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月经来潮,乳房疼痛不可怕
完成了一天的工作,回到家已经是七点多了,刚想洗个热水澡,阵阵的敲门声响了起来.开门一看,是三楼的晓玉.
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肛周子宫内膜异位症1例
患者,黄丽美,女,30岁.因肛周反复肿痛一年入院.患者入院前一年起,无明显诱因突发肛周局部隆起疼痛、灼热不适3~4 d,求诊于医院,予"新癀片"口服、"马应龙痔疮膏"外敷,症状改善.半年来时发时止,每逢月经来潮第2天开始肿痛,月经干净后2 d则肿痛消失.于2004年7月5日,原病灶疼痛加剧,求诊于外院,予诊断性穿刺,抽出脓液(具体不详),并予抗生素静脉滴注5 d,局部肿块疼痛、肿胀消退,扪及肿物质硬、光滑、有移动感.10余天后月经来潮则肿块复发肿痛,无脓性分泌物溢出,无恶寒发热.患者月经17岁月经初潮,经行3 d,28 d为一周期,无腹痛,无痛经,经色暗,无血块.27岁结婚,自然分娩育1男1女,2001年上环,月经来潮5~6 d,无痛经,色暗伴血块.
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双侧输卵管妊娠破裂一例报告
病例介绍患者邓某某,女,23岁,农民,停经30天,阴道流血12天,下腹剧痛6小时后入院.自述平素月经正常,末次月经为2002年2月3日,3月3日月经来潮,经量较平日少,一直淋漓不净.在无明显诱因下出现下腹剧痛,呈撕裂状,持续性,伴有明显肛门下坠感,无恶心、呕吐、畏寒、发热,因腹痛难忍到当地卫生院就诊,因当地条件有限而转入我院.检查:T 36.5℃,P 88次/分 , R 20次/分 , BP 13.3/ 8.0kPa(100/60mmHg).
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残角子宫妊娠一例报道
患者21岁,平素月经规律,周期30天,经期3-5天,量中,无痛经史,末次月经2003年8月23日.停经30+天自查尿HCG阳性,停经40+天出现恶心、呕吐等早孕反应,并在当地个体诊所行人流术,术中情况不详,术后无腹痛及阴道流血,仍有恶心、呕吐、厌食等不适,因术后一直无月经来潮,2004年2月7日在当地县医院B超检查提示双子宫,左侧子宫妊娠.
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双子宫宫腔积脓一例
患者 37岁,住院号2106,因反复阴道流液13年于1999年5月18日入院.该妇既往月经规则:5-7/30,量中,有血块,伴行经腹痛.于1986年某月月经干净后一周出现阴道流液,呈脓性,有臭味,曾在当地卫生院行穿刺抽出脓液约3ml,经抗炎后症状好转.1987年结婚,1988年顺产一子,产后一年无月经来潮.1990年妊娠4个月时出现流脓性分泌物,当时在当地卫生院行清宫术,清出物为腐烂状物,未见胎儿.后顺产一子,此后一直无月经复潮.1994年顺产第三子.之后月经周期正常,5-7/30天,量中,有血块,伴行经腹痛,但每次月经干净后一周出现阴道流液,呈脓血性,有臭味,伴有腹痛,并有畏寒、发热,经抗炎后症状好转,但阴道流液一直持续到下次月经来潮前3-5天方干净,曾多次在多家医院诊治,疗效均不明显.
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放环术致子宫穿孔后行取环术两次导致子宫多处穿孔一例
患者林某某,21岁,孕1产..于2000年9月6日下午约3时,因产后3个月,未有过月经来潮,在某镇卫生院行放环术,当时即感下腹锐痛至今.当天下午及第二天上午在当地卫生院各行取环术一次,均未取出节育环,术后有阴道流血,量稍少于月经量.于2000年9月7日下午入院.查体,体温36.50℃,脉搏96次/分,呼吸20次/分,血压14/8kpa,心肺未见异常,下腹肌稍紧张,轻压痛,反跳痛明显,移动性湿音(±),肠鸣音正常,妇科检查可见阴道有血性物流出,子宫前位,大小正常,轻压痛,有反跳痛,双侧附件区未扪及包块.B超显示1)子宫外(子宫前壁与膀胱后壁间)节育环;2)子宫直肠窝少量积液.实验室检查Hb70g/L,WBC12.5×109/L,中性0.78.入院后在硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中见腹腔积血100ml,子宫正常大小,子宫前壁近宫颈内口处有一陈旧性破裂口,直径约0.5cm,有活动性出血,宫底中央处有一新鲜小裂口,有活动性出血,双侧卵巢、输卵管正常,肠管、膀胱正常.
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同种肾移植术后宫腔镜手术一例
临床资料 患者,女性41岁,14个月前因慢性肾衰行同种肾移值术,术后一直使用环孢霉素A。患者平时月经规则,周期30~32d,自肾移植手术以来经期由原来的5~7d延长为8~12d,量明显增多,有大血块,每次需用卫生巾30~50张,伴有头晕,心悸等症状。曾多次在月经期发生晕厥,需用性激素类物治疗或刮宫方能止血。于1999年6月23日因月经量过多7d并再次发生晕厥而送来我院急诊。当时呈急性重病容,推入急诊手术室,脉率115次/min,血压6/3KPa,面无血色,甲床、结膜苍白,四肢冰冷,全身虚汗,心肺无异常,腹部右侧旁正中有一长约18cm的手术疤痕,腹软,无压痛及反跳痛,右下腹部触及一个12cm×8cm×4cm的实性包块,稍可活动,无压痛。妇科检查:阴道内有大量鲜血和血块,宫颈稍肥大,光滑,宫腔有活动性出血,量多;子宫触诊不清,血色素52g/L。诊断为月经过多致重度贫血及失血性休克,立即在输血、抗休克的同时行诊刮止血。术中发现子宫前位,宫腔深9.5cm,刮出较多宫内膜组织,术后子宫出血明显减少,继续给予药物止血,纠正贫血、预防感染等治疗。病理报告为子宫内膜性增生过长。之后B超检查发现子宫增大为98mm×78cm×59mm,子宫壁间见2个低回声光团,分别为11.0cm×11.0cm和20.0×18.0cm,诊断为多发性子宫肌瘤。经过3个月的系统治疗后,贫血得到了纠正,血色素达93g/L,子宫内膜的过度增长也得到了有效的控制。于1999年10月23日入院,经3d阴道准备、抗感染及支持治疗,在持续硬膜外麻醉下利用宫腔电切镜行部分子宫内膜切手术及部分子宫内膜电灼术,手术历时85min,术中出血少,术日及术后继续使用环孢霉素A和抗感染,手术后第6天痊愈出院。随访半年,每月均有月经来潮,但量极少,不需月经垫,目前病人精神面貌佳,血色素恢复至109g/L。
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故作矜持我与美丽的爱情擦肩而过
我越发感到人生如棋,走错一步满盘皆输.14岁那年随着月经来潮乳房开始发育,年幼无知的我不知这是正常的生理变化,对乳房的日渐丰满充满不安和恐慌,有一种抬不起头的感觉,就采取束胸的办法来抑制它的疯长.直到几年以后发觉同龄的女孩一个个昂首挺胸,我才感到事情不妙,然而为时已晚.乳房扁小成了我心头永远的痛,不再自信,不再有欢歌笑语.随着年龄的增长和生理上的成熟,我越发为平胸感到自卑和忧郁,不敢奢望爱情的光临,不敢昂首走路,不敢去公共浴室.
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当他性爱"死机"时……
生活中,女人通常会遇到性爱″死机″,比如情绪欠佳、月经来潮、忙碌、疲倦,心里有压力等等原因,这时,她们都会理直气壮地说,″亲爱的,今晚我不想要.″而男人不同,男人比女人性欲旺盛,这代表着阳刚气慨、生命之火令女人满足的能力.但有时男人也不可避免地会像女人一样遇到性爱″死机″,而且″死机″的理由一大堆.当你的他突然″死机″,你就得提前拟出一份启动方略.
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痛经兼咳喘治验两则
1 病例1.1 李某女,22岁,未婚,2000年10月6日初诊.自诉2000年元月正值经期,因家庭纠纷情绪波动即感胸胁胀闷难忍,遂剧烈干咳,喘促不已.经治疗无明显效果,而月经干净后自然好转.以此呈周期性发作,经多方治疗无效.症见月经前2d乳房、胸胁及小腹胀痛,经量较多,多紫红,心烦急躁,干咳无痰,气急喘促,口干欲饮,食欲尚可,舌苔薄黄,舌质红干而少津,脉弦数.此为肝气郁结,化火生热,反侮肺金,肺失清肃,气逆而作喘咳.治宜疏肝解郁,顺气降火,调经止痛.丹栀遥散加减:丹皮、栀子、当归、白芍各15g,香附、青皮、瓜壳、地骨皮各12g,柴胡10g,生地20g,麦冬15g,甘草6g.服上方2剂,咳嗽气喘明显减轻,诸症亦随之好转.续上方3剂,并嘱下次月经来潮前5d服药.第2个月经周期自觉上述症候较前大为减轻,再处上方5剂.第3个月经周期已无明显不适,复以该方3剂巩固疗效.随访1年未复发.
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肝小静脉闭塞病:个案报道及文献复习
对1例肝小静脉闭塞病(HOVD)进行报道,探讨其诊断和治疗,以提高对该病的认识。
1临床资料
患者,女,17岁,因停经1年半,腹胀半年余加重半月入院。患者于入院前1年半出现停经,自服中药治疗了一段时间,8个月前出现双下肢水肿,未予重视;半年前出现腹胀,进食后加重;2月前肌注黄体酮后月经来潮1次,但腹胀仍不缓解;1月前腹胀进行性加重,妇科 B 超未见明显异常。半月前外院全腹CT增强扫描示:肝脏各叶比例失调,密度不均,各期强化不均匀;肝脾外缘、肠系膜间隙及盆底见水样密度影,考虑肝硬化、腹水,见图1(见《国际检验医学杂志》网站主页“论文附件”);诊断为“腹水性质待查”,给予保肝、利尿等治疗后,腹水消退。出院后2d再次出现腹胀,于本院就诊,查体:全身皮肤及巩膜未见黄染,腹膨隆,腹软,左下腹轻压痛,无反跳痛,移动性浊音阳性,就诊时体质量增加6 kg。初步诊断为“腹水原因待查,疑似肝硬化”。 -
先天性无阴道、始基子宫合并异位卵巢超声表现1例
患者女,29岁,已婚,无月经来潮,未生育,阴阜部两侧各有一包块,偶感疼痛,未做处理.人院前1周,阴阜部包块疼痛加重入院.体格检查:体温36.8℃,脉搏84次/min,呼吸16次/min,血压120/80 mm Hg(l mm Hg=0.133 kPa).神志清楚,体格检查合作,全腹无压痛及反跳痛,未扪及包块,肝脾肋缘下未扪及.
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先天性无阴道合并异位卵巢超声表现1例
患者女,19岁,因青春期后一直无月经来潮,发现外阴肿物10余年来我院就诊.体格检查:营养发育中等,全身浅表淋巴结未见肿大,双侧乳房发育丰满,心肺正常.妇科检查:女性阴毛分布,见处女膜痕迹,无阴道,小阴唇发育良好,双侧大阴唇处各触及一大小4.5 cm×3.2 cm和4.5 cm×3.0 cm包块,质韧,边界清.肛诊:盆腔内未触及子宫.
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青春型乳腺巨大纤维腺瘤超声表现1例
患者女,13岁,月经来潮1年,发现右乳包块1年余并逐渐增大.体格检查:右乳局部隆起,表面皮肤高度紧张,内上象限可触及一10 cm×8 cm大小肿块,质硬,活动可,无红肿热痛,无乳头内陷及溢液,左乳腺未触及明显肿块,双侧腋窝未触及肿大淋巴结.超声检查:右乳腺见一巨大实性低回声肿块(图1),大小11.0 cm×9.2 cm×5.5 cm,边界清晰,外形欠规则,内部回声不均匀,未见液化区及团状强回声斑,左乳及双侧腋窝未见异常.彩色多普勒血流成像示:肿块周边及内部可探及较丰富血流信号(图2).超声提示:右乳巨大实性占位性病变(青春型巨大纤维腺瘤可能性大).手术大体标本见肿块完整,有包膜,切面质地均匀,呈灰白色.术后病理诊断:乳腺纤维腺瘤.
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超声诊断先天性处女膜闭锁2例
我院自2005年9月至2006年5月由超声诊断先天性处女膜闭锁阴道子宫腔积血2例,均经手术证实.例1,患者,女,21岁,自16岁开始,每月周期性腹痛下坠,每次持续3~5 d.无月经来潮.
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彩超诊断先天性无子宫、双肾异位畸形一例
患者女,21岁.因无月经来潮就诊.妇科查体:无阴道,触诊可触及一质软包块疑为子宫.彩超所见:膀胱后方,相当于子宫位置可见大小约10.7om×7.1cm×6.3cm肾脏回声:包膜光滑,实质回声均匀,肾窦回声清晰.CDFI探及丰富血流信号(图1).紧靠此肾的右上方可探及约6.8om×4.9om× 2.9om椭圆形似肾脏轮廓回声,包膜光滑,实质厚薄不均,薄处约0.4cm,其中央可见约5.1cm×4.0cm×1.9om无回声区(图2).
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双侧输卵管卵巢积脓一例
患者女,28岁,因下腹部疼痛、发热1月,加重四小时入院.患者入院前1月(月经来潮后第三天),自觉下腹部隐痛,伴畏寒,发热,二天后到×医院就诊,B超检查揭示:双侧附件包块,疑为附件火性,予以抗炎治疗一周,自觉症状缓解,此后曾反复发作下腹部疼痛,肛门坠胀感等,在当地医务室对症治疗而症状缓解.入院前四小时突感下腹疼痛加重呈持续性绞痛,伴畏寒发热而入院.入院检查,T38.7C,P100次/Min,R24次/Mon,BP10/4Kap.下腹部明显压痛,以左侧为重,伴反跳痛.妇科检查:子宫正常大小,左侧附件部位可扪及鸡蛋大
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儿童性早熟的中医药治疗近况
儿童性早熟是一种生长发育性疾病,表现为青春期提早出现.以女童为多,在8岁之前出现第二性征,月经来潮,乳房发育,阴腋毛生长,外生殖器发育良好,呈成年女性体征.
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急性间歇性卟啉病1例报道
1 临床资料患者,女,35岁.因反复腹痛、精神异常伴血压增高1年余,于2005年8月入院.患者1年多前反复出现腹痛伴恶心呕吐、腹胀便秘,同时出现情绪低落、幻听、言语减少,病程中均有月经来潮及血压增高,曾在多家医院住院治疗8次,诊断为麻痹性肠梗阻、抑郁症、十二指肠雍积症等,曾在腹腔镜下行十二指肠悬韧带松解术、抗抑郁治疗等,效果不佳,此次入院前2周患者又出现类似症状,并逐渐神志不清.
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输卵管残端妊娠1例
1 临床资料患者,女,35岁,因停经53d,阴道不规则流血18d,下腹胀痛3d于2006年3月28日入院.患者平时月经规则,月经周期30d,经期4d,无痛经史.末次月经:2006年2月4日,经期、经量同既往.3月10日无明显诱因出现阴道少量流血,呈暗红色,自以为月经来潮,未治疗.入院前3d无明显诱因出现下腹胀痛,呈阵发性,能忍受,无肛门坠胀.遂来我院门诊行B超检查提示:右附件区实质性块影(5.6cm×4.3cm),自行在药店购买抗感染止血药(药名不详)口服3d,腹痛无明显好转.入院前3h出现剧烈腹痛,呈持续性,伴头昏、全身乏力,肛门坠胀,无畏寒、发热,无恶心、呕吐,大、小便正常.以急性盆腔炎收入院治疗.自诉1999年8月因右侧输卵管妊娠破裂在外院行右侧输卵管切除术.2000年2月因左侧输卵管妊娠流产在我院行左侧输卵管切除术.1999年之前曾人流2次.妇科检查:外阴发育正常,已婚未产型;阴道通畅,见少量暗红色分泌物;宫颈光滑,无触血,举痛明显;子宫前位,正常大小,活动,质地中等,轻压痛;右附件区增厚,压痛明显,左附件区未扪及明显异常.