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彩色多普勒超声对腘窝囊肿的诊断
腘窝囊肿是临床常见的滑液囊肿.过去常用B超检查,但B型超声分辨力低,灵敏度差,且无彩色多普勒流显像功能,诊断及鉴别诊断能力低,从1996年引进彩超以来,对该病的诊断率大大提高,用高频彩色多普勒超声检查腘窝囊肿60例,手术及病理证实46例,总结超声表现,以探讨该疾病的诊断及鉴别诊断.
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高频彩超对会阴瘢痕子宫内膜异位症的诊断价值
目的 对腹壁及会阴瘢痕子宫内膜异位症的发病时间、发病情况及发病趋势进行研究,并探讨高频彩超对会阴瘢痕处子宫内膜异位症的诊断及应用价值. 方法 本院2007年1月至2011年12月收治的患者50例,其中34例行剖宫产手术,16例采用会阴侧切手术.患者年龄20～43岁,平均年龄(30.5±1.3)岁;发病时间8～60个月,平均(22.5±8.9)月;肿物大小1.1 ～4.5 cm,平均(2.5±0.9) cm.患者均行超声检查观察患者声像图及脉冲频谱表现. 结果 2007-2011年腹壁及会阴瘢痕子宫内膜异位症呈逐年上升趋势,其发病率与剖宫产率升高具有直接关系.不同时段的年龄、产后哺乳时间、产后月经复潮时间,发病潜伏期间的差异均有统计学意义.超声检查显示会阴瘢痕处皮下内探及形态不规则混合回声团块,无包膜,内可见不规则液性暗区.彩色多普勒超声示包块周围可见条索状血流信号,内部可见点状、条状或分支状血流信号.脉冲多普勒显示血流信号以动脉频谱为主,动脉频谱呈低速高阻型.提示高频彩超对会阴切口处子宫内膜异位症显示率高,结合临床表现及病史可提高诊断的阳性率,对手术治疗具有指导意义,可以作为临床首选的辅助检查方法. 结论 腹壁及会阴瘢痕子宫内膜异位症呈逐年上升趋势,与剖宫产率的增高相关.高频彩超对会阴瘢痕处子宫内膜异位症具有较高的诊断价值.
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体外受精-胚胎移植术后经阴道彩色多普勒超声对早期异位妊娠诊断价值
目的 探讨在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后经阴道彩色多普勒超声对早期异位妊娠的诊断价值.方法 回顾性分析由阴道彩色多普勒超声诊断的134例异位妊娠的超声声像图特征.结果 134例中符合诊断131例,超声诊断准确率97.8 %.其中输卵管妊娠82.8 %,宫内宫外同时妊娠11.9 %,间质部妊娠2.3 %,误诊1.5 %,漏诊1.5 %.结论 经阴道超声检查对IVF-ET后异位妊娠的诊断敏感性高,结合血β-HCG值的联合监测是早期诊断异位妊娠的关键.
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卵巢囊性包块彩超诊断的临床探析
目的:对比经腹联合经阴道超声、经腹联合经阴道超声并结合彩色多普勒检查卵巢囊性包块的诊断结果.方法:根据本院的临床资料和实际诊断手段,结合查阅的文献资料,以本院于2015年9月～2017年10月期间收治的卵巢囊性包块患者216例作为研究对象,首先对所有患者给予经腹联合经阴道超声检查,然后在经腹联合经阴道超声基础上结合彩色多普勒检查,统计并对比两组诊断情况,同时利用彩色多普勒超声技术检测良性与恶性肿瘤周围动脉血流的PI和RI值.结果:经腹联合经阴道超声检查卵巢囊性包块的准确率为83.3％,经腹联合经阴道超声基础上结合彩色多普勒检查的准确率为91.7％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).良性肿瘤的PI为(1.2±0.6),RI为(0.42±0.16);恶性肿瘤的PI为(1.1±0.7),RI为(0.41±0.15);说明卵巢囊性包块周围动脉血流RI和PI值不能作为鉴别包块良性与恶性的参照标准.结论:经腹联合经阴道超声并结合彩色多普勒检查可提高卵巢囊性包块的诊断率.
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实时剪切波弹性成像对静脉性勃起功能障碍的诊断价值
目的 初步探讨实时剪切波弹性成像(SWE)用于评价静脉性勃起功能障碍(ED)患者勃起后不同时间阴茎海绵体硬度变化情况.方法 选取以勃起功能障碍为主诉就诊的患者,通过彩色多普勒超声联合阴茎海绵体注射(ICI)血管活性药物试验、勃起硬度分级将患者分为可纳入研究的静脉性ED组36例,非血管性ED组25例,采用SWE技术测量两组ED患者勃起后3～5 min及10～15 min阴茎海绵体平均弹性值.结果 静脉性ED组ICI试验后3～5 min和5～10 min阴茎海绵体平均弹性值分别为(6.22±0.97) kPa、(9.70±1.48)kPa,差异有统计学意义(P＜0.05),而非血管性ED组3～5 min和5～10 min阴茎海绵体平均弹性值分别为(5.65土0.86)kPa、(5.92±0.87)kPa,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SWE技术具有无创、定量、操作简便、可重复性好等特点,有望为临床鉴别ED病因及定量动态评价勃起后阴茎海绵体硬度提供一项新的检查方法.
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急性缺血性肠坏死的超声图像表现与诊断价值探讨
目的:认识本病及其相关性疾病或诱因,从而找到一种迅速、有效检查手段.方法:二维实时超声和彩色多普勒超声连续对急性腹痛原因不明的患者进行检查.结果:主要声图像表现为缺血坏死段肠壁轻度增厚(0.7～1.0cm)血流信号消失.长度范围>10～60cm不等,与栓塞部位及蔓延情况有关.结论:较为广泛的脐周小肠肠壁增厚性改变伴有急腹症体征并具有相关性诱因,尽管SMA.SMV主干内未发现明显栓塞时仍应考虑或提示急性缺血性肠坏死.
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彩色多普勒血流显像检测移植肝血流参数变化对于评估移植肝及对并发症早期诊断的价值
目的 利用彩色多普勒血流显像(CDFI)检测移植肝血流动力学参数变化,评估移植肝状况及对其并发症早期诊断的价值.方法 利用CDFI检测75例原位肝移植者不同时期肝动、静脉及门静脉峰值血流速度(PS)、时间平均血流速度(TAV)、阻力指数(RI)、肝动脉血流灌注指数(DPI),并与30例正常人进行对照;利用静脉超声造影检测7例肝移植者造影声像图.结果 (1)移植术后23例无明显并发症者血流动力学基本变化是15 d内门静脉TAV明显高于正常对照组(P＜0.05);术后肝动脉PS、DPI 7 d之内显著低于7 d之后(P＜0.05),RI在7 d之内显著高于7 d之后(P＜0.05);(2)肝动脉血栓形成时,肝动脉PS明显降低直至消失,门静脉TAV明显增高呈锯齿波,DPI明显降低;(3)排异反应时,门静脉TAV降低、肝动脉PS降低、RI增高、肝静脉三相波消失呈锯齿波或类门静脉平稳波等;(4)移植肝DPI降低时,移植肝胆道并发症容易发生;(5)超声造影显示 7例肝移植术后5例肝癌复发者显示动脉期快速增强,门脉期及实质相呈相对低回声.结论 CDFI检测移植肝脏门静脉、肝动脉及肝静脉血流动力学参数变化可以用来评估正常及有并发症的移植肝脏.
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超声诊断前胸壁副乳腺1例
患者女,40岁.因左胸壁包块入院.查体:胸壁皮肤无红肿等异常,左锁骨下方内侧触及一大小约3 cm×2 cm的包块,边界清楚,质软,无压痛,临床拟诊:左胸壁脂肪瘤.超声检查:于左锁骨下方内侧皮下脂肪层见一大小约3.1 cm×2.6 cm×0.5 cm的实性肿块(图1),内部回声不均匀,以中等回声为主,间以低回声,与乳腺组织回声相似.多方位扫查未见其与乳腺组织相连.彩色多普勒超声检查:肿块内部未见明显血流信号.超声诊断:左胸壁实性肿块(副乳腺?).术后病理诊断: (左胸壁)乳腺增生病.
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Klippel-Trenaunay综合征超声表现1例
患者男,30岁.自幼发现右下肢静脉曲张、肢体肥大就诊.查体:右下肢增粗肥大,皮肤粗糙且皮温高,有海绵状浅静脉瘤.彩色多普勒超声检查:右股静脉走行正常,血流通畅,深静脉无反流,右腘静脉周边可探及多个不规则的浅静脉扩张,迂曲成团(图1左).超声诊断为:右腿浅静脉发育异常,静脉畸形骨肥大综合征可能.右下肢静脉造影:浅静脉异常增生,深静脉功能正常.
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藏毛窦超声表现1例
患者男,22岁.因骶尾部反复流脓水半年,加重1个月入院.查体骶尾部皮下可触及质硬索条样肿块,表面破溃溢脓,无红肿,无明显触痛.X线检查未发现骶尾骨异常.高频超声检查:骶尾部皮下5mm处可见低回声包块,范围约35 mm×8 mm,边界欠清,内可见线性强回声结构,前壁可见窦道样结构与体表相通,彩色多普勒超声检查低回声区内及周边未见血流信号.
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彩色多普勒超声诊断猫咬后致右侧桡动脉假性动脉瘤1例
患儿女,12岁.因猫咬右腕部在当地医院行清创包扎后3 d效果不佳,来我院就诊.查体于右腕部见25 mm×15 mm圆形包块,行超声检查,彩色多普勒超声检查:于右腕部22 mm×12 mm混合回声区,壁较厚,外形不规则,可见桡动脉有一破口与包块相通,缺损口大小约5 mm,彩色血流示:破口处花色血流,包块无回声区内有红蓝血流束(图1),大流速156 cm/s(图2).超声初步诊断:右侧桡动脉假性动脉瘤形成.
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恶性胸腺瘤浸润肺动脉壁超声表现1例
患者女,42岁.半年前出现胸背部疼痛,1个月前胸骨后疼痛加剧,伴心悸、呼吸困难,在当地医院检查:胸片及心电图未见异常.对症治疗效果不佳,随来我院检查,心电图检查大致正常,遂行腹部B超检查,提示肝、胆、胰、脾、肾未见异常.心脏彩色多普勒超声检查可见:各房、室内径大小正常.室间隔与左室后壁厚度及搏幅正常.各瓣膜形态、结构及开闭活动未见异常.静息状态下未见确切节段性左室壁运动异常.房、室间隔连续.心包腔内见液区回声,前心包内液区前后径1.0 cm,后心包0.8 cm,侧心包0.7 cm,心尖部心包腔内约1.0 cm.
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彩色多普勒超声诊断右侧肾内型肾动脉瘤1例
患者女,49岁.因腰部胀痛不适就诊.无明显高血压病史,外院超声曾提示右肾积水.我院彩色多普勒超声检查显示:右肾形态饱满,大小约12.0cm×6.5 cm×5.8 cm,包膜光滑,肾实质厚约1.2cm,回声均匀,肾窦内可见5.0 cm×4.1 cm×3.1cm类圆形无回声区,边界清晰完整,下极肾盏轻度分离,未见其他异常回声,右侧输尿管无扩张;彩色多普勒显示该无回声区内可见红蓝相间的血流信号充填,并于无回声内侧近边缘处见一高速五彩血流束射向无回声区内(图1),脉冲多普勒于高速射流处检测到动脉型血流频谱,大流速为68 cm/s;肾外动脉未见扩张.超声诊断:右侧肾内型肾动脉瘤.
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羊水过少的胎儿血流动力学变化与围生儿结局的关系
目的应用彩色多普勒超声研究羊水过少的胎儿脐动脉(UA)及大脑中动脉(MCA)的血流动力学变化,了解两者间的关系及围生儿结局.方法应用彩色多普勒超声技术,对24例羊水过少胎儿脐动脉及大脑中动脉血流S/D值(收缩期/舒张期血流速度)、RI(阻力指数)、MCA与UA之间的RI比值进行分析,随访围生儿预后.结果胎儿脐动脉S/D值≥3及大脑中动脉S/D值≤4者在羊水过少组较对照组(正常组)明显增多(P＜0.05),且该组胎儿易发生不良围生儿结局.结论产前检测胎儿脐动脉和大脑中动脉血流动力学指标,预测羊水过少胎儿宫内发育情况,评估围生儿预后,较单一血管血流动力学指标检测具有明显优势.
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下肢深静脉慢性血栓的超声诊断价值
目的探讨下肢深静脉慢性血栓的超声诊断价值.方法采用ATL 3000及Logiq 7彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为10 MHz,对116例经临床证实的下肢深静脉慢性血栓患者进行检查,观察其二维图像、彩色血流特点及频谱特征.结果 116例患者的病变血管在二维超声声像图,彩色多普勒血流显像,以及频谱多普勒方面均有显著性异常.结论彩色多普勒超声检查是诊断下肢深静脉慢性血栓的有效方法之一,对临床选择治疗方式有一定的指导意义.
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颈部动脉扭曲的超声表现
目的介绍颈部动脉扭曲的超声表现.方法收集21例颈部动脉扭曲患者的临床资料,总结分析其超声表现.结果颈部动脉扭曲的超声二维声像图可见颈部动脉走行扭曲,呈"∩"形、"U"形或"S"形弯曲,扭曲严重者可形成"Λ"形锐角样弯曲.彩色多普勒血流显像可见扭曲的血管内以弯曲处为分界分别充盈红、蓝两种色彩的血流信号.扭曲严重者在弯曲处可见少量杂色血流信号.脉冲多普勒频谱分析可见弯曲处两边为反向频谱,频谱形态一般无明显改变.扭曲严重者在弯曲狭窄处血液峰值流速增加,频谱充填.结论彩色多普勒超声检查可明确、快捷诊断颈部动脉扭曲,应为其首选的检查方法.
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彩色多普勒超声诊断小儿颈内静脉扩张症的价值
目的:探讨彩色多普勒超声对颈内静脉扩张症的诊断价值.方法:对15例临床初诊为颈内静脉扩张症的患儿,首先二维超声检查,测平静呼吸时的左右径、前后径,与做Valsalva试验时比较,并行彩色多普勒与脉冲多普勒检查.结果:屏气后大于屏气前的2～3.5倍,病变处的血流为涡流,频谱为静脉频谱.结论:彩色多普勒超声为诊断颈内静脉扩张症简便、快捷、无创、首选的方法.
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彩色多普勒超声及X线平片对异位骨化诊断的比较
目的 比较彩色多普勒超声(彩超)及X线平片检查对脊髓损伤后异位骨化的早期诊断价值.方法 对39例临床可疑异位骨化的脊髓损伤患者,在发生下肢水肿48 h内进行首次彩超检查,每周复查,直至出现明确钙化灶.39例患者均同时进行X平片检查.结果 脊髓损伤后异位骨化彩超所见:正常肌肉板层状结构肿胀增厚或被紊乱不规则结构取代,回声增强34例;出现弧形或长条形强回声带后伴声影39例;肌层内出现无回声血肿8例.外压性血管狭窄,流速增高4例.动态变化表现为:下肢水肿48 h内,受累肌层肌纤维肿胀,回声增强,或病变中央区出现局限、形态不规则的非特异性低回声区;下肢水肿1周出现岛状回声增强区;1～2周后,出现大片弧形或长条形强回声带后伴声影,表面光滑或凹凸不平.下肢水肿1周内,彩超对异位骨化的检出率比X平片明显提高(P<0.01).结论 彩色多普勒超声可在患者起病初期检出阳性表现,是早期诊断异位骨化的可靠方法.
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建立前臂动静脉内瘘对血液透析患者心输出量的影响
动静脉内瘘(AVF)是血液透析患者长期治疗不可缺少的血管通路.而建立动静脉内瘘后患者心输出量的增加又是诱发其心力衰竭发生的中心环节,常常因为结扎了动静脉内瘘而使心力衰竭症状明显改善.本文拟通过彩色多普勒超声检查测定血透患者上臂动静脉内瘘的血流量及建立动静脉内瘘前后心输出量的变化,来了解上臂动静脉内瘘的建立对血液透析患者心输出量的影响.
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彩色多普勒超声检查在发育性髋关节发育不良多种高危因素新生儿髋关节发育筛查中的应用研究
目的 研究彩色多普勒超声检查在发育性髋关节发育不良(DDH)多种高危因素新生儿髋关节发育筛查中的应用效果.方法 选取2013年1月-2015年12月该院行髋关节发育筛查的224例存在DDH高危因素新生儿为研究对象,研究对象均接受髋关节彩色多普勒超声检查,并应用Graf髋关节病理分型对超声筛查结果进行分析,并对比DDH不同高危因素新生儿不成熟髋关节和DDH检出率.结果 经检查,224例患者448个髋关节,其中,不成熟髋关节检出13个,检出率为2.90％;DDH检出33个,检出率为7.37％[其中,Ⅱb型检出率为0.00％(0/448)、Ⅱc型检出率为2.68％(12/448)、Ⅱd型检出率为1.12％(5/448)、Ⅲ型检出率为2.01％(9/448)和Ⅳ型检出率为1.56％(7/448)].各种高危因素中,因下肢不等长导致新生儿不成熟髋关节、DDH 6例,检出率为54.55％(6/11);因存在家族史导致新生儿不成熟髋关节、DDH 4例,检出率为10.00％(4/40);因胎位为臀位导致新生儿不成熟髋关节、DDH 5例,检出率为7.81％(5/64);因髋外展受限导致新生儿不成熟髋关节、DDH 4例,检出率为3.77％(4/106);因臀纹不对称导致新生儿不成熟髋关节、DDH 11例,检出率为11.22％(11/98);因大腿纹不对称导致新生儿不成熟髋关节、DDH 3例,检出率为2.33％(3/129).以上结果均与终确诊结果完全相符.结论 彩色多普勒超声检查在DDH多种高危因素新生儿髋关节发育筛查中应用效果显著,可对其发病类型进行准确评价,且可对比不同高危因素新生儿之间DDH发病率的差异性,以根据高危因素尽早进行诊断治疗.
关键词： 发育性髋关节发育不良 彩色多普勒超声检查 髋关节发育筛查
