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  • 彩色多普勒超声对早期小腿肌间静脉丛血栓的诊断及漏诊分析

    作者:齐春凤;毕超

    目的 探讨彩色多普勒超声对小腿肌间静脉丛血栓的诊断价值及漏诊原因.方法 回顾性分析41例临床确诊为小腿肌间静脉丛血栓患者的二维超声与彩色多普勒超声检查资料及超声随访情况.结果 41例临床确诊为小腿肌间静脉丛血栓的患者中,彩色多普勒超声确诊39例,超声检查的早期确诊率在95%以上,其中单肢病变33例,包括右侧12例,左侧21例,双侧病变3例;合并同侧主干血栓3例;漏诊2例.经过临床溶栓治疗后患者临床症状减轻或消失,经彩色多普勒检查证实血栓部分消失或完全消失.结论 彩色多普勒超声可以显示血栓的形态、类型、位置、管腔阻塞情况、血流状态,并且可以评价其严重程度,对治疗效果可以进行动态评估,是一种无创、快捷、准确的可重复检查的诊断方法.

  • 彩色多普勒超声对亚临床型精索静脉曲张的诊断价值

    作者:刘劲梅;叶有强;郑芳

    目的 探讨亚临床型精索静脉曲张(SVC)的彩色多普勒超声表现.方法 对手术证实的80例患者共103条SVC的彩色多普勒超声检查资料及手术前后的精液检测参数进行分析研究.结果 单纯左侧SVC 57例(71.25%),双侧SVC 23例(28.75%),精索静脉内径为(1.90±0.35)mm,反流时间(1.48±0.26)s,反流速度(4.95±1.97)cm/s.57例左侧SVC的睾丸体积左右侧分别为(9.12±3.46)ml和(12.19±4.69)ml,两侧相比差异有统计学意义(P<0.05);23例双侧SVC睾丸体积左右侧分别为(8.79±3.14)ml和(9.10±3.87)ml,差异无统计学意义(P>0.05).术后3、6及12个月的精子密度、精子存活率、正常形态精子百分率与术前比较差异均呈非常显著性(P<0.01).结论 彩色多普勒超声能够准确诊断SVC,并为评价精索静脉高位结扎术后疗效提供客观指标.

  • 彩色多普勒超声在附睾结核治疗中的应用价值

    作者:余亮;薛恩生;林礼务;陈舜;何以敉;高上达;林晓东

    目的 探讨附睾结核的彩色多普勒超声分型及其在治疗中的价值.方法 对33例附睾结核患者的彩色多普勒超声表现及手术所见进行对比分析.结果 对33例附睾结核患者超声正确诊断29例,诊断符合率为87.9%.3例附睾呈弥漫性病变,血供丰富;13例附睾内见结节病灶,其中3例结节内有液性无回声区,3例内有点状高回声区,7例呈低回声;17例阴囊内多发病灶,其中11例附睾表现为弥漫肿大、回声不均、血供增多.附睾结核依发生部位可将超声表现分为弥漫型、结节型、复杂型,其中结节型依回声及病理表现又分为脓性结节、钙化结节和干酪结节.结论 弥漫型附睾结核容易累及睾丸,应早期手术;脓性结节以手术治疗为主;钙化结节无需手术;干酪结节先药物治疗,如效果不佳应手术治疗;复杂型必须手术治疗.超声首诊怀疑附睾结核时,系统扫查泌尿系有助于发现无症状的泌尿系结核.

  • 彩色多普勒超声对乳腺增生症的诊断价值

    作者:丛淑珍;吴丽桑;陈青;赵晓红;李谊;陈越峰

    目的评价彩色多普勒血流成像(CDFI)在乳腺增生症诊断中的实用价值.方法分析89例乳腺增生症患者高频声像图特征及频谱特点,观察异常回声形态、部位、大小、边界、有无包膜及钙化、内部回声、彩色多普勒血流信号及频谱多普勒等,并与病理结果进行对比分析.结果 89例中超声检出156个病灶,其中单侧30例,双侧59例.39个病变表现为片状低回声区,33个为类圆形低回声区,9个为不规则低回声区,27个为不规则无回声区伴少许钙化,31个为多发梭形无回声区,17个为类圆形无回声区.内可见丰富彩色血流信号5个,点状彩色血流信号10个,短线状彩色血流信号69个,无彩色血流信号72个.病变<1 cm 76个,1~2 cm 69个,>2 cm11个.病理结果:乳腺小叶增生13例,乳腺增生囊肿为主28例,乳腺增生腺病为主14例,小叶增生部分导管上皮增生活跃1例,乳腺增生伴纤维腺瘤形成18例,乳腺导管增殖1例,乳腺小叶增生伴个别导管呈乳头状瘤样增生6例,纤维硬化病8例.结论 CDFI在乳腺增生症诊断中具有重要价值.

  • 彩色多普勒超声对血清前列腺特异性抗原轻度升高前列腺癌患者的检测价值

    作者:朱云开;陈亚青;王韧;周永昌

    目的 探讨经直肠彩色多普勒超声在血清前列腺特异性抗原(PSA)轻度升高的早期前列腺癌病灶的检测价值.方法 对88例PSA为4.0~20.0 ng/ml的患者,穿刺活检术前行经直肠多普勒超声检查,利用彩色直方图软件测定并评价前列腺双侧周缘区血流信号丰富程度,其结果与穿刺活检病理结果比较.利用受试者作业特征曲线(ROC)分析PSA、PSA密度(PSAD)及彩色多普勒超声对周缘区前列腺癌诊断的敏感性、特异性及曲线下面积.结果 88例患者经穿刺病理诊断为前列腺癌30例(34.1%),前列腺增生39例(44.3%),前列腺增生伴慢性间质炎症19例(21.6%).周缘区前列腺癌的彩色血流信号明显高于前列腺增生及前列腺炎症(P=0.0136),ROC曲线分析显示彩色多普勒超声在检测周缘区前列腺癌中的作用优于PSA但不如PSAD,三者曲线下面积分别为0.629,0.542和0.758.经直肠彩色多普勒超声对前列腺癌诊断的敏感性和特异性分别为47.5%和76.5%,PSAD对前列腺癌病灶检测的敏感性和特异性分别为92.3%和24.4%,经直肠彩色多普勒与PSAD相结合在检测周缘区前列腺癌的敏感性和特异性分别为100.0%和80.1%.结论 经直肠彩色多普勒超声对提高PSA轻度升高人群中的前列腺癌病灶检出率有一定价值.

  • 乳腺疾病实时组织弹性成像与彩色多普勒超声的对照研究

    作者:罗葆明;欧冰;冯霞;文艳玲;智慧

    目的探讨实时组织弹性成像(RTE)与彩色多普勒血流成像(CDFI)对乳腺肿瘤鉴别诊断的价值.方法应用RTE和CDFI对192例患者共242个乳腺结节进行检查,所有患者均获手术病理证实.RTE和CDFI检查结果与病理结果进行比较.结果病理结果:良性135例(181个结节),恶性57例(61个结节);RTE诊断恶性病变敏感性为83.6%,特异性为97.2%,准确性为93.8%;CDFI联合脉冲多普勒频谱分析诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性为57.4%,特异性为83.4%,准确性为76.9%.结论 RTE鉴别乳腺肿瘤良恶性较CDFI准确性高.

  • 子宫内膜增生过长彩色多普勒超声检查及病理分析

    作者:张丹;李燕东;马彦;张建生;孟焱;翟林

    目的 探讨子宫内膜增生过长患者子宫螺旋动脉血流动力学特点及其组织形态学改变.方法 应用彩色多普勒超声对86例(增生过长组)异常子宫出血经病理检查为子宫内膜增生过长的患者及34例(对照组)月经周期正常的育龄女性,超声检查测量其子宫内膜厚度,子宫螺旋动脉的阻力指数(RI)、搏动指数( PI )及收缩期与舒张期比值( S/D ).并对两组受检者的子宫内膜组织行病理检查分析.结果 超声检查:增生过长组患者的子宫内膜厚度、子宫螺旋动脉的RI、PI及S/D的测值明显大于对照组增殖早期测值.病理检查:86例中检出子宫内膜单纯性增生过长77例;单纯性增生过长伴灶状复杂性增生过长6例;复杂性增生过长伴不典型增生3例.增生过长组患者手术切除的子宫内膜标本中(宫腔镜子宫内膜切除术39例,子宫切除术8例)增生过长的子宫内膜中螺旋动脉管壁增厚,呈过度增长状态,血管外径和管壁厚径与增生过长的程度成正比,均未见增殖早期子宫内膜,而对照组1例子宫全切标本中螺旋动脉细小、管壁平滑肌薄呈正常增殖早期变化.结论 螺旋动脉RI、PI及S/D值的持续增高是子宫内膜增生过长的血流动力学特点,螺旋动脉的异常改变可能是难治性异常子宫出血的病理基础.

  • 腔内射频闭合术治疗大隐静脉曲张3年超声随访结果

    作者:温朝阳;刘小平;程志刚;王月香;唐杰;郭伟

    目的 观察超声引导下腔内射频闭合术治疗大隐静脉曲张的3年临床疗效.方法 对6例大隐静脉曲张患者的6条无深静脉及穿静脉功能不全的中至重度大隐静脉曲张患肢,在超声引导下行腔内射频闭合大隐静脉主干,术后2~4周及术后3年对治疗下肢行超声随访.结果 6条曲张的大隐静脉均成功实施腔内射频闭合术,术后2~4周随访,患者下肢酸痛、酸胀、乏力和浅表静脉曲张均减轻;超声检查6条大隐静脉主干均闭塞,无反流.术后3年随访,除1例尚有轻度下肢乏力外,其余患者症状消失;超声检查发现5条治疗段大隐静脉主干部分或全部管段呈条索状实变,直径小于2.0 mm,另一条大隐静脉主干明显变细,内径3.0 mm,有少量反流信号.结论 超声引导下腔内射频闭合术治疗大隐静脉曲张术后3年随访结果佳,值得进一步研究.

  • 彩色多普勒超声在睾丸生殖细胞瘤诊断中的价值

    作者:陈舜;薛恩生;林礼务;刘芳;何以敉;高上达;林晓东

    目的 探讨高频彩色多普勒超声在睾丸生殖细胞瘤临床诊断中的应用价值.方法 回顾性分析33例睾丸生殖细胞瘤患者的二维声像图表现,并结合相关临床表现及血清甲胎蛋白(αFP)和人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)值进行综合分析.所有病例均经手术后病理证实.结果 术后病理诊断精原细胞瘤13例、胚胎癌4例、畸胎瘤7例、卵黄囊瘤4例、混合性生殖细胞瘤5例.各类肿瘤其二维超声各具一定特征,其中所检测到的小肿瘤大小为0.4 cm ×0.6 cm.本组睾丸生殖细胞瘤肿块内动脉血流收缩期峰值流速[(25±11)cm/s]明显高于正常人睾丸动脉[(8.97±2.74)cm/s],而其阻力指数(0.58±0.09)与正常参考值(0.54±0.09)有较大的交叉.高频彩色多普勒超声诊断睾丸生殖细胞瘤的符合率达97%(32/33).本组10例睾丸生殖细胞瘤患者αFP升高,2例β-hCG升高,3例αFP和β-hCG均升高.结论 高频彩色多普勒超声对睾丸生殖细胞瘤有很高的诊断价值,且能早期发现肿瘤;结合相关临床表现及血清αFP、β-hCG等资料,可进一步为睾丸生殖细胞瘤的诊断、治疗及预后判断等提供可靠的信息.

  • 彩色多普勒血流成像在恶性肾实质上皮性肿瘤诊断中的价值

    作者:叶琴;林礼务;薛恩生;林学英;王艳;何以敉;黄旋;俞丽云

    目的 探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)在恶性肾实质上皮性肿瘤(MRPET)诊断中的应用价值.方法 将手术病理证实为MRPET的116例患者分为≤4 cm(39例)组和>4 cm组(77例),对比两组患者术前彩色多普勒超声检查结果(患侧肾轮廓有无改变、病变边界、内部回声类型、病变边缘、内部血流分布及其血流强度分级情况),并与手术病理结果对照.结果 116例MRPET超声图像特征:(1)二维超声:≤4 cm组肿瘤内部偏高回声检出率66.7%(26/39)高于>4 cm组5.2%(4/77),而肿瘤内部混合性回声检出率5.1%(2/39)明显低于>4 cm组79.2%(61/77),两组肿瘤内高回声及混合回声检出率比较差异有非常显著性(P均<0.01).两组肿瘤病变均显示肾轮廓改变;(2)彩色多普勒超声:116例肿瘤内探及彩色血流信号105例(90.5%,105/116),其中69例(59.5%)肿瘤内部及周边见丰富的Ⅲ级彩色血流信号;≤4 cm组肿瘤内部Ⅲ级血流检出率为35.9%(14/39) ,>4 cm组肿瘤内部Ⅲ级血流检出率为71.4%(55/77) ,两组比较差异有非常显著性(P<0.01).术前超声诊断MRPET与病理诊断符合率93.1%(108/116).结论 CDFI在MRPET术前诊断、分期及临床治疗中有重要的作用.

  • 彩色多普勒超声鉴别甲状腺结节良恶性价值的再探讨

    作者:计静丹;詹维伟;徐上研

    目的 探讨彩色多普勒超声在甲状腺结节良恶性鉴别中的价值.方法 回顾性分析857个以实性及实性为主的甲状腺结节,评估每个结节的彩色多普勒超声特征,包括血管模式和血供程度.根据结节大小及结节内部回声又各分成2个亚组(≤1 cm组和>1 cm组、极低/低回声组和中等/高回声组).所有结节根据病理结果分成良性组和恶性组.经统计学检验,分析彩色多普勒超声特征在鉴别甲状腺良恶性方面的作用.结果 857个实性及实性为主的结节中,良恶性结节均以混合血管型为主,良性结节以高血供为主,恶性结节则以低血供为主.根据结节大小分组,恶性结节在≤1 cm组和>1 cm组中均以低血供为主,但结节变大,高血供所占比例上升;良性结节在≤1 cm组中以低血供为主,在>1 cm组中以高血供为主.根据内部回声分组,恶性结节在极低/低回声组和中等/高回声组中均以低血供为主;良性结节在极低/低回声组中以低血供为主,在中等/高回声组中以高血供为主.结论 不同分组的血管模式和血供程度在良恶性结节中存在一定的重叠性,对鉴别甲状腺结节的良恶性意义有限.

  • 彩色多普勒血流成像在卵巢囊性血肿鉴别诊断中的应用

    作者:叶琴;林礼务;何以敉;林学英;薛恩生;俞丽云;王晓艳

    目的 探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)在卵巢囊性血肿鉴别诊断中的应用价值.方法 采用CDFI分别对21例卵巢囊性血肿患者和72例卵巢其他囊性肿物患者进行检查,观察病变的边界、囊壁及内部分隔带的厚度、内部回声,并运用CDFI检查肿物边缘及内部的血流强度,以病变周边检出环状或半环状血流作为诊断卵巢囊性血肿标准,应用频谱多普勒测量病变边缘和内部血流的RI和PI值.超声诊断结果与手术病理结果对照.结果 CDFI显示21例囊性血肿边界均清晰、内部分隔带纤细且杂乱,其中15例囊壁周边见丰富的环状或半环状彩色血流信号,CDFI诊断符合率为90.5%(19/21),CDFI检查卵巢囊性血肿的敏感性为71.4%,特异性为100%.72例卵巢其他囊性肿物中,良性肿物61例,恶性肿物11例.11例恶性卵巢囊性肿物边缘及内部见丰富的彩色血流信号,其边缘血流与卵巢囊性血肿边缘血流比较,RI值及PI值差异无统计学意义(P>0.05).结论 CDFI对卵巢囊性血肿的诊断率高,有重要的临床应用价值.

  • 乳腺癌多普勒血流频谱特征及与微血管密度和肿块转移的相关性

    作者:钱晓芹;杨光;吴佳玲

    目的探讨乳腺癌多普勒血流频谱特征及其与微血管密度(MVD)和肿块转移的相关性.方法术前1周对144个乳腺良恶性肿块患者的原发灶行彩色多普勒超声扫查,观察肿块多普勒血流频谱特征,并测定血流动力学参数:收缩期血流峰值流速(PV)及加速时间(AT).采用免疫组织化学两步法对获取的乳腺癌标本行免疫组化研究,并检测MVD.结果乳腺癌病变的收缩期血流频谱表现为PV增快、AT缩短及峰值前移;舒张期频谱形态变化较大,根据舒张期流速降幅及持续时间把90例乳腺癌病变的舒张期多普勒血流频谱分为Ⅰ型(30例)、Ⅱ型(20例)、Ⅲ型(17例)、Ⅳ型(23例).4型乳腺癌患者的肿块内MVD呈上升趋势,Ⅲ型和Ⅳ型明显高于Ⅰ型.在转移组和未转移组,4型舒张期多普勒血流频谱类型在构成上存在差异,未转移组以Ⅰ型、Ⅱ型为主,转移组中4型所占比例相似.结论乳腺肿块多普勒血流频谱特征在鉴别乳腺肿块良恶性及判断是否转移有重要意义.

  • 彩色多普勒超声鉴别诊断颈部神经鞘瘤和颈动脉体瘤

    作者:刘琪;王雁

    目的 探讨彩色多普勒超声对颈部神经鞘瘤和颈动脉体瘤的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析18例经手术病理证实的颈部神经鞘瘤和颈动脉体瘤的彩色多普勒超声表现.结果 神经鞘瘤均为单发的实质性低回声肿物,可伴有囊性变,呈类圆形,边界清晰,有包膜,内部可探及点状或线状血流信号,呈高阻型动脉血流频谱;颈动脉体瘤为单侧或双侧发生的位于颈总动脉分叉处的实质性低回声肿物,使颈内外动脉间间距增大,包绕颈总动脉和(或)颈内外动脉,内部血流极为丰富,呈低阻型动脉血流频谱.结论 彩色多普勒超声对颈部神经鞘瘤和颈动脉体瘤的鉴别诊断具有重要的临床应用价值.

  • 卵巢早衰患者卵巢大小及血流动力学参数与性激素水平的相关性

    作者:王伟群;张华;梁伟翔;蔡款;周星星

    目的 探讨卵巢早衰(POF)患者卵巢大小及血流动力学参数与性激素水平的相关性.方法 回顾性分析我院32例临床及实验室诊断为POF的患者(POF组)和40名正常体检育龄妇女(健康对照组)的临床资料.所有研究对象均应用经阴道彩色多普勒超声测量了卵巢大平面平均直径(MOD)、窦卵泡数(AFC)和卵巢间质动脉峰值流速(PSV)、阻力指数(RI),并检测了其血清雌二醇(E2)、基础卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平.结果 POF组MOD、AFC、PSV、RI、E2、FSH、LH分别为(18.10±4.93)mm、0个、(6.12±2.60)cm/s、(0.67±0.32)、(72.20±10.45)pmol/L、(46.20±4.39)U/L、(53.09±17.30)U/L,健康对照组的分别为(25.70±6.45)mm、(7.5±2.5)个、(14.61±4.04)cm/s、(0.59±0.16)、(215.00±24.39)pmol/L、(7.10±1.57)U/L、(20.00±10.23)U/L,两组间的差异均有统计学意义(t=2.21、7.20、2.54、2.23、5.34、5.34、2.26、2.16,P均<0.05).POF组PSV与E2水平呈正相关(r=0.443,P<0.05),MOD、AFC与E2水平无相关性,MOD、AFC、PSV均与FSH水平呈负相关(r=-0.440,P<0.05;r=-0.409,P<0.05;r=-0.556,P<0.01),RI与E2、FSH水平无相关性.结论 POF患者MOD、AFC、PSV均与FSH水平显著相关.

  • 超声瞬时波强技术检测飞行员早期动脉粥样硬化的研究

    作者:邓燕;董世鹏;尹立雪;李春梅;李爽;左明良;王正阳;余洋;王珊;罗安果;孟庆国;赵文良;唐苗;何为

    目的 研究超声瞬时波强技术对飞行员动脉粥样硬化的早期检测及其影响因素.方法 应用超声瞬时波强技术检测飞行员颈总动脉,其中正常组37例,早期动脉粥样硬化组44例,动脉粥样硬化组52例,将瞬时波强指标与血管回声跟踪(ET)指标及常规超声指标进行组间比较及相关分析.结果 早期动脉粥样硬化及动脉粥样硬化组颈总动脉内膜中层厚度(IMT)、瞬时加速度波强(W1)及超声瞬时波强(WI)、脉搏波传导速度(PWV_WI)均较正常组高(P<0.05);早期动脉粥样硬化组与正常组间血管回声跟踪指标差异均无统计学意义(P>0.05).W1与左心室射血分数(LVEF)呈正相关,瞬时减速度波强(W2)与二尖瓣前向血流频谱E峰与A峰比值(E/A值)及IMT相关,反相波面积(NA)与血流阻力指数(RI)呈正相关,PWV_WI与ET指标相关(P<0.05).结论 超声瞬时波强技术可反映心血管系统血流动力学及心脏与血管交互关系,评价早期动脉粥样硬化整体心血管功能较血管回声跟踪技术敏感.

  • 彩色多普勒血流成像评价下肢深静脉血栓对穿静脉的影响

    作者:郭强;田家玮;杜国庆;王影;姜双全;王旭东;邸郅欣

    目的 应用超声彩色多普勒血流成像(CDFI)评价下肢深静脉血栓形成对穿静脉的影响.方法 搜集下肢深静脉血栓患者107例(患肢113条)作为病例组;原发性下肢深静脉瓣功能不全患者44例(患肢50条)作为对照组.对两组均行下肢静脉的彩色多普勒超声检查,测量穿静脉开放内径和数量,病例组观察血栓的部位、范围、回声及血流通过情况,根据病程和血栓发生部位对病例组患者进行分期和分型,对比不同临床分型及分期的下肢深静脉血栓对穿静脉的影响.结果 发生深静脉血栓113条血管中,混合型静脉血栓占55.8%(63/113);混合型静脉血栓患者穿静脉开放内径较宽,平均开放数目增多,与中央型及周围型比较,差异均有统计学意义(F值=3.818,Ht值=17.859,P均<0.05);与对照组比较,病例组下肢穿静脉的开放内径增宽,开放数目增多,穿静脉内径及开放数目的变化早于对照组,差异有统计学意义(t=9.670、17.601、5.382、3.188、3.643、5.812,P均<0.01).结论 深静脉血栓形成对穿静脉的影响发生早,程度重,CDFI能够有效评价下肢深静脉血栓对穿静脉的影响.

  • 多普勒超声联合指标在肾动脉狭窄诊断中的应用

    作者:王蕾;张一休;李建初;齐振红;蔡胜;王亚红;张抒扬;戴晴;姜玉新

    目的 探讨多普勒超声指标联合应用在肾动脉狭窄(RAS)诊断中的应用.方法 对234例RAS患者采用多普勒超声测量用于诊断RAS的相关超声指标,包括肾动脉峰值流速(RPSV)、肾动脉与腹主动脉收缩期峰值流速比值(RAR)、肾动脉与叶间动脉峰值流速比值(RIR)以及肾内叶间动脉收缩早期加速时间(AT)、收缩早期加速度(AC)、阻力指数(RI),随后行血管造影检查.肾动脉造影显示肾动脉内径减少≥60%患者确定为RAS.使用ROC曲线计算每一项指标佳阈值的诊断敏感性、特异性和准确性,同时计算两项和3项联合指标的诊断效率.结果 在血管造影和多普勒超声显示的422条肾动脉中,血管造影显示185条RAS(肾动脉内径减少60%~99%)和19条闭塞.采用RPSV>170 cm/s或AT≥0.07 s作为联合诊断标准,获得敏感性95.1%,特异性87.2%,准确性90.8%,较任何单一指标的诊断效果均有所提高.而采用RPSV>170 cm/s、RIR>5.6和AT≥0.07 s作为联合诊断指标,虽诊断敏感性提高了1.7%,但特异性下降了3.7%.结论对于诊断肾动脉内径减少≥60%的RAS,RPSV和RIR是较好的单一多普勒指标.RPSV和AT联合应用可获得佳的诊断准确率,具有一定的临床应用价值.

  • 脐尿管肿瘤超声表现二例

    作者:唐丽娜;沈友洪

    例1 女,32岁,下腹部持续性闷痛1个月余,无腹胀、腹泻、血便,无尿频、尿急、尿痛、血尿,无阴道不规则出血.癌胚抗原(CEA)1.46 ng/ml,CA125 19.68 U/ml,CA199 17.31 U/ml.曾就诊于外地医院超声示:盆腔内异常实性团块.在我院行腹部彩色多普勒超声检查示子宫上方见一低回声区,大小约11.1 cm×13.1 cm×6.8 cm,边界尚清,内部回声不均匀,该低回声区似与子宫相连,但与子宫不同步移动,彩色多普勒血流成像显示肿块周边及内部可见较丰富的血流信号,为动静脉血流,其中动脉血流峰值为106 cm/s,阻力指数0.35,子宫肌层及双卵巢未见明显异常回声.超声提示:子宫上方实性占位(子宫浆膜下肌瘤可能性大,不排除肿块来源于肠系膜),建议行MRI检查.MRI示:下腹部巨大肿块,考虑肠源性或肠系膜源性肿块.术中探查:盆腔内可触及巨大肿物,大小约8 cm×13 cm×15 cm,质实、光滑,与脐尿管相连,并与大网膜粘连.术后病理诊断:(脐尿管)低度恶性纤维黏液样肉瘤(肿瘤大小15 cm×13 cm×7.0 cm).

  • 彩色多普勒超声诊断椎动脉夹层二例

    作者:汪峰;刘瑞莲

    例1 患者女,47岁,患者无任何明显诱因突发言语不清,右侧肢体活动不灵,行走困难11 h,伴头晕、视物旋转,恶心呕吐胃内容物多次,无咖啡色胃内容物,无头痛、流涎及肢体麻木.查体:血压150 mm Hg/95 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神清,言语不清,双瞳孔等大正圆,光反应灵敏,右侧鼻唇沟略浅伸舌略偏右,颈软,心肺腹正常, CT未见明显异常.2010年3月31日颈动脉彩色多普勒超声检查显示双侧椎动脉管径扩张,右侧椎间隙段内径4.6 mm,颈段距开口约7.0 mm以远至椎间隙段血管腔内可见膜样回声,椎动脉呈双腔结构,真腔内径1.4 mm,流速减低25/11 cm/s,假腔内径2.7 mm,内可见中低回声,CDFI显示无血流信号(图1).

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