中国烧伤创疡杂志
The Chinese Journal of Burns Wounds And Surface Ulcers 중국소상창양잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会
- 影响因子： 0.51
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 82-600
- 国内刊号： 1001-0726
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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湿润烧伤膏在中厚皮受皮区的临床应用
目的:观察湿润烧伤膏(MEBO)在中厚皮受皮区的治疗作用.方法:对29例中厚皮移植的受皮创面,应用湿润烧伤膏治疗,观察其愈合时间和皮片成活质量.结果:所有病例在10d拆线时皮片全部成活,无瘢痕增生.结论:湿润烧伤膏在中厚皮受皮区的治疗作用明显.
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MEBT/MEBO治疗轻度皮肤烧伤45例临床分析
目的:回顾性总结我院应用烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)治疗各种原因导致的皮肤烧伤45例的临床疗效.方法:对MEBT/MEBO综合治疗的烧伤患者的疗效进行总结分析,外伤皮肤创面经清创后,创面暴露,并用MEBO外涂于创面.结果:湿润烧伤膏具有较好的止痛作用,抗感染力较强,促进创面皮肤再生修复,深度创面无瘢痕愈合,小面积深度创面不需植皮,亦可自行愈合.结论:MEBT/MEBO治疗皮肤烧伤疗效显著.
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MEBT/MEBO在治疗Ⅲ度冻伤中的作用
目的:观察冻伤创面在MEBT/MEBO作用下的演变过程,探讨MEBT/MEBO在冻伤治疗过程中的作用.方法:首先行快速复温,显露冻伤创面,常规外涂MEBO暴露治疗,6h换药一次,3周后坏死组织脱落清除干净,再改用MEBO药纱包扎培养肉芽组织,待肉芽组织平齐植皮封闭创面.结果:5例病人全都治愈出院,住院时间长42d,短33d,出院后半年随访,无一例出现畸形及功能受限.结论:利用MEBT/MEBO治疗冻伤,较过去传统的冻伤治疗,缩短愈合时间,减轻病人痛苦,效果满意.
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磺胺嘧啶银治疗的烧伤创面转换湿润暴露疗法的临床观察
目的:探讨由磺胺嘧啶银(SD-Ag)治疗创面转换为湿润暴露疗法(MEBT)的可行性.方法:对2006年2月～2007年2月收治的14例院外使用磺胺嘧啶银处理的烧伤创面,分别采用立即、分区及延迟转换为湿润暴露疗法治疗,对伤后48h的创面,清洗磺胺嘧啶银后立即完成治疗方法的转换,对已成痂、溶痂的创面根据创面大小、炎症程度、创面深度分为立即转换、分区转换及延迟转换处理.结果:立即转换者11例,9例在伤后48h内入院,2例伤后1周入院,清洗磺胺嘧啶银后立即转为MEBT处理创面,浅Ⅱ度在7d～10d愈合,深Ⅱ度在14d～21d愈合,Ⅲ度创面28d～35d愈合,愈合后无明显瘢痕增生,色素沉着轻;分区转换者1例,在伤后1周入院,创面溶痂、创周炎症明显,浅Ⅱ度、深Ⅱ度立即转换,Ⅲ度创面延迟转换,深度创面经耕耘、薄化处理后21d～35d愈合;延迟转换者2例,在一周内完全过度到MEBT治疗,深Ⅱ度耕耘、薄化处理后皮岛稀疏,1个月自愈,Ⅲ度创面耕耘、薄化处理后无明显皮岛,1个月后植皮封闭创面,愈合后瘢痕增生明显.结论:湿润暴露疗法对经磺胺嘧啶银治疗的烧伤创面仍能发挥其有效的治疗作用,浅度创面能以MEBT治疗方式愈合,深度创面宜早期实施耕耘、薄化技术处理,以利于创面愈合.
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湿性医疗技术治疗中小面积烧伤临床观察
目的:总结烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)治疗中小面积烧伤创面的临床疗效.方法:回顾性总结2002年12月～2006年12月期间,应用MEBT/MEBO治疗的中小面积烧伤病例创面的临床治疗效果,主要统计指标为治疗过程中的创面变化,镇痛效果,愈合时间.结果:各种不同深度烧伤创面均一期愈合,直径小于20cm的烧伤创面未行植皮手术,自行愈合;治疗过程中病人安静,尤其是小儿,不燥动,不哭闹;浅Ⅱ度创面平均愈合时间10.5d±2.13d,深Ⅱ度平均21.4d±4.51d,Ⅲ度创面35.7d±6.2d;104例病人全部治愈,未留残疾.结论:烧伤湿性医疗技术可减轻中小面积烧伤创面的局部疼痛,促进创面愈合,疗效可靠.
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MEBO治疗中小面积烧伤72例临床分析
目的:总结烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)治疗中小面积烧伤的临床疗效.方法:对72例中小面积烧伤患者全程采用MEBT/MEBO治疗烧伤创面,根据治疗经验及药敏结果使用抗菌药物预防或治疗感染.结果:70例患者创面自行愈合,痊愈出院,愈合后无明显瘢痕增生,关节处创面愈合后功能良好,2例患者的Ⅲ度创面经自体皮移植封闭创面,治愈出院.结论:湿润烧伤膏(MEBO)具有活血化瘀、改善血液循环、通畅引流等作用,能促进创面皮肤原位再生修复.
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头部取皮创面处理方法的临床观察
目的:比较湿润烧伤膏药纱与凡士林油纱在头部首次取皮创面的临床治疗效果.方法:将40例头皮首次取皮深度相同的创面,随机分为观察组与对照组,每组各20例,观察组以湿润烧伤膏药纱作为内层敷料治疗,对照组用凡士林油纱治疗,观察创面愈合时间,创面渗出、疼痛程度及是否感染等并发症.结果:观察组头部供皮区创面全部愈合,平均愈合时间5.7d±0.8d,无一例发生疼痛及感染等病症.药纱极易去除;对照组平均愈合时间7.2d±1.3d,创面有紧缩不适感,5例诉说创面干燥、疼痛,2例痂皮下感染,油纱去除困难,7例因去除凡士林油纱时导致头皮小面积再损伤,形成新创面,经统计学处理组间具有非常或显著性差异(P＜0.01或P＜0.05).结论:湿润烧伤膏能促进头皮取皮创面愈合,缩短创面愈合时间,改善病人不适感.
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成批炼钢炉爆炸伤的临床特点与治疗体会
目的:总结烧伤湿性医疗技术治疗成批炼钢炉爆炸伤的临床特点与治疗经验.方法:对2005年1月2日,我院收治的一批(9例)炼钢炉爆炸伤的病历资料进行回顾性总结,分析其临床损伤特点及以烧伤湿性医疗技术为核心的综合治疗效果.结果:9例病人的烧伤创面全部自行治愈,吸人性损伤与骨折病例疗效显著,随访一年,未见瘢痕增生及功能障碍.结论:成批炼钢炉爆炸伤采用以湿性医疗技术为主的综合方法治疗,疗效满意.
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皮肤再生疗法治疗供皮区创面的疗效观察
目的:观察再生疗法对供皮区创面愈合的远期效果.方法:选择薄中厚供皮区创面21个,每个创面都用MEBO药纱布覆盖,术后72h采用半暴露疗法,术后1个月至1年对供皮区瘢痕及增生情况进行评估.结果:运用MEBO药纱布处理的薄中厚供皮区创面平均愈合时间为11.26d±3.84d.术后1个月～3个月供皮区创面平整柔软,未见瘢痕增生,术后半年供皮区皮肤接近正常皮肤.结论:应用MEBO药纱布处理供皮区创面可促进创面愈合.近期未见瘢痕增生.
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湿润烧伤膏治疗Ⅱ度烧伤的疗效观察
目的:观察湿润烧伤膏(MEBO)治疗Ⅱ度烧伤的疗效和安全性.方法:80例Ⅱ度烧伤患者的创面全程采用MEBO治疗.同时给予必要的支持疗法治疗.结果:80例患者在用药后10min～15min后疼痛消失,创面全部自行愈合,无一例植皮,仅3例愈后有轻度瘢痕;愈合时间:浅Ⅱ度为7.4d±2.0d,深Ⅱ度为14.8d±3.2d.结论:MEBO治疗Ⅱ度烧伤疗效可靠,安全,简便易行.
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湿润暴露疗法治疗小儿面部烧伤的临床分析
目的:探讨小儿面部烧伤的临床治疗方法.方法:将我科2006年以来用烧伤湿润暴露疗法(MEBT)治疗的13例小儿面部烧伤病历资料进行回顾性分析,主要指标为治疗过程中的创面变化,愈合时间.结果:创面全部自行愈合,浅Ⅱ度创面平均愈合时间8.36d±1.98d,深Ⅱ度15.05d±2.73d,两例Ⅲ度创面的愈合时间分别为26d和32d;出院后随访3个月～6个月,深Ⅱ度烧伤患者愈合后短期有轻微色素沉着,但无瘢痕,1例Ⅲ度创面面部形成散在非增生性瘢痕,无五官畸形.结论:烧伤湿润暴露疗法可促进小儿面部烧伤创面愈合,方法简单,效果明显.
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MEBO结合纳米银敷料治疗烧伤后期残余创面的临床观察
目的:观察MEBO与纳米银敷料对烧伤后期残余创面的治疗作用.方法:选择烧伤后期残余创面40例,随机分为对照组20例(用钠米银敷料换药)和治疗组20例(用MEBO结合含纳米银敷料换药),观察创面炎症反应,创面愈合时间及创面愈合后的瘢痕情况.结果:与对照组比较,MEBO组创面炎症的反应轻,引流通畅,创面愈合时间明显缩短,预后瘢痕轻.结论:MEBO结合纳米银敷料治疗烧伤后期残余创面能有效防治感染,加速残余创面愈合,能有效减轻后期瘢痕挛缩.
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直流电钙离子导入治疗氢氟酸烧伤18例
目的:观察直流电钙离子导入治疗氢氟酸烧伤疗效.方法:应用10%氯化钙溶液直流电阳极导入治疗18例氢氟酸烧伤.结果:18例全部治愈,深Ⅱ度烧伤疤痕平软,无功能障碍.结论:直流电钙离子导入治疗氢氟酸烧伤有良好效果.
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论大面积烧伤感染期的诊治特点
目的:总结皮肤原位再生医疗技术在大面积特重度烧伤患者感染期的救治特点,提高烧伤皮肤原位再生医疗技术在大面积烧伤中的救治水平.方法:作者9年来分别在全国23个省市会诊抢救烧伤面积在90%以上的烧伤患者62例,均采用烧伤皮肤再生疗法救治,抢救成功大烧伤面积100%+口腔黏膜、食道黏膜烫伤.结果:62例严重烧伤患者,治愈60例,死亡2例,其中1例死于人院48h内暴发脓毒性休克,1例死于重度吸人性损伤继发肺部感染.结论:总结皮肤原位再生医疗技术在严重烧伤感染期的救治特点,包括感染期观察的三个"3"阶段规律和四项观测指标,强调了预防烧伤感染的原则是早期应用抗生素,在确诊感染后应及时、高效、足量的联合应用敏感抗生素,同时加强清除创面液化物等皮肤原位再生医疗技术的规范化创面处理.
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手术与MEBO外用治疗感染性嵌甲
目的:探讨足趾感染性嵌甲的治疗方法.方法:178例226个感染性嵌甲,即时手术,大范围楔形切除嵌甲及感染性组织,手术前后不用抗生素,骨外露的切口涂用MEBO治疗;观察指标:病人疼痛反应,化脓感染的控制,伤口愈合,保留甲的美观程度,复发率及医疗费用.结果:病人术后无痛或轻微疼痛,无须用止痛药物,不影响睡眠,可穿宽松鞋自由走动;术后3d可见新生肉芽组织填满切口,1周左右可见新生白色的上皮组织完全覆盖切口,继续应用MEBO 1周～2周,全部愈合,愈合后无明显瘢痕,保留甲大而美观;切口无化脓感染,无末节趾骨骨髓炎发生.结论:手术结合MEBO是根治感染性嵌甲的有效方法.
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褥疮的临床治疗
目的:比较湿润烧伤膏(MEBO)和生肌散治疗褥疮的临床疗效.方法:将2003年1月～2007年6月接诊的褥疮病例随机分为MEBO治疗组和生肌散治疗组,MEBO组30例,创面外敷MEBO治疗;生肌散组28例,创面外敷生肌散治疗.结果:MEBO治疗组的治愈率明显高于生肌散治疗组(P＜0.001).结论:湿润烧伤膏治疗褥疮临床疗效优于生肌散.
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MEBO联合激光治疗下肢静脉曲张性溃疡
目的:探索下肢静脉曲张诱发下肢皮肤溃疡的治疗方法.方法:局部采用湿润烧伤膏(MEBO)包扎方法.共60例.结果:MEBO+激光治愈55例,MEBO+激光+皮片移植治愈5例,治愈率100%.结论:MEBO联合激光治疗下肢静脉曲张诱发溃疡安全易行,疗效满意.
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手指脱套伤原位培植肉芽组织延迟真皮下血管网皮瓣修复的体会
目的:探讨手指严重脱套伤原位培植肉芽组织,延迟实施真皮下血管网皮瓣修复手术的可行性.方法:对2005年8月～2006年8月间,收治的8例手指皮肤软组织脱套伤病人,早期采用湿润烧伤膏(MEBO)换药,原位培植肉芽组织刨面,伤后5d～7d实行腹部真皮下血管网皮瓣成形术,7d～10d断蒂.结果:8例患者移植皮瓣全部成活,无皮瓣坏死、感染等并发症,外观与功能均满意.结论:MEBO能有效促进创面肉芽组织生长,真皮下血管网移植皮瓣成活率高,局部无明显臃肿,费用低,无需行二次整形手术.
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MEBO配合微波治疗宫颈糜烂的临床分析
目的:观察MEBO配合微波治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法:128例宫颈糜烂患者随机分为MEBO配合微波组和单纯微波组,分别进行术后副反应及治疗效果观察.结果:宫颈糜烂应用MEBO配合微波术后副反应明显轻于单纯性微波治疗(p＜0.01),治愈率明显高于单纯性微波组(p＜0.01).结论:MEBO配合微波治疗能减轻单纯微波治疗宫颈糜烂的术后副反应,提高治愈率.
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MEBO治疗重症药疹的体会
目的:探讨局部应用湿润烧伤膏(MEBO)治疗重症药疹的临床疗效.方法:全身进行抗过敏治疗,药疹创面外涂MEBO治疗,每间隔3h或4h换药1次.结果:12例患者的重症药疹皮损均于2周内愈合,平均愈合时间为10d±3d,未发生继发感染.结论:MEBO治疗重症药疹疗程短,痛苦轻.
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肛管直肠术后创面处理方法的临床观察
目的:总结美宝湿润烧伤膏(MEBO)药纱和凡士林油纱治疗肛管直肠疾病术后创面的临床效果.方法:以往我们对肛管直肠术后创面一直采用凡士林油纱处理,自2003年2月开始对部分病例采用MEBO药纱治疗,为比较两种方法的临床效果,对以往所治疗的肛管直肠疾病病历资料进行回顾性总结,主要统计指标为病种、病情、治疗方法及疗效等.结果:肛管直肠术后创面105例,用MEBO药纱换药治疗者58例(美宝组);用常规凡士林油纱条换药治疗者47例(凡士林组);主要病种为肛周脓肿、肛瘘、肛裂、混合痔;美宝组疼痛程度明显减轻,肛周脓肿、肛裂、混合痔创面愈合时间组间具有统计学意义;美宝组术后1年随访率70.7%,凡士林组1年随访率72.3%.结论:美宝湿润烧伤膏处理肛门直肠疾病术后创面的疗效优于凡士林油纱疗法.
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MEBO在Ⅰ～Ⅱ度痔疮治疗中的疗效分析
目的:观察MEBO在Ⅰ～Ⅱ度痔疮治疗中的治疗效果.方法:应用MEBO局部涂抹肛管和痔疮表面,治疗Ⅰ～Ⅱ度痔疮.结果:治疗48例,痊愈44例,好转2例,失访1例,无效1例,总有效率91.67%,全部病例无副作用.结论:MEBO在治疗Ⅰ～Ⅱ度痔疮中有显著疗效.
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烧伤湿润暴露疗法治疗创面的细菌生态学调查
目的:调查烧伤湿润暴露疗法(MEBT)治疗的创面细菌生态学变化,探讨MEBT抗感染机制.方法:对应用MEBT治疗的119例烧伤患者的创面于首次清创时、入院后1周、创面愈合之前作常规细菌学培养、鉴定,同时抽取其中30例进行烧伤创面坏死组织及其下方活组织细菌定量计数及菌种鉴定,并与同期烧伤病房环境的细菌流行病学资料进行相关分析.结果:MEBT治疗的烧伤创面常见菌以革兰阴性菌(86.83%)为主,革兰阳性菌(7.56%)次之;以菌种而言,铜绿假单胞菌检出率49.86%,高居首位;大肠埃希菌检出率19.61%,居第二位;洛菲氏不动杆菌检出率7.84%,居第三位;变形杆菌检出率6.16%,居第四位;金黄色葡萄球菌检出率4.48%,降至第五位;烧伤创面上分离数量较多的菌在环境中也常易被检出,MEBT创面组织内的菌量＜1×104/g组织,检出的菌种以葡萄球菌为主,其次为大肠杆菌、变形杆菌.结论:MEBT改变了烧伤创面细菌的微生态,同时又有效地控制了创面细菌的过度生长繁殖,以非抑菌和杀菌方式实现了理想的抗感染效果.
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应用MEBT/MEBO成功救治特重度烧伤一例
大面积特重度烧伤的治疗一直是烧伤治疗的难题,它的治愈是烧伤治疗水平的体现.传统的治疗方法是防治局部和全身感染,深度烧伤创面多采用削、切痂植皮封闭创面.
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湿润烧伤膏治疗体表慢性溃疡2例报道
体表慢性溃疡患者临床并不少见,传统的治疗方法多为外用成痂药物,令其痂下愈合;或手术切除溃疡组织,行自体皮移植治疗.前者不仅不利于创面愈合,反有加深创面之忧;后者会给病人带来二次痛苦.近,我院收到两例久治不愈的皮肤慢性溃疡病人,他们病史较长,都来自农村偏远山区,缺医少药影响了治疗.我们实行了湿润烧伤膏治疗,获得了良好的疗效.
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深度烧伤痂皮处理方法及其研究进展
烧伤创面痂皮的正确处理是治疗烧伤的关键,该文回顾近25年来的国内外文献,对深度烧伤创面痂皮的处理方法及研究进展做一综述,比较分析了各种痂皮处理方法的优缺点,就目前国内外对痂皮处理方法进行客观的评价.后提出了在烧伤湿性医疗技术正规治疗的基础上,同时进行痂下注射MEBO的新技术设想,其目的是使痂下组织尽早接受MEBO的治疗,痂下发挥MEBO的水解、酶解、皂化、酸败、脂化、酯化六大生物化学反应,促使坏死组织痂下痂外一起液化,尽快脱落;而且在痂下发挥MEBO原位再生作用,使潜能细胞转变成皮肤干细胞,干细胞进一步增殖分化形成皮肤组织,达到创面生理性修复之目的.
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电击伤患者相关酶学改变及其临床意义
目的:探讨电击伤患者相关酶学指标的变化与组织损伤的关系.方法:在电击伤后各时相点分别抽血测定乳酸脱氢酶(LDH),谷草转氨酶(GOT),肌酸激酶(CK)及其同工酶的含量,并将20名志愿者作为正常对照组.结果:(1)A组患者血清CK及CK-MB浓度明显升高,较B组及正常对照组均有显著性差异;(2)B组患者CK及CK-MM浓度术后3d降至正常;(3)A、B组患者伤后LDH、GOT值均明显升高,48h达到高峰.结论:电击伤患者相关酶学指标改变可作为组织损害程度及治疗效果的监测指标,具有较高的特异性和敏感性.
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普通病房治疗烧伤微生物指数的控制方法
目的:探讨普通病房治疗烧伤空气微生物监测达标的方法.方法:消毒后和进行医疗活动之前,相对封闭的空间.面积≤30m2时,在一条对角线上取3点采样,一般是中心和两端距墙壁1米处各取1点;面积＞30m2时,应取中央及四角距墙壁1米处共5点采样,布放高度为垂直地面80cm～150cm,微生物总数≤200cfu/m3为合格.结果:只消毒未清洁处理或清洁不彻底时微生物指数均超标;对空间彻底的清洁后再消毒时都合格.结论:清洁对空间微生物数量的控制方面起重要作用.
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烧伤病人多条体内插管的护理观察
目的:烧伤病人接受单一留置插管的机会较多,但严重烧伤病人同时接受多条留置插管的机会并非少见.为进一步了解烧伤病人同时接受多条留置插管的护理经验,我们对严重烧伤病人同时留置两条或两条以上的病历资料进行了复习.方法:归纳、分析2001年以来,同时接受两条或两条以上留置插管烧伤病人的护理资料,主要统计指标为:留置插管种类,分布比例,留置时间,并发症.结果:经鼻吸氧导管占83.3%,留置尿管占70.8%,静脉插管占33.3%,胃肠减压管占16.7%,鼻饲导管和气管插管各占4.2%;留置时间长者为静脉置管,未并发感染等并发症.结论:烧伤病人同时接受两条或两条以上留置插管的机会较多,应引起医护人员的重视.
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攻克肺癌的细胞研究报告
目的:通过细胞实验对细胞再生营养物质进行筛选,筛选出具有促进正常肺细胞生长,同时又能终止肺癌细胞生命的再生物质.方法:用6种细胞再生物质对人肺癌细胞A549和人正常胚胎肺细胞MRC5进行培养实验,在不同时间段内观察细胞的形态和生长状况,并拍照记录.结果:细胞再生物质中PRC22、PRC32可使A549细胞萎缩、稀少,直至终止,而使MRC5细胞继续存活,形态饱满,并具有增殖作用.结论:经初步筛选实验表明,细胞再生物质不仅能抑制和终止肺癌细胞的生长,而且能对正常肺细胞具有促进生长作用,但要充分论证其疗效,还要进行反复多次重复实验,并在临床实验中进行验证.
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医学科研设计中的对照问题
目的:为了引起科研工作者对贯彻医学科研设计中对照原则的重视,进一步提高医学科研的质量.方法:由医学科研设计中一些实际案例的分析人手,提出了对照的内涵与要求、对照的形式、对照的综合运用及常见的问题.结果:医学科研中由于对照设置存在很多问题,影响了研究结论的科学性、可靠性.结论:对照原则是医学科研设计中非常重要的原则,在科研过程中必须认真贯彻.
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湿润烧伤膏治疗皮肤癌切除创面的临床观察
目的:探讨湿润烧伤膏(MEBO)治疗皮肤癌切除后创面的临床效果.方法:对2例皮肤癌患者单纯原发癌灶切除后的创面,采用湿润烧伤膏治疗,观察创面的变化及预后情况.结果:2例患者手术创面均自行修复愈合,未出现肿瘤复发.结论:皮肤癌采用MEBO治疗,痛苦小,方法简单,实用性强,近期疗效满意.
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湿润烧伤膏在乳房手术中的临床应用
目的:总结美宝湿润烧伤膏(MEBO)治疗各种乳房手术后皮肤创面的临床疗效.方法:对2001年10月～2007年10月实施乳房手术后的病历资料进行回顾性调查,主要调查指标为手术后创面的处理方法、愈合时间、局部并发症;调查分为MEBO治疗组(MEBO组)与非MEBO处理组(对照组).结果:MEBO治疗组共计169例,对照组252例,MEBO治疗组的愈合时间与局部并发症明显低于对照组,组间均有非常显著性意义(P＜O.01).结论:美宝湿润烧伤膏可促进乳房手术后创面的愈合,降低局部并发症.
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