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时差监测培养系统在人未成熟卵母细胞体外成熟及其授精时机中的应用
目的 观察时差监测培养系统在人未成熟卵母细胞体外成熟(IVM)中的应用,并探讨核成熟后佳的授精时机. 方法 收集我生殖中心促排卵周期中捐赠用于科研的240枚GV期卵母细胞,应用时差监测培养系统联合IVM技术,观察卵母细胞核成熟的动力学参数,包括GV破裂时间、第一极体排出时间、MⅠ持续和MⅡ静止的时间段.经过培养,对其中160枚卵母细胞根据第一极体排出后不同ICSI授精时间分为3组:＜3 h组、3～6h组和＞6 h组,比较各组的受精情况及胚胎发育情况. 结果 240枚GV期卵母细胞体外成熟率为73.3％,平均GV破裂时间为实施IVM后的(7.0±0.3)h,MI持续平均时间为(14.9±0.2)h,第一极体排出平均时间为(22.7±0.5)h.不同授精时间3组的正常受精率、卵裂率和可利用胚胎率比较均无显著性差异(P＞0.05). 结论 时差监测培养系统为未成熟卵母细胞IVM培养系统优化提供了新思路;第一极体排出后的3～6 h实时ICSI可用胚胎率有增高的趋势,但其具体影响及佳授精时间仍有待进一步研究探讨.
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MII期卵是完全成熟的受精前卵母细胞吗?
卵母细胞质量决定胚胎的质量.在卵母细胞发育过程中,众多环节影响卵母细胞自身发育潜能.人类卵母细胞停滞在减数分裂I期可长达几十年.在这期间,卵母细胞积聚mRNA、蛋白质、脂肪和糖等后成熟所必须的物质.在后阶段,卵母细胞完成减数分裂I,并进入减数分裂II的中期(MII).卵母细胞成熟由相互关联和依赖的两部分组成:胞浆成熟和核成熟.
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超排卵周期如何控制卵母细胞胞核与胞质的同步成熟
卵母细胞的成熟包括细胞核与细胞质的成熟.目前以第一极体的释放作为细胞核成熟的标志.卵冠丘与卵周颗粒细胞形态为评价卵母细胞的成熟状态提供了线索.在自然排卵周期,随着卵母细胞的成熟,颗粒细胞与卵冠丘复合物扩展,并与核成熟同步.但在刺激周期,卵丘扩展受到外源性促性腺激素干扰,不与核成熟同步.刺激周期卵丘扩展的状态阻碍了对卵母细胞成熟度的判断.而胞浆的成熟,目前还无法通过卵冠丘复合体、卵母细胞大小、卵母细胞色泽、透明带、卵周隙以及胞质均质度等形态学的观察来判断.皮质颗粒迁移到细胞膜被认为是排卵前阶段细胞质成熟的标志[1].然而,对于部分未成熟卵母细胞皮质颗粒迁移的研究显示,皮质颗粒迁移可能只是成熟过程的事件之一,但可能不是重要的.近年来,很多研究尝试寻找能够判断胞质成熟的相关因子如生长分化因子-9(GDF9)、骨形态发生蛋白15(BMP15)等[2],但尚缺乏快速、直接的判定指标.鼠胚的研究结果报道,成熟卵母细胞的平均直径与囊胚形成呈正相关[3],但在人类,卵母细胞直径与受精以及胚胎质量无相关性[4].
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半身交替照射治疗难治性多发性骨髓瘤二例
患者男,52岁.患多发性骨髓瘤(MM)10年,于1993年4月来笔者所在医院血液科初诊.检查示肋骨两处骨折、腰椎虫蚀样改变;血沉98 mm/h;骨髓象为粒、红、巨细胞增生,浆细胞占19%,可见双核、3个核成熟浆细胞.结合血清蛋白电泳、免疫球蛋白、尿本周氏蛋白和肾功能等相关指标,依据<血液病诊断及疗效标准>确诊为非分泌型MM.
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近亲结婚子代圆头精子症1例并文献复习
圆头精子症是一种罕见的畸形精子症,是由于生精障碍导致的男性不育疾病,发病率小于0.1％.临床上以大部分或全部精子头部呈圆形为主要特征并伴有顶体缺失或仅有少许顶体囊泡残留[1],常表现为顶体酶活性异常低下或缺失,自然状态下没有受精能力进而导致男性不育.圆头精子症由于临床病例罕见,发病机制尚不清楚;因此,分析整理圆头精子症详细的临床及遗传学资料,可为探索发病机制及其治疗提供依据.本文收集了1例近亲结婚子代出现圆头精子症的病例,对其进行分析如下.
