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麝灵汤周期疗法配合宫腔镜治疗宫腔粘连49例
1 临床资料 2002-12-2005-12我院共收治宫腔粘连98例,均经双侧输卵管碘油造影和宫腔镜确诊,均有宫腔及宫颈手术史.按《中华妇产科学》[1]分类标准进行分类:轻度粘连52例,中度粘连40例,重度粘连6例.宫腔操作1次的36例,宫腔操作2次的54例,宫腔操作3次的8例.患者年龄24~40岁,平均30.2岁.有72例伴周期性下腹痛或痛经,无月经的38例,月经减少14例,月经过少46例.中医周期疗法参照《中西医结合专科病诊疗大全·妇产科病学》[2].随机分为两组,治疗组49例.两组在年龄、粘连程度、宫腔操作次数、月经情况上无明显差异性(P>0.05).
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生化益母汤协同米非司酮抗早孕并缓解药物流产副反应的临床观察
米非司酮配伍米索前列醇临床抗早孕在我国开展多年,因不需要宫腔操作,安全有效,很多患者乐于采用,用药后完全流产率在90%以上.亦有5-10%左右发生不全流产及流产失败,且存在药物流产后出血时间延长和出血量过多以及潜在因不全流产引起大出血等副反应的危险,而在一定程度上影响其应用.为了提高药物流产的成功率、防止出血时间长引起的失血和继发感染,减少清宫率,我们在药物流产中加用生化益母汤,取得一定的疗效,结果报道如下.
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B超引导在困难宫腔操作中的价值
目的 探讨B超引导在困难宫腔操作中的价值.方法 回顾2002~2007年我院收治的51例因各种原因造成困难性宫腔操作患者的资料,观察B超下人流、清宫、取环的成功率、手术时间及并发症.对于子宫纵隔并早孕行人流23例患者,选取同期常规方法行人流术的30例纵隔子宫合并早孕惠者作为对照组,对比两组患者的年龄、妊娠天数、手术时间、术中出血量及手术成功率.结果 B超下人流时间为(208±31)秒,成功率97.4%(37/38);B超下清宫时间长621秒,短91秒,平均259 秒,成功率100%(7/7);取环时间长426秒,短78秒,平均212秒,成功率100 %(5/5).所有病例未出现子宫穿孔、膀胱损伤、人流综合征、大出血等严重并发症.对于纵隔子宫合并早孕,两组患者年龄、妊娠天数差别无显著性,手术时间、术中出血量及手术成功率差别有显著性.结论 B超引导在困难宫腔操作中有利于缩短手术时间,增加手术安全性,提高手术成功率,简单易行.
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清宫饮配合药物流产100例临床观察
药物流产是一种安全、有效、方便的抗早孕方法.米非司酮配伍米索前列醇抗早孕其成功率在90%左右,因其避免了宫腔操作,减少了患者痛苦,在临床上为患者广泛接受.但药流存在着出血时间长,出血量多,有不全流产及潜在的大出血危险等弊端,直接影响到了药物流产的安全性及可接受性.故如何缩短药流后阴道出血时间长,减少大出血发生率及降低清宫率成为药流临床亟待解决的问题.我院于2004年以来采用清宫饮配和药物流产,对药物流产起到很好的增效作用,现报告如下.
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可视无痛人流的临床分析
我院门诊计划生育手术室于2007年引进了经阴道B超监视下的无痛人流技术(可视人流),减少了并发症的发生,提高了宫腔操作的安全性、可靠性和成功率,是一项终止妊娠的新技术,现总结报道如下.
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流产后子宫内粘连与流产方式相关性和防治措施
宫颈粘连和宫腔粘连是人工流产或药物流产宫腔操作的并发症,多次流产、流产后感染及手术操作不规范是主要原因.为减少宫颈粘连和官腔粘连发生率,作者采取一些预防措施,取得了较好效果,现报告如下.
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子宫峡部妊娠15例临床观察
近年随着剖宫产率的提高和宫腔操作的增加,子宫峡部妊娠也逐年增加.临床上因误诊行宫腔操作导致阴道大出血,严重者切除子宫.随着临床医生对子宫峡部妊娠的警惕和B超检查的应用,子宫峡部妊娠的早期诊断已成为可能.本次研究研究对近10年间15例子宫峡部妊娠作了回顾性分析.
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宫腔镜诊断宫腔粘连180例临床分析
目的就宫腔镜在诊断宫腔粘连中的应用进行分析.方法经宫腔镜诊断宫腔粘连180例,其中无月经58例,月经过少52例,月经减少34例,月经正常36例;不孕98例,反复流产27例,发病前有宫腔操作史165例.结果宫腔粘连Ⅰ度55例,Ⅱ度42例,Ⅲ度34例,Ⅳ度26例,Ⅴa度14例,Ⅴb度9例.结论宫腔粘连常见的原因是妊娠后宫腔手术操作,宫腔镜是目前诊断宫腔粘连的佳方法.
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宫腔操作致子宫穿孔的原因及防治
宫腔操作是妇科常见手术之一,手术虽然简单,但为非完全直视下操作.如果操作不当,可发生子宫穿孔.穿孔后可致盆腔脏器穿孔、出血、感染,处理不及时可危及生命.现对本院近10年来宫腔操作致子宫穿孔原因及防治作一探讨.报告如下:
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微波及非米司酮序贯治疗宫颈炎并终止妊娠临床观察
应用药物终止早期妊娠,自80年代初,法国医药学家发明了"RU486"(非米司酮)的口服堕胎药,它简便、有效、无创伤,避免了进宫腔操作可能造成的并发症,但实施药物流产会有许多不良反应.我院门诊自2007年1月~2008年12月,对宫颈炎(宫颈糜烂)合并早孕的患者,实施微波、非米司酮序贯治疗宫颈炎并终止妊娠113例,取得了良好效果,现分析报道如下.
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三联疗法治疗继发性输卵管阻塞性不孕症疗效观察
不孕症为妇科常见病,病因复杂,其中输卵管疾病是常见病因,发病率约占女性不孕症的30%~50%[1],并且随着性传播疾病发病率的上升,宫腔操作次数的增加,继发性不孕呈逐年上升趋势.
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宫腔镜治疗宫腔粘连42例围术期护理
宫腔粘连是指因反复宫腔操作等原因导致子宫内膜受损,从而引起宫腔部分或全部粘连.由于粘连程度和部位不同而产生不同的临床表现.如周期性腹痛、月经稀少、闭经和不孕等[1].宫腔镜手术不仅能对粘连部位、范围及类型作出判断,还能准确完全地分离粘连,恢复宫腔的形态.2010年6月~2011年2月,我们对42例宫腔粘连患者应用宫腔镜治疗,经精心护理,效果满意.现报告如下.
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宫腔镜手术治疗宫腔粘连136例临床护理
宫腔粘连是一种由于多次宫腔操作的炎性反应或刮宫过度损伤子宫内膜使子宫肌层相互粘连,而导致宫腔部分或全部闭塞.临床表现为月经异常、闭经、不孕与反复流产等.宫腔镜是目前诊断和治疗宫腔粘连有效的方法,能明确宫腔粘连的部位、范围、性质及程度,并能够彻底、准确地进行粘连的分离.2010年1月~2011年7月,我们对136例患者应用宫腔镜治疗,经精心护理,效果满意.现报告如下.
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介入治疗输卵管阻塞78例临床分析
由于输卵管的损坏、炎症、多次宫腔操作等原因造成输卵管阻塞、僵直、粘连、蠕动不正常是不孕的重要原因.临床上有很多治疗方法,但对多次输卵管通液或造影确诊为输卵管阻塞者药物和手术治疗效果不理想.近年来结合介入技术治疗的特点采用同轴导管系统治疗输卵管阻塞的新方法.现将我院自2000年~2003年临床治疗的78例报道如下.
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诊断性腹腔镜在女性不孕症中的临床应用
近1年来,我科对119例不孕症患者做腹腔镜检查,具体分析如下.1 资料与方法1.1研究对象:119例病人均为住院病例,其中原发不孕症49例,继发不孕症70例,年龄在20~45岁,平均年龄31.35岁;不孕年限短1年,长15年,平均不孕年限4.67年;继发不孕70例,其中,继发于人流后34例,自然流产后12例,药物流产后10例,取环后2例,足月产后10例,异位妊娠后2例,有宫腔操作史52例.
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出血性输卵管炎30例临床分析
出血性输卵管炎是因输卵管粘膜血管扩张、淤血、肿胀、细小血管自发破裂出血,血液流入腹腔,引起剧烈腹痛和腹腔内出血为主要症状的一种急腹症.近年来,随着计划生育工作的开展,频繁的宫腔操作,致阴道内各种致病菌未得到有效治疗而诱发其发病,发病率有上升趋势,现将我院收治的30例出血性输卵炎报告如下.
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几丁糖在预防宫腔操作后粘连中的应用
目的 评价医用几丁糖在宫腔操作术后预防宫腔粘连的效果.方法 回顾性分析256例行宫腔操作患者的病例资料,根据是否应用几丁糖随机分为几丁糖组和常规组.术后定期随访,宫腔镜检查观察有无粘连及程度.结果 几丁糖组120例仅有2例(1.67%)发生轻度宫腔粘连,2例(1.67%)发生了中度宫腔粘连,无1例(0%)发生重度宫腔粘连,总发生率为3.33%.常规组136例患者有16例(11.76%)发生轻度宫腔粘连,15例(11.03%)发生中度宫腔粘连,13例(9.56%)为重度宫腔粘连,总发生率为32.35%.2组间差异具有统计学意义.结论 宫腔操作术后宫腔内应用几丁糖可以减少宫腔粘连发生,促进月经恢复.
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无子宫手术史及宫腔操作史的妊娠中晚期自发性子宫破裂两例
1 病例资料病例1 患者,女,24岁,孕35-1周,中上腹疼痛4小时于2012年11月8日12:30入我院产科.患者平素月经规则,末次月经2012年3月7日,预产期2012年12月14日,孕期未做产前检查,于今日上午8时许无诱因出现中上腹疼痛,无恶心呕吐,无阵发下腹胀痛,无阴道流血流液.否认外伤史.查体:神志清楚,体温:36.5℃,脉搏:110 次/分,呼吸:20 次/分.血压:70/50mmg.表情淡漠,双肺未触及干湿性啰音,心率 110 次/分,各瓣膜区未闻及杂音.腹部隆起,全腹有压痛反跳痛,宫高 30cm,腹围 99cm.未触及宫缩,胎心未闻及.辅助检查: B超胎死宫内,腹水.
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尼美舒利及阿托品联用于宫腔操作镇痛效果观察
目的:观察应用尼美舒利、阿托品在宫腔操作中的镇痛效果.方法:选择2011年1月至2012年1月我院妇产科门诊需进行宫腔操作的病人214例,分为尼美舒利联合阿托品组(109例),口服维生素C组(105例),采用两种不同的镇痛评价方法,分别评估术中、术后3h尼美舒利镇痛效果,记录手术时间.结果:与对照组相比,用药组患者疼痛减轻,手术时间减少.结论:尼美舒利联合阿托品用于宫腔操作具有较好的镇痛作用及预防迷走神经反射的作用.
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吸刮宫术后宫腔粘连的防治
近年来宫腔操作日益增多,宫腔内粘连的发生率也在上升,为了加强对本症的认识,现就我院1997年-2006年所遇到的40例进行分析.1 临床资料1.1 一般情况本组40例均为本院门诊患者,年龄在22-42岁,经产妇12 例、未产妇28例,子宫腔粘连在不同的孕次、产次、人流次数均有发生,出现临床症状1个月至2年.