中国肺癌杂志
Chinese Journal of Lung Cancer 중국폐암잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会 中国防痨协会 天津医科大学总医院
- 影响因子： 1.39
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-3419
- 国内刊号： 12-1395/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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气管镜治疗187例次因恶性肿瘤引起的阻塞性肺不张的临床分析
背景与目的 阻塞性肺不张往往伴有肺部感染和低氧血症等.尽快消除气道梗阻成为阻塞性肺不张的首要治疗目的.本研究旨在探讨气管镜治疗因恶性肿瘤引起的阻塞性肺不张的有效性和安全性.方法 回顾性分析2006年3月21日-2011年3月3日经病理证实的120例因恶性肿瘤引起的阻塞性肺不张病例,年龄5岁-90岁,均在气管镜下行氩等离子体凝固(argon plasma coagulation,APC)、冷冻等治疗.结果 120例患者合并肺不张187个,缘于原发肿瘤引起者98个,转移肿瘤引起者89个.原发气道肿瘤组和转移组肺不张常见的部位分别为双卜肺和单全肺.气管镜对两组气道内肿瘤的清除率相似,但原发肿瘤组肺复张率明显低于转移组.治疗后患者的体质评分(karnofsky physical score,KPS)均有明显升高,气促评分(shortbreath scale,SS)明显降低.术中约3/4出现低氧血症,3.4%发生术中大出血,其中1例死亡.大多数濒危的患者经气管镜治疗后生存期延长,中位生存时间为6个月,1年生存率为27.1%.结论 气管镜治疗能快速、有效清除气道内肿瘤,使阻塞的肺复张.
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肺癌患者淋巴细胞亚群在外周血中的表达及其与预后的关系
背景与目的 肺癌是常见的恶性肿瘤之一,本研究旨在探讨肺癌患者外周血中淋巴细胞亚群的表达及与预后的关系.方法 采用流式细胞仪检测221例原发性肺癌首诊患者外周血淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD19+、CD25+、CD44+及NK细胞所占比例,并与96例健康人的血标本对比,结合临床及随访资料进行统计分析.结果 与健康对照组对比,肺癌患者淋巴细胞亚群8项指标中CD3+及CD8+明显低于健康对照组,CD4+/CD8+、CD19+、CD25+、CD44+及NK细胞明显高于健康对照组(P<0.05).与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)相比,小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的CD8+明显升高而CD4+和CD4+/CD8+明显下降(P<0.05).化疗后与化疗前相比CD3+明显上升,NK细胞、CD19+及CD44+明显下降(P<0.05),其中CD44+在化疗后表达不升高者有生存优势(P=0.021),而其余3项指标与患者预期生存无关.结论 肺癌患者外周血淋巴细胞亚群普遍发生改变,CD44+在化疗后的改变可能与预后相关.
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CYP1A1和GSTMI基因多态性及其对个体肺癌易感性的联合效应:meta分析
背景与目的 谷胱甘肽转移酶M1(glutathione S-transferase MI,GSTM1)和细胞色素P4501A1(cytochrome P450A1,CYP1A1)均存在基因多态性,并且对肺癌发病风险有一定的影响,两者联合作用对肺癌发病风险的影响尚无确切定论.本研究旨在探讨CYPIAI和GSTMI基因多态性及其联合效应与肺癌危险性的关系.方法 在PubMed数据库、EMBASE数据库、中国生物医学文献数据库(china biology medicine,CBM)和中国知识基础设施工程数据库(china national knowledge infrastructure,CNKI)中查询文献,时间范围从各数据库建库至2011年3月.使用STATA 10软件进行meta分析统计,对于每篇入选的文献均计算肺癌发生危险性调整混杂因素后优势比(odd ratio,OR)及其95%置信区间(confidence interval,CI).结果 15篇文献终被纳入本次研究.Meta分析显示GSTMI基因缺失时CYPIA1基因Ile/Val位点为纯合突变型时肺癌发病风险明显高于杂合型与纯合突变型联合,总体OR分别为3.18(95%CI:1.27-7.98)和1.45(95%CI:1.08-1.94).GSTMl基因缺失时CYPIA1基因MsPI位点为纯合突变型时肺癌发病风险也高于杂合型与纯合突变型联合,总体OR分别为1.90(95%CI:1.00-3.58)和1.57(95%CI:1.23-2.00).结论 CYPIA1和GSTM1基因多态性联合作用增加了单个基因多态性发生肺癌的危险性.CYPIA1纯合突变型基因对人群肺癌易感性的影响明显大于野生型和杂合突变型.
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EGFR基因rs2293347多态对吉非替尼治疗非小细胞肺癌临床疗效的影响
背景与目的 表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因遗传变异可能影响蛋白的功能,从而影响EGFR抑制剂的疗效,本研究旨在探讨EGFR酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼的临床疗效与靶标基因EGFR单核苷酸多态rs2293347之间的相关性.方法 对88例接受过吉非替尼治疗的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者进行分析,采用限制性片断长度多态进行基因分型,分析EGFR基因rs2293347多态与患者临床疗效及预后的关系.结果 EGFR基因rs2293347多态与吉非替尼的疗效相关,携带GG基因型的患者接受吉非替尼治疗的临床获益率为71.4%,而携带GA/AA基因型的患者仅为36.0%(P=0.002).GG基因型的患者无进展生存期也明显长于GA/AA基因型的患者(10个月vs3个月,P=0.005),但是两组的总生存时间(overall survival,OS)无统计学差异(P=0.409).结论 EGFR基因rs2293347多态与吉非替尼临床疗效密切相关,可能成为预测吉非替尼疗效的理想的遗传标记物.
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神经内分泌分化不是非小细胞肺癌高恶性度的指标
背景与目的 非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)中的神经内分泌(Neuroendocrine,NE)分化是否是恶性生物学行为与不良预后的指标.是否对化疗更敏感一直是人们关注与争论的问题.通过对NSCLC术后标本进行有关NE分化的回顾性研究,比较NE分化与NSCLC患者生存的关系,以探讨NSCLC中NE分化的临床意义.方法 按人组标准共收集274例肺癌临床资料及标本.将标本制作成组织芯片,行CgA、Syn、NCAM、Leu-7、PGP9.5和MAP-2等NE抗体染色,同时行Ki-67染色了解核增殖指数.通过不同的评分组合分析NE分化对NSCLC的预后意义.结果 不同NE评分对经手术治疗的NSCLC预后的影响均未达到统计学差异(1分、2分、≥3分vs 0分,P=0.527;0分vs≥1分,P=0.791;<2分vs≥2分,P=0.163;<3分vs≥3分,P=0.293).进一步将pTNM分期按I期、II期与III期进行分层,单因素分析NE评分在各层对预后的影响,显示差异无统计学意义.围手术期化疗组不同NE 评分同预后的比较无阳性结果((1分、2分、≥3分vs 0分,P=0.692;0分vs≥1分,P=0.922;<2分vs≥2分,P=0.264;<3分vs≥3分,P=0.484).结论 NE分化体现了部分NSCLC具有NELT结构、功能上的特点,本组研究显示NE分化同NSCLC预后无关,并非其高恶性度的指标.
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PI3K/AKT通路在肺癌转移和耐药中的研究
磷脂酸肌醇-3-激酶/丝苏氨酸蛋白激酶(phosphatidyl-inositol 3-kinase/serine-threonine kinase,PI3K/AKT)信号通路是细胞内重要信号转导通路之一,通过影响下游多种效应分子的活化状态,在细胞内发挥抑制凋亡、促进增殖的关键作用,与人类多种肿瘤的发生发展密切相关.研究表明PI3K/AKT信号通路在恶性肿瘤细胞的增殖、血管新生和转移及对放化疗的拮抗中都起着重要作用.对PI3K/AKT信号通路的深人研究有望找到肿瘤预防和药物治疗的新靶点.本文简要介绍了PI3K/AKT信号通路的组成与功能调节,并着重阐述了其在肺癌转移和耐药中的作用.
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肺癌干细胞Wnt信号通路的研究进展
Wnt信号通路在维持肺癌干细胞的增殖和克隆形成方面发挥着重要作用,可通过影响其关键蛋白质抑制肺癌干细胞增殖,为肺癌的治疗提供新的路径.本文旨在通过总结2005年-2010年肺癌干细胞及Wnt通路的研究现状,探讨Wnt通路与肺癌干细胞的关系.
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LKB1-AMPK-mTOR信号传导通路在肿瘤中的研究进展
肿瘤可以认为是一种基因疾病,其中癌基因的激活和抑癌基因的失活是肿瘤发生、发展过程中为关键的环节之一[1].近年来,一个新的抑癌基因LKB1,又名STK11(serine threonine protein kinase 11),在肿瘤中的作用引起了越来越多的关注.哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)信号通路是目前肿瘤信号传导通路研究的热点之一.
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改良的内切酶突变体富集法检测肺癌标本中EGFR基因突变
背景与目的 表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变是肺癌靶向药物疗效的可靠预测指标,因此基因突变的检测具有非常重要的临床意义.本研究建立使用常规实验仪器、高灵敏度、简便的检测表皮生长因子受体突变的方法,以利于临床中快速的检测EGFR基因突变.方法 采用改良的内切酶法富集法检测251例肺腺癌DNA标本中EGFR基因外显子19缺失突变和21(L85SR)点突变,并与直接测序进行比较.利用混合突变/野生型EGFR基因的细胞系测定改良方法的灵敏度.结果 在251例腺癌标本DNA中使用测序法检测出EGFR 外显子19突变46例、外显子21突变26例.采用改良的突变体富集法检另外测出外显子19突变78例、外显子21突变57例,总突变率53.8%.灵敏度检测显示对于外显子19和21,新方法的检测灵敏度达0.5%.结论 本方法具有简便、经济、灵敏度高等特点,便于临床快速筛查非小细胞肺癌病理组织中的EGFR基因突变.
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肺硬化性血管瘤的诊治
背景与目的 肺硬化性血管瘤(pulmonary sclerosing hemangioma,PSH)概念的提出迄今只有50余年,是一种少见的肺部良性疾病.PSH临床表现有一定特点,需与肺癌鉴别诊断.本文总结我院48例PSH的临床诊治经验并复习文献,旨在提高对PSH的认识,探讨合理的诊断与治疗手段.方法 2001年1月-2011年4月共收治PSH 48例,结合文献报道总结分析PSH的发病特点、临床表现、影像学、病理学特点及预后.结果 全组48例.无症状者2,例(56.3%),肿物大小0.2 cm-7.0 cm,平均2.1 cm,各个肺叶均有发生.合并肺门或纵隔淋巴结肿大者15例(31.3%).手术47例,其中肺叶部分切除29例(61.7%),肺叶切除14例(29.8%),肿物剔除3例(6.4%),前纵隔肿物切除者1例(2.1%).47例术后均无复发.CT引导下穿刺活检诊断1例,随访28个月未见肿瘤进展.结论 PSH术前定性诊断困难,手术既是确诊手段又是有效的治疗手段,该病预后良好.
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被膜金属支架在气道瘘治疗中的应用研究
背景与目的 气道瘘包括食管气管瘘、支气管胸膜瘘和气管纵隔瘘,临床治疗较为棘手.本文旨在探讨被膜金属支架封堵气道瘘的疗效和安全性.方法 回顾性分析32例食管气管瘘、5例支气管胸膜瘘和1例气管纵隔瘘患者在气管镜和/或X线透视下放置被膜金属支架.原发病为食管肿瘤26例,肺癌11例,甲状腺癌1例.结果 38例患者共有46个瘘口,口径0.5 cm-7.0 cm.放置Z型气管被膜金属支架40枚(其中Y形24枚,L形8枚和I形8枚).食管放置被膜金属支架24枚.46个瘘口封堵疗效:治愈2例(4.3%),临床完全缓解28例(60.9%),部分缓解11例(23.9%),无效5例(10.9%),有效率为89.1%,中位生存时间为5个月.结论 被膜金属支架能有效封堵食管气管瘘、支气管胸膜瘘和气管纵隔瘘.应首选气管支架封堵ERF,无效的患者可同时放置食管支架.分叉型气管支架尤其适于隆突周围瘘口.
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蛋白质组学与转化医学:用以癌症诊断、预后和疗效预测的分子生物标记物
"生物医学研究的新技术进展使鉴定多种分子生物标记物变得更加容易,有助于促进癌症筛查和检测……通过允许医生为患者制定个体化治疗来提高癌症治疗的有效性和安全性."癌症是当今世界的主要致死原因.癌症生物标记物对于良好的治疗效果和远期疗效至关重要,并可降低病痛和疾病相关的社会支出.全世界恶性肿瘤的高负担突显了用以癌症诊断、预后和疗效预测的生物标记物的未尽潜能.迫切需要新型策略以发现癌症生物标记物并将分子诊断从实验研究转化至临床实践[1,2].
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| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
