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2008年孝昌县内手足口病的流行和临床特点
手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主.大多数患儿症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹和疱疹为主要特征.少数患儿可并发无菌性脑膜炎、脑炎、呼吸道感染和心肌炎等.个别重症患儿病情进展快,极易发生死亡.手足口病的流行临床报道很少,孝昌县内2008年5~9月之间,我院收治223例手足口病报告如下:
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盘锦市近五年手足口病专题风险分析
手足口病是由肠道病毒(以柯萨奇A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见)引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率高,是我国法定报告管理的丙类传染病。儿童在患手足口病之后,大多数是病情轻微,临床表现为手、足、口出现皮疹,同时伴有发热症状;少数患儿会引起神经系统的损害,主要表现为脑炎、无菌性脑膜炎、急性弛缓性麻痹等疾病,如果病情进展较快的话,会出现呼吸循环衰竭、神经源性肺水肿等进而导致患儿死亡。急性期患儿和隐性感染者为主要传染源,消化道、呼吸道和密切接触是其主要传播途径。
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1例重症药疹的临床观察与护理
大疱性表皮松解坏死性药疹是药疹中严重的一种类型,临床上极少见[1]。简称TEN。TEN由于起病急,病情进展快,皮疹迅速波及全身皮肤粘膜,并发症多,死亡率高,常因感染,肝肾功能衰竭,电解质紊乱而死亡,其死亡率高达25%~45%。我科于2014年12月6日发生了1例药物致重症药疹病例,现将护理体会报道如下。
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小儿惊厥的护理体会
小儿惊厥是儿科常见的急症,以婴幼儿多见,常伴有意识障碍,病情进展快、变化大、并发症多、死亡率高,惊厥发作时容易引起窒息、吸入性肺炎、舌咬伤、缺氧性脑损害、脑水肿等,是儿科的临床重症。该病的治疗关键是镇静止惊,对症治疗及病因治疗,预防惊厥复发,而精心的护理对减少并发症的发生,促进患儿康复具有重要作用。
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我科对高危新生儿的护理
高危新生儿是指有可能发生危重疾病而需要特殊监护的新生儿。由于新生儿机体发育不完善,各种脏器代偿功能差,患病后病情进展迅速,并且很快转至不可逆阶段,故应加强高危新生儿的临床监护,及时采取有效措施,对确保医疗安全,改善其预后和降低病死率具有十分重要的意义。
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氟尿嘧啶,阿霉素,丝裂霉素联合治疗晚期胰腺癌的观察及护理
胰腺癌是消化系统比较常见的恶性肿瘤,由于胰腺解剖部位深在及胰腺癌生物学行为的特殊性,胰腺癌早期诊断困难,确诊时>75%患者已属晚期,病情进展迅速,手术切除率低,病死率居高不下[1],因此化疗在晚期胰腺癌的治疗中占有重要位置。联合化疗可在一定程度上延长患者生存期,使部分病情得以缓解。本文收集了2008年1月~2011年10月本院33例氟尿嘧啶,阿霉素,丝裂霉素联合治疗晚期胰腺癌患者毒副反应的观察及采取的护理措施,现报告如下。
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小梁切除术治疗急性闭角型青光眼的临床护理体会
急性闭角型青光眼(AACG)为临床上为常见的一种青光眼疾病,同时其急性发作期为眼科的急诊之一。本病可因房角闭合,导致房水排出不畅,引起眼压急剧性升高而造成的病理性改变。本病起病较急,病情进展迅速,多见于40岁以后人群,女性患者多于男性。临床主要表现为眼压急剧性升高,伴有患侧剧烈眼胀痛、偏头痛、恶心呕吐、视物昏朦、虹视,严重者可致眼视力急剧下降,甚至失明[1]。本病所导致的失明为不可逆性的,需在疾病早期即进行有效的手术治疗,及合理的临床护理,以降低眼损害。本文探讨小梁切除术治疗急性闭角型青光眼的临床护理体会,现报道如下。
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手足口病患儿的居家护理
手足口病(HFMD)是婴幼儿常见的一种疾病,由多种肠道病毒(柯萨奇A16型、埃克病毒或肠道病毒71型)感染引起,以发热和手、足、臀部、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征.大多数患儿症状轻微,7~10d可自行痊愈,少数患儿可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性迟缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡[1].本病一年四季均有发病,发病高峰在春末夏初,好发于5岁以下婴幼儿,通常发病后1w内传染性强.大部分患儿主要是门诊对症处理,居家隔离治疗.因此,了解手足口病的传播特点,实施居家护理,有利于疾病恢复及控制传播.
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中药熏蒸治疗强直性脊柱炎的护理与康复
强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis,AS)是一种累及脊柱及其附属组织的慢性进行性炎症病变.男性多于女性,且好发于16~30岁青壮年,病变自骶髋关节、腰椎开始,逐步向上蔓延至胸椎、颈椎,受累关节肿胀疼痛,活动受限,终导致骨性强直与畸形.患者痛苦异常,临床多采用抗炎对症治疗,疗效差,副作用大,但不能有效控制病情进展.我院自2008年7月开展中药熏蒸治疗强直性脊柱炎以来,予以精心有效的护理与康复,疗效显著,现报道如下.
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蛇咬伤的急救、治疗、护理体会
毒蛇咬伤后病情进展快,会使人的多个脏器的功能发生衰竭,有非常高的病死率及致残率.我院2011年1月~2012年1月,共收治蛇咬伤患者15例,现将护理体会总结如下: 1临床资料2011年1月~2012年1月,我院共收治蛇咬伤15例,其中男性12例,女性3例,年龄2-57岁,劳作时咬伤9例,玩耍时咬伤2例,夜间行走时咬伤4例;咬伤部位多为四肢,手部咬伤6例,足部咬伤9例,就诊时间短为2h,长为48h,一般2-5h就诊.少数患者全身症状较轻,伤口周围轻微肿胀疼痛,但大多数患者患区肿胀疼痛,可见明显牙痕,患肢肿胀发黑,皮肤於血明显,皮肤呈暗黑状.
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髓样细胞表达激发受体-1与重症急性胰腺炎关系的研究进展
重症急性胰腺炎为临床危急重症,发病率逐年增加,病情进展迅速,死亡率高达20%~30%,诊治关键在于早期预测病情发展规律及严重度,早期采取系统干预措施,阻断病情发展,因此早期病情预测、早期干预阻断重症化一直是重症急性胰腺炎研究的热点。髓样细胞表达激发受体-1(TREM-1)是近新发现的一种在触发炎性反应和放大的过程中能够起到相应作用的蛋白,主要利用特殊性的细胞信号进行传导,以刺激产生炎介质,且能有效抑制抗炎介质的表达,放大、激活炎症的级联反应,它在与炎症有关联的疾病的发病阶段起到了至关重要的作用,特别是与重症急性胰腺炎发病紧密联系。本文主要总结髓样细胞表达激发受体-1与重症急性胰腺炎发病过程的关系。
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慢加急性肝衰竭的研究
肝衰竭是多种因素引起的一种严重肝脏损害,导致其功能发生严重障碍或失代偿,出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要临床表现的一组临床症候群[1]。慢加急性肝衰竭(Acute on chronic liver failure ,ACLF)是在慢性肝病基础上出现的急性肝功能失代偿,具有发病急、病情进展快、病势重、变症多、治疗棘手、死亡率高等特点。ACLF的发生发展是一个复杂的病理过程,因其病变机理的复杂性,决定了临床治疗的难度性。因此从中西医角度认识、分析慢加急性肝衰竭的发病机制与治疗至关重要。
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胰腺癌治疗方式的选择
胰腺癌是一种较为常见的恶性肿瘤,发病率占常见恶性肿瘤的2%左右。其恶性程度高病情进展快,早期患者很多没有特异性症状,又极易与胃肠、肝胆疾病相混淆,不易诊断、治疗疗效差、转移早、预后差等特点;调查表明恶性肿瘤中胰腺癌的死亡率在男性中排第四,女性中排第五,多发生于胰头部,其中胰腺导管腺癌发病率为95%,存活率不到5%;在我国胰腺癌的发病率居恶性肿瘤的第6~7位,并呈增长趋势。目前胰腺癌的治疗效果差还不能令人满意,本文就胰腺癌治疗的方式选择作一阐述。
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妊娠合并重症肝炎的诊治进展
重症肝炎又称爆发性肝炎,是短期内大量肝细胞坏死或变性引起的肝功能不全、凝血功能障碍等一系列综合征,起病急,病情进展快,严重威胁着母儿健康。文献报道中,发展中国家妊娠合并重症肝炎的发病率及死亡率远高于发达国家,其中亚洲、非洲高,产妇死亡率约为56%~75%,而胎儿死亡率为37%~49%[1~4]。据全国孕产妇死因调研协作组1991年报道,妊娠并发肝炎占我国孕产妇死因顺位第6位。
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Kupffer细胞的活化及其在肝衰竭中的作用
肝衰竭是在多致病因素作用下,肝脏在短期内发生大块或亚大块坏死所致的肝脏功能衰竭综合征,主要表现为凝血机制障碍、黄疸、肝性脑病、腹水等复杂的临床症候群[1].其发生机制极为复杂,与宿主体内的各种免疫、应答有关,一直是研究的热点.国内外多项研究发现,巨噬细胞的过度活化及其分泌的多种细胞因子在肝衰竭发病机制中起重要的作用[2].Kupffer细胞是定居于肝血窦内的巨噬细胞,因此,判断Kupffer细胞的活化及其程度可在一定程度上反映肝衰竭患者的病情进展并提示相关预后.本文针对Kupffer细胞的活化及其在肝衰竭中的作用机制的若干研究进展予以阐述.
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手足口病流行病学研究进展
手足口病是一种病毒感染性传染病,多种人肠道病毒为其病原体,常发生于5岁以下的婴幼儿,主要引起患儿手、足、口腔等部位皮肤和黏膜的疱疹、溃疡、大多伴有全身症状如发热、厌食、精神萎靡等,少数患者可出现中枢神经系统、呼吸系统损害,引发脑干脑炎、脑膜炎、急性驰缓性麻痹、肺水种和心肌炎等,重症患儿病情进展快,易发生死亡.近10多年来,手足口病在许多国家和地区发生过多次较大规模的爆发和流行,特别是亚太地区发生过多次较大规模的爆发流行,引起一定数量的儿童死亡,越来越受到各国的关注.因此,进一步了解手足口病的流行病学特征、病原学及危险因素等对于深入研究手足口病的致病因素,防止疫情蔓延具有重要意义.
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浅谈宫颈癌筛查及其研究进展
宫颈癌是我国女性生殖道恶性肿瘤中发病率高的一类肿瘤.据统计,我国每年新发宫颈癌病例约13.5 万人,其中约5 万人因此丧身,使广大妇女的身心健康和生命安全受到严重危胁[1].近年来,宫颈癌病因学研究的突破确立了人乳头状瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌发生的必要条件,70~80%的妇女一生中都会感染到某种高危型HPV 病毒,但大部分妇女感染后可以通过自身免疫力将病毒清除,只有少数不能排除病毒而持续感染,成为宫颈癌高危风险人群.对于这些妇女只要密切追踪,及时发现和治疗宫颈癌前病变,完全可以避免宫颈癌的发生.宫颈癌是唯一病因明确的肿瘤-- 持续高危型HPV 感染,因而防治HPV 感染可以预防宫颈癌及癌前病变的发生或延缓其病情进展,筛查仍然是预防和控制宫颈癌的主要手段.可有效指导临床医生对宫颈癌或癌前病变的高危妇女进行有针对性的诊断、治疗和追踪随访,是早期发现宫颈癌前病变的有效方法之一.
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手足口病流行病学研究进展
手足口病(Hand-foot-mouth disease,HFMD)是肠道病毒引起的常见传染病之一,可引起发热和手足、口腔等部位的皮疹、溃疡,少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡[1].
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采集血液标本中的护理缺陷分析及对策
血液检查是判断人体内各种功能及异常变化的重要指标之一,是临床常用的检验项目,它不仅可以反映血液系统本身的病变,也可以判断病人的病情进展程度,以及为治疗疾病提供参考[1],因此,正确及时地进行血液标本的采集,并对采集的全过程进行安全管理,以保证血液标本的准确性,是减少护理缺陷发生的措施之一.现将我院2007年1月~2010年1月发生的血液标本采集过程中33例护理缺陷进行分析,并提出针对性、有效性的对策建议如下.
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伊通县手足口病疫情分析
手足口病是由多种人肠道病毒(其中以柯萨奇病毒A16和肠道病毒71型为多见)引起的一种儿童常见病.大多数患者症状较轻,以发热和手、口腔部位米粒大小皮疹或疱疹为主要症状,是一种自限性疾病,病程一般为7-10天,预后良好.但少数重症病例特别是EV71感染的患儿,可出现脑膜炎、神经炎性肺水肿和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,可导致死亡.