中国老年保健医学杂志
Chinese Journal of Geriatric Care 중국로년보건의학
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国老年保健医学研究会
- 影响因子： 0.63
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2671
- 国内刊号： 11-4981/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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提升护士幸福感结合优质护理对老年脑梗死的护理效果影响
目的 研究护士幸福感的提升结合优质护理在脑梗死患者护理中的应用效果.方法 选取2016年9月至2018年1月间于我院治疗的脑梗死患者98例,以随机数字表法平均分为观察组及对照组,每组49例.对照组患者采用常规优质护理模式,观察组患者在此基础上给予提升护士幸福感后的优质护理,包括减轻护士工作量、完善奖励制度以及增加绩效水准等.观察两组的运动功能评分(FMA)、日常生活能力评分(ADL)、神经缺损情况(CSS)及患者满意度情况.结果两组干预前FMA,ADL及CSS评分差异间均不具有统计学意义(P>0.05).对护士幸福感进行干预后,观察组患者FMA及ADL评分明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(t=6.941,5.579,P<0.05);观察组患者CSS评分明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(t=5.031,P<0.05);观察组护士的工作满意程度明显高于对照组护士,差异具有统计学意义(χ2=8.833,P<0.05);观察组患者满意程度明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(χ2=9.549,P<0.05).结论 护士在提升了幸福感后,对患者的护理热情提高,有助于患者的康复,对患者的康复起到促进作用.
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应用工字型鼻贴联合活瓣式脸贴鼻胃管固定的效果观察
目的 分析胃肠减压鼻胃管固定中应用工字型鼻贴联合活瓣式脸贴的作用.方法 选取住院并留置胃肠减压鼻胃管患者30例,随机分为观察组15例(工字型鼻贴联合活瓣式脸贴胃管固定法)和对照组15例(传统工字型鼻贴联合胶带脸部胃管固定法).观察两组患者鼻胃管固定情况、更换固定带的间隔时间及所需时间,记录患者管道相关性压疮及鼻腔疼痛发生情况.结果 观察组鼻胃管固定效果(13.3％)明显优于对照组(40.0％),更换固定带的间隔时间及每次所需时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组鼻腔疼痛发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 在胃肠减压鼻胃管固定中应用工字型鼻贴联合活瓣式脸贴能有效避免因固定不稳所致的胃管脱落及患者不适所致的意外拔管,一定程度上缓解鼻腔疼痛.
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快速康复外科理念在老年患者腹腔镜胆囊切除术护理中的应用
目的 探讨快速康复外科理念应用于老年患者腹腔镜胆囊切除术护理的临床效果.方法 随机选取60例择期行腹腔镜胆囊切除术患者,分为对照组(n=30)与观察组(n=30),对照组围术期行常规护理,观察组围术期行快速康复外科护理方案,比较两组围术期各临床指标.结果 观察组首次下床时间、肛门排气时间及首次进食时间等临床指标均明显优于对照组(P<0.05).观察组术后1天、3天的白细胞计数、中性粒细胞百分数、白细胞介素-6及皮质醇恢复水平均明显优于对照组(P<0.05).对照组术后并发症发生率达23.3％,观察组则为6.7％.结论 快速康复外科应用于老年腹腔镜胆囊切除术围手术期护理,能够缩短患者住院时间,加速康复.
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延续性动机性访谈对冠心病左主干病变患者PCI术后生存质量及预后的影响
目的 观察延续性动机性访谈对PCI术后左主干病变患者生活质量的影响及预后结局.方法 纳入住院接受PCI术的70例冠心病左主干病变患者,并将患者随机分为干预组和对照组.两组患者均采用常规药物治疗方案,对照组只采用心内科常规护理方案,干预组在对照组基础上采用延续性动机性心理访谈,随访6个月,使用SF-36量表评估两组患者的生活质量,并记录心血管不良事件.结果 两组患者干预前生活质量无显著性差异(P>0.05),干预后两组相比,两组间的生理职能和精力无显著性差异(P>0.05),其余各维度评分干预组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预组发生各种心血管不良事件数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 延续性动机性心理访谈能改善冠心病左主干患者PCI术后的生活质量和预后结局.
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老年肺癌手术患者术后胸腔引流时间的常见影响因素调查
目的 调查与分析老年肺癌手术患者术后胸腔引流时间的常见影响因素,为制定围术期护理计划提供依据.方法 选择2015年1月至2017年12月在我院胸外科的老年原发性肺癌术后患者169例,他们术后都接受了胸腔闭式引流及"术后胸腔引流时间常见影响因素问卷"调查.结果 169例老年肺癌手术患者平均术后胸腔引流时间为(4.15±1.42)d,引流时间长(≥4.15d)患者82例(48.52％,引流时间长组),引流时间短(<4.15d)患者87例(51.48％,引流时间短组).引流时间长肺癌手术患者的平均年龄、开胸手术例数、单肺通气例数、淋巴结清除数、胸腔粘连例数、手术时间及术中出血量均明显多于引流时间短组(P<0.01,P<0.05).结论 年龄偏大、开胸手术、单肺通气、淋巴结清除数多、胸腔粘连、手术时间长和术中出血量多都是老年肺癌手术患者术后胸腔引流时间长的常见影响因素.
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胃管留置时间对老年腹部手术患者术后心血管及舒适度指标影响
目的 观察胃管留置时间对老年腹部手术患者术后心血管及舒适度指标影响.方法 选择2017年1月至2018年6月在沈阳市第一人民医院普外科接受腹部手术的老年患者,入选患者在围术期均留置胃管,并按留置时间分为早期拔管组(术后留置时间≤72h,64例)和对照组(留置时间>72h,61例),比较两组患者术后心血管及舒适度指标.结果 早期拔管组的术后收缩压、术后舒张压、术后静息心率等心血管指标以及平均术后舒适度分级均明显低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 缩短胃管留置时间可明确改善老年腹部手术患者术后心血管及舒适度指标.
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三种PICC置管方式临床运用效果对比研究
目的 讨论三种通过外周静脉穿刺放置中心静脉导管置管办法的临床运用成效.方法 从2016年7月至2017年6月在本院肿瘤科接受治疗且要开展PICC置管的患者中选取180例当作研究对象,依照进院时间的前后把他们划分成传统的PICC置管组(简称传统组)、改良塞丁格技术的盲穿组(简称塞丁格组)以及血管超声引导结合改良塞丁格技术组(简称超声+塞丁格组),各组均为60例,剖析、对比三组患者以下指标:置管一次成功率、置管时期穿刺点个别部位渗血、静脉血栓与静脉炎的发作概率,还有置管用时等.结果 超声+塞丁格组的PICC置管办法,其一次成功的概率、穿刺位置局部静脉炎、渗血、静脉血栓的发作率与置管用时都比传统组与塞丁格组优秀(P<0.05).结论 超声+塞丁格组的PICC置管大幅地提升了穿刺一次成功的概率,降低了个别组织损伤、出血等合并症的发作,对于防范静脉血栓与机械性静脉炎疗效明显,减少置管用时,对于提升患者的满意率大有裨益.
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个体化饮食护理对溃疡性结肠炎患者康复效果的影响
目的 探讨个体化饮食护理对溃疡性结肠炎患者疾病健康知识及复发的影响.方法 选择2016年1月至12月就诊于我院的溃疡性结肠炎患者44例为对照组,选择2017年1月至12月就诊于我院的溃疡性结肠炎患者44例为观察组.对照组患者行常规护理干预,观察组在常规护理基础上实施个体化饮食护理.比较两组患者止泻时间、住院时间、遵医行为、疾病知识认知以及预后情况.结果 与对照组相比,观察组止泻时间和住院时间较短,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组遵医行为、疾病知识认知评分较高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率为6.82％(3/44),明显均低于对照组的22.73％(10/44),差异有统计学意义(P<0.05).结论 溃疡性结肠炎患者实施个体化饮食护理能有效缩短止泻与住院时间,提高患者遵医行为与疾病健康知识的掌握情况,复发率低,值得临床推广.
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老年快速进展性痴呆的临床分析
快速进展性痴呆是一类进展快速的痴呆综合征,痴呆症状出现后在数周至数月内快速进展,部分可以逆转.本文从收治患者中总结老年期常见的类型及病因,指导诊治.
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十二指肠镜、腹腔镜联合应用于高龄胆囊结石并肝外胆管结石的效果分析
目的 探究十二指肠镜、腹腔镜联合应用于高龄胆囊结石并肝外胆管结石的效果及对创伤应激指标的影响.方法 选取四川护理职业学院附属医院及四川友谊医院104例行择期手术治疗的胆囊结石并肝外胆管结石高龄患者为研究对象,采用随机数字表法分为十二指肠镜、腹腔镜联合手术组(观察组,n=52)和传统开腹手术组(对照组,n=52).记录两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间、住院时间、镇痛剂使用率)、术后1个月内并发症(胆道出血、胆瘘、急性胰腺炎、切口感染)发生情况差异,并比较两组术前及术后24小时创伤应激指标[超氧化物岐化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]差异.结果 观察组手术时间较对照组长(P<0.05),但术中出血量、肠功能恢复时间、住院时间、镇痛剂使用率及术后1个月内并发症总发生率均低于对照组(P<0.05).术后24小时时,两组SOD水平均较术前降低(P<0.05),MDA水平则较术前升高(P<0.05),且对照组变化幅度大于观察组(P<0.05).结论 十二指肠镜、腹腔镜联合应用于高龄胆囊结石并肝外胆管结石手术治疗中效果显著,可减轻手术创伤和术后应激反应,并降低术后并发症发生风险,于促进患者康复有积极意义.
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长节段较短节段固定融合矫形术对高龄脊柱侧弯患者疗效观察
目的 比较长节段较短节段固定融合矫形术对高龄脊柱侧弯患者VAS评分及远期效果影响的差异.方法 选取高龄脊柱侧弯患者82例,随机分为研究组和对照组,各41例.研究组患者给予长节段固定融合矫形术,对照组患者给予短节段固定融合矫形术.比较两组患者临床疗效、VAS评分及远期效果.结果 ①研究组患者手术时间和手术出血量均明显高于对照组患者(t手术时间=-19.8692,t手术出血量=38.8051,P<0.05;②两组患者术后ODI评分均下降明显(t研究组=46.8238,t对照组=48.7082,P<0.05);术后两组患者ODI评分的差异无统计学意义(t术后=0.6928,P>0.05);③两组患者术后VAS评分均下降明显(t研究组=16.8675,t对照组=15.0473,P<0.05);术后两组患者VAS评分的差异无统计学意义(t术后=-0.3933,P>0.05);④两组患者术后即刻、术后12个月侧凸Cobb角均小于术前(P<0.05);术后即刻两组患者侧凸Cobb角差异无统计学意义(t=0.1834,P>0.05);术后12个月研究组患者侧凸Cobb角明显小于对照组(t=-6.5940,P<0.05);⑤两组患者术后即刻、术后12个月后凸Cobb角均小于术前(P<0.05;术后即刻两组患者后凸Cobb角差异无统计学意义(t=-1.6693,P>0.05);术后12个月研究组患者后凸Cobb角明显小于对照组(t=-5.8713,P<0.05).结论 两种手术均能取得良好的矫形效果,临床效果满意,但采用长节段固定融合矫形术的患者Cobb角的改善情况更加明显.
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养老机构老年人抑郁与幸福度和生存质量的关系研究
目的 探讨养老机构老年人抑郁与幸福度和生存质量的关系,为更好地提高老年人的幸福度和生存质量提供依据.方法 使用自评抑郁量表、纽芬兰大学幸福度量表和世界卫生组织生存质量量表简表对233例入住老年人进行调查分析.结果 自评抑郁量表总分与生存质量量表的四个领域(生理、心理、社会、环境)得分、幸福度量表总分及其正性情感因子、正性体验因子得分均呈负相关(P<0.01),与幸福度量表的负性情感、负性体验两个因子得分呈正相关(P<0.01);不同抑郁程度的老年人幸福度量表得分、生存质量量表四个领域得分比较,差异具有非常显著性(P<0.01).结论 抑郁情绪直接影响老年人的幸福感和生存质量,抑郁程度越高,幸福度越低、生存质量越差.
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康达心口服液对阳虚水泛型慢性心衰的疗效及护理观察
目的 观察康达心口服液对阳虚水泛型慢性心力衰竭患者的疗效及护理体会.方法 将符合诊断的80例阳虚水泛型慢性心力衰竭患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组为单纯的西药常规治疗;观察组在西药常规治疗的基础上加用康达心口服液.结果 观察组总体疗效优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 康达心口服液对阳虚水泛型慢性心力衰竭治疗效果好,且效果高于单纯西药治疗,可明显改善患者的心功能,从而提升患者的生活质量.
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帕金森病血尿酸水平的临床研究
目的 分析血尿酸水平在广西帕金森病患者中的改变特征.方法 选取广西壮族自治区江滨医院诊断为帕金森病的患者141例,根据Hoehn-Yahr(H-Y)分期,将帕金森病患者分为早、中、晚期组;并以我院同期保健科随机选取年龄、性别和体重匹配的141名健康体检人群为对照组,检测血尿酸.结果 帕金森病组血尿酸水平显著低于对照组(P=0.009),帕金森病组和对照组男女性血尿酸水平比较均无统计学差异(P>0.05);晚期帕金森病患者的血尿酸水平较早期(P=0.001)、中期低(P<0.001);帕金森病患者H-Y分期与血尿酸水平相比较有等级相关性(P=0.001).结论 血尿酸水平是帕金森病患病的一个标记物,可作为帕金森病病程进展的一个生物标记物.
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短期使用米力农联合小剂量多巴胺治疗难治性心衰的疗效研究
目的 探讨短期使用米力农联合小剂量多巴胺治疗难治性心衰的临床效果.方法 选取2016年1月至2017年12月我院收治的100例难治性心衰患者作为研究对象,随机分为联合治疗组(n=50)与对照组(n=50),对照组给予小剂量多巴胺治疗,联合治疗组患者在对照组基础上短期使用米力农治疗,全程观察并比较两组患者临床疗效、6分钟步行距离、心功能指标.结果 联合治疗组患者总有效率为94.00％,对照组患者总有效率为80.00％(P<0.05);治疗后,联合治疗组患者6分钟步行距离,CO,LVEF,LVEDD及BNP改善程度明显优于对照组(P<0.05).结论 短期使用米力农联合小剂量多巴胺治疗难治性心衰可显著提高临床疗效,改善患者心功能,提高患者生活质量,具有明显临床优势.
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老年慢性心衰患者外周血T淋巴细胞亚群和CD1+9细胞及自然杀伤细胞水平分析
目的 探讨老年冠心病慢性心力衰竭(CHF)患者外周血CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+,B淋巴细胞CD1+9和NK细胞CD1+6+56的水平及意义.方法 采用流式细胞仪检测16例冠心病慢性心力衰竭患者(心力衰竭组)、18例冠心病非慢性心力衰竭患者(非心力衰竭组)和16例正常对照组(对照组),检测外周血CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+,B淋巴细胞CD1+9和NK细胞CD1+6+56绝对计数,比较三组间的差异.结果 心力衰竭组CD4+低于正常对照组和非心力衰竭组(P<0.05),CD8+心力衰竭组高于非心力衰竭组(P<0.05),CD4+/CD8+心力衰竭组低于非心力衰竭组(P<0.05).NK细胞CD1+6+56心力衰竭组高于正常对照组和非心力衰竭组(P<0.05).B淋巴细胞CD1+9心力衰竭组低于正常对照组和非心力衰竭组(P<0.05).结论 心力衰竭组患者外周血CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD1+6+56,CD1+9有明显改变,提示心力衰竭组患者存在免疫调节功能受损.
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化疗联合中药治疗晚期非小细胞肺癌临床观察
目的 探讨化疗联合中药治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.方法 将我院接诊的122例患者纳入本研究.按照随机数字表法均分为观察组和对照组,各61例.对照组应用长春瑞滨联合顺铂化疗.观察组在对照组的基础上,采取健脾益肾解毒法干预.观察骨髓抑制发生情况、化疗完成情况.结果 观察组白细胞减少、血红蛋白减少、血小板减少发生率显著低于对照组,差异具有显著性(P<0.05).观察组患者按时、足量完成化疗完成率高于对照组,差异具有显著性(χ2=15.612,P=0.000<0.05).结论 健脾益肾解毒法对化疗后骨髓抑制的防治效果较好,患者骨髓抑制发生情况较少,其中白细胞减少、血红蛋白减少、血小板减少发生率较低,而且患者按时、足量完成化疗完成率较高,应用价值较高.
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老年糖尿病血和肽素、胱抑素C与冠脉病变相关性研究
目的 探讨血胱抑素C(Cys C)和肽素(CPP)水平与老年2型糖尿病(T2DM)合并冠脉病变严重程度的相关性.方法 收集老年2型糖尿病患者125例,均行冠脉造影,根据冠脉造影结果分成冠脉正常组(DM1)和冠脉病变组,根据Gensini评分将冠脉病变组分三个亚组:DM2组(0分
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穴位注射疗法治疗颈性眩晕的临床观察
目的 观察穴位注射疗法治疗颈性眩晕的临床疗效.方法 将120例颈性眩晕患者随机分为穴位注射组和针刺组,各60例.穴位注射组采用丹参注射液2ml,注射用腺苷钴胺1.5mg,天麻素注射液2ml,注射风池穴(双)、颈夹脊穴(双)、肩井穴(双);针刺组采用针刺上述穴位治疗.两组均以10次为1个疗程,连续治疗2个疗程,并对两组临床疗效进行总结分析.结果 穴位注射组总有效率为93.33％,针刺组总有效率为85.00％,穴位注射组疗效优于针刺组(P<0.05).结论 穴位注射治疗颈性眩晕操作简单,疗效可靠.
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不同血液净化方式对透析相关性低血压的影响
目的 探讨不同血液净化方式对于透析相关性低血压发生率的影响,为提高维持性血液透析患者的透析耐受性和生活质量提供理论依据.方法 选择终末期肾病维持性血液透析患者50例,将其随机分成2组,每组25例,组一给予每周3次的常规血液透析及每2周1次的血液透析滤过,组二给予每周3次的高通量血液透析及每2周1次的血液透析滤过,记录透析过程中的血压数据,统计不同血液净化模式下低血压的发生率.结果 在低血压发生率方面,血液透析和高通量血液透析方面没有统计学差异(P>0.05),血液透析滤过与血液透析、高通量透析相比差异有显著性(P<0.05);在透析第4小时的血压上,血液透析和高通量血液透析方面没有统计学差异(P>0.05),血液透析滤过与血液透析、高通量透析相比差异有显著性(P<0.05).结论 对于终末期肾病维持性血液透析患者,血液透析滤过在患者低血压发生率更低、透析第4小时的血压更稳定,患者有更好的耐受性.
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缬沙坦联合瑞舒伐他汀治疗老年高血压伴高血脂的效果分析
目的 研究缬沙坦联用瑞舒伐他汀对老年高血压伴高血脂患者的治疗效果.方法 选择我院自2017年4月至2018年6月期间收治的120例高血压伴高血脂患者并根据就诊顺序分为观察组与对照组,各60例,观察组应用缬沙坦联合瑞舒伐他汀治疗,对照组单用瑞舒伐他汀.观察两组患者治疗前后血压和血脂水平变化情况.结果 两组患者治疗前清晨和24h动态血压差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,组内清晨和24h动态血压的平均SBP与DBP均明显下降,且观察组患者血压明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前血脂水平差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后TC,TG和LDL-C均有所下降,观察组患者下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后HDL-C水平均明显提高,观察组明显高于对照组(P<0.05).结论 老年高血压伴高血脂采用缬沙坦联合瑞舒伐他汀治疗,临床效果良好,治疗费用低廉,值得在临床中推广应用.
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新活素治疗老年难治性心力衰竭的临床效果观察
目的 观察新活素治疗老年难治性心力衰竭的临床效果.方法 选择我院收治的110例难治性心力衰竭的老年患者作为研究对象,入院时间2016年3月至2018年3月,将所有患者按照随机、双盲的方式分为观察组与对照组,各55例.所有患者均限制水、盐摄入,给予对照组患者吸氧、纠正电解质紊乱等常规治疗,给予洋地黄、利尿剂、β受体阻滞剂等常规抗心力衰竭.观察组在此基础上给予新活素.两组治疗时间均为7天.比较两组患者的心功能指标:心率、左心室射血分数、左室舒张末期直径;比较两组患者的生化指标:白细胞、超敏反应蛋白,并参照判断标准比较两组疗效.结果 治疗前,两组患者的心率、左心室射血分数、左室舒张末期直径比较,均无显著差异,P>0.05,具有可比性.治疗后,两组患者的心率明显下降、左心射血分数增加、左室舒张末期直径明显减小,组间差异显著,P<0.05.治疗前,两组患者的白细胞、超敏反应蛋白比较,均无显著差异,P>0.05,具有可比性.治疗后,两组患者的白细胞、超敏反应蛋白明显降低,组间差异显著,P<0.05.观察组患者的总有效率明显高于对照组,差异显著,P<0.05.结论 新活素作为替代药物治疗老年难治性心力衰竭,能改善患者心功能,疗效良好,临床上值得推广.
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替吉奥同步调强放疗治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌的临床观察
目的 替吉奥同步调强放疗治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性.方法 选取我院2015年1月至2018年1月84例Ⅲ期非小细胞肺癌的患者,随机分为观察组和对照组,每组41例,观察组给予单纯调强放疗,对照组给予替吉奥同步调强放疗,分析两组患者的治疗效果及不良反应.结果 观察组总有效率为71.41％,临床控制率为90.47％,对照组总有效率为88.09％,临床控制率为95.23％,对照组效果优于观察组,P<0.05,具有统计学意义.结论 替吉奥同步调强放疗治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效较好,毒副反应小,给药方便,耐受性好,值得临床推广应用.
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磷酸肌酸钠对冠心病并慢性心衰患者B型利钠肽及心功能的影响
目的 探讨磷酸肌酸钠对冠心病并慢性心力衰竭患者B型利钠肽及心功能的影响.方法 资料来源于2015年5月至2017年12月在沈阳医学院附属中心医院循环内一科住院治疗的冠心病合并慢性心力衰竭患者,共入选78例,将入选者随机分为观察组与对照组,观察组41例,对照组37例,控制两组患者的钠盐摄入量<10g/d,给予对照组患者常规治疗.观察组在此基础上加用磷酸肌酸钠静滴,两组均治疗14天.测定两组患者的B型利钠肽(BNP)水平并比较两组患者治疗前后的心功能指标.结果 治疗前,观察组B型利钠肽水平为(632.3±100.2)ng/L,对照组B型利钠肽水平为(628.5±109.6)ng/L,两组患者的B型利钠肽水平相似,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组B型利钠肽水平为(313.4±97.7)ng/L,对照组B型利钠肽水平为(395.6±106.5)ng/L,观察组患者的B型利钠肽水平均较对照组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的各项心功能指标相似,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,所有患者的左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期容积均较治疗前明显下降,左心室射血分数明显升高,但观察组患者各项指标改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对冠心病并慢性心力衰竭患者使用磷酸肌酸钠能明显降低B型利钠肽、改善心功能,具有良好效果,值得临床推广.
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参蛤定喘胶囊治疗支气管哮喘临床研究
目的 研究参蛤定喘胶囊对支气管哮喘的疗效.方法 采用数字随机分组法分为对照组和参蛤组,每组60例,采用常规西医治疗为对照组,参蛤组在对照组治疗基础上,给予参蛤定喘胶囊治疗.结果 参蛤组临床改善总有效率明显高于对照组,差异显著(P<0.05).结论 参蛤定喘胶囊能够显著缓解支气管哮喘临床症状,改善肺功能,具有临床使用价值.
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替罗非班强化抗栓治疗高龄非ST段抬高型急性冠脉综合征的有效性及安全性评价
目的 探讨替罗非班强化抗栓治疗高龄非ST段抬高型急性冠脉综合征的有效性及安全性.方法 选择2016年1月至2017年7月我院收治的非ST段抬高型急性冠脉综合征患者93例,根据患者入院先后分为两组,单号入院为观察组,共47例,双号入院为对照组,共46例.给予对照组患者常规治疗7d,观察组在此基础上给予替罗非班静脉泵入.比较两组患者的血小板聚集率和血小板计数,监测两组患者治疗前后的炎性标志物变化,比较两组患者的不良反应发生情况.结果 治疗前两组患者的血小板聚集率和血小板计数无显著差异,P>0.05,具有可比性,治疗后两组患者的血小板聚集率均显著下降,观察组下降更多,P<0.05;血小板计数组间差别不大,P>0.05;治疗前两组患者的TnT,CRP,CK-MB无显著差异,P>0.05;治疗后两组患者的各项指标均升高,但观察组低于对照组,P<0.05.两组患者的轻度出血、重度出血和血小板减少发生率比较,P>0.05,差异无统计学意义.结论 在常规治疗的基础上加用替罗非班强化抗栓治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征的高龄患者,能在不增加不良反应的情况下,更好地控制炎性标志物水平,降低血小板聚集率,抗血小板作用更有效,且安全性好.
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右美托咪啶对老年全子宫切除术复合麻醉患者围术期的影响观察
目的 探讨右美托咪啶对老年全子宫切除术复合麻醉患者围手术期血流动力学和血管应激反应的影响.方法选取2017年1月至2018年1月间我院收治并实施全子宫切除术的90例老年患者,并随机平均分成观察组与对照组.所有患者均常规实施相同的麻醉诱导,观察组患者在麻醉诱导前10min内静脉泵注右美托咪啶0.5μg/kg,麻醉诱导后持续静脉泵注右美托咪啶0.2μg/(kg·h)至手术结束.观察对比两组患者血流动力学与血管应激反应相关指标变化情况.结果观察组患者的SBP,DBP,HR及E,NE指标变化幅度明显小于对照组患者,且组间差异均具有统计学意义(P<0.05).结论在老年患者全子宫切除术复合麻醉时应用右美托咪啶效果显著,可较好维持血流动力学稳定,减轻血管应激反应,值得在临床中推广应用.
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唑来膦酸与阿仑膦酸钠治疗老年骨质疏松症的临床对比
目的 分析唑来膦酸与阿仑膦酸钠治疗老年骨质疏松症的临床疗效.方法 选取2015年1月至2017年1月期间我院收治的老年骨质疏松症患者110例作为临床研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组2组,各55例.对照组患者给予阿仑膦酸钠口服治疗,70mg/次,1次/周,试验组患者给予唑来膦酸治疗,静脉滴注5mg/次,1次/年,疗程为12个月.比较两组患者治疗前后腰椎正位L2-L4、股骨颈、Ward三角、大转子区骨密度改善情况以及骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(CTx)、骨钙素等特异性骨代谢指标变化情况,同时采用视觉模拟评分法(VAS)比较两组患者治疗前后疼痛缓解及Oswestry功能障碍指数变化情况.结果 经满疗程治疗后,两组患者腰椎正位L2-L4、股骨颈、Ward三角、大转子区骨密度较治疗前均明显升高(P<0.05),且试验组患者上述各区骨密度明显高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.治疗12个月末,两组患者的血浆BALP、TRACP-5b、CTx以及骨钙素水平均明显降低(P<0.05),试验组患者血浆BALP、TRACP-5b、CTx、骨钙素水平均明显低于同期对照组水平(P<0.05),组间差异显著,具有统计学意义.对照组和试验组患者治疗后VAS评分和Oswestry功能障碍指数明显降低(P<0.05),且试验组患者VAS评分Oswestry功能障碍指数降低幅度明显较同期对照组患者更为显著(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 唑来膦酸治疗老年骨质疏松症疗效显著,优于常规阿仑膦酸钠治疗,能明显改善患者骨密度,同时降低外周血碱性磷酸酶水平,减轻患者疼痛症状,安全性好,值得临床推广使用.
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酮咯酸氨丁三醇对椎间孔镜术后疼痛的影响
目的 研究静脉注射酮咯酸氨丁三醇对腰椎间孔镜术后疼痛缓解的影响.方法 选取2017年6月至2018年6月我院收治的腰椎间盘突出症行腰椎孔镜术治疗的患者40例,随机分成观察组和对照组.一组在手术后30min内静脉注射射酮咯酸氨丁三醇(60mg/100ml生理盐水)作为病例组(n=20),另一组给予0.9％氯化钠100ml作为对照组(n=20).术后1小时、6小时、12小时、18小时和24小时采用视觉模拟评分法(VAS)评估术后疼痛.记录术后24小时内阿片类药物(吗啡)的用量以及与药物有关的副作用.结果 酮咯酸氨丁三醇所有时间点的VAS评分均明显低于对照组.观察组吗啡给药剂量明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 静脉酮咯酸氨丁三醇作为一种非阿片类镇痛剂,可以减轻椎间孔镜术后患者的疼痛,值得临床推广应用.
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马来酸曲美布汀联合双歧四联活菌治疗中老年肠易激综合征的疗效观察
目的 探讨马来酸曲美布汀联合双歧四联活菌治疗中老年肠易激综合征的临床疗效及对肠运动功能的影响.方法 选取2015年2月至2017年9月于我院就诊的中老年肠易激综合征患者92例,随机均分为观察组(n=46)与对照组(n=46),对照组予以马来酸曲美布汀治疗,观察组在此基础上联合双歧四联活菌治疗,对比两组治疗效果.结果 观察组治疗4周的总有效率(82.61％)显著高于对照组(65.22％),P<0.05;观察组治疗8周的总有效率(95.65％)显著高于对照组(65.22％),P<0.05.两组治疗前的腹泻、腹痛、腹胀症状评分对比差异不显著,无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的腹泻、腹痛、腹胀症状评分显著低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后的腹泻、腹痛、腹胀症状评分显著低于对照组(P<0.05).两组治疗前的AC与RRP对比差异不显著,无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的AC显著高于治疗前(P<0.05),RRP显著低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后的AC显著高于对照组(P<0.05),RRP显著低于对照组(P<0.05);两组治疗前后的DDT对比差异不显著,无统计学意义(P>0.05).结论 马来酸曲美布汀联合双歧四联活菌治疗可明显减轻中老年肠易激综合征患者的腹痛、腹泻症状,其直肠静息压、直肠顺应性明显改善,肠运动功能提高,临床疗效显著.
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康柏西普玻璃体腔内注射治疗湿性老年性黄斑变性疗效观察
目的 探讨康柏西普玻璃体腔内注射治疗湿性老年性黄斑变性的临床疗效.方法 选取2016年1月至2017年1月来我院就诊的湿性老年性黄斑变性患者180例为研究对象做回顾性分析,随机选取采用曲安奈德玻璃体腔内注射治疗的36例(36眼)患者为对照组,选择同期采用康柏西普玻璃体腔内注射治疗的40例(40眼)为观察组.随访1年,比较治疗后两组的视力及黄斑中心凹视网膜厚度变化.结果 治疗后1个月、3个月、6个月观察组视力及优于对照组,差异有统计学意义;治疗后1个月、3个月、6个月观察组黄斑中心凹视网膜厚度低于对照组,差异有统计学意义.结论 康柏西普玻璃体腔内注射治疗湿性老年性黄斑变性疗效明确,可提高湿性老年性黄斑变性的视力,降低黄斑中心凹视网膜厚度.
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美托洛尔联合贝那普利治疗老年高血压合并心衰治疗价值观察
目的 观察分析美托洛尔、贝那普利联合治疗老年高血压合并心力衰竭患者的治疗价值.方法 选取2016年10月至2017年10月患有老年高血压合并心力衰竭的100例患者为研究对象,按照随机数表法将这100例患者分为观察组与对照组,每组50例.对照组单纯采用贝那普利进行治疗,观察组则在此基础上加入美托洛尔进行联合治疗,观察比较两组临床治疗效果.结果 在血压下降幅度和临床治疗效率方面观察组优于对照组,差异性有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率为90.00％,高于对照组治疗总有效率(70.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 美托洛尔、贝那普利联合治疗老年高血压合并心力衰竭患者降压效果显著,临床治疗效率明显高于单纯使用贝那普利治疗,有良好的临床治疗价值.
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多索茶碱治疗老年支气管哮喘急性发作期的疗效分析
目的 探讨多索茶碱治疗老年支气管哮喘急性发作期的临床疗效及安全性.方法 随机将76例老年支气管哮喘急性发作期患者分为观察组和对照组,各38例.在常规治疗基础上,对照组静脉滴注氨茶碱,观察组静脉滴注多索茶碱.观察两组临床疗效、症状和肺功能改善情况以及不良反应发生情况.结果 观察组、对照组总有效率分别为92.14％和71.05％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组喘息、咳嗽、湿啰音、哮鸣音等症状改善情况优于对照组(P<0.01).治疗后,两组第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC)、晨间大呼气流量(PEFam)、晚间大呼气流量(PEFpm)均较治疗前明显升高(P<0.01),但观察组升高程度更为显著(P<0.05).观察组不良反应发生率为5.26％,明显低于对照组的26.34％(P<0.05).结论 多索茶碱可有效缓解老年支气管哮喘急性发作期患者的哮喘症状,改善肺功能,疗效及安全性均优于氨茶碱.
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莫西沙星与左氧氟沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎的疗效观察
目的 分析莫西沙星与左氧氟沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎(CAP)的疗效及对炎症因子水平影响,为临床患者治疗提供借鉴.方法 选取2015年12月至2017年12月间在本院接受治疗的CAP患者128例,以随机数字表法将其分成两组,对照组与观察组各64例,患者均进行基础治疗,包含保持电解质、酸碱平衡、止咳平喘、化痰和营养支持等,对照组行采用左氧氟沙星治疗,观察组行莫西沙星治疗,均连续治疗2周.观察患者临床疗效及不良反应状况;收集治疗前后患者早晨空腹静脉血5ml,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清可溶性髓系细胞表达触发蛋白-1(sTREM-1)、C-反应蛋白(CRP)、骨膜蛋白及降钙素原(PCT)含量;观察患者肺功能改变状况,肺功能仪检测治疗前后患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量容积(FEV1)及FEV1/FVC状况.结果 观察组患者总有效率为92.19％,高于对照组的75.00％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者血清sTREM-1,CRP,骨膜蛋白及PCT含量较治疗前、对照组显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者FEV1,FVC及FEV1/FVC较对照组、治疗前显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);疗期间观察组有4例患者出现恶心,3例患者出现腹泻,总发生率为10.94％;对照组有2例发生皮疹,2例出现腹泻,4例出现恶心,总发生率为12.50％,两组不良反应状况对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 莫西沙星较左氧氟沙星对老年CAP患者疗效显著,可降低患者血清炎性因子含量,改善肺功能,且安全性较高.
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雌激素联合甲硝唑治疗老年萎缩性阴道炎的疗效观察
目的 探讨雌激素联合甲硝唑治疗老年萎缩性阴道炎患者的临床效果.方法 选取我院在2016年11月到2017年11月期间收治的老年萎缩性阴道炎患者100例,按照治疗方式的不同将其分为对照组与研究组,每组50例,对照组使用复方甲硝唑栓剂治疗,研究组运用雌激素联合复方甲硝唑栓剂共同治疗,比较两组患者的临床效果.结果 研究组的总有效率为94.0％,高于对照组的78.0％,研究组患者的阴道表层细胞百分比(27.88±3.42)％也高于对照组的(5.53±1.16)％,研究组患者的阴道pH值明显低于对照组,组间比较可见,差异显著(P<0.05).结论 将雌激素与甲硝唑联合应用到老年萎缩性阴道炎的治疗中,能够显著改善患者的阴道环境,提高临床效果.
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金藤清痹颗粒治疗类风湿关节炎疗效观察
目的 研究金藤清痹颗粒治疗类风湿关节炎的实际疗效,探讨临床用药的安全性.方法 选取在本院接受治疗的活动期类风湿关节炎患者,选取时间段为2017年4月至12月,病例数50例.通过随机数字法分组,平均分成对照组和观察组,各25例.对照组患者口服湿热痹颗粒,观察组口服金藤清痹颗粒.分析两组患者的治疗效果、症状体征改变情况以及不良反应情况.结果 在用药8周之后,观察组患者的治疗有效率为92.00％,对照组的治疗有效率为72.00％,观察组显著优于对照组(P<0.05),两组患者的TJC,SJC,休息痛以及握力情况均显著优于治疗前,同时治疗后观察组优于对照组(P<0.05).治疗后观察组患者的ESR显著低于对照组(P<0.05),而CRP以及RF不存在组间统计学意义(P>0.05),两组不良反应情况无显著差异(P>0.05).结论 金藤清痹颗粒治疗类风湿关节炎效果较好,患者的症状体征和理化指标均获得显著改善,安全性较高.
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间质性肺疾病(肺痿)的中医辨识
间质性肺疾病是一组以肺间质为主要病变部位的疾病,病因不同,预后不同,开始以咳嗽、胸闷、活动后呼吸困难为主要临床表现,部分患者病情逐渐加重,终导致呼吸衰竭. 间质性肺疾病相当于祖国医学的咳嗽、喘证、肺痿、肺胀;本篇则从肺痿加以论述. 《古汉语常用字典》:"痿,一种病,即身体某部分萎缩或失去机能."肺痿病名始见于《金匮要略》:"痿者萎也,如草木之萎而不荣,为津烁而肺焦也",是指肺脏渐渐虚损,终痿弱不用的一类疾病,对肺痿的病因病机也作了初步的探讨.
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红细胞分布宽度对脂肪肝发生相关性评估的价值
目的 研究红细胞分布宽度与脂肪肝发生是否相关,探讨脂肪肝影响因素,以期预测脂肪肝诊断和病程进展.方法 选取2017年6月至12月941例39～90岁男性干部人群为研究对象,对肝脏彩色多普勒检查诊断的脂肪肝与非脂肪肝患者进行体格检查和生化检查外,重点探讨脂肪肝与血常规之间的关系,数据用SPSS 17.0统计软件分析.结果 在390例脂肪肝检出者中,其红细胞分布宽度值明显高于对照组人群,P<0.001,差异有统计学意义;且Hb,RBC,WBC对比P<0.05.BMI,RDW,ALT,TG和LDL与脂肪肝发生有相关性.结论 红细胞分布宽度与脂肪肝发生相关,Hb,RBC,WBC BMI,ALT,TG和LDL均是脂肪肝影响因素.脂肪肝患者应定期检查血脂、血糖、B超及血常规检查,RDW测定应用有望成为评估脂肪肝病程进展的指标.
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经后腹腔入路腹腔镜肾部分切除术治疗肾癌疗效观察
目的 观察经后腹腔入路腹腔镜肾部分切除术治疗肾癌的疗效.方法 选取我院收治的120例肾癌患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例,观察组行后腹腔入路腹腔镜肾部分切除术,对照组行经腹入路腹腔镜肾部分切除术,比较两组患者的手术时间、术中失血量、热缺血时间、住院时间、恢复进食时间以及并发症情况.结果 观察组的手术时间、住院时间、恢复进食时间均显著短于对照组(P<0.05),在术中失血量、热缺血时间方面,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组的并发症发生率为5.00％,对照组为3.33％,比较差异无统计学意义(P>0.05),且两组均无复发或远处转移病例出现.结论 经后腹腔入路腹腔镜肾部分切除术治疗肾癌的效果肯定,与经腹入路腹腔镜肾部分切除术比较,能够显著缩短手术时间、住院时间以及恢复进食时间,利于患者的恢复.
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老年初治肺结核患者外周血免疫球蛋白指标变化观察
目的 观察老年初治肺结核患者外周血免疫球蛋白指标变化.方法 选择2017年1月至12月在我院就诊或住院治疗的老年初治肺结核患者59例,并与61例同期在我院接受体检的健康老龄人(对照组)外周血相同体液免疫指标检测结果比较.结果 老年初治肺结核组外周血IgM浓度明显低于对照组,而外周血IgG浓度明显高于对照组同期检测结果(P<0.05,P<0.01).结论 老年初治肺结核患者外周血免疫球蛋白指标有显著变化.
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改良Keller手术方法治疗老年足外翻患者疗效观察
目的 观察改良Keller手术方法治疗老年足外翻患者疗效.方法 连续选择2016年1月至2017年12月在我院接受改良Keller手术治疗的老年足外翻患者47例,疗效评估工具选择拇外翻角(HAV)、第1～2跖间角(IMA)和美国足踝矫形学会足外翻评分标准中拇趾、跖趾、趾间关节评分(AOFAS).结果 老年足外翻患者接受改良Keller手术后10～20个月HAV均明显低于手术治疗前,而IMA及AOFAS评分均明显高于手术治疗前(P<0.01).结论 改良Keller手术方法可明确改善老年足外翻患者疗效指标.
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免疫三氧疗法对慢性失眠的疗效观察
目的 探究免疫三氧疗法对慢性失眠患者的治疗效果.方法 选取58例慢性失眠患者进行免疫三氧自体血治疗,抽取静脉血100ml,加入100ml浓度为40μg/ml的医用三氧,充分混合后再回输到患者体内,前3次每日1次,以后间隔1～2日1次,10次为1疗程.比较治疗前后患者的匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)评分情况.结果 免疫三氧治疗后患者的PSQI评分为(5.38±1.02)分,明显低于治疗前PSQI评分(14.05±1.55)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 免疫三氧疗法是一种有效治疗慢性失眠的非药物方法,可以显著改善慢性失眠患者的睡眠质量.
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AutoPuslse心肺复苏机与传统人工复苏效果对比研究
目的 探讨AutoPuslse心肺复苏机与传统人工复苏的效果.方法 选择2014年9月至2017年11月198例心肺复苏患者(全为院内抢救)随机分为两组AutoPuslse组和传统组,分别用AutoPuslse心肺复苏机(99例)和传统人工复苏(99例)进行复苏.比较两组复苏的成功率及生存率.排除就诊时间这一影响因素后,比较两种方法对心肺复苏成功率及存活率的影响.结果 AutoPuslse心肺复苏复苏效果明显优于传统人工复苏且并发症少,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用AutoPuslse辅助心肺复苏,可以取得较好的效果,适合临床应用.
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多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床价值分析
目的 研究和分析多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床价值.方法 将2016年9月至2017年9月我院收治的55例急性胸腹部创伤患者作为研究对象,所有患者均进行多层螺旋CT与X射线诊断,观察和比较两种诊断结果.结果 多层螺旋CT的诊断效果比X射线诊断的诊断效果好,数据差异显著,具有统计学意义,P<0.05.采用多层螺旋CT诊断结果与病理符合率为100％,采用X射线诊断结果与病理符合率平均值为88.09％.结论 在急性胸腹部创伤患者诊断中,多层螺旋CT具备较高的性能,既提高了医生的工作效率,还为患者抢救争取了宝贵时间,并且图像清晰度高,使医生在分析患者病情时更加透彻,节省了医院的成本,有利于改善患者预后,所以多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤有重要的临床价值.
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干部病房老年住院患者医院感染危险因素分析及对策
目的 分析干部病房老年住院患者医院内感染现状、感染部位及细菌分布,探讨医院内感染发生的危险因素,为防控老年患者医院感染提供科学依据.方法 回顾性分析2012～2014年340例干部病房老年住院患者的临床资料,对于合并院内感染的患者,分离培养病原菌,并探讨老年患者发生医院感染的危险因素.结果 340例老年患者并发医院感染40例,感染率为11.76％,感染部位以呼吸道为主,占56.5％,其次为消化道和泌尿系统,分别占17.5％和7.5％;共分离出病原菌45株,其中革兰氏阴性菌41株,占91.11％,革兰氏阳性菌3株,占6.67％,真菌1株,占2.22％,前三位病原菌依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌,分别占40.00％,26.67％,11.11％;医院感染危险因素分析结果显示,高龄(≥80岁)、男性、住院时间长(≥14天)、合并肿瘤、营养状态差(NRS 2002评分≥3分)及侵入性操作是老年住院患者医院感染的危险因素(P<0.05).结论 根据干部病房老年患者医院感染特点,针对高危因素重点监控,制定相应的预防和控制措施,可有效降低医院感染率.
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老年新发静止性脑梗死患者初次CT检查影像学特点分析
目的 分析老年新发静止性脑梗死(静止性脑梗死)患者初次CT检查影像学特点.方法 选择2016年1月至2018年6月在我院门诊就诊或住院的老年新发静止性脑梗死患者209例,对照组选择同期入住我院治疗的老年新发非静止性脑梗死患者285例.分析两组入选对象的首次颅脑CT检查资料.结果 老年新发静止性脑梗死组的小面积病灶例数和多发性病灶例数均明显多于对照组,而前者中大面积病灶例数和单发性病灶例数均明显少于对照组(P<0.01).结论 病灶面积小和数目多是鞍山地区老年新发静止性脑梗死患者首次颅脑CT检查常见表现.
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不同血尿酸水平的老年急性心力衰竭患者的心功能指标表现分析
目的 分析不同血尿酸水平老年急性心力衰竭患者的心功能指标表现.方法 选择2016年1月至2017年12月前往我院急诊科住院的老年急性心力衰竭(急性心衰)患者92例,于出院前进行血尿酸浓度及心功能指标检测.结果 高血尿酸水平组的左室舒张末内径明显大于正常血尿酸水平组,而高血尿酸水平组的NWHA分级、左室射血分数和6min步行距离明显低于正常血尿酸水平组同期检测结果(P<0.05,P<0.01).结论 老年急性心衰患者血尿酸水平与心功能指标表现密切相关.
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南充市社区居家养老老年人心理健康教育研究
随着人口老龄化的加速,关注老龄问题已成为全人类的共识,老年人的心理健康问题也日益成为关注的焦点.本文以南充市部分社区为例,调查南充市社区居家养老老年人的心理健康现状,了解目前社区在居家养老老年人的心理健康教育方面所采取的服务措施,并借鉴国外社区老年人心理健康教育服务的建设体系,根据南充市社区老年人心理健康服务发展的现状制订因地制宜的对策.
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老年2型糖尿病患者血脂异常状况及影响因素分析
目的 研究老年2型糖尿病的血脂异常情况,分析异常发生的影响因素.方法 以我院2016年1月至2017年8月期间收治的98例老年2型糖尿病患者为研究对象,采取调查分析掌握患者基本资料,检测患者的血脂水平,并采取单因素/多因素Logistic回归分析,研究血脂异常的独立危险因素.结果 患者的总胆固醇(TC)值为(5.16±1.42)mmol/L,甘油三酯(TG)值为(1.55±1.28)mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)值为(2.98±1.09)mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)值为(1.32±0.42)mmol/L.经单因素分析发现,体脂量、空腹血糖(FPG)水平、空腹胰岛素(FINS)水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、饮酒与否、体育锻炼与否、饮茶与否为老年2型糖尿病患者血脂异常的相关因素,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果表明,饮茶、体育锻炼为血脂异常的保护因素,体脂量、HOMA-IR及饮酒为老年2型糖尿病患者血脂异常的独立危险因素(P<0.05).结论 老年2型糖尿病患者血脂异常与体脂量、HOMA-IR及饮酒等密切相关,建议老年2型糖尿病患者戒酒、适量饮茶并增加体育锻炼,可更好地控制血脂水平,避免血脂异常发生.
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帕金森病便秘的研究进展
帕金森病( Parkinson's disease,PD)是一种以运动迟缓、肌强直、静止性震颤/姿势步态障碍为主要临床表现的神经系统变性疾病[1] ,平均发病年龄为60岁左右,65 岁以上人群PD的患病率大约是1.0％[2]. PD以中脑黑质多巴胺(dopamine, DA)能神经元的变性死亡、纹状体DA含量显著性减少以及黑质残存神经元胞质内出现嗜酸性包涵体[也称为路易小体,Lewy body (路易小体的主要成分为α-synuclein (α-共核蛋白)]为主要的病理改变[3]. 导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚,遗传因素、年龄老化、氧化应激、环境因素、免疫因素及炎性反应等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程. PD患者除了运动症状,常伴有严重的非运动症状. 近年来,PD的非运动症状如便秘、抑郁、睡眠障碍、嗅觉减退等越来越受到各国学者的重视,而非运动症状的药物治疗效果有限[4] ,且可早于运动症状数年出现[5,6] ,提示这些非运动症状有望成为评估是否患PD的生物标记物[7].
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老年患者鼻饲管置入深度与食物反流关系的探讨
通过检索CNKI、维普网,万方数据库、百度学术、CBM等数据库中有关鼻胃管植入深度与食物反流相关性的研究,探讨鼻胃管植入深度对减少老年鼻饲患者食物反流的影响.总结经验教训,寻求针对老年鼻饲患者鼻胃管置入的佳深度.
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医院工勤人员锐器伤现状及影响因素分析
目的 分析我院工勤人员锐器伤现状及其影响因素,为进一步制定医院工勤人员职业防护措施提供依据.方法以无记名问卷调查方式,对我院516名工勤人员锐器伤发生率、伤后规范处理构成比进行调查,分析伤后规范处理的影响因素.结果 ①516名工勤人员中136名发生锐器伤,共152例次,发生率为26.36％.在工勤岗位中,发生锐器伤构成比居多的是保洁员占71.32％(97/136),其次是护工,占18.38％(25/136),居第三位的是外勤工,占10.30％(14/136).②136名工勤人员锐器伤后规范处理伤口的有63名,占46.32％,伤后上报率为55.15％(75/136).③文化程度、工龄、工作情形、年岗位培训次数、科室锐器伤流程图均是伤后规范处理的影响因素.文化程度越高、工龄越长、年岗位培训次数越多,伤后规范处理构成比越高;工作情形较忙和科室无锐器伤流程图,伤后规范处理构成比较低.结论针对锐器伤的主要影响因素,应采取相应的干预措施,对有效预防和控制医疗锐器伤,提高锐器伤后规范处理率具有重要意义.
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应用德尔菲法构建护理院成本效益评价指标
目的 构建护理院成本效益评价指标.方法 通过文献研究和专家座谈初步拟订护理院成本效益评价指标,采用德尔菲法,经过2轮对24名专家的函询确定护理院成本效益的评价指标.结果 2轮专家函询问卷的有效回收率分别为80％和100％,专家的权威系数分别为0.778和0.802,第2轮函询中,一、二级指标专家意见协调系数分别为0.711(P<0.001)和0.227(P<0.05).终确立护理院成本效益评价指标包含2个一级指标,13个二级指标.结论 护理院成本效益评价指标可靠、科学,可为进一步进行成本效益分析并为护理院制定更加合理的收费方案提供理论依据.
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电针结合智能通络治疗仪干预膝关节骨性关节炎的疗效观察
目的 探讨电针结合智能通络治疗仪对膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 将符合纳入标准的60例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组(电针加智能通络治疗仪组)与对照组(电针组),治疗4周后分别观察两组患者Lysholm膝关节评分、视觉模拟评分(VAS)的变化,以比较两组的临床疗效.结果 治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗组与对照组患者的Lysholm评分、VAS得分组内对比差异有统计学意义(P<0.05);Lysholm评分、VAS得分组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 电针结合通络治疗仪能较大程度减轻膝关节骨性关节炎患者的疼痛,改善功能活动,提高患者生活质量,疗效优于单纯电针组.
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蒙特利尔认知量表在健康体检老年人群中的应用
目的 了解60岁以上健康体检中老年人群轻度认知功能障碍发病的情况.方法 选取在北京小汤山医院医院健康体检的老年人为研究对象,采用北京版蒙特利尔认知量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)进行筛查评估.结果以蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分<26分为界值,老年认知功能障碍的检出率是46.20％.分别以北京版蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分在19～25分为界值和不同年龄及文化的评分界值,老年轻度认知功能障碍的检出率分别是39.44％,16.31％,23.30％.检出率之间的差异有显著统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 采用蒙特利尔认知评估量表( MOCA)对老年人群进行轻度认知功能筛查时,不建议采用单一界值进行评估.
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悬吊弹拨法治疗神经根型颈椎病临床疗效观察
目的 观察悬吊运动疗法结合弹拨手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法 将神经根型颈椎病患者75例,随机分为弹拨组(25例)、悬吊组(25例)和结合组(25例).弹拨手法组采用循经弹拨法,悬吊组采用SET悬吊运动疗法技术,结合组两种方法相结合进行治疗.分别于治疗前、治疗1个疗程后采用视觉模拟量表法(VAS)和颈椎病疗效评分表对患者疗效进行评定.结果 3组患者治疗前后比较,神经根型颈椎病症状均有所改善,差异具有统计学意义(P<0.01);结合组较其他两组改善明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 悬吊弹拨法治疗神经根型颈椎病临床疗效显著.
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改良前庭功能康复训练视频在眩晕患者康复中应用的护理体会
目的 观察改良版《前庭功能康复训练》视频在眩晕患者康复中应用的效果.方法 对我科2017年9月至2018年5月期间收治的84例眩晕患者,随机分为观察组42例,对照组42例,所有的研究对象均给予常规的药物治疗方案及基本的康复干预,观察组在此基础上入院后即开始观看、学习、练习改良版《前庭功能康复训练》视频中的动作.结果 通过眩晕残障程度评定量表(DHI)及眩晕相关性医院用焦虑抑郁量表(HADS)的测试及患者自我感觉症状描述,观察组42例患者依照视频训练后DHI评分和HADS评分较训练前均显著降低(P<0.01),42例患者均感觉视频安全有效.结论 改良版的《前庭功能康复训练》视频在眩晕患者康复中应用效果良好,值得推广
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踝关节贴扎对健康成人平衡能力及踝关节周围肌肉肌电活动的影响
目的 探讨健康成人踝关节贴扎之后对平衡能力与踝关节周围肌肉的肌电活动的影响.方法 健康成人男女各10例,对踝关节进行侧方与前后方的贴扎之后,在安静单腿立位时睁眼与闭眼两种条件下对重心移动轨迹与踝关节周围肌肉的肌电活动进行测定.结果 无论哪种贴扎之后的重心移动轨迹与裸足时相比较,闭眼时的重心移动均变小,特别是提高踝关节侧方稳定性贴扎的X方向轨迹长要比裸足的短;提高踝关节前后方稳定性贴扎的Y方向轨迹长要比裸足的短.单脚立位闭眼时胫前肌与腓骨长肌的肌电活动减少.结论 踝关节的贴扎能够提高身体的平衡能力,同时也能够减少踝关节周围肌肉的肌电活动.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 |
