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静脉输液反应预防及处理
随着社会经济的发展,新药临床应用的日益增多,人们法律意识的不断增强,用药的安全性和不良反应更加引起医疗界和广大患者的重视.现将静脉输液反应的预防及处理体会报告如下.
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静脉留置套管针患者的感受分析
目的:分析住院患者使用静脉留置套管针的感受.方法:随访122例使用静脉留置套管针的住院患者.结果:86例患者主诉舒适感优于1次/日性静脉穿刺,表示接受留置套管针,36例患者表示不同程度的担心.结论:满足患者的需求,做好健康教育,不断提高护理服务质量,使留置针的应用更为广泛.
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静脉高营养液内有老龄患者手术前后的护理体会
2007~2010年10月收治60岁以上老龄患者243例,对临床资料进行回归性分析,其中99%老龄患者均接受手术医治和专业护理后出院,效果较好,现报告如下.术前护理首先医务人员给患者应建立个良好舒适的环境,护理人员保持良好的心态充分尊重患者,维护患者的权力和利益,用温和诚恳的语言和百问不厌的回答.耐心地讲解使他们找到家的感觉[1].
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SysmexXS-800i五分类血液分析仪末梢血应用评价
全自动血液分析仪五分类在医院的临床应用非常普及.由于大多数仪器要求静脉采集抗凝血进行检测,使得五分类检测在新生儿和儿科患者中难以全面开展.我们对sysmexXS-800i五分类血液分析仪使用末梢血时各项性能指标及分类结果进行应用性评价,探讨使用末梢血的可行性.
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脐血单个核细胞治疗酒精性股骨头坏死的影像分析
目的:评价SCT和MRI评价脐血单个核细胞治疗酒精性股骨头坏死的疗效.方法:对13例多份人脐血单个核细胞静脉移植治疗酒精性股骨头坏死患者细胞移植前后的SCT和MRI影像资料与临床资料进行对照分析.结果:脐血单个核细胞静脉移植治疗酒精性股骨头坏死前后CT及MRI显示骨坏死区、骨髓水肿、股骨头变形、关节积液改变差别有显著性(P<0.05).结论:脐血单个核细胞静脉移植治疗酒精性股骨头坏死可明显缩小股骨头缺血坏死区,缓解骨髓水肿,延缓或防止股骨头塌陷,改善患者疼痛,恢复髋关节功能,从而提高生活质量.
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透表凉营解毒汤治疗小儿外感高热
病历资料例1:患者,男,1.5岁,2007年12月15日初诊.患儿4天前起伤风、轻咳、微热,在当地卫生站治疗2天,发热逐渐升高.昨天上午到本院门诊静脉补液治疗,下午及晚上又发热,今天上午在本院门诊静滴先锋霉素,肌注复方氨基比林,冬眠灵、非那根,口服紫雪丹及中药1剂,用小儿退热栓塞肛,发热未退,于下午4:00请会诊治.
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静脉输液外渗的预防和处理
药物外渗的预防提高穿刺成功率:加强基本功的训练,穿刺时要根据患者的胖瘦、年龄及其体型合理扎配止血带时间,力求一针见血,切勿在血管内反复穿刺、拖拉而造成血管内膜的机械性损伤,穿刺成功后妥善固定好针头.
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减少微量空气排气法的改进
在静脉输液过程中,当针尖刺入血管后打开调节器时,会见到少量空气随着药液进入血管,有时当患者改变体位或活动输液侧肢体时,也会见到一连串的小气泡随着液体进入血管,这些微量空气主要集中在末端的终端过滤器及头皮针的接头处,给患者带来威胁和危害,同时也为医疗纠纷埋下隐患.
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微泵持续性补钾在外科ICU的应用和护理
资料与方法一般资料:入住外科ICU的术后患者175例.其中男107例,女68例;年龄6.5~81岁,平均41.3岁.175例患者分别为胃肠道手术126例,骨科手术38例,颅脑外伤手术11例.患者术前血钾平均值4.4±0.58mmol/L.所有患者肾功能均无异常.方法:根据患者术后入ICU时的现有静脉通道选择补钾通道,应用思路高CP-600TCI型微量注射泵进行微泵补钾,按计算出的补钾速度调节微泵注射速度.
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经皮肾镜碎石术治疗肾结石的护理
资料与方法2006年3月~2009年3月采用B超引导,经皮肾镜联合威芙莱钬激光碎石系统治疗肾结石患者150例.男92例,女58例.年龄20~78岁,平均病程1~30年.其中25例有过开放性肾脏手术史,术前腹部平片+静脉肾盂造影检查提示:结石2.0~4.5cm.100例伴有不同程度的肾积水,50例肾积水不明显,20例合并不同程度的高血压,10例合并冠心病,12例合并糖尿病.
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酷似骨化性肌炎的滑膜肉瘤1例
病历资料患者,男,19岁,幼时有右肘骨折病史,6年前右肘内侧出现肿物,逐渐缓慢增大,无明显诱因及自觉症状,近半个月肿物增大明显,疼痛伴右肘关节活动受限而就诊.查体:右肘部内侧触及肿物,约6cm×5cm×4cm,质地硬,固定,有压痛,局部皮温无升高,未见静脉怒张,右肘关节活动稍受限,未及假关节畸形及骨擦音、感觉正常.胸片、腹部彩超、血沉、碱性磷酸酶等未见明显异常.右肘X线,见图1.
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急性失血性休克10例麻醉安全的观察
临床常遇失血性休克患者迫切需要开腹止血术方可挽救.此类患者救治能否成功,关键在于迅速启动麻醉手术、重要脏器保护综合措施上.笔者采用局麻复合静脉浅麻醉状态面罩加压手控呼吸的方法,配合快速开腹止血手术成功救治10例急性失血性休克患者,报告如下.
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硫酸镁在儿科的临床应用
呼吸系统疾病小儿毛细支气管炎:据报道,有人分别在综合疗法的基础上加用小量硫酸镁静脉滴注治疗,疗程3-7天,取得良好疗效,并且比较安全.而耿氏报道62例在综合疗法的基础上加用α-细辛醚与硫酸镁联合氧驱动雾化吸人治疗.既缩短了病程,又避免了全身用药的不良反应,取得了良好疗效.
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肾血管平滑肌脂肪瘤破裂误诊为宫外孕1例
病历资料患者30岁,因右侧中下腹痛20小时于2007年5月28日17:50分入院.患者于2007年5月27日晚约10:00取侧卧位同房时觉右侧中下腹部疼痛,为持续性钝痛,伴恶心,并呕吐2次,呕吐物为胃内容物.患者自觉腹痛能忍,未在意.于1小时后感右侧中下腹部疼痛加重,随到当地乡镇医院就诊,予静脉输液治疗(具体用药不详),效果欠佳.
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输液反应的临床观察39例
2008年6月~2011年8月对39例输液反应进行分析,其主要原因有药物储备过程中热源超标;联合用药配伍不当;添加药品过多;输液器具污染;治疗室和输液中空气污染;操作人员违反操作规程;药物配制过久;患者体质特殊、输注速度过快等原因.其预防从各环节抓起,从而杜绝、减少输液反应的发生.
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副脾误诊为平滑肌瘤1例
病历资料患者,女,7岁,发现左上腹包块1个月,无腹痛、发热,实验室检查指标无异常.CT平扫示左上腹部左肾前方见一类圆形软组织密度影,密度均匀,平均CT值50Hu,大小约57mm×46mm,边缘光整,与周围组织界限清.增强扫描左中腹部病变明显均匀强化,动脉期平均CT值128Hu,静脉期及延时期强化渐消退(如图1).术前诊断考虑良性病变,结肠平滑肌瘤可能性大.术后病理诊断副脾.
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静脉输液过程中护理安全管理
据统计,90%~95%的住院患者需要静脉输液治疗,因此规范静脉输液操作,提高输液治疗护理质量,是保证患者安全医疗的重要环节.随着我国医疗卫生体制的不断深化和医学知识的普及,患者的法律保护意识不断增强,而静脉输液技术作为一种侵入性护理操作技术,如果在实施中不对其过程进行监控极易引发护理纠纷、差错、事故的发生.
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林可霉素过量致室性心动过速1例
患儿女,2岁,平素体健,就诊前2 d开始咳嗽,曾就诊个体诊所,用林可霉素1.2 g于1 h内静脉滴注治疗,临近滴注结束时,患儿出现烦躁、哭闹同时出现面色灰白、呼吸困难,按药物过敏给予地塞米松5 mg肌肉注射,并吸氧等处理,患儿病情不见缓解,约4 h后转我院治疗.
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人工流产术致宫颈粘连误诊宫外孕1例
患者32岁,因人工流产术后36 d,腹痛8 h,加重2h,于2003年10月13日23:00时急诊入院.患者于2003年9月7日行人工流产术,术后无不适.术后36 d无月经来潮,8 h前无明显诱因出现全腹胀痛,急来院,检查诊断为"宫外孕待排,附件炎",给予静脉点注青霉素治疗,腹痛未缓解.患者月经周期为28 d,经期3 d,量中等,无痛经,23岁结婚,孕2产1,既往健康.
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儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则
一、诊断与分级儿童高铅血症和铅中毒要依据儿童静脉血铅水平进行诊断.