中国老年保健医学杂志
Chinese Journal of Geriatric Care 중국로년보건의학
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国老年保健医学研究会
- 影响因子： 0.63
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2671
- 国内刊号： 11-4981/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年人安全用药的影响因素及护理对策
随着老龄人口的持续增多,针对老年人这一特殊群体的医疗保健工作成为当今医疗领域的重要课题之一.随着老年人患病率的上升,社会及社区医疗水平的限制,老年患者自行口服药物治疗成为了普遍现象.
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老年恶性梗阻性黄疸患者的围手术期护理
恶性梗阻性黄疸是指胆胰系统肿瘤引起胆管梗阻所致的黄疸,通常为胆道完全梗阻,对全身影响大,术后并发症及死亡率均较高,尤其老年人体质差,故根据病情充分做好围手术期的护理,对降低术后并发症,提高生活质量有重要意义,现将护理体会介绍如下.
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老年人肝癌的外科手术风险因素分析
目的 探讨老年人肝癌的外科手术风险因素.方法 回顾性分析经手术切除的48例老年肝癌.其中肝Ⅴ、Ⅵ段切除3例,Ⅵ段切除3例,右半肝局切14例,左半肝规则性切除3例,左外叶切除12例,左半肝局切7例,左右肝叶局切6例.结果 6个月、1、2、3年生存率分别为86.1%,63.9%,41.7%,27.8%.结论 降低老年人肝癌外科手术风险的关键是严格掌握手术适应症,注重手术技巧及加强围手术期处理.
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老年人急性心肌梗死的临床特点研究
目的 研究老年人急性心肌梗死的临床特点.方法 对86例60岁以上老年人急性心肌梗死进行临床分析,并与同期小于60岁的255例急性心肌梗死进行对比.结果 60岁以上老年女性AMI患者与60岁以下的相比较明显增多,无痛性心肌梗死明显增多(30.5%),血流动力学受损的体征和并发症、泵衰竭引起的室上性心律失常和房室传导阻滞明显增多,死亡率比60岁以下年龄组明显增多,60岁以上老年组脑供血不足为起始症状的明显增多,且既使无脑血管并发症,烦躁、谵语、定向力障碍、打人骂人等精神症状明显增多,合并脑血管病的明显增多.以急性左心衰竭为超症状的60岁以上老年组明显增多.而梗死范围、死亡原因两组之间无明显差异.结论 60岁以上老年无痛性急性心肌梗死多见,病情严重程度高,并发症发生率高,而性别对急性心肌梗死的发生和预后无明显影响.
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耳穴压籽疗法在老年痴呆康复中的作用研究
目的 验证耳穴压籽在老年痴呆康复中的作用.方法 选取老年痴呆患者30例,随机分为对照组和观察组,两组均服用通脉益智丹,观察组加耳穴压耔治疗,治疗3个疗程后,对数据进行统计分析.结果 观察组较对照组改善率均有不同程度的提高.结论 耳穴压籽疗法对老年痴呆患者缓解病情进展等方面,有积极的促进作用.
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老年人胰十二指肠切除术后早期并发症的防治
目的 探讨老年患者行胰十二指肠切除术的可行性.方法 回顾性分析我院1997年至2007年收治的152例60岁以上老年患者胰十二指肠切除术相关资料.结果 152例高龄患者术后早期并发症发生48例(31.6%),其中胰瘘9例,胆瘘8例,肠瘘1例,腹腔内出血2例,上消化道出血2例,腹腔感染积液3例,胆系感染2例,肺部感染3例,胸腔积液1例,切口感染8例,切口裂开1例,胃排空障碍2例,心功能不全2例,急性心肌梗死、严重贫血、脑出血、急性肾衰各1例.结论 手术适应症的慎重掌握,手术专业组规范熟练的技术操作及围手术期认真管理是老年患者行胰十二指肠切除手术安全性的重要保证.
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老年壶腹周围癌临床诊治分析
目的 总结老年壶腹周围癌患者的手术治疗临床经验.方法 回顾性分析近10年280例60岁以上壶腹周围癌患者行手术治疗的临床资料.结果 手术输血0～400ml,无胰瘘及胆瘘,无腹腔感染及大出血等严重并发症,无围手术期死亡.结论 术前积极治疗并存疾病,术中精细熟练操作,术后全面监护防治并发症是老年壶腹周围癌患者手术治疗成功的保证.
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老年人股骨颈骨折术后的康复治疗
目的 提高老年人股骨颈骨折术后的生活质量和康复效果.方法 使用CPM及各关节主动被动活动,进行康复训练,整个过程注意患者的心理康复.结果 本组病例均正常出院,经过两年随访,优良率为90.2%.结论 老年股骨颈骨折术后患者经过科学的康复治疗后,可明显提高患者生活质量,达到康复目标.
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胸椎脊椎旁华佗夹脊穴封闭联合药物疗法治疗不稳定性心绞痛的临床观察
目的 研究胸椎脊椎旁华佗夹脊穴封闭联合药物疗法治疗不稳定性心绞痛的疗效.方法 采用胸椎脊椎旁穴位药物封闭联合药物治疗不稳定性心绞痛30例,每日除常规药物治疗外,给0.9%NS 5ml+复方丹参注射液5ml+2%利多卡因100mg,在T1～T5胸椎脊柱旁两侧穴位封闭,qd,共1周.结果 显效18例,显效率60%,好转6例,好转率20%,无效6例,无效率20%,总有效率80%.结论 对于因规范性药物治疗治疗冠心病不稳定性心绞痛无效,由于各种原因又不能行PCI或CABG的患者,采用胸椎脊柱旁华佗夹脊穴封闭联合药物治疗不失为一种简便易行较为有效的治疗方法.
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浅谈输血对老年恶性肿瘤患者细胞免疫功能的影响
目的 正确掌握老年恶性肿瘤患者的输血原则和输血方法.方法 将90例化疗期间需要接受输血的老年恶性肿瘤患者随机分为2组:观察组50例,给予去白细胞输血;对照组4JD例给予常规输血,每例患者一次输入红细胞悬液2U～4U,对两组患者治疗前后的T细胞亚群数据作统计学处理,对输血前后相关资料进行对比分析,评价成份输血疗效.结果 两组患者的细胞免疫功能在治疗前无明显差异,治疗后观察组患者的细胞免疫功能活性明显高于对照组(P＜0.05P＜0.01).结论 与常规的输血方法相比,去白细胞输血可以改善老年恶性肿瘤患者机体的细胞免疫功能.
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127例老年高血压病降压治疗特点分析
目的 观察60岁以上老年人商血压降压达标用药情况,探讨老年高血压病的治疗特点.方法 按JNC7标准,回顾性分析127例老年住院高血压患者完整的病历资料,了解其临床特征及降压达标用药情况.结果 老年高血压患者降压达标以联合用药为主,2联多,方案CCB+ARB.结论 老年高血压降压达标存在临床特殊性,多需联合用药,宜选长效、控释制剂,缓慢降压,在血压达标同时,避免体位性低血压发生.
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热矿泥疗法对2型糖尿病治疗作用的临床研究
目的 探讨热矿泥治疗糖尿病的有效性和安全性.方法 64例糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,每组各32例.治疗组在原来饮食及运动治疗的基础上予以热矿泥疗法,1次/d,每次15min,15次为一个疗程.对照组仅予以原来饮食及运动治疗.结果 治疗后,两组患者的血糖及糖化血红蛋白均有改善,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后治疗组患者的体重指数降低,与对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗过程中,无明显的副反应发生,仅仅在治疗组出现5例皮肤局部红斑,经过调低泥温后,均能坚持完成治疗.结论 热矿泥疗法是治疗糖尿病的一种有效的、安全的、简单的物理治疗方法.
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中药敷脐神灯照射治疗老年虚寒型便秘的临床观察
目的 观察中药敷脐神灯照射治疗老年虚寒型便秘的疗效.方法 选择老年虚寒型便秘患者40例,随机分为两组.对照组口服番泻叶,治疗组应用中药敷脐神灯照射治疗.结果 观察组比对照组治疗效果明显提高,而且排便顺利,无滞涩感.结论 中药敷脐神灯照射治疗老年虚寒型便秘有效.
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老年脑梗死患者与颈动脉硬化关系的研究
目的 研究老年脑梗死患者与颈动脉硬化的关系.方法 采用彩色多普勒超声仪测定80例老年脑梗死患者的双侧颈动脉的脂质斑块形成情况.结果 全部病历均有不同程度的颈动脉硬化,其中粥样斑块形成占87.5%.常见部位依次是颈动脉分叉处、颈总动脉和颈内动脉,受年龄增长及伴有高血压病和糖尿病等因素影响,导致患者硬化程度加重.结论 颈动脉硬化是老年人脑梗死的重要原因,老年人颈动脉检查应进一步得到重视.
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多西他赛联合CBP治疗晚期老年非小细胞肺癌疗效分析
目的 观察多西他奏联合CBP治疗晚期老年非小细胞肺癌的疗效及毒副作用.方法 34例晚期老年肺癌采用多西他赛联合卡铂方案治疗2-3周期,按WHO标准进行评价.结果 34例中CRO例,PR14例,NC12例,PD6例,总有效率(RR)为41.18%(14/34);初治组RR为57.14%(3/7);复治组RR为40.74%(11/27).两组RR比较差异有统计学意义,P=0.04.结论 多西他赛联合卡铂治疗晚期老年肺癌疗效确切,毒副作用可以耐受,可广泛应用.
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益气养阴化瘀汤治疗60例糖尿病心肌病的临床观察
目的 观察用益气养阴化瘀汤治疗60例糖尿病心肌病对心功能及血流变的影响.方法 将120例糖尿病心肌病患者随机分为2组,治疗组用益气养阴化瘀汤加减,1次/d,连续用药6个月.对照组给予常规降糖、降压治疗.结果 益气养阴化瘀汤加减治疗糖尿病心肌病可明显改善心功能、改善血脂、血流交情况,与常规治疗组相比有明显差异(P＜0.05).
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中西医结合治疗67例老年散发性戊型肝炎退黄方案验证和预防
我们从2004年1月至2007年7月收治67例老年散发性戊型淤胆型肝炎.用2001年1月至2003年12月制订的中西医结合治疗黄疸方案[1]做验证,同时按中医理论"上医治未病"[2]提出三项预防措施.
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熊去氧胆酸胶囊治疗老年戊型淤胆型肝炎的临床观察
2005年8月至2007年7月我院共收治70例老年散发性戊型淤胆型肝炎,将其分为2组,对照组给予常规保肝,退黄治疗,观察组在其基础上加用熊去氧胆酸胶囊口服,对退黄效果的观察分析如下.
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老年性病毒性肝炎52例临床分析
病毒性肝炎是我国的常见病发病,老年性病毒性肝炎在老年传染病中占首位.由于机体的免疫器官随着年龄增长而萎缩,造成了老年人细胞免疫功能低下,体液免疫功能异常,一旦发生肝炎,重症的多易合并感染,慢性化的多恢复慢,病死率也高.
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30例理疗配合针灸治疗老年性失眠的临床观察
睡眠的发生与调控是脑的特有功能之一,并涉及到全身各个方面的变化,人类被剥夺睡眠后,可引起思维、情绪和行为的失常.人类在步人老龄阶段后睡眠会生理性减少,倘若睡眠减少至引起人体正常生理功能变化,则需要积极的给予治疗.
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中西医结合治疗老年性黄斑变性的临床观察
老年性黄斑变性是老年人常见的眼底病,严重威胁到患者的视力,多发于45岁以上的中老年人,是欧美等发达国家65岁以上老年人致盲的首要原因.我国人口老龄化加剧,发病率也在逐年增高.
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老年代谢综合征急性冠脉综合征患者PCI的临床评价
目的 临床评价老年代谢综合征急性冠脉综合征患者冠状动脉造影及急性期行PCI术.方法 选取代谢综合征急性冠脉综合征患者60例,分为老年组30例,中年组30例.紧急冠状动脉造影,针对"罪犯"冠脉进行PTCA及必要时行PCI术;术后随访6个月.结果 两组再灌注的平均时间大致相同.老年组多支病变的发生率较中年组高(P＜0.01).老年组急性期及恢复期冠脉造影的病变冠脉记分均高于中年组(P＜0.05);老年组支架内再狭窄发生率较中年组显著增高(P＜0.01).结论 老年急性冠脉综合征患者多支病变的发生率较高;急性期实施PCI术后恢复期冠状动脉再狭窄的发生率较高.
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沈阳地区老年代谢综合征患病率流行病学调查
2007年沈阳地区65岁及以上老年人2730例,按国际糖尿病联盟(IDF)及中华糖尿病学会(CDS)建议诊断的代谢综合征及其各组分的患病率计为:65岁以上人群代谢综合征、高血压、高尿酸血症、糖尿病前期(包括IFG和IGT)、糖尿病(DM)、超重和(或)肥胖以及高三酰甘油血症患病粗率分别为23.19%,28.13%,29.12%,26.81%,10.82%,21.14%和14.14%,按照2000年第五次全国人口普查沈阳地区人口构成比进行标化后,上述各组分标化患病率分别为10.3%,11.1%,13.2%,12.3%,8.1%.10.8%和8.1%.
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代谢综合征高危人群心血管危险因素综合干预的临床研究
目的 评价综合干预对代谢综合征高危人群心血管危险因素影响.方法 对经常住院的100例代谢综合征商危患者进行综合干预,随访2年.另选一般临床资料相匹配,具有可比性的60例代谢综合征高危患者作对照组,评估综合干预前后即第0,1,2年腰围、体重指数、收缩压和舒张压、HDL-C、TG、LDL-C、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、C-反应蛋白的变化,并进行对照.结果 干预组0年,1年,2年的比较,腰围、BMI、SBP和DBP、HDI-C、FBG、HOMIA-IR、CRP的变化差异有统计学意义(P＜0.05),而TG和LDL-C变化差异无统计学意义(P＞0.05);对照组0年,1年,2年的比较,腰围、BMI、SBP和DBP、HDL-C、TC、LDL-C、FBG、FINS、HOMA-IR、CRP的变化差异均无统计学意义(P＞0.05);干预组与对照组两组第2年比较,除TG和LDL-C外,腰围、BMI、SBP和DBP、HDL-C、FBG、HOMA-IR、CRP的变化差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合干预可改善代谢综合征胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性,降低CRP.
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2型糖尿病相关单核苷酸多态性c/t位点相似性分析
2型糖尿病(非胰岛素依赖型糖尿病)具有明显的家族遗传特点,但它的基因起源很大程度上并未得到深入了解.几种遗传因素共同影响提高了患2型糖尿病及相关代谢性疾病的风险性.通过对与2型糖尿病相关联的单核苷酸多态性位点(SNPs)做相似性分析来揭示2型糖尿病的基本机制,并作为标记来定位和识别与这一疾病相关的基因.
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GRGDSP/7E3对动脉粥样硬化内皮细胞MMPs的mRNA表达的影响
目的 了解GRGDSP/7E3对基质金属蛋白酶(MMP-2,MMP-9)mRNA表达的影响.方法 体外培养人脐静脉内皮细胞,分别用酶谱法和逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测MMP-2,MMP-9活性和mRNA表达.待细胞融合成单层后,分别加入无血清培养基、静患期血小板、活化后血小板及intedeukin-1β(IL-1β),共同培养60min后,洗去血小板,内皮细胞继续培养6h.上清液及细胞分别用于酶谱法检测MMP-2和MMP-9活性,以及RT-PCR分析mRNA表达.结果 内皮细胞与活化血小板共同培养后,酶谱法显示:与对照组相比,未活化的血小板轻微诱导MMP-2和MMP-9分泌,而活化状态的血小板能显著诱导这二者的分泌,与IL-1β的作用相当;而且还可以见到62kDaMMP-2活化形式.加入阻断剂GRGDSP以及GPⅡb/Ⅲa单克隆抗体(7E3)作用后检测发现,MMP-2和MMP-9分泌减少.与活化血小板共同培养后的内皮细胞表面表达uPAR和MT1-MMP以及上清液中MMP-2的mRNA与对照组相比明显增高,而静患状态的血小板作用不显著.加入GRGDSP或7E3后,mRNA的表达降低.结论 (1)活化状态的血小板与IL-1β的作用相当,能显著诱导MMP-2和MMP-9分泌;能明显增高内皮细胞(EC)-uPAR和MT1-MMP及上清液中MMP-2 mRNA的表达;(2)GPⅡb/Ⅲa阻断剂可能抑制血小板在不稳定斑块部位聚集、粘附等一系列炎症反应.
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藻酸双酯钠对糖尿病大鼠降脂作用的研究
目的 观察藻酸双酯钠(PSS)对糖尿病大鼠脂代谢的影响,探讨其可能的作用机理.方法 制备食饵性高脂糖尿病大鼠模型,洛伐他汀(Lov)为阳性对照药物,观察藻酸双酯钠对糖尿病大鼠血脂的影响.结果 与DM组相比,PSS及Lov均可明显降低糖尿病伴高血脂大鼠TG、TC、LDI-C水平,升高HDL-C水平.结论 PSS可明显降低糖尿病伴高血脂大鼠血脂,且PSS有一定的剂量依赖性.
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健康管理在代谢综合征亚健康高危人群中推广应用和中远期效果评估研究
代谢综合征(MS)是我国急需解决的重大疾病之一.党的十七大报告将提高公民健康素质放在重要的位置,国家科技支撑计划"十一五"期间将重点在MS监测及控制,开发早期亚临床检测指标和心脑血管病综合防治技术领域,并应用、评价、验证其可推广性具有重大意义.
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立普妥对老年充血性心力衰竭MS患者血清CRP和LDL-C的影响
目的 探讨CRP水平和充血性心力衰竭(CHF)、代谢综合征(MS)程度之间的关系,以及应用立普妥对CHF代谢综合征预后的影响.方法 观察120例CHF代谢综合征患者在常规应用心衰治疗药物的基础上,给予立普妥干预前后血清CRP和LDL-C的变化.另选30例无心衰MS患者为对照组.结果 心衰代谢综合征患者CRP、LDL-C水平均明显高于无心衰代谢综合征患者(P＜0.05)相关分析显示CHF患者的CRP水平和心衰程度呈正相关(r=0.14,0.21,0.32,0.39,P＜0.05).CHF患者的LDL-C水平和心衰程度亦呈正相关(r=0.21,0.33,0.46,0.50,P＜0.05).药物干预组立普妥治疗前与治疗后比较,LDL-C水平有明显降低(P＜0.05).常规治疗组治疗前与治疗后比较,LDL-C水平无明显变化(P＞0.05).药物干预组患者给予立普妥干预治疗4,8周后比较CRP水平均有显著降低(P＜0.01),且与应用时问的长短呈正相关(r=0.11,0.34,P＜0.05);常规治疗组患者治疗前、后比较,CRP水平无明显变化(P＞0.05).结论 CRP可以作为CHF代谢综合征患者预后评估的重要指标之一.
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NF-κB在糖尿病大鼠动脉粥样硬化作用机制的研究
目的 探讨NF-κB在糖尿病大鼠动脉粥样硬化病变形成中的作用.方法 Wistar大鼠随机分三组:链脲佐菌素诱导的糖尿病组(DM组)、NAC治疗组(NAC组)、对照组(C组).分别于4w、8w、12w、16w检测血糖、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbA1C)水平.于相应时间分别处死大鼠并分离和摘取主动脉,采用SP免疫组化或凝胶电泳迁移率(electrophoretic mobility Shift assay,EMSA)方法测定主动脉内皮NF-κB的DNA结合活性.结果 (1)DM组、NAC组的血糖及HbA1C水平显著高于C组.(2)DM及NAC二组的TC、TG在4w、8w无显著变化,TC、TG在12w、16w时显著高于C组.(3)在12w、16w时,NF-κB结合活性在DM大鼠主动脉较对照组明显增强,NAC组较DM组减弱.(4)HE染色在DM组于12w、16w时出现AS的早期病理改变.而在NAC和C组未发现AS的病理改变.结论 (1)DM大鼠大血管存在NF-κB的激活,并启动下游靶基因粘附分于ICAM-1的表达,进而导致DM大鼠动脉粥样硬化的发生与发展.因此NF-κB的激活可能是导致DM大鼠AS的始动因子之一.(2)高血糖是NF-κB不适当激活的又一因素,因此早期有效的控制血糖是防治DM鼠AS的基本策略.
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2型糖尿病血糖水平与IL-6和TNF-α的相关性研究
目的 探讨2型糖尿病(T2DM).血糖水平与IL-6和TNF-α相关性.方法 采用酶联免疫分析法检测35例初诊T2DM患者27例血糖控制良好(HbA1c＜7%)T2DM患者及20例糖耐量正常的健康对照者IL-6和TNF-α水平,同时监测空腹血糖(FPG)、胰岛素、C反应蛋白(CRP)水平及体重指数(BMI)等.结果 初诊T2DM组血清胰岛素、各炎症因子及血糖水平均高于健康对照组(P＜0.01),而血糖控制良好T2DM组TNF-α和IL-6浓度与健康对照组无差异.相关分析显IL-6和TNF-α性别、BMI和空腹胰岛素等均不相关,但与空腹血糖(r=0.38,P=0.03)呈显著正相关,与总胆固醇呈显著负相关(r=-0.19,P=0.04).结论 人类空腹血清IL-6和TNF-α水平在T2DM病人中明显升高,其与血糖浓度有关,与肥胖关系不明显.
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浅谈"治未病"与老年保健
"未病"是指没有发生疾病."治未病"的实质,是指导医生治病,好是治病于其未病之先,也就是预防为主."治未病"包括未病先防和既病防变两个方面的内容:未病先防,就是指预防疾病的发生;既病防变,是指当疾病已经发生,早期诊断,早期治疗,防止疾病发展传变.
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老年动脉粥样硬化的饮食调理
动脉粥样硬化血栓形成是居全球致死率榜首因素,每年可导致全球大约2600万人死亡,而且这一数字还在继续攀升.
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祛痰化瘀法与中医老年保健
老年人随着年龄的增长,出现脏腑功能的衰退,气血阴阳失调.本文旨在中医理论指导下,探索和研究通过化痰祛瘀法增强体质,延年益寿.
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浅谈中医学对老年养生长寿的贡献
老年人随着年龄增长,各种功能均呈退化性改变,抗病能力、适应能力和自我调节能力均下降,容易罹患外感内伤各种疾病.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 |
