现代口腔医学杂志
Journal of Modern Stomatology 현대구강의학잡지
- 主管单位： 河北省卫生厅
- 主办单位： 河北医科大学口腔医学院
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1003-7632
- 国内刊号： 13-1070/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
五种根管充填技术对侧支根管的封闭性研究
目的评价五种根充技术对侧支根管的封闭能力.方法选取50个离体牙分别于牙根距根尖孔3mm,6mm,9mm处近远中面制作模拟侧支根管,形成侧支根管模型,随机分为五组,每组10个,分别采用A组冷牙胶侧方加压、B组热牙胶垂直加压、C组Ultrafil3D、D组Thermafi、E组Obtura Ⅱ技术进行充填;并测量充填材料进入侧支根管的深度和计数封闭的侧支根管数.结果依据充填材料封闭侧支根管的率,五种根充技术对侧支根管的封闭能力从大到小依次为C＞E=D＞B＞A,有显著性差异.A组在9mm、6mm、3mm水平对侧支根管的充填效果均较差,C组均较好,不同水平之间没有显著性差异;B、D、E组在9mm、6mm水平优于3mm,有显著性差异.在3mm水平,各组充填效果均较差,没有显著性差异.结论冷牙胶侧方加压技术对侧支根管的封闭能力较差,注射式热牙胶充填技术对侧支根管的封闭能力较好.
-
附着体在纯钛可摘义齿中的应用
目的探讨附着体在纯钛支架中应用的可行性、制作方法与修复效果.方法为55例患者制作附着体固位的纯钛金属可摘义齿37件,附着体固位的钴铬合金可摘义齿37件,共74件义齿.比较两种材料的附着体义齿的制作方法与临床修复效果,用数字化X线影像测定修复前与修复后半年附着体基牙牙槽骨高度的变化.结果两种材料的修复体,在部分制作方法上有所不同,但在修复前后附着体基牙牙槽骨高度的变化方面与松动度方面均无差异.结论纯钛支架义齿采用附着体固位可以达到满意的修复效果,值得推广.
-
肩台瓷在金瓷冠中的临床应用及与其他修复方法的比较
目的分析肩台瓷金瓷冠修复的临床效果.方法根据统一标准对92个肩台瓷金瓷冠、36个金沉积烤瓷冠及50个普通金瓷冠的一年后修复效果进行复查,对比评价复查结果.结果三组间,在颜色、边缘适合性及牙龈健康情况方面无差别,外形方面差异无统计学意义.肩台瓷金瓷冠和金沉积烤瓷冠之间边缘变色方面无差异;牙龈灰线方面差异无统计学意义.肩台瓷金瓷冠或金沉积烤瓷冠与普通金瓷冠之间边缘变色和牙龈灰线方面有显著统计学差异.结论应用肩台瓷可以提高金瓷冠的美观效果,达到较好的边缘适合性和边缘形态.
-
四种金刚砂钻针切割效率及耐用性的比较研究
目的比较4种金刚砂钻针初次及多次使用后的切割效率.方法①4种金刚砂钻针各15支,以砝码、滑轮和滑道控制钻针在100g力作用下水平向切割树脂试块10秒.重复20次,记录第1次及第20次的切割长度以比较侧向切割效率和耐用性.②4种金刚砂钻针各15支,以天平和砝码控制钻针在100g力作用下垂直向切割树脂试块5秒,比较垂直向切割效率.结果 KOMET的侧向切割效率高,SCHEZER与DIATECH无明显差别,均高于MANI.KOMET、MANI和DIATECH的垂直向切割效率无差别并均高于SCHEZER.4种钻针在连续侧向切割20次后效率均明显降低.第20次测试中,SCHEZER的切割效率高,其次为KOMET,高于DIATECH和MANI.耐用性从高到低依次为:SCHZER、MANI、 DIATECH、KOMET.结论在操作中如果同时需要侧向及垂直向切割,推荐使用KOMET钻针,在主要需要侧向切割时建议选用性能价格比较高的SCHEZER钻针.
-
唇挡对安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)畸形患者下颌牙列及骨骼影响的临床研究
目的比较唇挡作用于下颌牙列前后的头颅侧位片及牙(牙合)模型,分析唇挡对下颌牙列及骨骼的影响.方法选择25例安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者,戴用唇挡时间1年,唇挡的位置位于距下前牙2mm,牙冠中点到牙龈缘4mm处,唇挡的远中插入下颌第一磨牙颊面管的圆管中,治疗开始之前以及1年后各拍头颅侧位片、下颌分析模型进行分析.结果由于前牙唇倾以及(牙合)向的抬高,使下颌牙弓长度明显增加,双侧尖牙、第一双尖牙、第二双尖牙以及第一恒磨牙之间的宽度明显增加.结论安氏Ⅱ类1分类错牙合伴有下前牙轻度拥挤的患者,在第一阶段非常适合使用下颌唇挡,不但可以加大牙弓的宽度,而且可以整平Spee's曲线以及打开咬合.
-
双黄补缓释药条治疗慢性牙周炎的临床研究
目的评价局部应用双黄补缓释药条对控制牙周菌斑微生物及牙周炎症的作用.方法选择中、重度慢性牙周炎患者31例,采用同一口腔内病情相同牙齿的自身对照设计,将口腔内左右两侧共120个受试牙位点配对分组.基线前须完成全口龈上洁治及口腔卫生宣教.基线时受试牙位点刮取龈下菌斑涂片,记录螺旋体比例,并记录探诊深度、附着丧失和探诊后出血等临床指数,然后行龈下刮治术,用药组每周放两次双黄补缓释药条,共放4次,对照组不放药.第14天和第41天检查各项指数(同基线).结果用药组和对照组的各项临床指标、龈下菌斑中螺旋体比例均较基线时下降,且用药组下降程度更明显.结论双黄补缓释药条可有效改善牙周菌斑微生物的组成,控制牙周炎症.
-
口腔颌面部软组织动静脉畸形栓塞治疗与疗效分析
目的研究口腔颌面部软组织动静脉畸形(Arteriovenous Malformation,AVM)的血管构筑特征,探讨其栓塞治疗方法与疗效.方法对11例口腔颌面部软组织AVM行造影及栓塞治疗,其中5例深部间隙AVM中,1例行单纯动脉栓塞,1例行单纯瘤腔栓塞,3例行动脉及瘤腔栓塞;6例浅表AVM中,5例行单纯动脉栓塞,1例行动脉及瘤腔栓塞.栓塞材料1例采用PVA,3例采用NBCA,7例采用PVA 及NBCA.结果 5例深部间隙AVM造影均显示畸形静脉团,其中4例经瘤腔栓塞后随访12～30个月无复发;1例经动脉栓塞后18个月无复发.6例浅表AVM病变血管均较弥散,其中4例在栓塞治疗(共8次)后随访6～15个月,病变得到控制;另2例栓后手术,随访6～12个月无复发.结论颌面深部间隙AVM多含明显静脉池,应行动脉及瘤腔栓塞,部分病变有望得以根治;浅表AVM血管多较弥散,宜采用动脉栓塞,若皮肤受累可于栓后行病变切除及修复术.
-
应用"摇椅形"弓丝矫治前牙开牙合的临床研究
目的研究"摇椅形"弓丝对前牙开牙合畸形的矫治效果.方法对14例前牙开牙合的患者应用"摇椅形"弓丝同时配合前牙区垂直牵引进行矫治,通过分析矫治前后X线头颅定位侧位片,评价其矫治效果.结果矫治后上下颌切牙伸长、内收,下颌磨牙直立,牙合平面改建;同时控制了开牙合患者垂直方向的生长.结论应用"摇椅形"弓丝同时配合前牙区垂直牵引矫治开牙合畸形符合利用固定矫治器治疗开牙合的机理,能获得良好的矫治效果.
-
外科模板在游离腓骨瓣修复上颌骨缺损术中的应用
目的探讨外科模板在上颌骨切除同期自体腓骨瓣移植修复术中的作用.方法 7例因上颌骨肿瘤需行上颌骨切除术并同期自体腓骨瓣修复的患者,术前取研究模型,根据拟行的手术范围进行模型外科设计,确定牙槽突缺损范围,并将模型修整成需要重建的理想解剖形态,制作模板.外科医生在术中根据模板对腓骨瓣塑形,并确定腓骨瓣固定的位置.术后取研究模型观测腓骨瓣的就位情况,三维CT评价腓骨与下颌骨的相对位置关系.结果经过外科模板的术中定位,腓骨瓣与下颌骨达到正常相对位置关系,垂直向间隙适合常规义齿或种植义齿修复.患者戴用义齿后的咀嚼效率明显提高.结论外科模板是修复医生和外科医生之间有效的交流载体,为患者术后功能和外形的恢复创造了有利条件.
-
下颌骨外伤致颞下颌关节间接钝挫伤的临床观察
目的初步探讨下颌骨外伤引起颞下颌关节间接钝挫伤的主要病变类型及创伤性关节炎的概念.方法对41例下颌骨外伤后无髁突骨折但发生一侧或双侧颞下颌关节创伤性关节炎病例的临床及影像学资料进行分析.结果颏部和(或)下颌角外伤共30例,占本组病例70%以上;本组病例可分为:主要表现为关节盘病变、滑膜炎、咀嚼肌炎、关节内粘连或混合性病变.结论颏部或下颌角外伤是造成关节间接性钝挫伤的主要创伤类型;关节钝挫伤所致的创伤性关节炎临床上多表现为混合性病变;关节钝挫伤所致的急慢性创伤性关节炎的时间界定以1个月为宜.
-
端粒酶催化亚单位在涎腺腺样囊性癌中表达的研究
目的探讨端粒酶催化亚单位(即端粒酶逆转录酶,hTRT)在涎腺腺样囊性癌中表达及意义.方法选用32例腺样囊性癌标本,管状型9例,筛孔型17例,实体型6例,癌旁正常腺体作为对照组.采用原位杂交技术检测hTRT的表达,并观察hTRT分布与患者年龄、肿瘤大小和组织学分型间关系.结果 32例腺样囊性癌hTRT阳性表达率为87.5%.结论 hTRT在腺样囊性癌中高表达,其在不同的组织学分型等组别间无差异.
-
颞下颌关节髁突软骨细胞体外培养中去分化现象研究
目的研究去分化髁状突软骨细胞的细胞生物学特性.方法连续在体外贴壁条件下培养传代正常乳兔髁突软骨细胞至第20代,观察培养细胞的形态变化,免疫组化法和RT-PCR法对传代过程中的数代细胞对II型胶原与蛋白多糖聚糖体的表达情况进行连续检测,观察细胞软骨基质蛋白表达分泌的变化以及发生明显去分化软骨细胞的超微结构特点.结果在贴壁培养条件下,髁状突软骨细胞去分化现象于细胞传代第3代后逐渐显著,第6代后培养的软骨细胞几乎完全去分化.去分化细胞胞体拉长,呈"成纤维细胞"样外观.去分化过程中,细胞对软骨基质蛋白的表达水平逐渐降低,细胞增殖速度增强.透射电镜观察显示,去分化软骨细胞细胞核明显呈分叶状,表现出异型核.结论髁突软骨细胞在体外贴壁培养传代过程中会发生去分化现象,丧失软骨细胞特征性细胞表型.
-
变形链球菌耐氟菌株对葡萄糖摄取的体外研究
目的探讨变形链球菌发生耐氟突变后摄取葡萄糖能力的变化.方法采用逐步法诱导变形链球菌产生耐氟菌株,用葡萄糖氧化酶法测定不同PH值,有氟和无氟条件下变形链球菌耐氟菌株培养物上清液中葡萄糖减少量,并与亲代菌株进行比较.结果在氟化物存在时,耐氟菌株糖摄取量大于亲代菌株;耐氟菌株和亲代株在有无氟化物条件下糖摄取量不同,差异有显著性(P＜0.001).结论变形链球菌耐氟菌株具有致龋性;其致龋力大于亲代菌株.
-
猴牙龈组织对CO2激光重复照射的反应研究
目的研究猴牙龈组织对CO2激光重复照射的反应.方法健康成年恒河猴1只,选取附着龈宽度大于4mm的颊侧牙龈作为实验部位.激光参数为8w 0.03s on/0.05 off,采用匀速扫描式垂直照射牙龈,共照射6块牙龈组织,使其均为直径为4mm的圆形.其中2块作为对照,其余4块组织每隔7天加照激光一次.记录组织的肉眼变化.第3次加照后7天、14天取活检,做组织学切片,常规HE染色.观察牙龈组织对CO2激光重复照射的反应、愈合情况.结果 CO2激光加照3次后7～14天,牙龈组织基本愈合.整个试验过程中,组织无明显出血及炎症反应,无瘢痕形成.结论牙龈组织对CO2激光重复照射反应良好.
-
下颌固定义齿基牙齿槽骨降低时不同受载的三维有限元分析
目的研究下颌后牙固定义齿在齿槽骨降低后受载的三维有限元应力分布情况.方法在建立的下颌固定义齿三维有限元模型的基础上,选取桥体、两侧基牙的咬合面施加不同方向的载荷,利用MARC有限元分析软件计算并绘制各种载荷下的应力分布图像.结果固定义齿受垂直载荷时基牙的牙周支持组织的应力分布集中在根尖部位,以压应力为主.斜向载荷使基牙支持组织的应力增加且分布不均匀,颈部的应力增加较多.齿槽骨的降低使固定义齿基牙支持组织的应力增加,但分布规律不变.结论齿槽骨的降低使固定义齿基牙支持组织的应力增加,此类修复体的设计应特别注意基牙牙周组织的健康.
-
骨性开(牙合)与骨性深覆(牙合)下颌应力及影响因素的有限元分析
目的探讨骨性开(牙合)和骨性深覆(牙合)的下颌应力分布、影响因素及其病因联系.方法通过尸体解剖建立两种错(牙合)的下颌二维有限元应力分析模型,按照轴对称原理,在力系分析基础上进行模拟加载,比较下颌应力状况并进行相关因素分析.结果①咬合瞬间骨性开(牙合)和骨性深覆(牙合)的下颌应力存在明显差异,与骨性深覆(牙合)者相比,开牙合者升支前缘及乙状切迹区呈现更高水平拉应力,而下颌角、角前切迹区压应力水平亦显著增高.②下颌形态是影响下颌应力的主要因素,咀嚼肌方向的作用很小.结论形态变异导致的下颌表面应力差异可能是导致骨性开(牙合)者与骨性深覆(牙合)者下颌骨表面生长改建不同的原因.
-
甲壳胺抗口臭作用的实验研究
目的通过观察甲壳胺凝集口腔细菌及其对产臭菌异味产物的影响,评价甲壳胺的抗口臭作用.方法本研究选用了五种标准菌株,包括与菌斑形成密切相关的变形链球菌和粘性放线菌以及三种口腔主要产臭菌:牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、具核梭杆菌.实验包括三个部分:运用厌氧培养观察甲壳胺对五种细菌的抑菌作用及凝集作用;利用气相色谱法分析甲壳胺对产臭菌硫化物及吲哚代谢产物的影响.结果 0.002%～1%甲壳胺对五种细菌无明显抑菌作用,凝集实验结果通过肉眼观察及菌液涂片显示:0.125%～1%甲壳胺对这五种细菌产生了明显的凝集作用.色谱分析实验结果显示:在牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、具核梭杆菌不加药物试管的顶空气体中,均能检测出二甲二硫醇、二甲三硫醇、二甲四硫醇和吲哚的存在,在这三种细菌加有1%甲壳胺的实验组试管的顶空气体中,未能检测出任何一种硫化物的存在,而且,除了中间普氏菌实验组仅检测出极少量的吲哚外(峰面积相当于不加药物试管的1/22),牙龈卟啉单胞菌、具核梭杆菌实验组均没有检测到吲哚的生成.结论甲壳胺能吸附凝集细菌,并减少产臭菌异味产物的释放.
-
人乳头状瘤病毒16/18型在口腔疣状癌中的表达及意义
目的研究人乳头状瘤病毒16/18型在口腔疣状癌中的表达状况,探讨其在口腔疣状癌发生发展中的生物学意义.方法采用SP免疫组化和原位杂交方法分别检测8例正常口腔粘膜、13例疣状癌、10例高分化鳞状细胞癌、10例低分化鳞癌组织中HPV16/18 E6蛋白和HPV16/18 DNA的表达.结果①疣状癌HPV16/18 E6蛋白及HPV16/18 DNA阳性表达率均为69.2%(9/13),E6蛋白平均染色强度高于高分化鳞状细胞癌和低分化鳞状细胞癌组(P＜0.05).②免疫组化方法检测HPV16/18 E6蛋白与原位杂交方法检测HPV16/18 DNA结果有良好的一致性.结论 HPV16/18型感染是口腔疣状癌的重要致病因子,与高分化鳞状细胞癌、低分化鳞状细胞癌组织相比,HPV16/18型感染与疣状癌的关系更为密切.
-
Calbindin-D28k与肌动蛋白在人健康及龋坏牙齿中的分布
目的探讨Calbindin-D28k与肌动蛋白在健康和龋坏人恒牙中的分布相关性及意义.方法用免疫组化方法分别检测Calbindin-D28k与肌动蛋白在正常、中龋和深龋人牙中的表达并观察比较.结果正常组Calbindin-D28k在前期牙本质远髓2/3区域染色阳性,肌动蛋白在成牙本质细胞及位于矿化牙本质中的细胞突呈阳性;中龋组位于前期牙本质中的成牙本质细胞突Calbindin-D28k与肌动蛋白均呈强阳性,Calbindin-D28k在病损区前期牙本质全层呈阳性且较正常组明显增强;深龋组Calbindin-D28k染色部位主要位于成牙本质细胞核.结论在第三期牙本质形成活跃的成牙本质细胞中Calbindin-D28k与肌动蛋白的分布变化具有一致性,均与牙本质基质的分泌有关.
-
实验性大鼠腮腺导管细胞缺血再灌注TGF-β1的表达
目的探讨TGF-β1(Transforming growth factor-β1转化生长因子-β1)在实验性大鼠腮腺导管细胞的表达变化与形态学改变的关系.方法采用颈总动脉结扎法建立腮腺缺血再灌注模型,用光镜、免疫组化的方法,观察腮腺导管细胞形态学及TGF-β1的表达变化.结果实验组在缺血再灌注早期,开始出现形态学改变,中期明显,后期渐修复.缺血时间相同时,随再灌注时间的延长, TGF-β1 的表达先升高后降低.再灌注时间相同时,随缺血时间的延长,细胞TGF-β1的表达有明显增高趋势.结论实验性缺血再灌注大鼠腮腺导管细胞有形态学改变,TGF-β1的表达在腮腺缺血再灌注损伤早期增加,可能起到抑制细胞增殖的作用,以后逐渐减弱,不是影响细胞结构变化的主要因素;缺血时间越长,TGF-β1的表达增加,提示细胞增殖抑制作用渐明显.
-
220例老年人口腔颌面部恶性肿瘤统计分析
我国已进入老龄化社会,本文对近十年来我院收治的老年口腔颌面部恶性肿瘤患者进行分析.
-
对处于"中间状态"的前移位颞下颌关节盘行关节镜治疗的初步研究
颞下颌关节盘前移位可分为可复性与不可复性,可复性盘前移位发展到不可复性盘前移位的过程中往往经过一种"中间状态",即在开口运动中,有时盘-髁的位置关系可以恢复正常,而表现为可复性盘前移位;有时不能恢复正常的盘-髁关系,而表现为关节盘复位不全或完全不能复位.本研究对处于"中间状态"的盘前移位的患者尝试进行关节镜下复位硬化治疗,取得了满意的疗效.节上腔造影检查,拍摄闭、开口位关节侧位体层片.②临床判断:检查开口度、开口型、听诊,以及疼痛检查等.③镜下判定:以Roofing即闭口位时覆盖在髁状突上的关节盘覆盖率作为重要的观察标志判断位置,同时观察盘的颜色及表面形态.④镜下治疗:双套管或单套管加16#腰穿针穿刺,在直视下钝性向后外牵拉关节盘,直至患者开闭口活动镜下观察盘活动自如无障碍时,双板区滑膜下分点注射0.4～0.6ml 5%鱼肝油酸纳,深度0.3～0.5mm,注射后反复灌洗以防硬化剂腔内残留.滑膜炎严重者,术毕腔内注射强地松龙0.25ml.⑤术后处理:颅颌绷带固定1周,流质饮食;以后,限制张口一横指3周.
-
楔状缺损在牙体上的分布特点
本文总结了我院近年来的473例患者的877颗楔状缺损患牙的分布特点,分析楔状缺损发生在牙体上的位置及其可能有的分布特点.
-
地氟醚在婴幼儿口腔颌面外科手术麻醉中的应用
地氟醚是一种低效卤化类的新型吸入麻醉剂.二十一世纪60年代末由Ross Terrell首先合成,1987年开始实验研究,1990年进入临床使用阶段.我院从1999年始,将地氟醚用于口腔颌面外科手术的麻醉313例,其中4岁以下婴幼儿的麻醉210例,均取得满意的效果.
-
中药"消痔灵"治疗面肌阵发性痉挛30例
面肌阵发性痉挛亦称面肌抽搐,它是指面神经支配的面部肌肉反复不自觉的阵发性痉挛.以眼、颊及口角部多见,多为单侧发病.本病发病原因不明,治疗上无特效疗法.笔者自2001年3月以来,用"消痔灵"注射面部神经干周围,治疗30例原发性面肌阵发性痉挛获得显著疗效.
-
颗粒脂肪与真皮脂肪移植治疗面部凹陷畸形的对比分析
面部凹陷畸形的种类很多,治疗各类凹陷畸形的方法也很多,有自体骨或软骨植入、固体硅胶植入、皮瓣充填、自体颗粒脂肪充填、自体真皮脂肪瓣充填等[1～3].自1995年6月以来,我们采用自体颗粒脂肪移植、自体真皮脂肪瓣移植治疗面部凹陷畸形28例,取得满意效果.
-
面中部复杂骨折钛板内固定辅助外牵引的临床应用
2000年1月～2002年12月,我们对10例面中部复杂骨折的患者,设计隐蔽切口行钛板内固定,并辅以石膏帽外牵引复位的方法,收到满意效果.
-
Seal&protectTM脱敏保护剂治疗牙本质过敏的临床疗效观察
牙本质过敏症[1]是指牙在受到外界刺激如温度(冷热)、化学物质(酸甜)以及机械作用(摩擦或咬硬物)等所引起的酸痛症状,其特点为发作迅速,疼痛尖锐,时间短暂.牙本质过敏症的治疗方法很多,本文采用随机分组对照试验,以75%氟化钠甘油为对照组,观察Seal&protectTM治疗牙本质过敏症的效果.
-
正畸模型分析的新方法
正畸治疗中,模型分析是基本且至关重要的一个环节,这直观反映了牙齿颌骨发育是否正常,它的目的是测量牙弓的拥挤度,作为临床诊断参考,对确定治疗方案是必不可少的.过去在临床上我们的模型分析全部在工作模上完成,近一年来,我们用一种新的简便的较准确的方法进行分析,现介绍如下.
-
颊脂体疝1例
颊脂体的正常位置大部分隐茂在颊肌和嚼肌下方,紧邻颊部口腔粘膜.正常状态下不易被发现,但特殊情况下颊脂体可通过肌肉筋膜间隙突出于皮下而形成面部包块,故称之为"颊脂体疝".我们于2002年8月收治1例,通过手术治疗对此有了进一步的认识.由于本病例临床较为少见,故在诊断及治疗方面特进行一些新的探讨.
-
咽后壁刀刺伤致高位颈髓损伤1例
患者,男,30岁.因酒后与他人发生口角,被人以尖刀刺伤右颊面及舌体1小时于2002年2月27日急诊入院.入院时查体:患者处于浅昏迷状态,四肢活动受限(以为是醉酒所致而未引起注意),心率80次/分,呼吸21次/分,血压110/70mmHg;右颊部可见长约8cm创口,并贯通至口腔,左侧舌背黏膜及肌肉被掀起,形成蒂在舌根部的舌形瓣,软腭及咽部可见大量活动性出血.入院后急诊行全麻插管,使呼吸道通畅,上开口器后,发现刀伤将软腭贯通直至咽后壁,软腭呈长约2.5cm不规则创口,咽后壁可见约1.5cm深度超过1cm的斜形创口且出血较剧烈.探明伤情后,依次由内到外缝合伤口,创面出血停止,患者安返病房.全麻清醒后,患者仍感四肢活动受限以右侧肢体为著,查体:右下肢巴彬斯基征(+),查多克征(+),颈抵抗(+),克匿格征(+).即请神经外科、骨科会诊,怀疑咽后壁刀伤损及颈髓,颈髓MRI显示:延髓与颈髓交界区损伤,该区域MRI信号为长T1、T2改变.术后1周,因睡眠时体位变动,在咽后壁创口处出现脑脊液漏,四日后停止.根据患者伤情,在术后给予大剂量广谱抗菌素和神经营养剂.术后7周,患者即能下地活动,但有踩棉花感,并呈剪刀步态,四肢功能正在恢复中.
-
纳米技术在口腔医学中的应用
纳米技术(nano scale technology)是一门在0.1～100nm空间尺度内操纵原子和分子,对材料进行加工,制造具有特定功能产品,或对某物质进行研究,掌握其原子和分子的运动规律和特性的崭新高技术科学,是一门综合交叉技术体系[1～3] .自20世纪80年代,纳米技术诞生以来,它在医学各领域的应用得到了飞速发展.本文就纳米技术在口腔医学中的应用作一综述.
-
应力作用下骨缝中成骨细胞的细胞因子改变
正畸治疗中,对上颌发育不足的患者常常需要使用矫形力牵引上颌向前,在这一过程中,骨缝作为继发性生长点在两端行成新骨,宏观上使上颌骨向前生长,矫形治疗得以进行.骨缝受力后发生的变化受到了学者们的广泛研究:外力作用于骨后,由骨细胞将各种机械信号转化为生化信号传导给成骨细胞和破骨细胞,由后两者发挥效应,引起骨的改建.受力后,细胞的形态和活性发生了适应性的变化:在1.0pa的剪切力作用1小时后,细胞由多边形变为纺锤形,微绒毛增多,细胞的长轴的大截面周径明显增大,近半数细胞沿力的方向排列,肌动蛋白微丝(actin filaments)变为沿细胞突起的长轴平行排列[1];应力作用下成骨细增殖且随着施力时间的增加,增殖细胞数增加,细胞增殖活跃程度增加[2,3],在细胞加力的正常范围内增殖和分化指数有显著性改变,细胞功能活跃,分泌表达多种与细胞增殖分化有关的生物活性物质[4],如TGF-β1[5～9]、IGFs[10～13]、bFGF[14～16]等.反过来在这些活性物质的自分泌和旁分泌的调节下,成骨细胞增殖、分化,分泌基质,同时由于应力的作用,细胞基质可在通常不能矿化的情况下矿化.
-
微波组织凝固与肿瘤细胞凋亡的相关研究
微波是一种频率在300MHZ～300GHZ的电磁波,属非电离辐射,目前临床上已广泛开展采用微波组织凝固来治疗肝胆、食道、膀胱、肾、前列腺、口腔等各部位的肿瘤,该疗法与细胞调亡的关系如何,笔者将就此展开综述.
-
前哨淋巴结活检在头颈部鳞状细胞癌的应用
头颈部鳞状细胞癌临床N0患者是否进行颈淋巴结清扫术一直存在争议.临床N0患者行预防性颈淋巴结清扫后病理检查发现有30%左右的患者已经发生淋巴结转移,而术前进行CT、MRI、PET等检查也难以发现颈部隐匿的淋巴结转移,因此临床上只能根据原发灶部位、大小、浸润深度等因素决定是否进行颈部淋巴结清扫术,具有很大的盲目性.如果对临床N0患者行颈淋巴结清扫术,会使大多数患者(70%)经受不必要的治疗,而不进行手术又可能延误实际已经发生淋巴结转移患者的治疗.近年来开展的前哨淋巴结活检为临床N0患者颈部淋巴结的处理提供了一个新的方法.
-
骨形态发生蛋白与牵引成骨新骨生成
骨形态发生蛋白(bone morphogenetic protein, BMP)在胚胎发育、骨折愈合及骨缺损修复的过程中发挥重要的调节作用,BMP调控成骨细胞的增殖和分化,促进新骨的生成和骨缺损的重建.近年来,由于牵引成骨技术的不断完善,特别是其在颅颌面外科领域的不断拓展,以及关于其分子机制研究的不断深入,BMP在牵引成骨新骨生成中的作用机理、信号传导机制以及基因治疗等方面的研究已成为一个新热点.本文就这方面的研究进展综述如下.
-
下颌后缩畸形矫治术与高血压相关性的研究
目的探讨下颌后缩畸形矫治术与阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)引起的高血压之间的相关性.方法对6例下颌后缩畸形且经PSG测试证实为OSA的高血压患者进行手术矫治.结果 6例患者对面形的改善均感满意,晨起血压均有显著下降,其中2例伴有心律失常者的心律恢复正常.结论下颌后缩畸形矫治术不仅能改善面容及咀嚼功能,且对由OSA引起的高血压,心律失常等有治疗作用.
-
异体软组织修复材料在口腔颌面部缺损中的应用
目的探讨异体软组织修复材料(异体脱细胞真皮基位)在口腔颌面外科应用的可行性.方法选择口腔粘膜组织缺损患者46例,在创面上采用异体脱细胞真皮基质覆盖,并对修复后创面情况和组织病理进行观察.结果所有口腔粘膜创面愈合良好,无1例出现排斥反应.经4～6月后组织学观察,异体脱细胞真皮基质处所生成的组织与正常粘膜组织不易区分.结论异体脱细胞真皮基质可以作为口腔粘膜缺损的修复材料推广使用.
-
平阳霉素局部注射治疗小儿颈部囊性水瘤
目的探讨平阳霉素局部注射治疗颈部囊性水瘤的疗效.方法 27例颈部囊性水瘤患儿采用平阳霉素瘤内局部注射治疗,先抽出部分囊内液体,再注射药液.用药量根据囊性水瘤的大小和患儿年龄而定.评价其治疗效果.结果有效率达100%.结论平阳霉素局部注射疗法可作为小儿颈部囊性水瘤的首选治疗方法.
-
唾液肌酐和尿酸的酶法测定及其应用
目的探讨唾液肌酐和尿酸的酶法测定及其与血清肌酐和尿酸的关系.方法用肌氨酸氧化酶测定唾液肌酐,尿酸酶-过氧化物酶法测尿酸,与血清肌酐和尿酸作对照分析.结果健康人唾液肌酐和尿酸分别为13.27±5.15μmol/L和108.2±25.4μmol/L;唾液肌酐与血清肌酐浓度显著相关(r=0.88,P＜0.01),唾液尿酸与血清尿酸亦显著相关(r=0.53, P＜0.01).结论唾液肌酐浓度测定可用于慢性肾脏疾病经常性监测手段.
-
儿童2年中新增龋的相关因素的分析
目的分析受试者2年中新增龋的相关因素.方法对175名12～14岁儿童2年中新增龋与基线DMFS、口腔卫生行为、菌斑指数和牙菌斑中无机成分等指标进行纵向观察;并对其相关关系进行单因素及多因素分析.结果基线检查时高龋组受试者两年中有新增龋的比例和新增DMFS显著高于低龋组和无龋组,多因素分析显示受试者既往患龋状况(基线DMFS)是两年中新增龋的危险因素.同时,有新增龋者每日吃零食的次数显著多于无新增龋者.结论在缺乏干预措施,口腔健康和卫生行为无明显改变的条件下,受试者的龋易感状态具有持续性.
-
89对双生子女童下颌恒磨牙牙轴发育的研究
目的评价遗传、环境因素在下颌磨牙长轴方向变化中的作用.方法运用混合纵向方法获得89对双生子女童的169对曲面断层片(同卵98对,异卵71对),年龄为7～12岁.对下颌第一、二恒磨牙长轴交角、下颌第一恒磨牙长轴与下颌平面交角进行了测量和分析.结果与结论观察期内,下颌第一恒磨牙长轴方向受环境因素的控制较强.下颌第二恒磨牙长轴方向在早期受遗传因素的控制作用较强;环境因素的作用相对稳定.随年龄增长,其方向由前倾变为直立的状态.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
