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眼球摘除术中直肌缝合防止眼窝塌陷的观察
眼球摘除后发生上睑内陷畸形,是临床上经常遇到的棘手问题.眼科同道们为了寻求防止眼球摘除后眼窝塌陷的发生,进行过多方面的探索:如凹陷处植入碳纤维眼座、硅胶球植入、组织移植以及脂肪充填等.由于各种原因和排斥反应,往往事倍功半.随着时间的推移,重又出现眼窝塌陷,眼裂增宽,睫毛内翻贴于义眼上,终导致上睑内陷.近年来我们对31例眼球摘除眼,采取4条直肌自身相互缝合,有效地防止了眼窝塌陷的发生.现报告如下:
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颗粒脂肪与真皮脂肪移植治疗面部凹陷畸形的对比分析
面部凹陷畸形的种类很多,治疗各类凹陷畸形的方法也很多,有自体骨或软骨植入、固体硅胶植入、皮瓣充填、自体颗粒脂肪充填、自体真皮脂肪瓣充填等[1~3].自1995年6月以来,我们采用自体颗粒脂肪移植、自体真皮脂肪瓣移植治疗面部凹陷畸形28例,取得满意效果.
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下睑袋个体化整复的临床疗效观察
下睑袋,也称眼袋、眼睑袋、眼睑袋状下垂、眼睑脂肪袋等。是因为下睑皮肤、眼轮匝肌、眶隔膜退变松弛,眶脂肪移位、脱垂等病理改变导致下睑组织不同程度臃肿、膨隆[1]。下睑袋整复术是目前美容医院的常见美容手术之一,据统计目前眼袋整形术者占眼部美容手术的1/3。本文对2012年1月~2014年1月我科87例患者根据不同成因而分别采用经结膜径路法[2]、下睑皮肤径路法以及保留眶脂肪充填眶下凹陷法进行个体化治疗,效果良好。
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奥美定颊部充填术后继发感染排异反应一例
患者女,52岁,因右侧颊部红肿热痛6天于2008年8月29日人院.2001年患者因面部消瘦在当地诊所行奥美定双颊部注射充填丰颊术,注射总量患者叙述不详;之后未见明显不良反应;2004年左侧面颊有异物反应,在当地行局部异物抽吸术,并予自身脂肪充填,约半年后出现萎缩凹陷;今年初右颊部出现红肿热痛,予抗炎治疗红肿消退(用药不详).6天前无明显诱因右颊部出现面部肿胀、发红,疼痛,就诊于某医院皮肤科,查血常规示:WBC 14×10~9/L,中性粒细胞比例0.802,淋巴细胞比例0.133,C反应蛋白61 mg/L(1~8 mg/L).
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自体脂肪移植矫正下睑凹陷术后脂肪结节化1例
患者女,38岁.因"生理性下睑眶隔沟凹陷影响美观",于2010年6月在我科门诊行"下睑自体脂肪移植填充术".即行取自体脂肪充填眶隔沟,每侧注射量约2 mL,注射部位以眶隔沟底眶骨面始逐层注射充填,以下睑高度略高于平面1 mm为止.注射后行局部按摩使之均匀,术中无明显出血,手术顺利,术后患者恢复良好.2011年7月,患者自觉双侧下睑眼袋明显,遂到我科要求改善.查体:生命体征平稳,双侧眼袋明显,触之韧,无压痛.遂于我科门诊行"双侧眼袋整复术".术中见患者双侧下睑眶隔内充填脂肪结节化明显、质韧,遂予以手术修复.
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吸脂并脂肪充填联合腹臀部整形人体轮廓塑形术的研究
目的:分析吸脂并脂肪充填联合腹臀部整形人体轮廓塑形术的应用。方法:选取我院2009年10月-2010年10月间收治的40例实施吸脂并脂肪充填联合腹臀部整形人体轮廓塑形术的患者作为研究对象,采用回顾性的方式分析患者的临床资料。结果:本组患者均取得良好的手术效果,所有患者术后均未出现血肿、脂肪栓塞、血清肿、两侧不对称、感染、感觉迟钝、坏死、色素沉着、凹凸不平等并发症,手术切口瘢痕比较隐蔽;但实施环脐切口腹壁切脂缝合的患者在腹中线处具有较明显的切口瘢痕,这部分患者在实施手术前便已明确告知,因此术后受术者均接受;注射隆乳丰臀的自体脂肪颗粒吸收和存活率处于稳定的状态,受术者对术后的外观均比较满意,无供区畸形,手感良好。对患者实施为期三年的随访发现,形体轮廓具有明显的综合改善效果,患者均表示满意。结论:采用多种手术联合的方式可提高手术效果,值得在临床应用上推广。