回访:4例基本恢复,能独立步行;3例能在他人搀扶下行走,其中一例伴失语的病人能发出简单字音.结论:中老年人大面积烧伤后发生急性脑梗塞的机会增多,在治疗烧伤的同时应兼顾脑血管病的康复治疗,创面实行湿润暴露疗法有利于早期功能锻炼,促进脑血管病的康复,减少或减轻后遗症.
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MEBO治疗海训"日晒伤"248例临床体会
目的:观察湿润烧伤膏(MEBO)对日晒伤的治疗效果.方法:对1998年-2001年海训期间发生日晒伤的248例病人采用MEBO治疗,局部每4h-6h涂药一次.结果:除8例伤情较严重病例转送上级医疗单位治疗外,其余240例均在本单位接受治疗,浅Ⅱ度创面平均愈合时间7.84天±2.58天.结论:MEBO治疗日晒伤疗效可靠,简便易行.
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MEBO治疗水疱型日光皮炎50例临床体会
目的:观察湿润烧伤膏(MEBO)治疗日光皮炎的疗效.方法:于1999～2001年,对50例水疱型日光皮炎患者采用MEBO治疗,观察创面疼痛、感染、愈合时间及愈后瘢痕情况.结果:创面外涂MEBO后5分～10分钟,痛感基本消失.愈合时间短6天,长10天,无一例创面感染及愈后瘢痕形成.结论:湿润烧伤膏对水疱型日光皮炎有良好的疗效.
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湿润烧伤膏与磺胺嘧啶银治疗面颈部瓦斯烧伤疗效观察
目的:比较湿润烧伤膏(MEBO)和磺胺嘧啶银(SD-Ag)对面颈部瓦斯烧伤的疗效.方法:对1998年4月～2001年11月收治的80例面颈部瓦斯烧伤病人随机分为两组,40例应用湿润烧伤膏治疗(M组),40例采用磺胺嘧啶银治疗(S组),观察两组治疗效果.结果:M组疼痛发生率,瘢痕发生率,手术例数及纹身发生率明显低于S组,组间均有显著差异.结论:MEBO治疗面颈部瓦斯烧伤疗效优于磺胺嘧啶银.
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3例小儿口咽喉部高温热液烫伤的早期急救
目的:探讨小儿咽部高热液烫伤的早期急救处理及其重要性.方法:报告3例小儿咽部高热液烫伤的早期处理,主要是咽喉部烫伤的处理,一旦有气管切开的指征,必须立即行气管切开以缓解呼吸困难.结果,经早期急救,均治愈,未发生并发症.结论:早期急救必须抓住急性咽喉水肿和针对咽喉水肿进行处理,如切开咽喉部高度水肿的粘膜药液消肿,雾化吸入地塞米松和麻黄素消除水肿和气管切开解除呼吸困难.
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治愈两例特重度烧伤的临床体会
目的:总结基层诊所治愈特重度烧伤病例经验.方法:两例病人全程应用烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)进行系统性全身治疗和对创面的规范化处理.结果:两例烧伤面积90%、95%的患者分别在伤后28天、35天内治愈,未植皮,无功能障碍.结论:MEBT/MEBO是一种从局部到全身系统性治疗的先进医疗技术,它以患者痛苦小、治疗效果好、无需很高的医疗设备而受到医务人员和患者的欢迎.该疗法在基层诊所救治特重度烧伤方面具有较大的可行性.
关键词： 特重度烧伤:烧伤湿性医务技术 治疗效果 -
湿润暴露疗法治疗烧伤残余创面
目的:探讨烧伤后期残留创面的有效治疗方法.方法:对1991年～2002年间,106例经湿润暴露疗法治疗的烧伤残余创面的疗效进行回顾性总结分析.结果:未行自体皮移植的残余创面,经该疗法治疗后,8天内愈合者40例(37.8%),但植皮创面愈合时间相对延长.结论:湿润暴露疗法可促进残余创面愈合,自体皮移植手术不是残余创面的适应症.
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湿润烧伤膏油纱包扎治疗婴幼儿无花果液灼伤
目的:观察湿润烧伤膏(MEBO)油纱包扎治疗婴幼儿无花果液灼伤的临床效果.方法:23例无花果液灼伤小腿创面涂布MEBO、外用凡士林油纱及无菌敷料包扎治疗.结果:23例创面全部愈合,平均愈合时间较传统疗法明显缩短,无1例发生创面及全身感染.换药时患儿安静合作,无躁动.愈合后创面平整、白嫩,未见瘢痕形成.结论:MEBO油纱包扎治疗无花果液灼伤具有愈合快、无痛苦、易护理等优点.
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救治10例烧伤并发真菌性肺炎的体会
目的:探讨真菌性肺炎的发病因素,提高临床诊治水平.方法:通过对本科1999年1月～2001年10月间10例烧伤并发真菌性肺炎患者的临床资料进行分析,总结诊断与治疗的经验.结果:本组10例患者,治愈8例,死亡2例.结论:真菌性肺炎诊断包括临床表现、肺部体征及实验室检查等几个方面,治疗应以预防为主,避免和消除真菌感染的诱发因素是关键,选择有效的全身抗真菌药物,及时正确地处理创面,加强气管切开后呼吸道的管理,是治疗真菌性肺炎的主要措施.
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皮肤伤口愈合中转化生长因子β信号转导分子的表达
目的:观察转化生长因子β(TGF-β)的信号转导分子Sand 2、Sand 3、Sand 4在伤口愈合中的变化特点,初步探讨其变化的意义.方法:在伤后1、3、5、7、10、15、20、30天取伤口肉芽组织,每个时相点8份,用Western blot检测Sand 2、Sand 3、Sand 4的变化.结果:伤后Sand 2、Sand 3出现两次高表达,第一次发生在伤后1天～3天,第二次出现在伤后10天～15天.Sand 4高表达出现在伤后10天～15天.结论:Sand 2和Sand 3在炎症期的高表达提示TGF-β,Sand 2和Sand 3与炎症反应的启动、结束有密切关系;Sand 2、 Sand 3与Sand 4的高表达与肉芽组织大量合成胶原的时相一致;TGF-β和它的下游信号分子Sand 2、Sand 3与Sand 4可能与增生性瘢痕形成密切相关.
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湿润烧伤膏与喉风散治疗口腔溃疡疗效观察
目的:应用湿润烧伤膏(MEBO)、双料喉风散(喉风散)治疗口腔溃疡,观察其疗效.方法:分别用MEBO、喉风散涂敷创面,每日5次.结果:MEBO组和喉风散组的显效率有明显差异(P＜0.01).结论:MEBO治疗口腔溃疡疗效可靠,优于喉风散,使用方便,适宜临床推广应用.
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糖尿病下肢溃疡54例临床治疗分析
目的:下肢溃疡坏疽是糖尿病严重并发症之一,临床治疗十分棘手,为探索更为有效的治疗方法,我们使用湿润烧伤膏(MEBO)治疗54例.方法:局部清创后,使用MEBO包扎、暴露或半暴露疗法,积极控制血糖,加强全身抗感染等治疗.结果:44例痊愈,10例Ⅱ期行皮瓣转移等手术治疗,痊愈出院,治愈率81.5%,有效率达100%.结论:MEBO治疗糖尿病下肢溃疡,疗效显著,安全易行.
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湿润烧伤膏治疗外阴癌根治术后刀口裂开12例疗效观察
目的:探讨湿润烧伤膏(MEBO)对外阴癌根治术后刀口裂开创面的治疗作用.方法:将1994年以来12例外阴癌根治术后刀口裂开患者创面,外涂MEBO,半暴露治疗,涂药厚度1mm～2mm,每4小时～6小时换药一次.结果:治疗3天～5天后12例患者创面开始有新鲜肉芽生长,10天～21天后伤口全部愈合,无一例发生感染.结论:MEBO可以促进外阴癌根治术后裂开伤口愈合.
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三氯醋酸烧灼与湿润烧伤膏外用治疗咽瘘
目的:探讨治疗咽瘘的有效方法.方法:采用30%三氯醋酸烧灼瘘道内壁组织,再去除残渣坏死物,以达新鲜创面;然后,局部涂用湿润烧伤膏,咽瘘口用蝶形胶布粘贴封闭,每3天-5天换药一次.结果:瘘道闭合短14天,长30天.结论:30%三氯醋酸烧灼后外涂湿润烧伤膏治疗咽瘘疗效显著.
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美宝胃肠胶囊对无水乙醇致大鼠胃粘膜损伤的作用
目的:观察美宝胃肠胶囊对无水乙醇致大鼠胃粘膜损伤预防及治疗作用.方法:以无水乙醇制备大鼠胃粘膜损伤模型,不同时间、不同剂量给胃肠胶囊,观察胃肠胶囊对无水乙醇致大鼠胃粘膜损伤的预防作用及损伤后给药,观察其促进愈合作用.结果:美宝胃肠胶囊对无水乙醇致胃粘膜损伤溃疡模型有预防和保护作用,能减少胃液分泌,且对损伤的愈合有促进作用.结论:美宝胃肠胶囊是一种有效的胃粘膜保护剂.
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美宝胃肠胶囊对实验性大鼠胃溃疡的作用
目的:观察美宝胃肠胶囊对实验性大鼠胃溃疡的作用.方法:用水浸应激型、幽门结扎型、消炎痛致胃粘膜损伤型及无水乙醇致胃粘膜损伤溃疡模型方法试验.结果:美宝胃肠胶囊对水浸应激型、幽门结扎型、消炎痛致胃粘膜损伤及无水乙醇致胃粘膜损伤溃疡模型均有预防和保护作用.结论:美宝胃肠胶囊是一种有效的胃粘膜保护剂.
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角蛋白19在皮肤癌组织中表达特征的实验研究
目的:了解角蛋白19在皮肤鳞癌和皮肤基底细胞癌组织中的表达特征.方法:选择皮肤鳞癌标本6个和皮肤基底细胞癌标本4个,分别切取癌组织各一块,同时切取正常皮肤组织2块作对照,应用过氧化酶标记的链霉卵白素(SP)免疫组化法,以小鼠抗人角蛋白19型的单克隆抗体来检测角蛋白19表达阳性细胞.结果:正常皮肤组织只有表皮基底细胞层和附属器的部分细胞表达角蛋白19:I级鳞癌组织中无角蛋白19表达阳性细胞,但有部分细胞核大小不等,形态各异,而且细胞分布较紊乱,并有许多角化珠;Ⅱ级皮肤鳞癌有局灶性的角蛋白19表达阳性细胞,这些细胞分布紊乱,细胞核大小不等,形态各异;Ⅲ级皮肤鳞癌和基底细胞癌组织内有大量的角蛋白19表达阳性细胞,且分布紊乱,其核大小不等,形态各异.结论:角蛋白19在皮肤鳞癌组织中的表达特征与皮肤鳞癌的分化程度有关,分化程度越低,角蛋白19表达越强,分化程度越高,角蛋白19表达越弱,甚至不表达.
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带真皮下血管网皮片在瘢痕畸形修复中的地位和作用
目的:探讨带真皮下血管网皮片移植在烧伤后期瘢痕挛缩畸形修复中的应用价值.方法:自1992年以来,对264例烧伤瘢痕挛缩畸形皮肤缺损患者,采用带真皮下血管网皮片移植修复.结果:245例皮片成活良好,外形及功能恢复满意,18例出现散在水疱及花斑样改变,但外形及功能恢复尚满意,3例术后皮片坏死.结论:真皮下血管网皮片移植优于全厚及中厚皮片移植,也优于皮瓣移植,可达到真皮下血管网皮瓣的修复效果.
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湿润烧伤膏治疗鼻中隔粘膜大面积缺损的临床体会
目的:用湿润烧伤膏涂布鼻中隔粘膜缺损处,观察促进粘膜修复的效果.方法:湿润烧伤膏涂鼻中隔创面,每日4次.结果:湿润烧伤膏涂布鼻中隔粘膜缺损创面可明显加快粘膜修复,降低鼻中隔穿孔的发生.结论:湿润烧伤膏具有抗感染、减轻粘膜水肿和促进缺损鼻中隔粘膜修复的作用.
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湿润烧伤膏治疗溃烂型颈淋巴结结核的疗效观察
目的:运用湿润烧伤膏(MEBO)纱条填塞治疗溃烂型颈淋巴结结核术后的创面,以常规凡士林纱条换药作为对照,观察其促进创面愈合的作用.方法:分别将MEBO纱条和凡士林纱条填塞创面,外层用无菌纱布包扎,每日换药1-2次.结果:从创面坏死干酪灶清除,创面愈合时间进行比较,MEBO纱条好于凡士林对照组.结论:MEBO对促进创面愈合疗效显著.
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增生性瘢痕的综合治疗
目的:探讨增生性瘢痕的有效治疗方法.方法:美宝疤痕平、弹力套加压、曲安缩松联合治疗41例;疤痕平与曲安缩松联合治疗7例,疗程6个月,个别病人长达一年.结果:疤痕平、弹力套加压与曲安缩松联合治疗的治愈率为61.0%,显效与有效合并率为39.0%;疤痕平与曲安缩松联合治愈率42.9%,显效与有效合并率为57.1%,均无治疗无效者.结论:疤痕平、弹力套加压与曲安缩松联合治疗增生性瘢痕效果显著.
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美宝湿润烧伤膏治疗上消化道苛性碱烧伤
目的:探讨美宝湿润烧伤膏治疗上消化道苛性碱烧伤的临床疗效.方法:对5例上消化道30%氢氧化钾烧伤病人,在食道胃冲洗与碱中和剂处理之后,口服美宝湿润烧伤膏治疗口腔粘膜与消化道烧伤.结果:分别于伤后7天～10天愈合,15天～25天治愈出院,伤后半年至3年食道钡餐检查随访,4例正常,1例有轻度狭窄,但钦食基本正常.结论:美宝湿润烧伤膏治疗上消化道苛性碱烧伤临床疗效显著.
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湿润烧伤膏纱条治疗切口感染
目的:观察湿润烧伤膏(MEBO)纱条对术后切口感染的临床疗效.方法:拆除感染伤口缝线,敞开引流,直接将MEBO纱条填塞于切口内,每日换药1～2次.结果:69例感染切口全部治愈,平均愈合时间10.0±4.0天.结论:MEBO纱条引流治疗术后切口感染效果良好.
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烧伤皮肤再生医学护理教学法
目的:完善烧伤皮肤再生医学高等教材教学方案,提高医护人员和实习护生的理论与实践能力.方法:对1995年以来的烧伤皮肤再生医学护理经验归纳总结,完善单元教学方法.结果:克服了过去用"一把尺子"不能客观评价实习护生水平的弊端,扩展了护生独立思考的能力和创新精神.结论:烧伤皮肤再生医学护理教学法为烧伤全新教学方法,具有形式多样性,方法灵活性及教学特长,相互促进等特点.
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小儿烧伤休克护理指标在液体复苏中的意义
目的:总结小儿烧伤休克期某些临床护理指标的变化,探讨对输液抗休克的指导意义.方法:对1997年7月至2001年6月间收治的58例大面积烧伤患儿临床资料进行回顾性总结,观察精神状态,生命体征、尿量等护理指标的变化,分析补液速度与输液量对护理指标所产生的影响.结果:58例中根据各临床护理指标的变化,对输液速度和输液量采取相应的调整,56例患儿休克期渡过比较顺利,两例患儿来院较晚,延迟复苏,并发多脏器功能衰竭死亡.结论:注重休克期临床护理指标的观察,可有效防治小儿烧伤休克.
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