中国老年保健医学杂志
Chinese Journal of Geriatric Care 중국로년보건의학
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国老年保健医学研究会
- 影响因子： 0.63
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2671
- 国内刊号： 11-4981/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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480例静脉安全留置针在老年手术患者中的应用和护理体会
我科自2007年10月至2009年4月对480例外科老年手术患者使用的由德国贝朗公司生产的Introcan Safety-专为保护医护人员设计的安全留置针,在静脉留置针的输液护理中收到满意的效果,现将体会总结如下.
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探讨系统的整体护理对癫痫患者康复中的影响
目的 本文通过对癫痫持续状态患者进行系统的整律护理,探讨整体护理在癫痫持续状态患者康复过程中的作用.方法 对10年间120例癫痫持续状态的患者,分为一般护理对照组60例,系统的整体护理干预组60倒.结果 癫痫持续状态患者的整体护理康复明显好于常规护理的患者.结论 整体护理可以提高患者康复效果.提高患者生存质量,降低发病率.
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老年便秘的防治与护理
便秘不是一种独立的疾病,而是多种因素引起的一组症状,需要采取综合防治措施和广泛的专业合作.便秘常见于老年人,据有关资料报道老年便秘约占公众的20%.我国年龄在60岁以上老年人群中便秘的患病率为11.5%,它不仅影响老年人的生理功能,而且还影响老年人的生活质量.现将的便秘与防治及护理报告如下.
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老年性突发性耳聋的健康教育
突发性耳聋是指突然发生的感音神经性听力损失,通常在较短时间内听力下降至低点,至少在相连的频率听力下降大于30dB[1],此病耳聋程度不一,一般均较重,决大多数伴有耳鸣.突聋严重影响了人们的生活质量,而且发病年龄有向年轻偏移的趋势.我科对100例突发性耳聋患者进行了系统的健康教育,使患者能够积极配合治疗,对提高治疗效果起到了积极作用.
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个性化教育在糖尿病患者血糖控制中的影响
目的 探讨个性化教育在糖尿病患者血糖控制中的影响.方法 将60例糖尿病患者随机分成实验组(30例)和对照组(30例).实验组予以个性化系统的健康教育,对照组只接受整体化的糖尿病常规护理.出院时比较两组的血精控制情况.结果 实验组的血糖控制情况明显好于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 个性化的教育能更好的提高患者的自我护理能力,使血糖控制更加理想.
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浅谈院前急救中潜在的护理风险及防范措施
院前急救是指对遭受各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等患者进入医院前的紧急救护,包括患者在伤病现场对医疗救护的呼救、现场救护、途中监护和转运等环节[1].由于患者或家属呼救信息不准确,医护人员经过行车颠簸,携带急救箱,氧气,担架及除颤仪迅速赶往急救现场,急救现场往往是家中或马路上,施工工地上,光线暗淡、空间较小或是人群冗杂,使护理工作执行起来难度加大,稍有疏忽就可引起纠纷.
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微创治疗老年高血压脑出血的护理体会
高血压脑出血是一种严重威胁人们的一种疾病,具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率等特点,特别是老年患者,因其生理机能低下,生病后病情变化快,并发症多而重,常常危急生命,易发生意外.我科室2007年1月至2009年1月共收治20例高血压脑出血患者,均采用微创颅内血肿清除术治疗,临床效果满意,现将护理体会报告如下.
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1例高龄危重顽固性心包积液并心包填塞应用中心静脉置管引流的体会
慢性肾衰竭终末期透析患者,由于各种原因导致胸腔、腹腔及心包反复积液.临床上多采用B超定位,空针抽吸式置管引流.但空针抽吸需反复穿刺,置管引流需行外科手术,不仅工作量大,对机体损伤大、患者痛苦,也增加了感染机会,患者及家属亦不满意.
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浅谈处理好护士与老年患者关系的艺术性
护理好老年患者,不仅要有技巧性更要讲究艺术性.首先处理好与老年患者的关系.老年患者有其特殊性,护患相处也有特殊性,关键了解掌握老年人心身两方面的特点.也就是说,老年患者心身两方面的特殊性成为医疗人际关系中为重要的一个方面.笔者现就老年患者从人院到出院如何相处谈些体会.
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健康教育在急诊安全用药管理中的作用
急诊是医院治疗的重要场所,每天承担着大量的治疗工作,几乎每项工作都与药物有着密切的关系.因此,用药安全管理十分重要.而健康教育作为临床护理工作中重要的一项措施,在用药安全管理中起着非常重要的作用.由于急诊的特殊性,其健康教育与病房相比有一定的难度,近两年来,我们采取了一定的措施,让健康教育贯穿于患者用药的全过程,并取得了一些效果,现介绍如下.
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浅谈影响急诊科护患关系的因素及改善措施
护患关系是护理过程中涉及范围广泛,影响复杂的一种人际关系.它是护士与患者亲友为了治疗或缓解患者的疾病所形成的一种特殊环境中的人际关系.急诊科的患者大多是病情紧急病情重,需要立即诊治处理的抢救者,患者及家属、同事等都是带着恐惧、焦虑的心情前来就诊,在治疗抢救期间,患者家属和护士在接触、交往中容易产生矛盾,造成不必要的医疗纠纷.
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护理干预对院前急救医疗纠纷的防范
医疗纠纷不仅影响医院的正常工作次序,还会对社会造成负面影响.自2007年至今,我院院前急救有5000余人次,发生医疗纷争100余人次,致纠纷发生26人次.因此,我们应用护理干预对院前急救中的医疗纠纷进行防范,取得较好效果.
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专项健康教育护理改善老年肺结核患者服药依从性评分观察
目的 观察专项健康教育护理对老年肺结核患者服药依从性评分的影响.方法 选择73例近期接受药物治疗的老年肺结核患者,随机分为专项健康教育护理组(专项护理组,37例)和对照组(36例).项健康教育护理内容包括:心理干预、肺结核病相关知识、告知有关药物可能出现的副反应、制定合理的药物治疗方案、根据患者经济状况合理选药.结果 专项护理组健康教育后服药依从性各分项评分以及依从性总分明显高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 专项健康教育护理可明显改善老年老年肺结核患者服药依从性.
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离退休老干部高血压病的健康教育进展
高血压是一种全球性的慢性病,其发病率随着生活水平的提高及人口老龄化而逐年上升,已成为21世纪护理的主要对象[1].年龄≥60岁,收缩压(SBP)≥140mmHg或舒张压(DBP)≥90mmHg者,称之为老年人高血压.老年人高血压的患病率较高,65岁以上老年人有2/3患高血压,55岁正常者中有90%会发展为高血压[2].在干部保健门诊工作中发现老年高血压患者易反复出现血压控制不理想的情况.健康教育作为一种有效的干预手段,在预防和促进康复方面的效果众所周知.
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加强护患沟通提高护理满意度
随着人类社会的不断发展和进步,特别是我国经济体制从计划经济向市场经济模式的进程中,我国社会经济体制也正在从单一模式转化为多种模式,医疗卫生体制也必然发生相应的变化,我们原来习惯的服务模式,专业素质,思想观念也发生了剧烈变化.患者对护理服务满意度是指患者所期望的理想护理和其实际接受到的护理之间相符合的程度,它是评价护理终末质量的一个重要指标.据统计患者对护理满意度总体及各维度的评价提示满意,相对较低的是护士满足患者需求的及时性和护士对患者的关怀,而良好的护患沟通可提高护理质量,增进护理人员对患者的了解,及时的去识别和满足患者的需要.
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老年患者用药存在的误区及护理指导分析和探讨
我国已进入了老年社会,据有关资料报道约80%的老年人有一种以上的慢性病,有45%左右的老年人患有两种或两种以上的疾病,使其用药种类多,药物治疗时间长.
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综合干预对提高糖尿病患者自我管理能力的影响
目的 探讨综合护理干预对提高糖尿病患者自我管理能力的影响.方法 将100例糖尿病患者随机分成对照组和实验组,每组50例,对实验组的患者进行综合护理干预,6个月后比较2组患者在自我管理能力、血压、血糖、胆固醇方面的差异性.结果 2组中,实验组的患者在自我管理能力、血压、血糖、胆固醇方面,都有明显的差异(P＜0.05).结论 患者进行综合性护理干预时既能督促其遵从医疗方案,又能提高患者自我管理率和控制血糖,并可延缓并发症的发生,减少了医疗费用,提高了生活质量.
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骨科老年患者围术期并发症的观察与护理
为了提高生活质量,在骨科住院就医的老年患者选择手术治疗的人数越来越多,对健康的需求也越来越强烈[1].老年患者由于年龄的增长和伴随疾病的多,给手术带来的风险也较大,其术后病死率和并发症的发生率明显高于一般手术患者[2,3].因此对老年患者手术前后的并发症的观察与精心护理是手术成功的关键.我科于2006年12月至2008年1月共收治老年患者57例,通过对老年患者围术期的病情观察与护理,有效的预防了并发症的发生与加重.
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老年人用药依从性及相关护理对策
据有关资料统计,在老年人口中,心脑血管、精神、神经、血液、代谢、泌尿系统等慢性病的患病率达70%以上.住院老年患者中同时伴发三、四种疾病者占50%以上[1].老年患者生理和病理改变[2],导致药代动力学和药物敏感性的改变,影响药物的吸收、分布、代谢与排泄,增加毒副作用,多种药物同用可能会发生药物相互作用,增加了老年患者用药的复杂性.老年患者普遍存在用药依从性差的问题[3],而用药依从性的改变,往往造成药物不良反应增加,药物疗效降低,甚至造成患者病情加重,导致医疗资源的浪费、医疗支出的增加.
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老年人人工全髋关节置换术并发症的预防性护理体会
目的 探讨人工全髋关节置换术并发症的预防性护理要点.方法 对41例接受人工全髋关节置换术的患者可能出现的并发症进行积极的预防.结果 患者均于术后(10～15)天出院,无并发症、无疼痛及其他不适.随访6月至1年,髋关节功能良好,效果满意.结论 预防性的护理可避免人工全髋关节置换术后并发症的发生,有利于患者的早期康复.
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老年人人工全髋关节置换术后功能康复的护理体会
目的 探讨促进人工全髋关节置换术后功能早期康复的护理要点.方法 对41例接受人工全髋关节置换术后的患者进行渐进式的康复训练.结果 患者均于术后(10～15)天出院,人工髋关节功能良好,无并发症、无疼痛及其他不适.随访6月至1年,髋关节功能良好,效果满意.结论 人工全髋关节置换术后早期渐进式的康复训练有利于患者人工髋关节功能的康复.
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更年期综合症的分析及心理干预
更年期综合症是指妇女在围绝经期或其后,因卵巢功能逐渐衰退或丧失,以致雌激素水平下降所引起的以植物神经功能紊乱,代谢障碍为主的一系列症候群,多发生于(45～55)岁之间,此期可出现月经紊乱、月经停止来潮.下面我们来介绍我院100名患者更年期的心理变化及临床表现做了如下分析.
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舒适护理对改善高龄肺癌患者化疗期间生活质量的效果观察
目的 观察舒适护理对高龄肺癌患者化疗期间生活质量的影响.方法 选择近期接受化疗的高龄肺癌患者61例,入选对象随机分为舒适护理组(31例)和对照组(30例).两组患者均接受常规化疗护理,舒适护理组另行舒适护理,化疗结束后进行生活质量(蔡映云,"慢性呼吸疾病患者生活质量调查问卷")评估.结果 舒适护理组生活质量各因子评分及生活质量总分均明显优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 舒适护理可明显改善高龄肺癌患者化疗期间生活质量.
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老年糖尿病低血糖反应的临床分析
低血糖是老年糖尿病治疗过程中较常见且危险的并发症之一,随着老年糖尿病患病率的上升,口服降糖药物和胰岛素在老年糖尿病患者中广泛应用,老年低血糖症也有所增加[1].我院2005年1月至2008年12月治疗老年人糖尿病低血糖反应68例,现总结如下.
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中老年视力减退原因分析
目的 通过分析262例社区中老年患者视力减退的原因,探讨其临床特点,为改善中老年视觉质量提供指导.方法 收集本科2005年元月至2007年6月因视力减退而就诊的262例中老年患者,通过询问病史、生活习惯、作远、近视力、裂隙灯、眼压、眼底及检影验光检查后进行综合分析.结果 262例患者中视力减退的主要原因为屈光不正和白内障,其次为糖尿病视网膜病变、青光眼、黄斑变性、视网膜病变等.结论 通过规范的验光配镜及白内障手术治疗,大多数患者可明显提高视力,或达到正常视力,从而提高生活质量.
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小切口胆囊切除术的临床应用分析
目的 总结小切口胆囊切除术的效果与手术经验.方法 回顾性分析127例急慢性结石性胆囊炎、胆囊结石或胆囊患内样病变患者行小切口胆囊切除术的病例资料.结果 采用小切口胆囊切除术治疗,均应用逆行切除,成功121例(95.28%),6例因其他原因延长切口(2～8)cm,手术平均时问平均63min,切口平均长度4.6cm,无胆渭、感染、胆管或其他组织损伤.结论 小切口胆囊切除术具有创伤小、患者恢复快等优点,严格掌握适应证,有助于降低胆管损伤,值得临床推广.
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氨氯地平联合卡托普利治疗老年性高血压的疗效观察
目的 观察氨氯地平联合卡托普利治疗老年性高血压病的疗效.方法 64例老年性高血压患者口服氨氯地平5mg/次,日1次;同时服用卡托瞢利12.5mg/次,日3次,治疗4周.结果 ①治疗4周后,总有效率为90.63%.②治疗后收缩压及舒张压比治疗前均有明显下降(P均＜0.05),具有显著性差异.③前后心率均无显著性差异(P均＜0.05).④三组治疗后均无明显不良反应.结论 氨氯地平与卡托普利联合应用是老年性高血压的理想治疗方法.
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高敏C反应蛋白与冠心病相关性的研究
目的 评价血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)在不同类型冠心病(CHD)患者中的血清水平,总结临床经验.方法 随机选取60例冠心病患者,包括稳定型心绞痛(SAP)20例,不稳定型心绞痛(UAP)20例,急性心肌梗死(AMI)20例,并以30例健康人作为对照组.采用透射免疫比浊法,分别测定各组血清中hs-CRP的浓度,并分析治疗前后hs-CRP水平的差异.结果 不同临床类型冠心病hs-CRP浓度与正常对照组比较有显著性差异(P＜0.01),不同临床类型冠心病hs-CRP浓度也有显著性差异(P＜0.05).冠心病各组的hs-CRP水平在治疗前后比较有统计学意义(P＜0.01).结论 hs-CRP不仅参与冠心病的发生与发展,且其血清浓度越高,临床情况越重,预后越差,心脏事件发生率越高.检测hs-CRP对冠心痛的辅助诊断、疗效观察及预后判断具有重要价值.
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补肾益骨方对去卵巢大鼠骨质疏松骨密度及IL-6,TNF-α的影响
目的 探讨中药补肾益骨方对去卵巢大鼠骨质疏松骨密度及IL-6、TNF-α的影响.方法 运用切除大鼠卵巢方法建立去卵巢骨质疏松症模型,随机分为对照组、模型组、倍美力组、补肾中药组.采用双能X线骨密度测定法检测各组实验鼠骨密度(BMD);制备各组大鼠腰椎石蜡切片,观察各组大鼠腰椎骨组织形态学变化;采用ELISA法及放射免疫分析法检测各组实验鼠血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α).结果 补肾益骨方可明显升高BMD,降低TRACPSb、IL-6和TNF-α含量,明显改善大鼠腰椎骨组织形态学.结论 去势骨质疏松模型大鼠血清TRACPSb、IL-6和TNF-α明显升高,补肾益骨方可以明显降低上述血清学指标,同时明显改善大鼠腰椎骨密度及骨组织形态,进一步从分子细胞水平证实该方对绝经后骨质疏松症有很好的防治作用.
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硫化氢对血管性痴呆大鼠的海马CA1区细胞凋亡的作用
1996年Abe等[1]首次证实人体内源性硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)可能是一种神经活性物质,内源性H2S可增强脑N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体调节的反应,诱导海马长时程增强(long term potentiate,LTP),对学习和记忆有重要的调节功能[2].因此H2S被认为是继一氧化氮(NO)和一氧化碳(CO)之后的第3种内源性气体信号分子[3].
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痔疮患者术前两种肠道准备的效果比较
目的 探讨两种清洁灌肠在痔疮患者术前肠道准备中的应用效果.方法 将200例痔疮需行肠道准备的患者随机分为对照组和观察组各100例.对照组采用肥皂水术前1.5h清洁灌肠,观察组采用生理盐水术前(3～4)h清洁灌肠.结果 两组患者在术中有残留液例数、术中流黏液、术后24h内排便例数、刺激性比较,有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).结论 术前(3～4)h生理盐水清洁灌肠,较肥皂水清洁灌肠既能明显减少术中直肠残留液、术中流黏液及术后24h内排便、刺激性又小,是一种行之有效的方法.
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多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的 观察多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效,及毒副反应.方法 对病理证实的46例晚期非小细胞肺癌患者给予多西他赛联合顺铂治疗:多西他赛75mg/m2静滴,第1天给药,顺铂30mg/m2第(1～3)天给药,21天为一个周期,每例患者至少接受2个周期化疗.结果 全组46例中获完全缓解0例,部分缓解21例,稳定17例,进展8例,总有效率45.7%,临床常见的毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应,Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少21.7%,恶心呕吐23.9%.结论 多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌是一种有效率高,耐受性好的治疗方案.
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胃癌患者外周血中CK19 mRNA的表达及其临床意义
目的 探讨靶基因CK19 mRNA在胃癌患者外周血中的表达,以及与胃癌生物学行为的相关性.方法 采用RTPCR方法检测66例胃癌患者外周血的CK19 mRNA.10例正常健康志愿者外周血为阴性对照;10例胃癌肿瘤组织为阳性对照.结果 66例胃癌患者外周血中CK19 mRNA阳性率为59.09%(39/66),并与胃癌临床分期和有无淋巴结转移呈显著相关(P＜0.05).而健康成人外周血则呈现阴性.结论 应用础RT-PCR方法检测胃癌患者外周血中的CK19 mRNA具有较高敏感性和特异性,有望成为判断胃癌患者转移和复发以及疗效评估的一种肿瘤标志物.
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ST/HR斜率联合ST/HR指数及常规ST段标准对预测冠状动脉介入术后再狭窄研究
目的 探讨通过心电图运动试验测定ST/HR斜率、ST/HR指数及常规ST段标准诊断冠状动脉介入术后再狭窄的敏感性和特异性.方法 206例行冠状动脉介入治疗患者,在术后(3～6)个月行次级量平板运动试验,测量ST/HR斜率和ST/HR指数及常规ST段阳性标准诊断再狭窄,通过冠状动脉造影确定有无再狭窄,评价其诊断再狭窄的价值.结果 ST/HR斜率联和ST/HR指数及常规ST段标准诊断再狭窄的敏感性和特异性分别为78.6%和81.2%,高于传统ST段标准(51.2%和62.3%)(均P＜0.05).结论 联合应用ST/HR斜率、ST/HR指数及常规ST段标准可作为诊断再狭窄的无创手段.
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老年冠心病患者红细胞免疫功能与BNP、CD62P的临床意义
目的 探讨老年冠心病(CHD)患者外周血红细胞免疫功能(EIF)与脑钠肽(BNP))、P-选择素(CD62P)的变化及其临床意义.方法 采用"郭峰改良法"、干式快速荧光免疫法及流式细胞技术检测88例老年CHD患者外周血红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bRR)、红细胞免疫复合花环率(RBC-ICR)、BNP和CD62P,并与32例健康老年人比较.结果 CHD组的RBCC3bRR与对照组无明显差异,RBC-ICR、BNP及CD62P则CHD组明显高于对照组,尤以急性心肌梗死组(AMI)和不稳定型心绞痛组(UAP)为甚(P＜0.01).结论 老年CHD存在严重的EIF低下,免疫机制和炎症因子BNP、CD62P可能是急性冠脉综合症(ACS)发病中的一个重要因素,并可能与斑块的不稳定性有关.
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改良鼻饲法减轻老年危重症患者肠内营养并发症的研究
目的 探讨改良鼻饲法对老年危重症患者胃肠内营养并发症的影响.方法 采用传统鼻饲法(对照组)与改良鼻饲法(试验组)进行老年危重症患者胃肠内营养支持,对并发症比较.试验组采用能全力营养素接输血管持续滴注方法鼻饲,对照组采用传统方法鼻饲(营养液同试验组),比较两组鼻饲后胃肠道并发症(呕吐和返流、误吸、腹胀、腹泻、消化道出血、便秘)发生率.结果 鼻饲后胃肠道并发症发生率试验组明显低于对照组(P＜0.05).结论 能全力营养素液持续滴注鼻饲法可安全用于老年危重症患者,且对维持胃肠道结构和功能、减少并发症、促进营养状态和改善预后有显著临床意义,能明显提高护理工作效率.
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急性心肌梗死伴肾功能损害的老年患者经皮冠状动脉介入治疗的预后临床观察
目的 本研究的目的 是评估肾功不全对心肌梗死介入治疗预后的影响.方法 2001年3月至2005年12月连续入院的急性心肌梗死接受急诊PCI的患者,年龄(60～76)岁,共计1200人.对患者进行临床参数的统计,对照慢性肾病组和造影剂对比肾病组与正常人的差异.以常用的血清肌酐作为肾功不全和对比剂肾病的评价指标.结果 与正常人比较,IRF患者胸痛时间较长,具有较高的Killip分级,较多表现为心源性休克,较低的EF值,较多的死亡率,将CKD与CIN进行亚组分析,同样与正常人有显著性差异.结论 肾功能不全增加了急性心肌梗死介入治疗后患者的远期死亡率.
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老年2型糖尿病患者sCD40L-基质金属蛋白酶与颈动脉超声指标的关系
目的 研究老年2型糖尿病(12DM)患者血清sCD40L介导基质金属蛋白酶的表达,与颈动脉内膜中层厚度、粥样斑块稳定性之闻的关系,探讨老年2型糖尿病sCD40L-基质金属蛋白酶对动脉粥样硬化斑块的影响.方法 对102例老年男性2型糖尿病患者与共62例老年健康男性,采用ELISA法分别测定sCD40L、MMP-1的血清水平,颈动脉超声检查IMT厚度及粥样斑块的类型.结果 老年2型糖尿病组SDP,FPG,TC,UA,sCD40L,MMP-1水平明显高于正常对照组,P＜0.05有统计学意义.对照组62例中15例有斑块(25.8%),糖尿病组102中73例有斑块(71.6%),两组比较有统计学意义(x2=32.54,P＜0.05),糖尿病组MMP-1水平及危险程度不同,其动脉斑块检出率亦不同(x2=16.88,P＜0.05).以颈动脉斑块分型与危险程度之间作秩相关分析,二者存在正相关,(相关系数Kendall's tau b=0.521,P＜0.05),随着MMP-1水平及危险程度的增加,颈动脉斑块类型亦增加.DM组患者外周血sCD40L与MMP-1水平呈显著性正相关关系,P＜0.05.结论 老年T2DM患者血浆sCD40L和MMP-1水平的增高,加速动脉粥样硬化斑块的形成和扩大,而且使粥样斑块的稳定性变差,增加心血管的危险性.
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唑来磷酸联合化疗治疗肺癌骨转移的疗效观察
目的 观察唑来磷酸联合化疗治疗肺癌骨转移的疗效.方法 56例患者随机分为治疗组28例和对照组28例,两组均应用GP/EP方案化疗,治疗组于第1周期化疗结束后加用唑来磷酸.结果 治疗组止痛有效率为85.4%,对照组为42.9%,(P＜0.05)治疗组骨病灶缩小的有效率为71.5%,对照组为28.6%,(P＜0.05).结论 唑来磷酸联合化疗能显著降低骨骼事件的发生,减轻骨痛,显著改善患者的生活质量.
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老年冠心病患者心绞痛发病时血液流变性变化的临床分析
目的 探讨老年冠心病(ECHD)患者心绞痛发病时血液流变学指标检测的临床意义.方法 对88例ECHD心绞痛患者进行血液流变学各项指标检测,并进行心绞痛发病前后的比较.结果 心绞痛发作后全血黏度显著增高(P＜0.05);在低切变率情况下尤为突出(P＜0.01);红细胞压积也明显增高(P＜0.05);但血浆黏度无明显差异(P＞0.05);与健康人群正常值比较却明显升高(P＜0.05);红细胞聚集指数明显降低(P＜0.01).结论 血液流变异常及加重是ECHD心绞痛的始动因素或中间环节之一.
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高、低频探头诊断疑似阑尾炎的对比及联合应用的效果观察
目的 探讨低频凸阵探头与高频线阵探头在诊断急性阑尾炎中的比较和联合应用.方法 用3.5MHz凸阵探头和10MHz线阵探头对126例疑似阑尾炎者进行检查,将结果与手术病理对照.结果 高频探头检出急性单纯性、急性化脓性、急性坏疽性阑尾炎、阑尾周围脓肿、粪石、大网膜移位征分别为29例、53例、24例、9例、61例、33例;低频探头分别检出22例、48例、21例、8例、45例、48例.结论 在急性阑尾炎中,凸阵探头和线阵探头各有所长,联合应用能提高诊断率.
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老年人糖尿病的防治
随着医学科学的不断发展,许多常见的传染病和寄生虫病被逐渐消灭和控制,人的寿命不断延长,老年疾病的发生率和诊断率不断升高,老年医学已成为医学科学中的重要课题.糖尿病是医疗实践中常见的内分泌疾病,体内慢性葡萄糖平衡紊乱引起的并发症是发病和丧失劳动力的主要原因.从国内不同医疗机构的统计数据分析:糖尿病的患病率随年龄的增长而明显增多,尤其是50岁以上不论男女性的糖尿病患病率急速上升,因此糖尿病是老年人的常见病和多发病.
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糖尿病患者社区健康教育相关问题及对策探讨
糖尿病正以其不断升高的发病趋势,已然成为严重威胁人类健康的流行疾病之一.根据世界糖尿病联盟2007年发布的数据表明,中国现有糖尿病患者3980万,预计到2025年将会达到5930万,其中90%～95%为2型糖尿病患者;心脑血管疾病、肾脏和视网膜等微血管疾病是2型糖尿病主要的并发症,也是主要的致死、致残原因.
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老年人肺部真菌感染问题
肺通过鼻腔直接与大气相连,空气中有的致病微生物,肺内即可感染.肺的感染性疾病多,真菌感染的机会也多,人体内所有血液必经肺部携氧呼出二氧化碳,故人身体内任何部位有病,从疾病的产生、演变到治疗全程,肺均受影响.人到老年,肺组织老化,尤其是长年有肺疾病者,呼吸功能、抗病能力降低,易受致病因素侵袭,并且较难于恢复,抗真菌能力更差,且一旦感染真菌,病情易反复发作,发作时出现咳嗽、咳痰、喘、发热等,严重时危及生命.
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老年冠心病患者自我保健方法的探讨
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称.它是老年人常见的疾病之一,也是影响人们健康和长寿的主要疾病.主要临床表现以心肌缺血缺氧而导致的心绞痛、心律失常,严重者可发生心肌梗死,使心肌大面积坏死,危及生命.冠心病的发病与个人情绪、饮食习惯和营养等诸因素有关,因此老年冠心病患者自我保健是预防老年冠心病发病的关键.
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陈福如先生论治杂病经验拾零
陈福如教授是广东省名中医,第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,长期从事脾胃病学说、老年医学的临床研究,重视对临床疗效的总结,对治疗消化系统疾病、老年病及内科疑难病证等经验丰富,疗效显著.笔者跟师陈福如先生抄方、诊病学习以来,在脉诊及辩证方面小有心得,现将跟师期间所记录的诊病资料整理,将其治疗内科杂病的经验拾零,以飨同道.
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老年女性乳腺癌诊治体会
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤,已成为威胁妇女健康的主要病因.随着人口老龄化及女性平均寿命延长,老年人乳腺癌的发病率逐年升高,作者分析总结近五年来收治60岁以上乳腺癌患者22例临床资料,探讨老年女性乳腺癌一些诊疗体会,报道如下.
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老年人医院获得性急性肾功能衰竭病因及预后分析
急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)是一组由多种病因引起的,临床表现为肾功能在数天或数周内的迅速恶化、体内代谢产物潴留、肾小球滤过率(GFR)下降超过正常参考值的50%或在慢性肾功能衰竭的基础上又下降15%以上,以及由此引起的水、电解质及酸碱平衡紊乱临床综合症.在医院内由于感染、创作、休克等因素导致的医院获得性急性肾功能衰竭(Hospital-acquired ARF,HA-ARF)更可带来严重的后果.
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3167名离退休老年人健康体检患病情况分析
目的 了解老年人身体健康状况,探讨影响老年人健康的主要疾病及预防策略,有针对性的进行健康教育指导.方法 针对老年人常见病进行健康体检,收集体检资料,采用顺位及构成比法进行统计分析.结果 老年人所患疾病处于前几位的分别是脑动脉硬化、白内障、高血压、高脂血症、高血糖、冠心病、脂肪肝、前列腺增生.其中脑动脉硬化、前列腺增生、白内障随年龄增加而增加,各年龄组间差异有统计学意义(P＜0.01).各种疾病除高血压病检出率男性高于女性有统计学意义外(P＜0.05),其它疾病不存在性别差异.结论 高血压、脑动脉硬化、高脂血症、高血糖、前列腺增生是老年人主要所患疾病,需要加强相关疾病保健知识的宣教和预防干预.
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老年恶性肿瘤术后医院感染相关因素分析及对策
老年恶性肿瘤患者自身免疫功能下降,加之医源性及外界环境因素影响,医院感染日趋增高,已成为恶性肿瘤并发症及死亡原因之一,因此,探讨恶性肿瘤患者医院感染的因素及对策,对延长恶性肿瘤患者的生命及提高其生存质量具有重要意义.
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对老年心理健康研究的几点看法
老年人口数量的急剧增加,引起了社会对老年人口健康问题的关注.2000年以前对老年健康的研究主要集中在老年人的身体健康方面,心理健康方面的研究较少,2000年后有关老年心理健康方面的研究日益增多,这说明老年心理健康问题已经引起了社会的重视,是非常好的事情,有利于老年人健康的走完人生的后阶段.
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宝鸡市老年痴呆流行病学调查
随着人口老龄化发展,老年痴呆患者越来越多,成为社会和家庭严重的问题,也是继肿瘤、脑卒中和心脏病后第4位引起死亡的疾病.宝鸡是地处我国西北部的中等城市,经济欠发达,人们健康知识欠缺且宣教不够普及,本调查旨在研究该地区老年痴呆的发病情况及相关因素,为预防老年痴呆提供科学依据,调查老年痴呆在这些人群的发病情况.
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构建医院战略人力资源管理的思考与实践
知识经济时代的人才竞争变得越来越激烈,人才的管理与开发成为组织获取竞争优势的基础.医院是知识分子云集的组织,如何构建医院战略人力资源管理,获取竞争优势,本文结合工作实践加以探讨.
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300例老年慢性荨麻疹常见吸入变应原分析
目的 揭示老年慢性荨麻疹的发生与环境之间的内在联系.方法 分别对300例典型老年慢性荨麻疹患者进行13种吸入变应原的皮内试验.结果 皮内试验检测阳性率80%(240例),阴性20%(60例).常见变应原依次为屋尘135例(56.25%),尘螨110例(45.83%),夏季花粉92例(38.33%),霉菌90例(37.50%),春季花粉70例(29.16%),昆虫124例(51.67%),动物毛54例(22.50%),豚草34例(14.16%),多价羽毛18例(7.50%),榆树20例(8.30%),杨树32例(13.30%),刺槐13例(5.4%),柳树10例(4.2%).结论 环境因素与老年慢性荨麻疹的发生密切相关.
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阿托品试验改良检测方法的探讨
目的 观察改良后的阿托品试验对结果判断的影响.方法 选择常规心电图示窦性心动过缓的病例178例,静脉推注阿托品0.04mg/kg,用药后1min、3min、5min、7min、10min、15min、20min分别描记心电图,比较检查结果.阳性:用药后心率＜90次/分或者心律改变如出现交界性心律、窦性停搏、窦房传导阻滞.阴性:药后心率＞90次/分且无心律改变.结果 只做用药后5min以内的心电图描记,就能达到阿托品试验的目的 .结论 改良后的阿托品试验节省时间,节约医疗费用,不影响结果判定.
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急诊患者心理探讨
研究急诊患者心理状态,探讨急诊患者的心理特点及规律,适应新形势下急诊工作的需要,对2003年12月25日至2008年12月25日干休所及所在社区急诊患者388例进行了统计分析,现报告如下.
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对比药物间歇封包与达克宁乳膏外用治疗老年甲真菌病的疗效观察
目的 对比1%特比萘乳膏联合10%水杨酸膏间歇封包与达克宁乳膏外用治疗老年甲真菌病临床疗效.方法 治疗组36例老年甲真菌病患者给予1%特比萘芬乳膏联合10%水杨酸软膏间歇封包治疗;对照组28例达克宁乳膏,每日2次外涂病甲,时间同治疗组.结果 治疗组治愈率37.8%,有效率63.9%;与达克宁组疗效比较x2=11.87,P＜0.01有显著差异.结论 1%特比萘芬乳膏联合10%水杨酸软膏间歇封包治疗老年甲真菌病疗效好于达克宁乳膏外用,无毒副作用,适用于老年甲真菌病患者.
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老年糖尿病肾病与低蛋白饮食依从性的关系探讨
目的 探讨老年糖尿病肾病形成与低蛋白饮食依从性的关系.方法 选取病例均为早期糖尿病肾病患者,在使用相同药物治疗基础上同时观察高蛋白饮食组和低蛋白饮食组,比较12、18及24个月后由微量白蛋白尿转化为临床蛋白尿的人数百分比.结果 低蛋白饮食依从性差的老年糖尿病肾病形成快速.
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老年输血者血小板抗体与血小板输注无效的临床研究
目的 探讨老年反复输血者血小板抗体对血小板输注效果的影响,以及分子筛凝胶技术的应用价值.方法 利用分子筛凝胶技术检测94例老年反复输血者的血小板抗体,根据CCI值判定是否发生输注无效.结果 血小板抗体阳性组输注无效率为87.5%,显著高于血小板抗体阴性组(输注无效率为19.4%),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 反复输血的老年患者使用分子筛凝胶技术检测血小板抗体,可以提高血液资源利用效率,预防和较少输注无效的发生.
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氦氖激光联合黄柏液治疗老年人带状疱疹的疗效观察
带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒感染引起的一种病毒性皮肤病.常规的治疗方法是使用抗病毒、止痛药物及外用于燥收敛的制剂.老年人生理特点不同.
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老年糖尿病视网膜病变患者各类血清脂类指标表现调查
目的 调查老年糖尿病视网膜病变患者血清脂类指标表现.方法 38例老年2型糖尿病合并视网膜病变(DR)患者接受了血脂检测,并与56例无DR的同龄、同病患者比较.结果 老年2型糖尿病合并DR患者的血总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、血清脂蛋白a、载脂蛋白AI和载脂蛋白B浓度均明显高于无DR老年糖尿病组,而前者中低密度脂蛋白浓度则明显低于后者(P＜0.05,P＜0.01).结论 老年糖尿病患者的各项血清脂类指标异常是发生DR的危险因素.
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BV蓝唾液酸酶法快速诊断老年细菌性阴道病的临床研究
目的 评价BV蓝唾液酸酶法快速诊断试剂盒在老年细菌性阴道病中的应用价值.方法 对164例老年BV疑似患者同时进行BV蓝唾液酸酶法和Amsel法两种方法检测,并比较结果.结果 Amsel法阳性率56.7%;BV蓝唾液酸酶法阳性率55.5%,两种方法之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 BV蓝唾液酸酶法操作简便,结果可靠,具有临床应用价值.
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137例军队离休干部体检结果分析
目的 通过调查军队离休干部主要疾病,制定防治措施.方法 为137例离休干部全面查体,包括:专科查体、血液生化、心电图、腹部超声、胸片等.结果 检出疾病23种,总患病数557例次,平均每人患4.1种.检出率高的前五位疾病依次为冠心病(占75.2%),高血压(占48.3%),高血脂病(占32.8%),白内障(占32.1%),脑血管病(占31.4%).结论 血管及代谢疾病是离休干部的主要疾病,开展医疗保健和健康指导工作是提高离休干部的生活质量的关键.
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现代老年医学研究的现状与展望
2000年我国与全球同步宣告进入老龄化社会.目前我国已有老年人口1.53亿,高龄老年人口(≥80岁)1600万以上,分别以3%及5%的年增长率在增长.中国目前约有1万多百岁老人,平均每百万人口中有8.9个百岁老人.已达世界之冠,预示着21世纪的中国必将是一个不可逆转的高龄老龄化社会.高速老龄化时代,老年医学的发展面临机遇与严峻挑战.虽然我国老年医学基础与临床研究有独特丰富的资源,并已取得了瞩目的成绩,但仍处于数据、理论与经验三贫乏境地,与现实的迫切需求相差甚远,要创建和谐健康老龄化社会任重而道远.本文将对现代老年医学研究的现状作一分析与展望,以供同道们参考.
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1例脉络舒通颗粒治愈乳腺癌术后并左上肢水肿
1.病历摘要患者,女,69岁.主诉:发现左侧乳房肿块1个月.现病史:1个月前发现左侧乳房肿块、质硬、偶有痛感,肿块逐渐增大.双侧钼靶示:左乳癌.既往史等无特殊记载.体检:左乳房外象限可触及约3.0×2.0cm肿块、质硬、表面不光滑,移动变差,无压痛.B超:多发性胆囊结石.初步诊断:左侧乳腺癌.
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糖尿病性周围神经神经病变误诊3例分析
1.临床病例患者,男性,年龄46岁.主诉:右侧面部感觉麻木4小时.既往2年前因突发"室上性心动过速"而急诊入院,住院期间确诊为:2型糖尿病、冠心病、心律失常.再次以"糖尿病并急性脑梗死"收住院,入院时体检,生命体征正常,神志清楚,四肢中枢神经功能缺损体征,头颅:右侧面部鼻唇沟变一侧面部所有表情肌瘫痪.辅检:空腹血糖6.0mmol/L,头颅CT:未见明显异常,建议48小时后复查.
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卵巢颗粒细胞瘤误诊1例
1.临床资料患者,女,31岁,突发下腹疼痛1天入院.患者1天前无明显诱因出现下腹部疼痛,进行性加剧,遂送到医院就诊.查体:急性病面容,腹肌紧张,下腹部压痛反跳痛,因疼痛剧烈做妇检.平素月经不规则,(4～12/20～30)天.急诊阴道彩超:子宫形态大小正常,回声均匀,内膜厚0.9cm,宫内节育器位置正常,右侧附件区见大小约9.5×7.6×7.7cm不均质包块,形态不规则,边界不清,以实性为主,实性部分强弱不均,内见小片无回声区,实性回声内可见较丰富血流信号(图1),PS:28m/s,RI:0.45.
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窦性心动过缓伴Ⅰ度房室传导阻滞一家系3例
2008年3月,健康体检中发现一家族父女3人心电图同时出现窦性心动过缓伴Ⅰ度房室传导阻滞.报告如下:1.病例报告例1:男,73岁,退休干部,静态心电图示:窦性心律,平均P-P间期1.17s,心率51次/分,平均P-R间期0.28s,QRS波群形态、方向基本正常,S-T段无明显偏移,T波形态、方向基本正常.平时无明显不适感,目前生活自理.例2:女,48岁,机关干部,静态心电图示:窦性心律,平均P-P间期1.15s,心率52次份,平均P-R间期0.26s,QRS波群形态、方向基本正常,S-T段无明显偏移,T波形态、方向基本正常.平时无明显不适感.
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肠脂垂扭转坏死1例
1.病例资料男性,53岁,因为腹胀一周阵发性右上腹疼痛7个小时就诊.门诊血常规报告WBC 7.5×109/L,N68%;彩超报告阑尾肿大,约6×1.5cm;体检:右上腹明显压痛,轻度反跳痛,腹肌稍微紧张,叩诊肝脏浊音界消失,肠鸣音减弱;入院后腹部CR未见膈下游离气体;诊断:腹痛待查胰腺炎、胆囊炎、升结肠肿瘤并肠梗阻、急性阑尾炎.
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1例盐酸克林霉素注射液不良反应
目的 探讨克林霉素所致不良反应.方法 通过实例和文献报道分析克林霉素ADR中过敏反应51例(34.90%),药物过敏史21例(9.77%)药物过敏史16例(21.33%).结论 应注意克林霉素致过敏性休克及药物过敏史患者慎用克林霉素,减少ADR的发生.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 |
