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头孢克肟联合盐酸氨溴索对老年社区获得性肺炎患者血清指标的影响
目的 探究头孢克肟联合盐酸氨溴索对老年社区获得性肺炎患者PCT、CRP、NT-proBNP、cTnT-hs水平的影响,并分析临床疗效及安全性.方法108例老年社区获得性肺炎患者随机分为对照组54例与试验组54例,两组均给予常规治疗以及对症治疗,对照组给予头孢克肟干混悬剂100 mg静脉滴注,2次/d,试验组在对照组的基础上给予盐酸氨溴索注射液30 mg静脉滴注,2次/d.2组患者1个周期均为7 d,共治疗1个周期.比较两组临床疗效、治疗前后血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、高敏肌钙蛋白T(cTnT-hs)水平以及不良反应发生情况.结果 治疗后,对照组临床总有效率为81.48%,显著低于试验组的96.30%(P<0.05).两组治疗后血清PCT、CRP、cTnT-hs、NT-proBNP水平均显著降低,且试验组显著小于对照组(P<0.05).对照组不良反应发生率为12.96%,试验组为6.12%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 头孢克肟联合盐酸氨溴索治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效显著,安全性高.
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辨证分型联合西药治疗老年社区获得性肺炎随机平行对照研究
[目的]观察辨证分型联合西药治疗老年社区获得性肺炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院/门诊患者按病志号抽签/就诊顺序号抽签方法简单随机分两组.对照组40例根据痰培养选用高效能敏感抗生素联合用药,防止并发症,营养及支持疗法,提高免疫力.治疗组40例①痰热壅肺,肺热伤阴,肺阴不足,止嗽散合清金化痰汤(桔梗、荆芥各6g,炙款冬15g,炙紫苑、百部、白前、贝母、知母、麦冬各10g,栝楼12g,桑白皮,茯苓各15g);②素体本虚,外邪伤肺,耗伤肺气,止嗽散合补肺汤(紫苑10g,款冬15g,桑白皮、桔梗、荆芥、百部、白前各10g,党参、黄芪各15g,五味子6g),1剂/d,水煎500mL,早晚口服;西药治疗同对照组.连续治疗4d为1疗程.观测临床症状、白细胞、肺部感染病灶影像、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效28例,有效10例,无效2例,总有效率95.00％.对照组显效18例,有效8例,无效14例,总有效率65.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]辨证分型联合西药治疗老年社区获得性肺炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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头孢呋辛联合阿奇霉素与莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎临床疗效对比研究
目的:研究分析比较头孢呋辛联合阿奇霉素与莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效.方法:选取本院2011-2012年收治的老年社区获得性肺炎患者120例,分为对照组与研究组,其中对照组采用采用头孢呋辛联合阿奇霉素进行治疗,研究组在采用莫西沙星进行治疗,比较两组临床疗效.结果:对照组总有效率为81.7％,研究组为95％,两组之间比较其差异明显,具有统计学意义(P＜0.05)；两组病毒清除率其差异不明显不具有统计学意义(P＞0.05)；两组均有不良反应发生,程度轻,不影响治疗,其差异不明显不具有统计学意义(P＞0 05).结论:莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎临床疗效显著,不良反应少,安全性更高,值得临床广泛推广应用.
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左氧氟沙星与哌拉西林他唑巴坦治疗老年社区获得性肺炎效果体会
目的 :研究左氧氟沙星与哌拉西林他唑巴坦治疗老年社区获得性肺炎效果.方法 :选取在我社区医院接受治疗的老年社区获得性肺炎患者76例,选取时间为2017年3月-2018年3月,根据患者接受治疗方式的不同,将患者分为2组,其中,对照组患者接受哌拉西林他唑巴坦治疗,实验组患者接受左氧氟沙星联合哌拉西林他唑巴坦治疗.结果 :治疗后,实验组老年社区获得性肺炎患者的临床治疗总有效率为94.74％,与对照组患者的临床治疗总有效率对比,组间差异明显,P<0.05;实验组患者出现恶心、腹泻、皮疹等不良反应的几率为7.89％,与对照组患者的不良反应发生几率对比,组间差异明显,P<0.05.结论 :老年社区获得性肺炎患者接受左氧氟沙星联合哌拉西林他唑巴坦治疗,能够提高治疗效果,且安全性较高,值得推广应用.
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老年社区获得性肺炎的社区初治与疗效分析
目的:分析左氧氟沙星联合哌拉西林他唑巴坦钠相比单独使用头孢菌素治疗老年社区获得性肺炎(CAP)的疗效,以评价其在治疗老年社区获得性肺炎中的应用价值.方法:回顾分析2013年1月至2015年9月的76例老年CAP患者:46例使用左氧氟沙星联合哌拉西林他唑巴坦钠治疗的患者为治疗组,平均年龄71.0岁(s=5.3),CAP评分＜3分;单独使用第三代头孢菌素治疗的36例患者为对照组,平均年龄72.0岁(s=4.95),CAP评分＜3分.观察两组的治疗效果及不良反应.结果:治疗组46例中,有效治疗42例,有效率为91.3％,转院率8.7％;对照组36例中,有效治疗22例,有效率65％,转院率35％.差异具有统计学显著性(P＜0.05).结论:左氧氟沙星联合哌拉西林他唑巴坦钠用于治疗老年非重症社区获得性肺炎是安全有效的,且优于单独使用第三代头孢菌素,在社区医院对老年CAP(评分＜3分)患者可作为首选.
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头孢呋辛、头孢曲松和头孢噻肟治疗老年社区获得性肺炎的疗效观察
目的:探讨头孢呋辛、头孢曲松和头孢噻肟治疗老年社区获得性肺炎的效果.方法:收治老年社区获得性肺炎患者98例,随机分成3组.Ⅰ组用头孢呋辛治疗,Ⅱ组用头孢曲松治疗,Ⅲ组用头孢噻肟治疗,比较3组治疗效果.结果:Ⅱ组和Ⅲ组的退热时间、治愈时间和细菌清除率明显优于Ⅰ组(P<0.05).结论:头孢曲松与头孢噻肟治疗老年社区获得性肺炎的效果优于头孢呋辛.
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莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的疗效
目的：对莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的效果进行观察和比较。方法：2010年4月-2013年4月收治老年社区获得性肺炎患者80例，随机分为对照组和试验组各40例。对照组实行一般性常规治疗，试验组在对照组患者基础上增加莫西沙星治疗。治疗后比较两组的疗效。结果：试验组的临床总有效率以及细菌转阴率明显高于对照组，差异存在统计学意义，P＜0.05。结论：采用莫西沙星对老年社区获得性肺炎患者进行治疗，具有明显良好的临床效果，能够应用于获得性肺炎的研究和治疗，且患者接受治疗后的临床症状较好，值得广泛使用。
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莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎疗效观察
目的：探讨莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效。方法：2010年12月-2012年8月收治老年社区获得性肺炎患者43例，静滴盐酸莫西沙星氯化钠注射液0.4g，1次/日。患者体温正常＞48小时后改口服莫西沙星片剂，疗程7～10天。同时所有患者均给予吸氧、平喘及祛痰等常规治疗。结果：43例老年患者中，显效23例(53.49%)，有效17例(39.53%)，总有效率93.02%。结论：莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎安全有效，值得借鉴。
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加味六君子汤治疗老年社区获得性肺炎疗效观察
目的：探讨应用加味六君子汤治疗老年社区获得性肺炎的临床效果。方法选取2013年5月-2014年5月在我院接受治疗的社区获得性肺炎患者90例作为研究对象，按照随机原则将所有患者分为两组，对照组（45例）应用常规法治疗，观察组（45例）则主要应用加味六君子汤治疗，对比两组临床疗效。结果对照组痊愈15例，显效10例，好转11例，无效9例，治疗总有效率为80.0%；观察组痊愈21例，显效14例，好转8例，无效2例，治疗总有效率为95.6%，对比差异显著（P＜0.05），有统计学意义。两组患者在治疗前其白细胞计数、胸片计分以及超敏C反应蛋白对比差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组对比且与治疗前对比均有统计学意义（P＜0.05）。结论应用加味六君子汤治疗老年社区获得性肺炎患者疗效显著，安全性高，值得临床推广应用。
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老年社区获得性肺炎细菌分布及耐药性分析
目的：探讨某院老年社区获得性肺炎（CAP）的细菌学分布及细菌耐药情况。方法选取某院呼吸内科2013年1月至2015年8月收治的111例痰细菌培养结果阳性的老年社区获得性肺炎患者，将痰培养结果进行统计分析。结果某院老年CAP细菌感染革兰阳性菌占63株(53.8%)，主要为肺炎链球菌37株(31.6%)；G-菌占54株(46.2%)，主要为肺炎克雷伯菌20株(17.1%)、大肠埃希菌16株(13.7%)。肺炎链球菌对氨苄青霉素、头孢唑林耐药率达51.4%。肺炎克雷伯菌对氨苄青霉素、头孢唑林、红霉素、复方新诺明耐药率达100%。大肠埃希菌对头孢唑啉、红霉素、复方新诺明耐药率达100%。结论某院老年社区获得性肺炎病原菌以肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等为主，并已产生一定的耐药性。临床医师在工作中应重视并参考细菌培养结果，合理选用抗菌药物。
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中药干预治疗老年社区获得性肺炎的临床观察
社区获得性肺炎(CAP)是指在院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后潜伏期内发病的肺炎,是威胁人类健康的常见感染性疾病之一.随着生活水平的提高,人口老龄化日益加重,老年期60～79岁CAP逐渐增加.我们在临床中用清气化痰丸配合西药治疗老年CAP,取得了较好的疗效.现报告如下.
关键词： 老年社区获得性肺炎 清气化痰丸 清热化痰、理气止咳法 -
加味六君子汤治疗老年社区获得性肺炎临床分析
目的 对老年社区获得性肺炎运用加味六君子汤治疗的临床效果展开对比分析.方法 将2012年-2014年期间62例老年社区获得性肺炎患者分为治疗组和对照组,各31例,比较两组患者临床治疗效果.结果 两组患者临床治疗总有效率分别为93.55％、70.97％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者治疗后白细胞计数、胸片计分和超敏C反应蛋白水平均显著低于对照组患者,且同治疗前相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在治疗老年社区获得性肺炎临床上加用加味六君子汤效果较为理想.
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老年社区获得性肺炎患者中医辨证护理的体会
目的 观察重症病房中对老年社区获得性肺炎应用中医辨证护理的临床效果.方法 选取自2016年1月-2017年1月大连市中医医院重症病房收治老年社区获得性肺炎的患者60例,采用随机分组法分为试验组和对照组,对照组30例,采用常规护理方法,试验组30例,在对照组基础上中医辨证施护的方法,应用SF-36生存质量量表观察患者生存质量.结果 试验组优于对照组,有统计学差异(P＜0.05).结论 中医辨证施护可以明显提高老年社区获得性肺炎患者生存质量.
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加味陈平汤治疗老年社区获得性肺炎患者痰湿阻肺夹瘀证的临床观察
目的:观察加味陈平汤治疗老年社区获得性肺炎患者痰湿阻肺夹瘀证患者的临床疗效及安全性,并探讨其作用机制.方法:采用随机数字表将104例老年社区获得性肺炎痰湿阻肺夹瘀证患者随机分为治疗组、对照组,各52例.治疗组患者采用常规西医治疗联合加味陈平汤,对照组患者采用单纯西医治疗,比较两组患者的临床症状体征评分、中医证候疗效、外周血炎症指标(白细胞计数、中性粒细胞数、快速C反应蛋白、血沉及降钙素原)水平、胸部CT炎症吸收情况及不良反应.结果:治疗组患者在临床症状体征评分、中医证候疗效、外周血炎症指标水平(白细胞计数、中性粒细胞数、快速C反应蛋白、血沉及降钙素原)、胸部CT炎症吸收方面显著优于对照组(P＜0.01).在试验过程中,少数患者出现轻微静脉炎、胃肠道反应和肝功能受损等药物副作用,两组不良反应率差异无统计学意义.结论:在常规西医治疗基础上,服用加味陈平汤治疗老年社区获得性肺炎痰湿阻肺夹瘀证疗效更好,值得临床推广应用.
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老年社区获得性肺炎的诊断及临床治疗分析
目的:探讨老年社区获得性肺炎的临床诊断及治疗方法.方法:选取印例社区获得性肺炎的老年患者,分析其特点并进行治疗.结果:60例患者中.治愈28例,有效29例,有效率为95.0%.结论:老年社区获得性肺炎在了解其特点的基础上,及早诊断,对症治疗,取得良好效果.
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扶正解毒化瘀颗粒治疗老年社区获得性肺炎38例临床观察
目的 观察扶正解毒化瘀颗粒治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效. 方法 76例老年社区获得性肺炎患者随机分为治疗组和对照组各38例,两组均采用西医抗感染治疗,治疗组在此基础上加用扶正解毒化瘀颗粒,对照组加用安慰剂,每次9g,每日3次,两组疗程均为7天.治疗前后进行中医临床症状评分,并评价临床疗效及安全性. 结果 治疗组总有效率为71.1％,对照组总有效率为47.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后各症状积分较治疗前明显减少(P＜0.05),对照组治疗后咳嗽、咯痰、发热、胸闷痛、喘息积分较治疗前明显减少(P＜0.05)；两组治疗后咯痰、口干咽燥积分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前后实验室指标未见明显异常,治疗期间未见患者出现不良反应.结论 扶正解毒化瘀颗粒治疗老年社区获得性肺炎具有良好的临床疗效.
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痰热清注射液联合头孢哌酮-舒巴坦治疗老年社区获得性肺炎的疗效评价
目的 观察痰热清注射液联合头孢哌酮-舒巴坦治疗老年社区获得性肺炎(CAP)的临床效果和安全性.方法 78例CAP患者随机分为治疗组(40例)和对照组(38例).对照组采用头孢哌酮-舒巴坦治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用痰热清注射液静脉滴注治疗,共治疗10 d.治疗结束后评价临床疗效、细菌学疗效和安全性.结果 治疗组临床疗效有效率为92.5%,高于对照组(81.6%),相比较差异有显著性(P<0.05);治疗组细菌清除率为93.9%,高于对照组(80.6%),相比较差异有显著性(P<0.05);治疗组不良反应发生率为12.5%,低于对照组(76.3%),相比较有显著性差异(P<0.05).结论 痰热清注射液联合头孢哌酮-舒巴坦治疗CAP安全、有效,值得临床推广应用.
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莫西沙星与左氧氟沙星治疗老年社区获得性肺炎的比较研究
目的 比较分析莫西沙星与左氧氟沙星在治疗社区获得性肺炎中的疗效.方法 回顾分析确诊为老年社区获得性肺炎患者140例,随机分为试验组和对照组,每组各70例,试验组给予莫西沙星注射液,对照给予左氧氟沙星注射液,疗程为1-2周.结果 试验组的临床总显效率为91.4％,而对照组总显效率为74.3％,两组疗效差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用莫西沙星注射液治疗老年社区获得性肺炎,具有安全、有效、副作用少等优点,适合临床推广使用.
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莫西沙星与左氧氟沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎的疗效观察
目的 分析莫西沙星与左氧氟沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎(CAP)的疗效及对炎症因子水平影响,为临床患者治疗提供借鉴.方法 选取2015年12月至2017年12月间在本院接受治疗的CAP患者128例,以随机数字表法将其分成两组,对照组与观察组各64例,患者均进行基础治疗,包含保持电解质、酸碱平衡、止咳平喘、化痰和营养支持等,对照组行采用左氧氟沙星治疗,观察组行莫西沙星治疗,均连续治疗2周.观察患者临床疗效及不良反应状况;收集治疗前后患者早晨空腹静脉血5ml,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清可溶性髓系细胞表达触发蛋白-1(sTREM-1)、C-反应蛋白(CRP)、骨膜蛋白及降钙素原(PCT)含量;观察患者肺功能改变状况,肺功能仪检测治疗前后患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量容积(FEV1)及FEV1/FVC状况.结果 观察组患者总有效率为92.19％,高于对照组的75.00％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者血清sTREM-1,CRP,骨膜蛋白及PCT含量较治疗前、对照组显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者FEV1,FVC及FEV1/FVC较对照组、治疗前显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);疗期间观察组有4例患者出现恶心,3例患者出现腹泻,总发生率为10.94％;对照组有2例发生皮疹,2例出现腹泻,4例出现恶心,总发生率为12.50％,两组不良反应状况对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 莫西沙星较左氧氟沙星对老年CAP患者疗效显著,可降低患者血清炎性因子含量,改善肺功能,且安全性较高.
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莫西沙星对老年社区获得性肺炎患者抗感染疗效及肺功能的影响
目的 探讨莫西沙星在老年社区获得性肺炎(CAP)患者抗感染疗效及肺功能的影响.方法 选取2014年1月—2016年12月医院收治的老年CAP患者126例,分为对照组和试验组,各63例.对照组患者采用左氧氟沙星序贯治疗,试验组患者采用莫西沙星序贯治疗,观察患者治疗前后肺功能水平;采用酶联免疫吸附试验测定两组患者治疗前后C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、骨膜蛋白及可溶性髓系细胞表达触发蛋白-1(sTREM-1)水平,比较两组患者临床疗效及肺功能[肺1s用力呼气量(FEV1)、大呼吸量(FVC)及FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比(FEV1)及大呼气流量(PEF)].结果 治疗后,试验组患者FEV1、FEV1占预计值百分比、PEF及FEV1/FVC分别为(1.99±0.62)L、(63.25±6.41)％、(59.22±4.61)％、(65.36±6.27)L/min均高于对照组患者;治疗后14 d试验组患者CRP、PCT、骨膜蛋白、sTREM-1分别为(3.21±0.43)mg/L、(0.11±0.03)μg/ml、(210.12±43.26)μg/L、(41.24±5.46)ng/ml均低于对照组患者(P＜0.001);两组患者治疗后14 d并发症发生率差异无统计学意义.两组治疗14 d后,试验组疗效优于对照组(P＜0.05).结论 将莫西沙星序贯治疗用于老年CAP抗感染中效果理想,有助于改善患者肺功能,降低炎症因子水平.
