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彩色多普勒超声对集束电极射频治疗肝癌的疗效观察
目的利用彩色多普勒超声评价肝癌集束电极射频(RFA)治疗的效果.方法对12例肝癌患者射频治疗术前后1周肿块的大小及血流动力学的变化进行观察.结果射频治疗术后1周,12例患者23个肿块中,14个肿块体积缩小,6个肿块大小变化不明显,3个肿块较术前增大.低回声肿块变成高回声,强回声肿块不变或变成不均质强回声.术前18个肿块可测及血流信号,术后8个肿块血流信号减少,6个肿块血流信号完全消失,4个无明显变化.结论彩色多普勒超声对肝癌射频治疗前后肿块大小及血流变化的观察可以为预后判断和重复治疗提供依据.
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钼靶X线、彩色多普勒超声对乳腺结节诊断的临床应用价值
目的:评价钼靶X线与彩色多普勒超声(color Doppler ultrasonography,CDUS)对乳腺结节诊断的临床应用价值.方法:对126例经钼靶X线、CDUS检查的乳腺结节资料进行分析比较,并与术后病理结果对照.结果:126例乳腺结节有76例良性病变,钼靶X线诊断正确66例,CDUS诊断正确68例(χ2= 0.07,P＜0.05),钼靶X线+ CDUS诊断正确71例.有50例恶性病变,钼靶X线诊断正确46例,超声诊断正确36例(χ2= 3.87,P＜0.05),钼靶X线+ CDUS诊断正确49例.结论:在乳腺结节良性病变诊断中,钼靶X线与CDUS无明显统计学差异,但对乳腺恶性肿块的检出,CR钼靶较CDUS有明显优势,二者联合诊断乳腺疾病的准确率高于两种方法单独使用,在乳腺疾病的检查中可以发挥优势互补的作用.
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高频超声与钼靶摄影联合对小乳腺肿块的诊断
高频超声及钼靶摄影是诊断乳腺癌的常用影像学技术,随着高频超声检查和乳腺摄影技术的发展,乳腺癌的诊断准确率逐渐提高.由于小乳腺癌缺乏典型的特征,且影像学表现在良恶性间有一定的重叠,对小乳腺癌的诊断尚有一定的困难.
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超声观察胎儿胆总管闭锁一例
孕妇,23 岁,孕1 产0,孕25 周行产前超声检查示:胎儿双顶径6.4 cm,颅脑、脊柱、四肢及胸腔扫查未见明显异常,腹围21.4 cm,肝肾大小形态未见异常,胃泡、膀胱均显示.胆囊位于右肝前叶下缘,大小约3.0 cm ×0.9 cm,胎儿肝脏下方、腹主动脉及下腔静脉前方可见1.6 cm ×1.2 cm ×1.2 cm大小的无回声,壁较厚,边界清(图1),与肝门部可见管状结构相连,彩色多普勒超声检查其内不显示血流(图2).
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高频彩色多普勒超声在乳腺癌钼靶X线摄影阴性诊断中的应用价值
目的 评价高频彩色多普勒超声在乳腺癌钼靶X线摄影阴性诊断中的应用价值.方法 将2936例女性乳腺检查中发现病变并经手术或超声引导下穿刺活检病理证实的56例乳腺癌病灶的术前钼靶X线摄影结果 与超声检查结果 进行对比分析,采用双盲法,检查结果 依照BI-RADS标准评判分级,并与病理结果 作对照.结果 56例中,术前超声诊断乳腺癌53例(53/56),超声表现为不规则的低回声肿物图像,部分肿物可见穿入性血流信号及高阻血流频谱;超声呈假阴性3例,超声声像图未见肿物图像,在钼靶X线摄影则表现为恶性钙化,无明确肿块.乳腺钼靶X线摄影诊断乳腺癌47例(47/56),主要影像表现为毛刺样肿块及恶性钙化,呈假阴性9例,肿块大直径范围约1.5～0.4 cm.结论 超声诊断肿块型乳腺癌有较高的准确性,尤其可检出钼靶X线不能检出的较小的乳腺癌肿块.
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彩色多普勒超声评价足月窒息儿进餐前后肠系膜上动脉血流动力学改变及其与喂养耐受性的关系
目的 探讨足月窒息儿餐前、餐后肠系膜上动脉血流动力学变化规律及其与喂养耐受性的关系.方法 采用彩色多普勒超声检测40例足月窒息儿第1次喂养及足量喂养(150 ml·kg-1·d-1)餐前、餐后肠系膜上动脉血流动力学变化,并记录有无发生喂养不耐受及达足量喂养的天数.结果 根据临床表现及实验室检测本组喂养耐受组22例,不耐受组18例.第1次喂养后与不耐受组比,耐受组餐前、餐后肠系膜上动脉血流动力学参数值配对比较差异均有统计学意义(P＜0.05);足量喂养时,不耐受组餐前、餐后肠系膜上动脉RI和PI配对比较差异无统计学意义(P＞0.05),而耐受组PI值配对比较差异有统计学意义(P＜0.05);耐受组第1次喂养餐前、餐后肠系膜上动脉血流动力学参数变化与达足量喂养天数无相关关系.结论 喂养可使肠系膜上动脉血流动力学发生变化;可通过检测足月窒息儿第1次喂养和达足量喂养时餐前、餐后肠系膜上动脉血流动力学改变来评估喂养风险,从而及时调整喂养方案.
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高频超声评价2型糖尿病颈动脉内膜-中层厚度与心血管病变的相关性
目的 探讨高频彩色多普勒超声在评价2型糖尿病患者颈动脉内膜-中层厚度(IMT)与心血管病变相关性中的应用价值. 方法对31例健康人(组1)及54例2型糖尿病患者,分为无高血压病、无冠心病者(组2,32例),合并高血压组(组3,12例),合并冠心病组(组4,10例),采用高频超声分别测定颈总动脉主干、壶腹部、颈内动脉IMT大值(IMTmax)及平均值(IMTmean,为3次测量的均值),以颈总动脉后壁IMT平均值作为评定指标.在禁食12～14 h后采各组静脉血,测定空腹血糖(FBG)、胰岛素(Fin)、总胆固醇(TCh)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(GHb),并计算体重指数(BMI)、腰臀围比值(WHR),测量收缩压(SDP)及舒张压(DBP),并对各组检测结果行统计学处理分析.结果 糖尿病患者颈总动脉IMT大于正常对照组(P＜0.05),合并冠心病、高血压组较非合并组有更高IMT值及动脉硬化斑块数(P＜0.05).多元回归分析结果显示,年龄及DBP是2型糖尿病患者IMT值的独立危险因素.结论 高频彩色多普勒超声可有效测量糖尿病患者颈总动脉IMT值或斑块数,尤其是在2型糖尿病合并心血管病变时应用价值更大.
关键词： 彩色多普勒超声检查 非胰岛素依赖型糖尿病 颈动脉疾病 -
Klippel-Trenaunay综合征患者彩色多普勒超声表现
目的 分析Klippel-Trenaunay综合征(KTS)患者彩色多普勒超声表现,探讨彩色多普勒超声检查对KTS的诊断价值.方法 回顾性分析我院经临床和影像学检查确诊的25例KTS患者彩色多普勒超声检查及X线顺行静脉造影(XRV)资料,并观察其肢体软组织及静脉病变情况.结果 超声检查发现肢体软组织内血管瘤10例,主要表现为皮下蜂窝状结构,内以静脉血流频谱为主;软组织肥大20例,表现为患肢皮肤及皮下脂肪增厚,内可见曲张的静脉;浅静脉曲张21例,常见于小腿外侧浅静脉迂曲扩张;深静脉畸形4例,表现为深静脉管径变细,内径明显小于同名动脉,瓦氏试验扩张不明显;永存坐骨静脉11例,表现为下肢外侧粗大的浅静脉,终引流至股静脉或盆腔髂静脉;静脉异常行径2例,表现为患侧大隐静脉引流入对侧髂外静脉,股外侧浅静脉直接引流入股总静脉.XRV显示深静脉畸形4例,永存坐骨静脉8例.结论 彩色多普勒超声检查是有效、可靠的诊断KTS的方法.
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彩色多普勒超声在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值
目的 探讨灰阶超声、彩色多普勒血流成像(CDFI)及能量多普勒(CDE)超声在乳腺实质性病灶中的血流信号及超声特点,评价其在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值.方法 采用二维超声、CDFI、CDE及复合超声成像技术对264例(392个肿块)乳腺实质性肿瘤进行超声检查,分析病变的形态、边缘、内部回声、包膜、纵/横比,有无钙化灶、血流信号分布等情况,并与术后病理结果对比.结果 病理诊断良性肿瘤178例,恶性肿瘤86例.其中恶性肿瘤内部及周边见丰富彩色血流信号显示(79/86),穿通血管和分支血管居多(66/86),且内部可见大量散在钙化或簇样钙化(83/86),而良性肿瘤内彩色血流信号及穿通血管较少,仅有4例肿块内部可见钙化.结论 二维超声结合CDFI、CDE检查在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中有很好的临床应用价值.
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三维彩色多普勒超声成像对肾癌血流分型的评价
目的 探讨三维彩色多普勒超声成像(3D-CDFI)在肾癌血流分型中的应用价值.方法 术前采用3D-CDFI成像技术诊断71例肾癌患者,对肿瘤周边及其内部血流特点进行分析,并与术中所见及病理诊断结果对照.结果 71例肾癌患者中,超声诊断正确68例,符合率95.8%.根据肿瘤周边和内部血流信号的多寡、形态、走行的不同,将68例肾癌的血流分布表现归纳为6种类型:Ⅰ型,星点型(7例);Ⅱ型,少血流型(8例);Ⅲ型,抱球型(11例);Ⅳ型,环球型(4例);Ⅴ型,多血流型(26例);Ⅵ型,丰富血流型(12例).结论 3D-CDFI能较直观完整地显示不同病理类型的肾癌血流分布和空间结构,而且连续性较好,从而为临床诊断提供更多的信息,使诊断结果更加可靠.
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高频彩色多普勒超声在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的临床价值
目的探讨乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值.方法应用高频彩色多普勒超声对50例乳腺癌和116例乳腺良性肿瘤分别行彩色多普勒血流成像(CDFI)半定量、Vmax、RI值、肿瘤的形态、回声特征、微钙化灶、L/T比值和后方回声等多项指标的测量.结果乳腺癌组的CDFI半定量、RI值均高于良性组(P＜0.01);RI值≥0.70时诊断≤2.0 cm乳腺癌的敏感性达100%、特异性100%;而Vmax与肿瘤的大小呈线性相关(恶性组r=0.63 P＜0.01;良性组r=0.51 P＜0.05),对良恶性的鉴别意义不大.肿瘤形态的不规则性和包膜的有无在良恶性鉴别上的敏感性高,L/T比值＞1诊断乳腺癌的敏感性低,而微钙化灶的检出则对乳腺癌诊断的特异性高达100%,阳性预测值也达100%.结论采用高频彩色多普勒超声多项联合指标能提高乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断的准确率.
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彩色多普勒超声在球外反搏治疗缺血性视神经病变中的应用
目的 探讨高频彩色多普勒超声在评价球外反搏治疗循环障碍性眼病中的应用价值.方法 对21例缺血性视神经病变患者行球外反搏治疗,采用高频超声分别于治疗前及治疗后1、5、15 min检测患者视网膜中央动脉及睫状后短动脉.将超声探头轻置于患者眼睑处作眼球横切和纵切扫查,测量视网膜中央动脉时,将取样容积置于距眼球壁后极约5 mm的视神经暗区内,寻找迎向探头的红色血流柱,其旁有蓝色血流柱(视网膜中央静脉)相伴行;测量睫状后短动脉时,将取样容积置于距眼球壁后极约5 mm的视神经暗区旁,寻找迎向探头的红色血流柱.检测视网膜中央动脉及睫状后短动脉的收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)及阻力指数(RI),并对治疗前后血流参数行统计学分析. 结果球外反搏治疗后患者视网膜中央动脉及睫状后短动脉PSV、EDV即刻明显升高(P＜0.05),其后逐渐降低,15 min时基本恢复至反搏前;阻力指数治疗前后差异无统计学意义.结论 高频彩色多普勒超声可无创监测球外反搏治疗前后眼底血管血流速度变化,可作为球外反搏疗效评估的依据.
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多普勒超声对正常胎儿心脏机械性PR间期的临床研究
目的 探讨多普勒超声对正常胎儿心脏机械性运动PR间期的检测方法 .方法 将受检胎儿:300例分为早、中、晚孕3组,在标准胎儿左心室流人道及流出道切面上,运用彩色多普勒引导脉冲多普勒取样容积记录左心室流人道及流出道血流频谱,测量从舒张期二尖瓣A峰起始至收缩期主动脉射血起始的心房到心室的传导时间(PR间期),并同时测量收缩期主动脉射血起始至二尖瓣A峰开始的时间(VA间期).结果 胎儿孕周、心率、PR间期、VA间期的数值均呈正态分布,300例胎儿的平均孕周为(21.33±9.55)周,平均心率(152.34±10.83)次/min,平均PR间期(105.63±13.35)ms,平均VA间期(283.29±23.57)ms.不同孕期组间的孕周、胎儿心率、PR间期、VA间期的差异均有统计学意义(P=0.000),经SNK-q检验显示不同孕期组间两两差异均有统计学意义(P<0.01).结论 应用多普勒超声测量PR间期和VA间期方法 简便,图像清晰且重复性好,该方法 可对胎儿I度房室传导阻滞提供诊断信息,并可对胎儿房室传导阻滞的防治和预后提供依据.
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超声引导经皮穿刺引流治疗胆汁瘤
目的 探讨超声引导下经皮穿刺引流治疗胆汁瘤的操作方法及临床价值.方法 2007年1月至2010年7月我科收治胆汁瘤患者18例,包括男11例,女7例,胆汁瘤大径3.0～12.5 cm.根据胆汁瘤的大小、是否存在感染等情况分别采取单次穿刺抽吸冲洗、多次穿刺抽吸冲洗、穿刺置管引流冲洗等不同方法进行治疗.结果 18例患者经超声引导下穿刺治疗后均效果满意,胆汁瘤消失15例,明显缩小3例(缩小75%以上),临床症状明显改善.结论 超声引导下经皮穿刺治疗胆汁瘤创伤小、并发症少,是一种安全、可靠及有效的治疗方法.
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妇科肿瘤术后深静脉血栓形成的超声评价
目的探讨彩色多普勒超声对妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的诊断价值.方法采用彩色多普勒超声显像结合X线静脉造影、D-二聚体(D-dimer)、小腿周径测量对177例妇科肿瘤患者术前及术后下肢DVT的形成情况进行了对比观察.结果彩色多普勒超声检出下肢DVT 34例,包括术前小腿肌间静脉陈旧性血栓2例,术后新鲜DVT 32例;32例新鲜DVT患者中,2例在1个月后、1例4个月后出现症状性股腘静脉血栓,阳性患者中经CT肺动脉造影(CTPA)及临床血气检验诊断为非大面积肺栓塞1例.22例DVT阳性患者与120例阴性患者于超声检查同期检测了D-dimer值,两组患者术前D-dimer值有显著性差异(P=0.042),术后1～3 d复查D-dimer前者高于后者(P=0.035).结论彩色多普勒超声对妇科肿瘤术后下肢DVT的诊断敏感性和特异性高,可明确发生部位、分布、延伸和大小变化,协助临床早发现、早干预下肢DVT并预防肺栓塞.
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彩色多普勒血流显像评价不同类型颈内动脉闭塞患者血管结构与血流动力学变化
目的 通过彩色多普勒血流显像(CDFI)评价不同类型颈内动脉闭塞(ICAO)患者血管结构与血流动力学变化.方法 选择由CDFI和经颅多普勒(TCD)联合检测并经数字减影血管造影(DSA)证实的单侧ICAO患者132例.根据DSA影像结果将132例ICAO患者分为颅外段起始全程闭塞组51例和颅内段闭塞组81例.并根据ICAO病变部位与眼动脉(OA)分支的解剖关系,将81例颅内段闭塞组患者进一步分为OA分支前闭塞组38例与OA分支后闭塞组43例.比较各组ICAO患者双侧颈总动脉(CCA)和颈内动脉(ICA)管径、收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)及血管阻力指数(RI),分析颅内段闭塞组患者ICA多普勒频谱特征的差异.结果 (1)颅外段起始全程闭塞组与颅内段闭塞组患者患侧CCA管径分别为(6.8±1.1)、(6.9±0.9)mm,与健侧的(6.9±1.0)、(6.8±0.9)mm比较差异均无统计学意义(t=-0.48、0.71,P均>0.05).颅外段起始全程闭塞组与颅内段闭塞组患者患侧ICA管径分别为(3.4±0.8)、(3.0±0.7)mm,较健侧的(4.8±0.6)、(4.9±0.7)mm减小,差异均有统计学意义(t=-9.99、-17.30,P均=0.000);颅外段起始全程闭塞组患者患侧ICA管径较颅内段闭塞组患者增宽,差异有统计学意义(t=3.02,P＜0.05).(2)ICAO患者患侧CCA的PSV、EDV分别为(55.4±16.7)、(10.2±5.3)cm/s,较健侧的(89.4±23.2)、(26.5±9.0)cm/s降低,但RI较健侧升高(0.85±0.13 vs 0.71±0.07),差异均有统计学意义(t=-11.37、-13.98、12.75,P均=0.000).颅内段闭塞组患者中,OA分支前闭塞组患者ICA的PSV为(32.2±4.9)cm/s,低于OA分支后闭塞组患者的(66.2±10.7)cm/s,差异有统计学意义(t=-17.90,P=0.000);OA分支前闭塞组患者的RI值为1.09±0.09,高于OA分支后闭塞组患者的0.77±0.06,差异有统计学意义(t=19.02,P=0.000).(3)OA分支前闭塞组ICA为单向收缩期低速或伴舒张早期低速反相血流频谱改变(单峰型、振荡型);OA分支后闭塞组ICA为低流速伴随RI值升高的多普勒血流频谱特征(高阻力型).结论 CDFI对不同类型ICAO患者血管结构及血流动力学变化特征的分析有利于对ICAO患者进行定位诊断和评估.
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彩色多普勒超声在诊断玻璃体后脱离中的应用
目的 探讨彩色多普勒超声在玻璃体后脱离中的显像特点及其诊断价值.方法 应用高频彩色多普勒超声仪对1538例临床疑诊为玻璃体后脱离的患者进行检查,分析玻璃体后脱离的超声显像特点及鉴别诊断依据.结果 完全性玻璃体后脱离可见后界膜呈纤细波浪状,不与眼球壁相连;不完全性玻璃体后脱离与视网膜脱离的主要鉴别为后界膜回声一般增益条件下难显示清晰,视网膜较后界膜回声粗而亮,眼球转动时,玻璃体后界膜呈左右缓慢摇摆,脱离视网膜呈有弹性的上下抖动,难鉴别时CDFI显示脱离视网膜可见彩色血流信号,PW探及类似于视网膜中央动脉的低阻频谱,而玻璃体后界膜CDFI不显示血流信号.结论 超声检查可以准确诊断玻璃体后脱离,为临床诊断和手术治疗提供客观依据.
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彩色多普勒超声与超声造影在卵巢肿瘤及瘤样病变诊断中的对比研究
目的 探讨彩色多普勒超声及超声造影在卵巢肿瘤及瘤样病变诊断中的应用价值.方法 对比分析50例(其中47例经手术切除、病理证实)卵巢肿瘤及瘤样病变的彩色多普勒和超声造影表现并与病理诊断结果对照.结果 卵巢良恶性病变彩色多普勒和超声造影表现有明显不同,50例卵巢病变中,彩色多普勒超声提示良性病变23例,恶性肿瘤16例,11例不能明确诊断;而超声造影对50例卵巢病变的良恶性全部做出诊断,提示良性病变27例,恶性肿瘤23例,超声造影与手术病理诊断均符合.结论 超声造影在显示肿瘤的血流灌注信息方面比彩色多普勒超声更具优势,能进一步提高卵巢肿瘤的早期诊断及鉴别诊断准确性.
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彩色多普勒超声对创伤性假性动脉瘤的诊断及治疗价值
目的探讨彩色多普勒超声对创伤性假性动脉瘤的诊断及治疗价值.方法对14例创伤性假性动脉瘤患者的彩色多普勒超声检查和临床治疗结果进行回顾性分析.结果彩色多普勒超声检查诊断创伤性假性动脉瘤有明显的特征性声像图,即瘤体和相关动脉间有破口相通,破口处可探及"双期双向"血流.本组9例患者在超声引导下于体表对破口进行加压包扎治疗,5例行手术或覆膜支架置入介入治疗均获成功.结论彩色多普勒超声在创伤性假性动脉瘤的诊断及治疗方面具有重要价值,为创伤性假性动脉瘤的首选检查方法.
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彩色多普勒超声在诊断先天性椎动脉变异中的应用
目的 探讨彩色多普勒超声在诊断先天性椎动脉变异中的应用价值及临床意义.方法 对2732例疑诊为椎动脉型颈椎病患者行彩色多普勒超声检查观测椎动脉管腔结构、血管走行、血流信号等变化.结果 在可疑椎-基底动脉供血不足患者中,检出椎动脉先天性发育异常589例,异常率为21.6%.其中椎动脉起源异常6例,椎动脉颈段入横突孔位置高240例,椎动脉发育不良520例.结论 彩色多普勒超声能清晰显示椎动脉颅外段的管壁管腔结构、血管走行及椎动脉内的血流信号,从而为临床诊断椎动脉型颈椎病提供依据.
