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云南白药联合自体真皮脂肪瓣游离移植在隆颞术中的应用价值
目的:探讨应用云南白药联合自体真皮脂肪瓣游离移植进行隆颞术的临床效果.方法:选择我院2010年6月—2011年1月所收治的16例均觉颞部不丰满而要求手术治疗的患者,术后创面涂布云南白药治疗,持续2 d.结果:本组患者应用云南白药后,瘀血肿痛现象得到了较为明显的改善,除1例患者出现少许脂肪液化,经针吸后加压包扎愈合外,余者伤口均Ⅰ期愈合.15例患者经6个月~3年的随访,移植物无明显吸收、钙化.14例患者对治疗效果满意.2例患者自觉颞部仍不够丰满,分别于术后6个月~1年行凹陷区的自体脂肪颗粒注射移植修复.结论:云南白药联合应用自体真皮脂肪瓣游离移植隆颞术后,可取得良好效果,具有取材方便,手术简单的优点,并可避免其他组织代用品的各种并发症.
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头面部凹陷性瘢痕应用脱细胞真皮基质修复的临床研究
目的 探讨头面部凹陷性瘢痕应用脱细胞真皮基质修复的临床效果.方法 选取2013年3月-2015年5月我院头颈外科收治的60例头面部凹陷性瘢痕患者为研究对象,采用抽签随机法均分为观察组和对照组,对照组给予自体皮片修复治疗,观察组给予脱细胞真皮基质修复治疗,观察两组修复后临床效果及修复后伤口愈合及成活率情况比较.结果 治疗后观察组86.67％较对照组临床效果63.33％显著高,修复后伤口愈合率20.00％较对照组3.33％显著高,均具有统计学意义(P＜0.05);修复后存活率两组比较差异不显著(P＞0.05).结论 脱细胞真皮基质对头面部凹陷性瘢痕临床修复效果佳,促进伤口愈合作用显著,适宜作为头面部凹陷性瘢痕首选修复材料.
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肩胛区脂肪筋膜瓣在面部充填术中的应用
半侧颜面发育不良和半侧颜面萎缩常以自体组织或组织代用品[1,2]充填移植为治疗手段,对于病变范围大、需要充填量多者应使用带血运的组织移植为主要方法.移植的组织多为肌瓣、去表皮真皮脂肪瓣等.近来我们利用不带皮肤组织的肩胛区皮下脂肪筋膜瓣,吻合血管游离移植作为面部充填物,治疗7例半侧颜面发育不良和半侧颜面萎缩,取得了较满意的效果.
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颈阔肌蒂胸壁真皮脂肪瓣矫正半侧颜面萎缩
目的探索一种矫正半侧颜面萎缩的新方法.方法在锁骨上缘1cm以下的部位形成一个胸壁真皮脂肪瓣,通过颈阔肌携带,将其移转至面部凹陷部位.结果临床治疗8例,面部畸形均得到良好矫正.结论颈阔肌蒂胸壁真皮脂肪瓣具有良好的血运及较大的组织量,操作简便,是修复半侧颜面萎缩的可取方法.
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颗粒脂肪与真皮脂肪移植治疗面部凹陷畸形的对比分析
面部凹陷畸形的种类很多,治疗各类凹陷畸形的方法也很多,有自体骨或软骨植入、固体硅胶植入、皮瓣充填、自体颗粒脂肪充填、自体真皮脂肪瓣充填等[1～3].自1995年6月以来,我们采用自体颗粒脂肪移植、自体真皮脂肪瓣移植治疗面部凹陷畸形28例,取得满意效果.
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眶内游离真皮脂肪瓣填充矫正眼窝塌陷
我科近3年来对21例眼球摘除患者均Ⅰ期行自体游离真皮脂肪瓣眼窝填充以矫正眼窝塌陷，追踪观察1～2年，未发现填充物脱出、移位及缝线崩开，义眼活动度良好，眼睑外观饱满，现报道如下。1 临床资料 本组21例，男13例，女8例。年龄大52岁，小16岁。眼球破裂伤9例，慢性眼内炎(视力丧失)7例，先天性眼球萎缩2例，角膜葡萄肿3例。本组病例均为Ⅰ期眼球摘除联合眶内游离真皮脂肪瓣填入术，效果满意。
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应用真皮脂肪瓣矫正中重度上睑凹陷的疗效观察
目的 探讨采用真皮脂肪瓣在矫正中重度上睑凹陷及多重睑中的应用疗效.方法 对15例中重度上睑凹陷及多重睑的患者,采用双侧臀下真皮脂肪瓣填充于上睑眼轮匝肌下纤维脂肪层上.结果 本组共15例患者,术后随访6 ～12个月,其中2例较重的凹陷患者术后1个月左右随肿胀消退,凹陷填充区有些许粘连,通过理疗与按摩,术后2～4个月恢复;所有患者无明显出血,切口感染及脂肪液化等并发症,效果均较满意.结论 采用真皮脂肪瓣矫正中重度上睑凹陷及多重睑的方法,其存活率较高,可较好地改善上睑凹陷,术后并发症较少,值得临床推广应用.
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自体真皮脂肪瓣游离移植矫治半侧颜面萎缩
目的 探讨应用自体真皮脂肪瓣游离移植矫治半侧颜面萎缩的临床价值.方法 自体真皮脂肪瓣均取自下腹及髂腰部,切取范围为5 cm×11 cm～7 cm×20 cm.切取后游离移植,并配合Med-por假体植入、健侧下颌角外板截除移植于患侧、皮肤软组织扩张术、自体脂肪颗粒游离移植等方法,自2004年5月至2008年5月,对15例半侧颜面萎缩患者进行综合矫治.供区直接缝合.结果 术后近期除1例患者出现部分脂肪液化经换药治疗愈合外,余者伤口均Ⅰ期愈合;随访15例患者6个月至4年,面部外形基本对称,效果较满意.结论 半侧颜面萎缩应根据病情采用适当的方法进行矫治.自体真皮脂肪瓣具有供区组织量充足、成活率较高、供区隐蔽、切取操作简单等优点,值得临床上推广应用.
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自体真皮脂肪瓣在二次鼻整形中的应用
目的 评价自体真皮脂肪瓣在二次鼻整形术中的应用价值.方法 48例既往做过硅胶假体隆鼻效果欠佳的患者,使用自体真皮脂肪瓣移植进行修复.结果 本组48例,随访6～24个月,术后肿胀及瘢痕不明显,并发症少,鼻部外形及手感均良好,效果满意.结论 自体真皮脂肪瓣移植应用于二次鼻整形中效果确切,简单快捷.
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全乳切除乳房Ⅰ期成型术100例分析
女性胸部的曲线美是女性特有美的一部分,传统的乳房全切术是将乳头乳晕及整个乳房全部切除,严重地破坏了女性的形体美,给术后病人遗留下沉重的心理压力和形体缺欠,为了既能一次性根除疾病又同时保持女性的胸部曲线美.作者设计应用了乳腺皮下全切,胸大肌真皮脂肪瓣乳房Ⅰ期成型术,临床应用8年疗效确实,形态手感满意,现介绍如下.
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脱细胞异种(猪)真皮基质修复体表组织缺损凹陷的临床作用
对患者体表组织缺损凹陷的修复关键是寻找一种理想的填充材料.多年来,在整形外科界都采用传统的自体真皮脂肪瓣填充,由于其吸收率高达50%～60%,且取材供区造成新的缺损,临床效果一直不理想.自2002年11月～2005年12月以来,我们采用脱细胞异种(猪)真皮基质作为填充材料,对10例不同部位体表软组织缺损凹陷的患者进行皮下充填,取得满意效果.
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真皮脂肪瓣联合"+"字缝线矫正重度乳头内陷的效果
目的 探讨真皮脂肪瓣联合"+"字缝线支撑矫正重度乳头内陷的临床效果.方法 选取2014年6月至2016年4月于安徽省立医院整形外科就诊的15例(29侧)重度乳头内陷患者,采用真皮脂肪瓣交叉支撑乳头基底,同时瓣下以缝线做"+"字交叉支撑外接牵引器悬吊4周,术后随访6个月~1年,计算乳头矫正高度(术前术后高度差),评估乳头形态.结果 14例患者术后均无乳头血运障碍或感觉障碍,1例患者左侧乳头感觉稍麻木,3个月后恢复正常.其中乳头形态良好者12例,形态一般者3例,形态差者0例.平均矫正高度为0.35 cm.结论 采用真皮脂肪瓣联合"+"字缝线矫正重度乳头内陷,手术效果良好,术后复发率低,是较为理想的乳头内陷矫正方法.
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乳晕去表皮真皮脂肪瓣充填加荷包缝合矫正乳头内陷10例
目的 探讨乳晕去表皮真皮脂肪瓣充填加荷包缝合矫正乳头内陷的临床应用方法和效果.方法 20142017年滁州市第一人民医院治疗不同原因导致的乳头内陷16例.观察组10例彻底松解乳头下引起乳头内陷的纤维束和条索带,松解乳头基底部,设计位于乳晕内外侧以乳头根部为蒂的顶点不超过乳晕边缘两菱形真皮脂肪瓣,上提乳头,将该瓣下拉填充于乳头基底部,双重荷包缝合固定.对照组6例只采用乳晕去表皮真皮脂肪瓣充填矫正乳头内陷.结果 乳晕去表皮真皮脂肪瓣充填加荷包缝合矫正术10例乳头内陷病人随访半年,乳头在乳晕平面以上≥10 mm.对照组6例病人乳头在乳晕平面以上5～10 mm,其中有2例病人双侧乳头部分回缩.结论 乳晕去表皮真皮脂肪瓣充填加荷包缝合术式矫正乳头内陷具有操作简单、效果确切、不易复发和疤痕小等优点,是临床上较为实用的一种方法.
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眼内容摘除术后真皮脂肪瓣移植整形术
目的:探讨眼内容摘除术后,用真皮脂肪瓣移植来矫正面部畸形.方法:常规眼内容摘除后,取自体左下腹真皮脂肪瓣2cm×2cm×2cm,将脂肪瓣植入巩膜腔内,真皮替代角膜位置与巩膜相缝合,球结膜间断固定在真皮边缘,加压包扎.结果:患者外形矫正满意,义眼内外上下转动与健眼同步,改善了眼部外观,随访10～28月无不良反应.结论:真皮脂肪瓣在眼部整形中是效果好的材料之一.
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真皮脂肪瓣移植下睑凹陷畸形矫正术(附5例报告)
下睑凹陷畸形有碍观瞻,有的甚至有功能障碍.我科从1998年开始采用真皮脂肪瓣移植修复下睑凹陷畸形共5例,取得了较好效果,现报道如下.
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自体游离复合真皮脂肪瓣在面部软组织缺损中的应用
目的:介绍自体游离复合真皮脂肪瓣在面部软组织缺损及面部整形美容中的应用和7例临床疗效观察.方法:根据患者面部软组织缺损程度,选择自体游离真皮脂肪或真皮脂肪筋膜进行一次性面部衬里填充,以达到恢复面部正常形态及面部美容效果.结果:1997年以来共收治7例不同程度面部软组织缺损与面部美容患者,均获得良好临床美学效果,并无明显脂肪坏死吸收现象和并发症发生.结论:自体游离复合真皮脂肪瓣应用于血运丰富的面部,其临床疗效及形态可塑性和组织相融性等方面均优于其它人工生物化学填充物,且不会出现组织排异反应等并发症,应于推广使用.
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自体真皮脂肪游离移植在局部凹陷畸形矫治中的应用
目的:探讨自体真皮脂肪复合组织瓣矫正局部凹陷的临床价值.方法:切取自体下腹部或髂腰部真皮脂肪瓣作为充填材料的方法,2014年9月-2015年9月,笔者对10例局部凹陷患者进行矫正,经半年随访,凹陷改善明显,效果满意.结果:10例患者切口均Ⅰ期愈合,按时拆线,出院后全部病例随访6个月以上,除1例自觉填充量不足,要求再次行自体脂肪颗粒移植外,其余均获得较满意结果.结论:自体真皮脂肪瓣移植具有来源丰富、移植后成活率高、质地柔软逼真、供区隐蔽等特点,值得临床上推广应用.
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真皮脂肪瓣充填结合牵引矫治乳头内陷
目的:介绍一种真皮脂肪瓣充填结合牵引矫治乳头内陷的方法. 方法:①形成双侧真皮脂肪瓣作乳头下组织移植填充;②术中自制支架Ⅰ牵引乳头10天;③术后第14天用自制支架Ⅱ,缝线胶布继续牵引2个月.结果:总结了2004年5月～2008年12月收治的共44例患者,66只乳头.术后46只乳头得到随防1-3年,有3只乳头由于患者对胶布过敏,未使用缝线胶布外牵引,乳头中心部分回缩,但不影响哺乳,其余经使用缝线胶布外牵引,乳头均美现、挺拔,无复发;23例女性产后哺乳均正常,未发生乳汁潴留或乳腺炎.结论:真皮脂肪瓣充填结合牵引矫治中、重度乳头内陷,方法可靠,无复发.
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真皮脂肪瓣修复面部凹陷性组织缺损
目的:探索一种新的面部凹陷性组织缺损的修复方法.方法:利用真皮脂肪瓣移植修复15例面部凹陷性组织缺损.结果:15例面部凹陷性组织缺损充填术后Ⅰ期愈合,随访6个月～2年,除2例因真皮脂肪充填量不足而再次手术外,其余均获得满意的效果.结论:真皮脂肪瓣移植是矫正面部凹陷性组织缺损的有效手段.
