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宫腔操作与沙眼衣原体感染关系的研究
沙眼衣原体是一种细胞内寄生、具有独特生活周期的原核微生物,是女性生殖道感染的常见病原体.近年来,其感染呈急骤上升趋势.它是引起女性不孕,尤其是输卵管性不孕的重要致病因素.为了探讨沙眼衣原体的可能感染途径,作者对220例不孕不育妇女,作宫颈上皮细胞沙眼衣原体抗原检测,并分成无、有宫腔操作组及单、多次宫腔操作组进行对照研究.现将结果报告如下.
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子宫穿孔后经腹B超引导下宫腔操作取宫内节育器效果
目的:探讨子宫穿孔后经腹B超引导下宫腔操作取宫内节育器(IUD)的效果.方法:选取2013年1月到2017年3月,宁波市北仑区小港医院收治的子宫穿孔取宫内节育器女性68例,随机分为两组,对照组应用常规宫腔操作,研究组应用经腹B超引导下宫腔操作.结果:两组患者手术指标比较方面,研究组患者的手术操作时间、平均出血量、下床活动时间以及住院时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者IUD取出情况比较方面,研究组取器情况显著优于对照组,失败率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者并发症发生情况方面,研究组患者子宫穿孔、大出血、感染以及水中毒的发生情况显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:子宫穿孔后取宫内节育器的过程当中,经腹B超引导下宫腔操作有利于提高取出效果,降低并发症发生风险.
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自凝刀射频消融治疗功能失调性子宫出血365例临床分析
功能失调性子宫出血(简称功血)是影响女性健康的常见的疾病之一,其严重的危害是由于出血所引起的一系列并发症,其次是由于不规则出血对女性生活质量与身心健康造成的影响.因此,功血治疗的目的是止血,避免因大量失血造成贫血、休克、甚至危及生命.过去首选药物治疗,若治疗失败,无生育要求的妇女多采用子宫切除术,这使患者不仅需要承担手术的风险和可能发生的严重并发症,还需要承担昂贵的医疗费用.20世纪80年代经宫腔操作去除子宫内膜治疗功血取得了良好的临床效果[1].自凝刀射频治疗功血是在B超连续动态监视下,通过射频治疗仪对子宫内膜进行消融治疗的微创妇科手术技术.我院自2007年3月至2010年12月应用自凝刀射频治疗功能性子宫出血365例,收到良好效果,现总结报告如下.
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米非司酮用于绝经后妇女宫腔侵袭性操作前临床观察
目的 观察米非司酮用于绝经后妇女接受宫腔操作前软化宫颈的效果.方法 将行宫腔操作术的绝经妇女92例随机分为两组,米非司酮组和对照组,进行比较.结果 两组比较差异统计学意义,米非司酮组手术成功率明显高于对照组;两组比较术中疼痛的发生和并发症发生率的差异均有统计学意义.结论 绝经后妇女接受宫腔操作术前口服米非司酮是有效、安全、方便的软化宫颈的方法,在提高手术成功率的同时,大大减轻了患者术中的疼痛,降低了手术并发症的发生率,值得在临床推广应用.
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米索前列醇用于宫腔操作手术前软化宫颈的护理体会
目的 探讨米索前列醇在宫腔操作手术前软化宫颈护理中的应用效果.方法 选取于我院接受钳刮术的患者80例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例.两组在宫腔操作前给予米索前列醇以软化宫腔,对照组围术期接受常规护理,在此基础上观察组实施针对性护理干预.对比两组患者宫颈软化效果.结果观察组宫颈总软化率95.00%,高于对照组的80.00%,P<0.05.结论 宫腔操作手术前采用米索前列醇行宫颈软化并实施针对性护理干预措施,可有效提高宫颈软化率,具有临床推广价值.
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子宫下段疤痕妊娠临床分析
子宫下段疤痕妊娠临床少见,易漏诊误诊,如未明诊断,一旦进行宫腔操作可造成大量出血,危及患者生命.本文就2004年6月、10月遇到的2例患者作一汇报,供同行借鉴.
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经子宫插管输卵管再通术56例临床应用
非绝育因素引起的输卵管阻塞,是目前引起不孕症的重要因素 [1],且近年有增加趋势.其原因可能与性传播疾病如淋病、沙眼衣原体感染、支原体感染、子宫腔操作如多次人工流产等有关 [2].我们自 1999年起采用子宫插管治疗输卵管阻塞引起的不孕症,现总结如下.
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介入治疗联合宫腔镜成功治疗宫颈妊娠1例分析
宫颈妊娠是一种罕见的异位妊娠,是异位妊娠中的一种严重类型,是指受精卵在子宫颈管内着床、发育.近年来由于性传播疾病的感染、宫腔操作史等使宫颈妊娠的发病率亦呈上升趋势.故宫颈妊娠可能与性传播疾病、流产、宫腔感染等因素增加有关.如处理不当或者不及时可导致严重后果.现将吉林大学第一医院近期应用介入治疗联合宫腔镜成功治疗1例宫颈妊娠报告分析如下.
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章勤治疗子宫内膜异位症不孕的经验总结
不孕症属于祖国医学"全不产""断绪"等范畴.受孕受多种因素影响,而子宫内膜异位症是影响受孕的主要因素之一.子宫内膜异位症属于祖国医学"痛经""癥瘕""月经不调""不孕"等病,肾虚血瘀是其基本病机.若患者先天或后天正气不足,或经期、产褥期将养不慎,各种宫腔操作术频繁使用,导致外邪入侵,脏腑功能失调,气血凝滞,胞脉瘀阻,精血不能相搏,易形成子宫内膜异位症,进而胎孕难成,成亦难留.吾师章勤主任医师是浙江省级名中医,"何氏女科"第三代传人、已故全国名老中医药专家何少山的学术继承人,博采众长,擅长治疗不孕症、盆腔炎、复发性流产及妇科内分泌疾病等.
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异位妊娠误诊1例
1病历简介患者,32岁.因停经42天,阴道流血4天来院检查.尿HCG阳性,B超示"稽留流产".妇科检查子宫前位,如孕40天大小,双侧附件未见异常,给予清宫术.清宫组织未送病理检查.7天后下腹痛,伴恶心6小时,于2004年2月16日入院.既往月经规律,孕4产1,人工流产3次.查体:T37.5℃,P82次/min,R20次/min,BP110/70mmHg.妇科检查:外阴、阴道发育正常,有血迹.子宫前位,如孕40天大小,有压痛;右附件区增厚,有压痛,左附件未见异常.考虑患者有宫腔操作史,现腹痛、恶心,体温稍高,拟诊为"急性盆腔炎",给予抗炎治疗.病人人院1小时后,突然腹痛加重,头晕、恶心.BP90/50mmHg,P95次/min.表情淡漠,面色苍白,皮肤湿冷.行后穹隆穿刺,抽出5ml不凝血,疑为异位妊娠破裂.在积极纠正休克的同时急行剖腹探查术.术中见腹腔内积血1600ml左右,右侧输卵管峡部妊娠破裂,行右侧输卵管部分切除术.术后常规应用抗生素预防感染,病人痊愈出院.
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超声引导下疑难宫腔操作227例体会
随着近几年人工流产、药物流产、剖宫产及妇科炎症的增多,临床疑难宫腔操作也逐渐增多.我院从2000年2月至2004年1月在超声引导下行疑难宫腔操作227例,效果良好,报道如下:
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超声引导下行高危宫腔操作应用分析
目的 应用超声引导监视高危宫腔操作,评价超声在高危宫腔操作的应用价值.方法 对60例高危、困难的宫腔手术采用超声引导全程监视宫腔内操作.结果 全部操作一次成功,宫腔内显示细条状无回声或细线状回声为标准,均取得满意效果,未发现子宫穿孔及其他并发症.结论 超声引导下实施高危宫腔操作使原来复杂、盲目、困难的宫腔手术变得简单、安全、可靠,全部操作一次成功,均取得满意效果.
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安宫黄体酮片治疗药流后阴道流血30例临床观察
应用药物使妊娠终止,是近20年来的新发展.目前常用的药物是米非司酮(商品名:息隐、含珠停等)和前列腺素联合应用.药流的优点是简便、有效、无创伤,避免了进宫腔操作可能造成的并发症.
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难度较大的计划生育手术适合在介入超声监测下进行
计划生育手术中,宫腔操作占有很大比例,当遇有畸形子宫,子宫肌瘤合并妊娠等较困难的宫腔操作时,单凭医生手感及经验操作,易发生子宫穿孔、漏吸,吸宫不全等并发症。随着超声介入技术的广泛应用,在超声监测下进行宫腔操作,使手术得以准确、安全地完成。现在将我科在超声引导下进行的21例计划生育手术总结如下:
1、资料与方法
1.1一般情况:2012年1月—12月,我院计划生育门诊在B超监测下,完成难度较大的计划生育手术共22例,其中:①子宫肌瘤合并早孕人流术10例。②畸形子宫合并早孕人流术5例。③剖宫产术后半年内人流术4例。④节育器断裂、嵌顿3例。 -
治疗先兆流产70例分析
目的 探讨影响先兆流产保胎成功的相关因素.方法 选择我院2005年1月至2011年1月因先兆流产住院保胎治疗的患者70例,22例治疗无效,保胎失败.结果 阴道炎、有自然流产史、有宫腔操作史、辅助生殖、精神紧张保胎失败比率较高.结论 阴道炎、既往自然流产史、宫腔操作史、受孕方式、心理状况均是影响患者流产的相关因素.
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中药产康灵汤在药流术后的应用
近几年来用米非司酮并米索中止早期妊娠成为许多妇女乐意接受的流产方式,由于不需经宫腔操作,免除了电吸术造成的痛苦,减少了因人工流产术所产生的许多并发症.但临床发现,药物流产一般只是完整胎囊及绒毛组织的排出,随着子宫蜕膜的不断脱落,术后流血众多,流血时间长,给患者造成一定的痛苦和不安.我院自1996年9月以来采用我院自制中药产康灵汤于药流术后口服收到较好效果,使流血量减少,流血时间明显缩短,现将临床结果分析如下.
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带器妊娠超声观测及原因分析
B型超声适时观测带器妊娠,准确方便、快捷、可重复检查,并能指导临床宫腔操作.收集分析我院1989年2月至2002年10月带器妊娠88例临床资料,分析其原因,为临床诊断、预防提供依据,报告如下.
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避免孕产妇出血减少孕前宫腔操作的重要性
近年来,我国妇产科医疗水平及护理技术提高,人们的健康意识不断提高,对医疗质量的要求日趋严格.其中,由于孕前宫腔操作影响的孕产妇出血这个问题已引起医药卫生界及整个社会的关注.本文对预防孕产妇非正常出血这个问题进行了深刻的分析及探讨.
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药物流产后继发不孕34例临床分析
药物流产具有方便、痛苦小、无宫腔操作等优点,是目前临床普遍使用的终止早孕方案,安全有效.随着药物流产的广泛临床应用,药物流产后继发不孕的报道逐渐增多,本文就我院门诊因药物流产后继发不孕34例的临床资料进行回顾性分析.
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利多卡因联合地卡因用于人工流产术的临床效果分析
人工流产由于扩张宫颈、宫腔操作使受术者不适、疼痛,同时面临迷走神经反射性人工流产综合征(RAAS)的威胁.现今,无痛流产术的应用日益增多.我院自2002年10月至2004年10月,将利多卡因联合地卡因用于妊娠6~10周人工流产术中镇痛,操作简易安全,药物价格便宜,取得了良好的效果.报道如下.