探析Meek植皮术联合湿润烧伤膏治疗大面积烧伤的临床疗效

目的 对比分析Meek植皮术联合湿润烧伤膏治疗大面积烧伤的临床疗效.方法 将2014年1月—2017年5月南阳市中医院外科收治的82例大面积烧伤患者按照随机数表法随机分为观察组(41例)与对照组(41例),其中观察组患者采用Meek植皮术联合湿润烧伤膏治疗,对照组患者采用邮票植皮术治疗,对比观察两组患者的手术情况、 治疗效果、 治疗费用、 治疗满意度及并发症发生率等.结果 观察组患者的1%皮片植皮用时为(1.03±0.02)min,手术时间为(3.99±1.33)h,皮片成活率为(81.23±2.03)%,皮片融合时间为(11.03±1.44)d,住院时间为(35.89±3.69)d,治疗费用为(32654.22±511.44)元;对照组患者的1%皮片植皮用时为(2.15±0.33)min,手术时间为(6.13±1.89)h,皮片成活率为(71.69±3.44)%,皮片融合时间为(17.95±2.52)d,住院时间为(59.89±3.77)d,治疗费用为(59871.36±555.78)元,两组对比,P均<0.01,差异具有统计学意义.观察组患者的治疗满意度为95.12%,并发症发生率为7.32%;对照组患者的治疗满意度为80.48%,并发症发生率为21.96%,两组对比,P均<0.05,差异具有统计学意义.结论 Meek植皮术联合湿润烧伤膏治疗大面积烧伤,可有效提高手术效果,降低并发症发生率,缩短创面愈合时间,提高患者满意度,不仅疗效显著,而且还有利于构建和谐的医患关系,减少不必要的医患纠纷,值得临床推广应用.

Meek植皮术在大面积深度烧伤创面中的临床应用

目的 对比分析Meek植皮术在大面积深度烧伤患者创面治疗中的临床疗效.方法 将2014年5月—2017年5月徐州仁慈医院整形美容外科收治的56例大面积深度烧伤患者随机分为观察组(28例)与对照组(28例),其中观察组患者创面采用Meek植皮术治疗,对照组患者创面采用自体微粒皮联合大张同种异体皮片治疗,对比观察两组患者的皮片制备时间及创面愈合时间.结果 观察组皮片制备时间为(29.8±3.9)min,创面愈合时间为(19.1±4.2)d,明显短于对照组的皮片制备时间(83.3±10.5)min,创面愈合时间(36.3±4.9)d,P均<0.01,差异具有统计学意义.结论 Meek植皮术治疗大面积深度烧伤,可有效解决自体皮源不足、 手术操作繁琐及麻醉时间较长等问题,缩短手术时间及创面愈合时间,疗效显著,值得临床推广应用.

再生医疗技术治疗创疡的典型病例介绍

皮瓣修复下肢慢性创面24例临床体会

目的 探讨皮瓣修复下肢慢性创面的术式选择及临床疗效.方法 对2013年1月—2017年3月嘉峪关市酒钢医院烧伤整形科收治的24例下肢慢性创面患者采用皮瓣修复治疗,其中5例患者予以随意型皮瓣修复,3例患者予以膝降动脉隐支皮瓣修复,12例患者予以腓肠神经小隐静脉营养血管皮瓣修复,4例患者予以足底内侧岛状皮瓣修复,观察创面治疗效果.结果 24例患者中创面一期愈合者19例,经术后换药或二次植皮手术愈合者5例.结论 术前做好创基准备,并根据创面具体情况合理选择适宜的皮瓣修复下肢慢性创面,可提高皮瓣成活率及创面修复成功率,值得临床推广应用.

自体富血小板血浆在慢性静脉性溃疡中的应用

目的 对比分析自体富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)治疗慢性静脉性溃疡的临床疗效.方法 将2014年7月—2016年9月武汉市第一医院周围血管科收治的64例慢性静脉性溃疡患者随机分为PRP组(32例)和对照组(32例),在口服地奥司明等全身综合治疗的基础上,对照组患者创面采用藻酸盐敷料外敷治疗,PRP组患者创面采用自体富血小板血浆联合藻酸盐敷料治疗,治疗1个月后对比观察两组患者的创面愈合情况.结果 治疗1个月后,PRP组患者治疗总有效率为84.4%,创面面积缩小至(2.5±3.7)cm2;对照组患者治疗总有效率为65.6%,创面面积缩小至(4.2±4.0)cm2,两组对比,P均<0.05,差异具有统计学意义.治疗1个月后,两组患者创面愈合时间经Kaplan-Meier生存分析显示,PRP组患者的创面愈合时间明显短于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 PRP治疗慢性静脉性溃疡,可有效促进创面愈合,疗效显著,且安全性较高,值得临床推广应用.

间充质干细胞治疗慢性创面的现状与展望

随着间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSC)研究的不断深入,部分专家学者发现,MSC在慢性创面治疗领域具有巨大潜力,遂笔者通过收集大量研究数据,查阅国内外相关文献,总结了MSC在慢性创面治疗中的研究进展,分析了MSC在表皮再生、 神经肌肉再生以及免疫调控等方面发挥的作用,以期为间充质干细胞在慢性创面治疗中的进一步研究提供思路与帮助.

负压封闭引流联合灌洗在深度压疮修复中的应用

目的 探讨负压封闭引流联合灌洗在深度压疮修复中的疗效及临床优势.方法 对2012年7月—2016年2月福建医科大学附属闽东医院烧伤整形外科收治的10例Ⅳ期压疮患者在彻底清创后,将灌洗管环绕式置于创腔的次顶端及次底端,引流管螺旋式置于创腔内,并填塞负压敷料,给予持续负压封闭引流,3~5d更换1次负压敷料,观察治疗效果.结果 所有患者中除1例患者因家庭原因中断治疗外,其余9例患者创面均完全愈合,愈合时间为25~45 d;随访3个月~1年,所有患者均未复发.结论 负压封闭引流联合灌洗治疗深度压疮,可有效消除创腔,加速创面愈合,疗效显著,值得临床推广应用.

皮肤再生医疗技术对大鼠慢性难愈合创面组织中VEGFR-2表达的动态调控作用

目的 动态观察皮肤再生医疗技术(moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO)对大鼠慢性难愈合创面组织中VEGFR-2表达水平的影响,探讨MEBT/MEBO促进创面愈合的分子学机制.方法 按照随机数表法将90只健康成年SPF级SD雄性大鼠随机分为空白组(18只)、 对照组(18只)、 模型组(18只)、MEBO组(18只)和贝复济组(18只),其中空白组仅做备皮处理,对照组做全层皮肤缺损创面模型,模型组、MEBO组和贝复济组做慢性难愈合创面模型;模型建立后,空白组大鼠备皮后皮肤予以生理盐水纱布湿敷,对照组及模型组大鼠创面予以生理盐水纱布覆盖治疗,MEBO组大鼠创面予以湿润烧伤膏(moist exposed burn ointment,MEBO)药纱覆盖治疗,贝复济组大鼠创面予以贝复济药纱覆盖治疗,并分别于治疗后第3、7、14天检测、 对比各组大鼠创面组织中VEGFR-2蛋白及VEGFR-2 mRNA的表达水平.结果 创面处理后第3、7、14天,空白组大鼠皮肤组织中VEGFR-2蛋白及VEGFR-2 mRNA表达水平均无明显变化,P均>0.05,差异无统计学意义;而对照组、 模型组、MEBO组及贝复济组大鼠创面组织中VEGFR-2蛋白及VEGFR-2 mRNA表达水平变化均较明显,P均<0.05,差异具有统计学意义,其中对照组、MEBO组及贝复济组大鼠创面组织中VEGFR-2蛋白及VEGFR-2 mRNA表达水平均呈先升高后降低的趋势,而模型组则呈递增趋势.治疗第3、7、14天,MEBO组大鼠创面组织中VEGFR-2蛋白和VEGFR-2 mRNA表达水平均高于模型组,P均<0.05,差异具有统计学意义.结论 MEBT/MEBO可通过上调创面组织中VEGFR-2的表达水平,促进创面愈合.

消痤丸联合湿润烧伤膏治疗脾胃湿热型痤疮疗效观察

目的 对比观察消痤丸联合湿润烧伤膏治疗脾胃湿热型痤疮的临床疗效.方法 将2015年3月—2015年10月黑龙江中医药大学附属第二医院皮肤科收治的60例脾胃湿热型痤疮患者按照随机数表法随机分为治疗组(30例)与对照组(30例),其中治疗组患者采用消痤丸联合湿润烧伤膏治疗,对照组患者单纯采用消痤丸治疗,连续治疗4周后,对比观察两组患者的治疗效果.结果 治疗4周后,治疗组患者的皮损评分为(3.30±1.74)分,痊愈11例,显效10例,有效7例,无效2例,有效率为93.3%;对照组患者的皮损评分为(4.50±1.76)分,痊愈6例,显效9例,有效7例,无效8例,有效率为73.3%,两组对比,P均<0.05,差异具有统计学意义.结论 消痤丸联合湿润烧伤膏治疗脾胃湿热型痤疮,可有效促进皮损创面的愈合,疗效显著,值得临床推广应用.

自体脂肪移植在矫正上睑凹陷中的应用

近年来,自体脂肪被作为一种理想的组织填充剂,广泛应用于各类整形手术中,特别是在上睑凹陷的矫正中应用越来越多,成为了临床研究的热点.遂笔者于本文中论述了自体脂肪移植矫正上睑凹陷的术式、 并发症及操作要点等相关内容,旨在为自体脂肪移植在上睑凹陷矫正中的临床应用及进一步深入研究提供思路与帮助.

PillCam SB胶囊内镜检测在人体小肠衰老评估中的应用

目的 通过PillCam SB胶囊内镜取像及IPP专业图像分析软件检测,研究分析小肠的衰老进程,探寻小肠衰老的评估指标.方法 将在北京荣祥再生医学研究所进行PillCam SB胶囊内镜检测的115例健康人群作为研究对象,截取其近端空肠典型图像后,用IPP专业图像分析软件测量绒毛长度、 绒毛宽度、 绒毛密度及黏膜皱褶厚度,计算绒毛长宽比及黏膜指数,并对比分析各项指标与年龄的关系.结果 随着年龄的增长,小肠绒毛长度逐渐变短,绒毛宽度逐渐变宽,绒毛密度逐渐变小,黏膜皱襞厚度逐渐变薄,绒毛长宽比值逐渐变小,黏膜指数逐渐变小,其中30~39岁年龄段绒毛长度变化为明显;30~39岁及70~79岁年龄段绒毛密度变化为明显;70~79岁年龄段黏膜皱襞厚度变化为明显;各年龄段黏膜指数变化均较明显.结论 随着人体年龄的增长,小肠黏膜的形态结构会随之出现不同程度的退行性改变,进而影响小肠的消化吸收功能.通过对人体小肠衰老状态的评估,可早期了解小肠的衰老程度,以便给予有效的防治措施,为胃肠功能障碍性疾病的预防和治疗提供理论依据.

湿润烧伤膏联合妈咪爱治疗小儿肛裂的临床疗效探讨

目的 对比观察湿润烧伤膏联合妈咪爱治疗小儿Ⅰ期肛裂的临床疗效.方法 将2015年10月—2016年10月大连市瓦房店妇婴医院肛肠科收治的30例肛裂患儿随机分为治疗组(15例)与对照组(15例),其中对照组患儿采用温水坐浴、 饮食调整及训练排便习惯等方法治疗,治疗组患儿在对照组患儿治疗的基础上加用湿润烧伤膏联合妈咪爱治疗.治疗2周后,对比观察两组患儿的临床疗效.结果 治疗2周后,治疗组患儿中痊愈9例,有效5例,无效1例,总有效率为93.33%;对照组患儿中痊愈4例,有效5例,无效6例,总有效率为60.00%,两组对比,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 湿润烧伤膏联合妈咪爱治疗小儿Ⅰ期肛裂,可有效防治大便干燥,减轻大便对创面的不良刺激,促使患儿规律排便,促进创面愈合,疗效显著,值得临床推广应用.