中医外治法在烧伤治疗中的临床应用进展

由于中医药药物种类繁多、剂型丰富、疗效显著，且具有操作简便、治疗费用低、瘢痕增生率低等优点，越来越多地被应用到烧伤治疗中，为了寻找更有效的烧伤中医外治法，笔者检索、总结了近年来中医药治疗烧伤的研究成果，旨在为临床治疗烧伤提供更加清晰的中医外治思路。

MEBO联合 ADM 治愈大面积深度烧伤并发多部位骨外露1例报告

目的：观察湿润烧伤膏（ Moist Exposed Burn Ointment， MEBO）联合猪脱细胞真皮基质（ Acellular Dermis Matrix， ADM）治疗大面积深度烧伤并发多部位骨外露的临床疗效。方法对宁夏医科大学附属石嘴山市第一人民医院烧伤科收治的1例大面积烧伤并发多部位骨外露患者在抗感染、营养支持等全身综合治疗的同时，烧伤早期对深度烧伤创面进行常规切痂＋自体微粒皮移植＋ADM覆盖治疗；治疗3周后，见双侧髌骨、胫骨、内外踝骨及跖骨大部分骨质外露，行外露骨面电钻打孔， ADM覆盖与MEBO涂抹治疗，观察治疗效果。结果患者于入院治疗242 d后，外露骨面全部封闭，创面痊愈出院；出院后随访3个月，创面愈合良好，双下肢上抬可达75°，双膝关节屈曲可达45°，能够搀扶站立，恢复了部分肢体功能。结论 MEBO联合ADM治疗大面积深度烧伤并发多部位骨外露，创面愈合良好，能够避免截肢，且在大程度上保留患者肢体功能，疗效显著，值得临床推广应用。

糖尿病足的治疗与护理研究进展

近年来，随着人们生活水平的不断提高，糖尿病的发病率呈迅速上升趋势。糖尿病足作为糖尿病的严重并发症之一，其发病率也呈迅速上升趋势，且以其极高的发病率、致残率成为了重要的社会问题。为降低糖尿病足的发病率、致残率及致死率，本文就糖尿病足的治疗及护理研究进展予以综述，以期为广大医务工作者提供防治糖尿病足的医学根据。

浅谈糖尿病足的预防与护理

糖尿病足是糖尿病患者因血管病变和（或）神经病变导致的下肢感染、溃疡和（或）深部组织破坏，民间又称老烂腿，是糖尿病患者的严重并发症之一，也是糖尿病患者致残、致死的主要原因。近年来，随着糖尿病发病率的逐年增高，糖尿病足的患病率也呈逐年上升趋势，在严重影响患者生活质量的同时也大大增加了社会负担。因此，糖尿病患者早期采取有效的干预措施，加强预防教育及正确而有效的足部保健护理，对降低糖尿病足的发病率及致残率尤为重要。本文就糖尿病足的预防与护理要点作一综述，以期为糖尿病足的防治提供借鉴与帮助。

原位再生医疗技术治疗感染性创面的临床疗效观察

目的：观察原位再生医疗技术治疗感染性创面的临床疗效。方法将2012年2月－2014年2月湖南中医药高等专科学校附属第一医院收治的40例感染性创面患者随机分为对照组和治疗组，对照组采用传统疗法治疗，治疗组采用原位再生医疗技术治疗，观察两组患者的创面愈合时间、创面愈合效果及换药时的疼痛情况。结果创面愈合时间：治疗组（11?9±4?8） d，对照组（16?8±6?3） d，两组对比， P＜0?01，差异具有统计学意义；疼痛评分结果：治疗组（2?32±0?62）分，对照组（5?78±0?89）分，两组对比， P＜0?01，差异具有统计学意义；创面愈合效果：治疗组除2例患者遗留非增生性瘢痕外，其余18例患者均无瘢痕形成，而对照组有8例患者遗留增生性瘢痕、10例患者遗留非增生性瘢痕，治疗组创面愈合效果明显优于对照组。结论原位再生医疗技术治疗感染性创面，既能有效控制感染，又能减轻患者疼痛，促进创面愈合，疗效显著，值得临床推广应用。

火针联合湿润烧伤膏治疗鸡眼38例疗效分析

目的：观察火针联合湿润烧伤膏治疗鸡眼的临床疗效。方法将2013年1月－2015年1月中国人民解放军95861部队后勤部医院收治的76例鸡眼患者按随机数表法分为治疗组（38例）和对照组（38例），治疗组患者给予火针联合湿润烧伤膏暴露治疗；对照组患者给予水杨酸苯酚贴膏贴敷治疗，观察两组患者的治疗效果。结果治疗组：38例患者均痊愈，痊愈率为100％，平均愈合时间为（8?78±3?32） d，止痛时间为（3?52±3?28） d；治疗期间均未出现不良反应；随访6个月，仅1例患者复发，复发率为2?63％。对照组：38例患者中20例痊愈，痊愈率为52?63％，平均愈合时间为（11?53±1?78） d，止痛时间为（9?94±1?25） d；治疗期间有9例患者出现并发症，并发症发生率为23?68％；随访6个月，5例患者复发，复发率为25?00％。两组患者临床疗效对比，治疗组明显优于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0?05）。结论火针联合湿润烧伤膏治疗鸡眼，痊愈率高，复发率低，且愈合时间和止痛时间较短，值得临床推广应用。

自拟中药汤剂联合湿润烧伤膏治疗面部激素依赖性皮炎的临床观察

目的：观察口服自拟中药汤剂联合湿润烧伤膏治疗风热郁肺型面部激素依赖性皮炎的临床疗效。方法将2015年2月－2016年2月年黑龙江中医药大学附属第二医院收治的60例激素依赖性皮炎患者根据就诊顺序随机分为治疗组（30例）和对照组（30例），治疗组采用自拟中药汤剂联合湿润烧伤膏治疗，对照组仅采用自拟中药汤剂治疗。治疗4周后，观察两组患者临床疗效；随访半年后，评价两组患者远期疗效。结果治疗4周后，治疗组有效率为86?67％，对照组有效率为63?33％，两组临床疗效对比， P＜0?05，差异具有统计学意义；随访半年后，治疗组复发率为15?38％，对照组复发率为42?10％，两组复发率对比， P＜0?05，差异具有统计学意义。结论自拟中药汤剂联合湿润烧伤膏治疗风热郁肺型面部激素依赖性皮炎比单独口服自拟中药汤剂的效果显著，值得临床推广应用。

原位再生医疗技术治疗外伤性甲床缺损的疗效观察

目的：探讨原位再生医疗技术治疗外伤性甲床缺损的临床疗效。方法将1997年以来青岛市黄岛区人民医院收治的60例外伤性甲床缺损患者（65根手指）简单清创后，直接涂抹湿润烧伤膏（ Moist Exposed Burn Ointment， MEBO）治疗，每4～6 h换药1次，观察治疗效果，并与随机抽取的同期本院西医手术治疗的60例患者（62根手指）疗效进行对比。结果原位再生医疗技术治疗的65根手指，优58根（89?23％）、良5根（7?69％）、可2根（3?08％），总优良率为96?92％；西医手术治疗的62根手指，优18根（29?03％）、良9根（14?52％）、可21根（33?87％）、差14根（22?58％），总优良率为43?55％，两组对比， P＜0?01，差异具有统计学意义。结论原位再生医疗技术治疗外伤性甲床缺损，能够原位再生出新指甲，完好地保留手指的长度和功能，疗效显著，值得临床推广应用。

湿润烧伤膏治疗常见皮肤擦伤的临床体会

目的：探讨湿润烧伤膏治疗不同部位、不同深度、不同面积皮肤擦伤的临床疗效。方法将湖南省消防总队医院收治的110例患者按照随机数表法随机分为治疗组（58例）与对照组（52例），治疗组患者给予湿润烧伤膏换药治疗；对照组患者给予呋喃西林溶液换药治疗，观察两组患者创面愈合时间、药物止痛效果和不良反应。结果治疗组患者经湿润烧伤膏换药治疗后，创面无感染，于7～12 d全部愈合，愈合后创面无瘢痕形成，对照组患者经呋喃西林溶液换药治疗7～20 d后仅20例患者创面全部愈合，两组对比， P＜0?05，差异具有统计学意义；换药过程中，治疗组患者无疼痛，对照组患者疼痛明显。结论湿润烧伤膏治疗常见皮肤擦伤，疗效显著，明显优于外科常规疗法，是治疗皮肤擦伤的首选外用药。

胃肠器官再生复原与还童临床研究

目的：探寻一种能够评估胃肠器官衰老情况，反映胃肠器官形态学变化的方法，并通过这种方法评价胃肠器官再生复原与还童技术的疗效。方法将104例北京荣祥再生医学研究所会员按自然年龄20～29岁、30～39岁、40～49岁、50～59岁、60～69岁、70～79岁分为1～6组，入会时分别进行SB胶囊内镜检测，并截取典型图片，用IPP软件测量近端空肠的绒毛长度、密度及黏膜皱襞厚度，计算黏膜指数，综合判断胃肠器官衰老情况；入会后执行胃肠器官再生复原与还童计划，规范服用美宝胃肠胶囊和美宝膳素，并定期复查SB胶囊内镜，比较胃肠器官再生复原与还童前后胃肠衰老情况。结果不同年龄段受试者入会时近端空肠绒毛密度、长度、宽度及黏膜皱襞厚度和黏膜指数对比，差异均具有统计学意义；实施胃肠器官再生复原与还童技术后，各年龄组受试者近端空肠绒毛密度、长度、宽度及黏膜皱襞厚度和黏膜指数与入会时对比，差异也具有统计学意义，即实施胃肠器官再生复原与还童技术后，胃肠呈现出年轻化状态。结论胃肠器官随着年龄的增长，呈现出逐渐衰老的状态，但这种衰老可以通过胃肠器官再生复原与还童技术延缓，甚至复原或还童，使胃肠器官在形态学上回归并维持年轻化状态。

《中国烧伤创疡杂志》稿约

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根除幽门螺杆菌感染与胃癌发病的研究进展

幽门螺杆菌（ Helicobacter pylori， H?pylori）感染是胃癌和癌前病变的重要始动因子，参与致病的因子包括毒力因子、癌基因和抑癌基因、黏附素等。根除H?pylori可延缓癌前病变进展，改善肠上皮化生，降低胃癌发病率。本文就近年来幽门螺杆菌与胃癌的相关性研究予以综述，旨在为胃癌的防治提供参考。

第五届全国创疡康复明星病例介绍

病例1：曹某某，男，48岁
　　患者因右手皮肤炭疽于2015年8月4日入院治疗。入院查体可见右手背及手掌皮肤溃瘍，伴局部化脓性淋巴结炎，皮损初发为无痛性红色丘瘆，伴有瘙痒和烧灼感，然后逐渐形成水疱，周围为非凹陷性水肿和炎性浸润，继而水疱化脓，偶有血性分泌物，随之脓疱破裂坏死，溃瘍处终形成炭沫样黑色干痂，周围绕以水疱和脓疱。入院后急诊行切开减压及清创术，术后用红霉素换药治疗，但效果不佳，后改用速愈贴包扎换药治疗。治疗45 d后创面愈合，愈后皮肤无增生性瘢痕，右手功能良好。

第十一届全国烧伤康复明星病例介绍

病例1：丁某某，男，70岁
　　患者因油锅失火致火焰和热油烧伤3 h于2015年5月23日入院，烧伤面积为71%TBSA，其中I度11%TBSA，浅n度16%TBSA，深n度浅型13% TBSA，深H度深型11% TBSA，ID度浅型18% TBSA，D度深型2% TBSA，合并中度吸入性损伤。入院后创面即刻采用原位再生医疗技术治疗，除1.8% TBSA的ID度深型创面予以植皮外，其余创面均全程应用原位再生医疗技术治疗，治疗10 d后浅H度创面愈合，21 d后深H度浅型创面愈合，26 d后深H度深型创面愈合，35 d后皿度创面愈合。愈后部分DI度深型创面留有增生性瘢痕，DI度浅型创面留有软薄瘢痕，均无功能障碍。防瘢治疗9个月后，ID度深型创面的增生性瘢痕变软变薄，DI度浅型创面仅有少许色素异常，无功能障碍，完全恢复正常的生活状态。

第十届“中国医师奖”颁奖大会在北京隆重举行

2016年6月26日，第十届“中国医师奖”颁奖大会在京隆重举行，国家卫生计生委李斌主任，中国医师协会张雁灵会长，国家卫生计生委原副主任、中华预防医学会会长王陇德，军委后勤保障部卫生局局长李清杰，中国工程院院士、北京大学第一医院郭应禄教授，中国工程院院士、中国人民解放军总医院陈香美教授，中国工程院院士、中国医师协会副会长郑树森教授出席本次会议。国家卫生计生委机关党委、人事司、科教司、医政医管局、宣传司等司局领导，武警后勤部卫生局局长梁立武，澳门执业西医公会会长张丽玛，民政部民间组织管理局社团管理处负责人，各地医师协会、各专科医师分会、专业委员会、部分医疗机构医师代表和40余家媒体记者，共计800余人参加了此次颁奖活动。