中国肺癌杂志
Chinese Journal of Lung Cancer 중국폐암잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会 中国防痨协会 天津医科大学总医院
- 影响因子： 1.39
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-3419
- 国内刊号： 12-1395/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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重建参数对CT肺结节容积测量的影响
背景与目的 已有的研究证明:CT肺结节容积测量能够敏感反映结节容积的微小变化,在未定性肺结节的随访观察及良恶性鉴别方面具有重要应用前景.本研究旨在评估不同重建算法和层厚对CT肺结节容积测量的影响.方法 对2009年12月-2011年8月在天津医科大学总医院行未定性肺结节CT随访研究的30例患者的CT图像进行后处理分析.共获取52个肺结节.应用3种不同的算法(骨密度算法、标准算法及肺算法)及层厚(0.625mm、1.25mm,2.5mm)进行9次重建.由一位放射科医师应用肺结节容积分析软件进行容积测量.应用重复测量多元方差分析、相关分析及Bland-Altman法评价结节直径、算法、层厚对容积测量的影响.结果 不同重建算法(F=13.6,P＜0.001)、层厚(F=4.4,P=0.02)条件下测量所得的结节容积之间具有统计学差异.肺结节9次测量所得容积的变异系数和结节直径之间呈负相关(r=-0.814,P＜0.001).应用2.5 mm层厚时,结节容积比1.25 mm及0.625 mm层厚的一致性差,1.25 mm和0.625mm层厚在采用骨算法时一致性好.结论 不同重建算法及层厚对肺结节容积测量有影响,尤其是直径较小的结节.在未定性肺结节尤其是肺小结节的随访过程中建议应用相同的重建参数.
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紫杉醇脂质体单药与紫杉醇脂质体联合奥沙利铂一线治疗老年晚期非小细胞肺癌的随机对照研究
背景与目的 目前推荐第三代药物单药治疗老年晚期非小细胞肺癌( non-small cell lung cancer,NSCLC),本研究旨在比较紫杉醇脂质体与紫杉醇脂质体联合奥沙利铂一线治疗老年晚期NSCLC的临床疗效及毒副作用.方法 2008年7月-2010年8月未经过治疗的经病理学或细胞学确诊的老年晚期NSCLC患者69例随机分成紫杉醇脂质体单药组(35例)和紫杉醇脂质体联合奥沙利铂组(34例),单药组给予紫杉醇脂质体135 mg/m2 dl；联合组给予紫杉醇脂质体135 mg/m2 d1+奥沙利铂125 mg/m2 d1,每21天重复,至少治疗2个周期,评价疗效和不良反应.结果 单药组与联合组相比,治疗有效率( 22.9％ vs 35.3％,P=0.297)、疾病控制率(60.0％ vs 70.6％,P＝0.450)和1年生存率(28.6％vs 41.2％,P=0.724)差异均无统计学意义,联合组的无疾病进展生存期( progression free survival,PFS)较单药组延长1.5个月(5.0个月vs 3.5个月,P=0.024).在毒副作用方面,两组白细胞减少(P＝0.808)、血小板减少(P＞0.999)、贫血(P=0.477)、恶心和呕吐的发生率(P=0.777)相当；两组发生神经毒性的患者分别为33例和3例( 97.1％ vs 8.6％,P＜0.001),但均为Ⅰ度-Ⅱ度.结论 紫杉醇脂质体联合奥沙利铂用于一线治疗老年晚期NSCLC疗效略优于紫杉醇脂质体单药,能延长患者的PFS,临床应用安全性好.
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胰岛素样生长因子受体基因单核苷酸多态性与晚期非小细胞肺癌铂类化疗疗效及预后的研究
背景与目的 胰岛素样生长因子1受体(insulin-like growth factor 1 receptor,IGF-1R)基因是调节细胞生长分化的重要基因,胰岛素样生长因子2受体( insulin-like growth factor 2 receptor,IGF-2R)基因是潜在的肿瘤抑制基因,本研究旨在探讨胰岛素样生长因子受体基因IGF-1R+1013 (G/A)、IGF-2R+1619 (G/A)单核苷酸多态性与非小细胞肺癌( non-small cell lung cancer,NSCLC)患者以铂类药物为基础化疗方案的疗效及预后的关系.方法 经病理确诊的132例初治肺癌晚期患者经含铂方案化疗4周期后评价临床疗效,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性检测IGF-1R+1013 (G/A)和IGF-2R+1619 (G/A)的基因型,分析其基因多态性与化疗临床受益率及生存期的关系.结果 未发现IGF-1R+1013 (G/A)基因多态性和IGF-2R+1619( G/A)基因多态性与化疗疗效有明显关系(P＞0.05),联合分析未发现两基因多态性与化疗疗效有联合作用( P=0.975).IGF-1R+1013 (G/A)变异等位基因A携带者( GA+AA)的中位生存时间(middle survival time,MST)短于GG基因型携带者(P=0.017),IGF-2R+1619( G/A)变异等位基因A携带者(GA+AA)和GG基因型携带者的MST的差异无统计学意义(P=0.575).联合分析发现两基因多态之间存在联合作用,同时携带IGF-1R+1013 (G/A)突变等位基因A和IGF-2R+1619( G/A)突变等位基因A的患者( GA+AA)的MST为12个月,明显短于携带其它基因型的患者(P＜0.05).Cox比例风险模型分析,IGF-1R+1013( G/A)基因多态性是影响NSCLC预后的独立因素(P=0.020),IGF-1R+1013( G/A)和IGF-2R+1619( G/A)联合基因多态性也是影响NSCLC预后的独立因素(P=0.025).结论 IGF-1R+1013 (G/A)基因多态性单独或联合IGF-2R+1619( G/A)基因多态性与晚期NSCLC生存期有关,可以在一定程度上判断晚期NSCLC患者的预后.
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18F-FDG PET/CT显像中肺外病变对肺癌的辅助定性诊断价值
背景与目的 18F-脱氧葡萄糖( fluorodeoxyglucose,FDG)正电子发射体层摄影术/计算机体层摄影术(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)对肺癌和部分肺良性病变的鉴别诊断仍有一定困难,本研究旨在探讨PET/CT显像中肺外病变对肺癌的辅助定性诊断价值.方法 回顾性分析126例行PET/CT检查的疑诊肺癌病例.初始诊断仅根据肺内病变的PET表现、平均标准摄取值(mean standardized uptake value,SUVmean)和CT征象,然后根据肺外病变情况对肺内病变的诊断进行修正,比较修正前后诊断结果有无差异.结果 PET/CT发现81例同时伴有肺外病变,肺外转移性病变使13例可疑恶性修正为肯定恶性,1例良性修正为肯定恶性；肺外非转移性病变使2例可疑恶性修正为肯定恶性,1例可疑恶性修正为良性.除2例全身结核被错误修正为恶性外,其它15例经病理证实均为正确修正.修正前后PET/CT的诊断结果差异有统计学意义,修正诊断率为13.5％( 17/126),修正诊断正确率为88.2％( 15/17).结论 肺外病变的发现对肺癌的术前定性有着较好的实用价值,提高了诊断效能,但仍然要注意与全身多发结核等炎性病变鉴别.
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非小细胞肺癌分子靶向治疗中EGFR-TKI的耐药机制研究进展
随着分子靶向治疗药物的发展,以吉非替尼( gefitinib,iressa)和厄洛替尼(erlotinib,tarceva)为代表的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂( epidermal growth factor receptor-tyrosine kinases inhibitors,EGFR-TKIs)在治疗非小细胞肺癌中发挥了重要作用.然而在临床前和临床研究中发现许多患者对此药物存在原发性耐药或获得性耐药,使该类药物的使用受到一定限制.本文就近年来对EGFR-TKIs耐药机制的研究进展进行综述.
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肺癌中EML4-ALK融合基因的存在状态及生物学功能
肺癌是当前世界上常见的恶性肿瘤,主要包括小细胞肺癌( small cell lung cancer,SCLC)和非小细胞肺癌( non-small cell lung cancer,NSCLC)两类,而NSCLC约占肺癌总数的80％.尽管外科手术技术不断提高,化疗新药不断上市并进入临床应用,但肺癌患者的预后仍然很差,原因是大多数NSCLC患者确诊时已处于晚期,失去了手术治疗的机会.
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定位技术在电视胸腔镜诊治孤立性肺小结节中的应用
背景与目的 电视胸腔镜已广泛应用于孤立性肺小结节( solitary pulmonary nodule,SPN)的诊治,但经常遇到术中无法准确定位病灶的情况.本研究探讨电视胸腔镜手术(video-assistant thoracoscopic surgery,VATS)在诊治孤立性肺小结节过程中的定位技术的临床应用价值.方法 对孤立性肺小结节患者,术前先行三维CT定位,如SPN≤ 1.5 cm,或深达肺胸膜下2.0 cm,予行Hook-wire定位,术中先用器械间接触诊法,如失败改行电视胸腔镜辅助小切口( video-assisted minithoracotomy,VAMS),用手指直接触诊法定位,术中定位成功后,以直线切割缝合器行SPN楔形切除术,术后快速冰冻病理检查以决定下一步治疗方案.结果 本组23例完成了胸腔镜SPN的切除,其中完全胸腔镜手术10例,VAMS 13例.结论 电视胸腔镜SPN切除术术前术中的精确定位具有临床应用价值.
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恶性胸膜间皮瘤45例临床分析
背景与目的 恶性胸膜间皮瘤是一种罕见疾病,其发病率在逐年上升,早期诊断和治疗非常困难.本文旨在探讨恶性胸膜间皮瘤的临床特点、诊断及治疗,为临床提供参考.方法 回顾性分析解放军总医院1997年1月-2010年12月收治的45例恶性胸膜间皮瘤患者的临床资料.结果 恶性胸膜间皮瘤患者的主要临床症状为胸痛(53.33％)、胸闷气促(48.89％)和咳嗽(37.78％)；CT表现主要为胸膜增厚(71.11％)、胸腔积液(60％)和肺部阴影(40％)；胸水以渗出液为主,有核细胞数明显增多,以单核细胞的增多为主,乳酸脱氢酶明显增高；大部分患者临床分期为Ⅲ期和Ⅳ期；确诊的方式主要是胸腔镜,病理类型以上皮型多见,且常易被误诊为结核性胸膜炎.早期患者以手术治疗为主,而晚期患者以化疗为主,病理类型为上皮型的疾病控制率高于肉瘤型.结论 恶性胸膜间皮瘤误诊率较高,其临床症状无特异性,胸部CT可提供诊断依据,组织病理学检查结合免疫组化才能确诊,治疗方式包括化疗、手术、放疗和支持治疗,普遍疗效欠佳.
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累及胸壁的胸部肿瘤的外科治疗——胸壁切除与重建(附12例报告
背景与目的 胸部肿瘤累及胸壁是临床常见事件,若无远处转移,完整切除受累胸壁仍可获得良好疗效.本文结合12例肿瘤患者胸壁切除与重建( chest wall resection and reconstruction,CwRR)的经验就重建人工材料、软组织覆盖等方面作一介绍,并强调切除外科与重建外科合作的重要性.方法 总结2005年10月-2011年4月北京大学肿瘤医院胸外一科和重建外科共同参与的CWRR 12例,详细复习自确诊至今的诊治全过程,包括术前治疗、手术方式、切除范围、重建方式,主要的局部及全身并发症及生存情况.结果 12例均为根治性手术,均行骨性胸壁切除,切除后骨性胸壁缺损为25 cm2-700 cm2,胸壁软组织缺损为56 cm2-400 cm2.骨性胸壁修补材料采用聚丙烯单丝网片( polypropylene mesh),软组织修复采用转移肌瓣、转移肌皮瓣及大网膜瓣.术后1例发生呼吸衰竭,呼吸机辅助通气1个月后痊愈,余11例均无并发症,全组12例至今全部存活.结论 只有切除外科和重建外科同时参与才能完成符合肿瘤原则的复杂CWRR.由切除外科主导、重建外科协助、了解并熟悉重建材料及胸壁软组织重建,是达到手术根治性及保证远期生存的关键.
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凡德他尼治疗5例晚期复治肺腺癌患者的临床观察及相关文献回顾
背景与目的 凡德他尼是一种多靶点口服的小分子抑制剂,可同时作用于血管内皮生长因子受体、表皮生长因子受体、RET酪氨酸激酶转染中的重排,本研究旨在探讨凡德他尼治疗晚期复治肺腺癌患者的疗效和副反应.方法 患者经过化疗和特罗凯治疗失败后,给予凡德他尼300 mg每日1次口服.结果 5例患者中,2例(40％)佳疗效达疾病稳定( stable disease,SD),3例(60％)疗效均为疾病进展(progressive disease,PD).随访40个月,1例患者目前仍在随访中.中位无疾病进展时间( progression free survival,PFS)为2个月,平均总生存期(overall survival,OS)为22.6个月.出现副反应包括皮疹(n=2)、皮肤改变(n=2)、甲沟炎(n=2)、无症状的心电图QTc延长(n=2)、ST-T改变(n=1)、腹泻(n=1)、转氨酶增高(n=1).结论 凡德他尼治疗晚期复治肺腺癌患者中位PFS为2个月,平均OS为22.6个月,具有较好的安全性,结果同相关文献报道类似.
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培美曲塞单药或联合铂类三线及以上治疗晚期非鳞型非小细胞肺癌的临床观察
背景与目的 培美曲塞联合铂类或单药在晚期非小细胞肺癌一、二线治疗中的疗效已得到验证,但其在三线及以上治疗中的地位还不明确.本文旨在观察培美曲塞单药或联合铂类三线及以上治疗晚期非鳞型非小细胞肺癌的临床疗效及安全性.方法 46例多线治疗失败的晚期非鳞型非小细胞肺癌患者接受培美曲塞单药或联合铂类药物治疗.结果 46例晚期非鳞型非小细胞肺癌患者中部分缓解7例,疾病稳定20例,疾病进展19例,客观缓解率为15.2％,疾病控制率为58.7％,中位无疾病进展时间为3.0个月.分析显示培美曲塞联合卡铂及顺铂较培美曲塞单药治疗的疾病控制率明显增高( P=0.043).常见的不良反应主要有恶心、呕吐及骨髓抑制.结论 应用培美曲塞单药或联合铂类治疗多线治疗失败的晚期非鳞型非小细胞肺癌患者仍可使其临床获益,且毒副反应可耐受.
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MiRNA作为肺癌分子诊断工具的前景与挑战
"在过去的十年里,miRNA已成为调节基因表达的关键分子之一.它几乎涉及肺癌癌变的每一个进程,包括肿瘤进展、血管新生、侵袭和转移."肺癌是主要的恶性肿瘤类型,也是全球男性癌症死亡率高的疾病.对于女性来说,肺癌为第四位常见恶性肿瘤,其死亡率更高居癌症第二位[1].肺癌预后不良,主要原因为诊断时多为晚期且易复发.通过可靠的早期诊断和预后标志物的应用,全球部分肺癌负担或可得以减轻..
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
