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超声心动图动态三维重建的图像采集方法
常规的二维超声心动图图像可以实时地观察心脏内部的正常和病理结构,成为一种极为有效的无创临床诊断方法,特别是对先天性心脏病、瓣膜病、心肌心包病、心内占位性病变等疾病的诊断与治疗.具有简便、快速和准确等特点并越来越成为临床医师依赖的工具.但是,二维超声只能提供立体心脏的平面图像.这就要求超声诊断医师必须非常熟悉心脏的正常解剖、病理解剖,并具备相当强的空间思维立体构图能力,从而使每一幅来自心脏不同角度的图像组合成一个脑力的三维心脏.
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泌尿系结石B超定位体外冲击波碎石2592例观察
B超定位体外冲击波碎石术(ESWL)是一种非手术治疗结石的方法,是对肾结石、输尿管结石、膀胱结石首选的治疗方法.免除了外科手术给患者带来的创伤.碎石术B超定位准确,术中过程短、无痛、无创、安全、快捷方便、效果好、疗效快.其大优点是对复发性结石可重复治疗,治愈率高达99.1%.并动态观察结石破碎情况,指导术后排石,体外冲击波碎石术后不影响正常生活.
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盆腔静脉瘀血综合征的超声诊断
目的:探讨彩超检查在盆腔静脉瘀血综合征诊断中的价值.方法:分析了9例经手术证实的盆腔静脉瘀血征的彩超所见.结果:超声能清晰显示盆腔静脉扩张,迂曲形状结构,病变范围及血流信号.结论:彩超诊断盆腔静脉瘀血征方法简单、无创,值得推广应用.
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先天性心血管畸形合并腹腔内脏异位的超声诊断分析
目的:提高超声对先天性心血管畸形合并内脏异位的诊断及鉴别能力.方法:观察25例内脏异位合并心血管畸形的超声心动图和经腹超声特征.结果:25例中,内脏反位-心房反位左旋心10例,内脏反位-心房反位右位心5例,内脏反位-心房正位左旋心6例,内脏不定位-心房正位左旋心2例,内脏不定位-心房反位左旋心1例,内脏不定位-心房正位右位心1例.结论:超声诊断腹腔内脏异位合并先天性心血管畸形准确、简便、无创,但有局限性.
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超声心动图诊断婴儿右肺动脉异常起源
目的:探讨超声心动图对婴儿右肺动脉异常起源的诊断方法.方法:对4例婴儿右肺动脉起源异常的超声心动图诊断与心导管检查及外科手术结果进行对比分析.结果:超声心动图诊断与心导管检查及手术结果基本一致.结论:超声心动图检查是确诊本病及伴随畸形的基本的、无创的检查方法.
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彩色多普勒超声心动图诊断新生儿青紫型先天性心脏病
目的:探索彩色多普勒超声心动图(CFM)探查新生儿青紫型先天性心脏病(CCHD)的可行性.方法:按超声顺序分段探查确定新生儿青紫型先天性心脏病的类型.结果:完全性大动脉换位(D-TGA)44例(41.5%)属本组首位,肺动脉闭锁(PA)23例(21.7%),占第2位,危重型法洛四联征(CTOF)16例(15.1%),为第3位,肺静脉异位引流(TAPVD)8例(7.5%),属第4位,极重型肺动脉瓣狭窄(CPVS)5例(4.7%),为第5位,左心发育不良综合征(HLHS)4例(3.7%)属第6位,其他6例(5.4%).结论:彩色多普勒安全、无创、诊断准确,是临床评价新生儿青紫型先天性心脏病的首选检查手段.
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超声在婴儿后尿道瓣膜病诊断中的价值(附6例报告)
目的:经腹壁,辅助经会阴超声检查婴儿后尿道瓣膜,了解其作用及局限,探讨其成为一种新的检查方法的可能.方法:经腹壁方法:适度充盈膀胱于耻骨联合上方向足侧扫查后尿道.经会阴方法:探头置于阴囊和阴茎根部扫查后尿道.结果:6例患儿均显示后尿道扩张,呈船帆形或楔形,宽处4~8mm,长12~20mm.均伴有程度不等的双侧肾及输尿管积水.结论:经腹壁,辅助经会阴超声检查婴儿后尿道瓣膜,是一种直观、准确,无创的检查方法.
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超声诊断椎管内占位性病变与CT对照研究
目的:评价超声、CT对椎管内占位性病变的诊断价值.方法:对40例椎管内占位性病变进行超声检查,将其结果与CT及手术探查、跟踪随访对照.结果:超声诊断率为90%,CT为97%.结论:提示B超诊断椎管内占位性病变简易无创且可重复操作,具有诊断价值,但略低于CT.
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彩色多普勒超声对35例残留卵巢综合征的分析
目的:彩色多普勒超声检出残留卵巢综合征之盆腔囊肿优势于妇科检查、CT、MR、既能准确定位又方便无创,并可连续观察囊肿的存在与消失.方法:彩色多普勒超声检出盆腔囊肿后,连续观察囊肿存在与消失时间在一年时间以上.结果:35例中,除6例盆腔疼痛无囊肿外,有25例盆腔囊肿在一年内消失,有4例盆腔囊肿仍继续存在.结论:对残留卵巢综合征所致的盆腔囊肿多普勒超声能准确检出,不受盆腔粘连及盆腔疼痛的影响,并能连续观察盆腔囊肿存在与消失.
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应用冠脉血流显像技术评价X综合征的冠脉内皮功能
目的:应用冷加压试验(CPT,内皮依赖性扩血管反应)和舌下含服硝酸甘油片0.5mg (NTG,内皮非依赖性扩血管剂)结合冠脉血流显像(CDCFI)新技术评价X综合征患者的血管内皮功能.方法:应用CDCFI分别测量13例X综合征患者(组A),15例正常组(组B)静息及CPT,舌下含服硝酸甘油片后前降支冠脉血流速度(CPV),并分别计算血流增加率(△%).结果:CPT后两组的冠脉血流速度均有所增加,但X综合征组的冠脉血流速度增加率明显低于正常组(21%vs62.7% P<0.05),而舌下含服硝酸甘油后两组冠脉血流速度增加率无明显差异.结论:应用冠脉血流显像新技术结合冷加压及舌下含服硝酸甘油试验可有效的无创的评价X综合征的血管内皮功能.
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脉搏碳氧-血氧仪监测肝硬化患者血红蛋白浓度的精确性
目的:评价无创脉搏碳氧-血氧仪连续监测肝硬化患者血红蛋白浓度的精确性。方法住院肝硬化患者用脉搏碳氧-血氧仪连续监测血红蛋白浓度,同时送静脉血至实验室进行血常规检测。结果共检测273例肝硬化患者,实验室测得血红蛋白浓度在33.6~129.8 g/L,均值(75.1±4.9)g/L;仪器检测血红蛋白在42.3~140.8 g/L,均值(81.4±9.6)g/L,P<0.05。两种检测结果的回归方程为y=1.56+0.957x,相关系数r=0.816,P=0.000。Bland-Altman一致性分析,两种检测方法差值的平均值为12.1g/L(95%CI为16~25 g/L),均值的平均值为78.3 g/L,差值占均值比为15.5%。结论Masimo Radical-7脉搏碳氧-血氧仪对于肝硬化患者血红蛋白浓度监测具有高估的倾向,但其精确度和准确性尚在可接受的范围,且能实时反映患者血红蛋白的变化趋势,考虑其无创、连续的特点,值得在临床适宜人群中推广应用。
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综合医院重症患者心理状况分析及对策
综合医院的危重病监护病房(intensive care unit,ICU)、心脏病监护病房(coronary care unit,CCU)和呼吸病监护病房(respiratory care unit,RCU)住院患者,由于病情急、重,多需接受无创或有创方式的连续性生命体征及相关参数监测,还要进行强化治疗和护理.
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闪光视觉诱发电位监测大面积脑梗死所致脑水肿的临床研究
目的探讨闪光视觉诱发电位(fVEP)各波潜伏期与颅内压增高的关系,以及监测高颅压治疗的效果.方法对37例大面积脑梗死高颅压患者在用药(甘露醇)前、后(每隔10 min)测1次颅压值,选取60 min分析.结果大面积脑梗死高颅压患者甘露醇脱水效果欠佳.结论 fVEP可以较准确、安全地判定颅内压值,对指导高颅压的治疗有重要意义及广泛的应用前景.
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体外冲击波与成骨活性因子
体外冲击波疗法(extracorporeal shock wave therapy,ESWT)目前已被广泛的用于骨缺损、骨不连、骨折延迟愈合、肩关节周围炎、高尔夫球肘、网球肘、弹响髋、跳跃膝、跟痛症及跖筋膜炎等的无创、非手术治疗.近些年国内外又有人将ESWT用于成人股骨头缺血性坏死Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期(Ficat分期)的保守治疗[1];在欧洲,治疗骨肌系统疾患的例数已经超过碎石患者."国际骨肌系统冲击波疗法联合会"(The International Society for Misculoskeletal Shockwave Therapy,ISMST)于1999年在英国伦敦成立.
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全身振动防治绝经后骨质疏松的研究进展
骨质疏松是绝经后妇女常见疾病,发病率为20%-50%,在绝经20年以上者可达56%,已成为中老年骨痛、骨折及致残的主要原因之一,严重影响患者的生存质量.绝经后骨质疏松的特点主要为骨吸收增加及骨转换增高,临床上常采用药物治疗以抑制骨吸收或促进骨形成,但药物大都存在副作用.因此,近年来,广大学者开始把目光投向具有无创、副反应小等特点的物理因子疗法.
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无创血流动力学监测系统在急诊科的综合应用分析
目的:探讨无创血流动力学监测系统在急诊科的综合应用价值。方法以房颤患者、心力衰竭患者、冠心病及其合并症患者、机械通气患者和正常对照患者共230例为研究对象,总结分析ANALOGIC无创血流动力学监测系统应用情况,研究选择相关血流动力学参数作统计学分析。结果(1)房颤组与正常对照组比较显示,房颤组心排量(CO)、心脏指数(CI)、搏排量(SV)、心搏指数(SI)、速度指数(VI)、加速指数(ACI)、射血分数(EF)均低于正常对照组,射血前期(PEP)明显延长,左室射血时间(LVET)明显缩短,收缩时间比(STR)增大(P<0.05);(2)49例心力衰竭患者在监测治疗前后各参数差异有统计学意义(P<0.05);(3)冠心病组与正常对照组血流动力学参数比较显示,冠心病组系统血管阻力(SVR)、系统血管阻力指数(SVRI)明显增高(P<0.05),其余指标如CI、CO、SV、VI等有下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);冠心病合并症患者亦伴随有CO明显降低,SVR、SVRI明显升高(P<0.05);(4)机械通气组不同压力支持通气(PSV)对各参数的影响不明显(P>0.05),不同呼气末正压(PEEP)值对各参数的影响有统计学意义(P<0.05)。结论 ANALOGIC无创血流动力学检测仪操作简单、方便,能进行持续的血流动力学监测,在心衰、冠心病、房颤及机械通气患者中得到了较好应用,值得急诊科进一步推广。
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螺旋CT对32例寰枢关节失稳的诊断价值及临床分析
由于寰枢关节解剖结构复杂,往往发病后病情比较隐秘,一般物理检查外观无特征表现.寰枢关节一旦发生失稳,对脊髓的直接和潜在危险性较大,早期诊断在临床上具有重要价值.螺旋CT扫描安全、可靠、无创且快速准确,如临床医师疑患者为此病,及时采用CT检查,以达到准确诊断、及时治疗的目的.本研究对寰枢关节失稳相关资料、CT图像进行探讨,为临床诊断和鉴别诊断提供依据.
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3D DCE MRA对四肢血管病变的评价
四肢血管病变比较常见,临床症状是跛行,静息性疼痛、溃疡,并且终坏疽到截肢,为患者选择一种精确的检查方法是根本的.数字减影血管造影(DSA)一直被认为是诊断四肢血管性病变的金标准,但随着磁共振技术的不断发展,三维增强磁共振血管造影(3D DCE MRA)具有无创、无射线和价格低等优点正在向DSA 发起挑战,现就该技术的研究进展及临床应用予以综述.
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微泡和超声从诊断到治疗
过去的十年中超声影像诊断已经应用于诸多领域.进年来的发展不但使其诊断能力显著提高,超声在心脏病介入方面作为治疗手段也开始受到关注,如冠状动脉血管内超声治疗和无创溶栓的引入.
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冲击波联合关节腔内注射在膝骨关节炎治疗中的应用
膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis, KOA)是临床发病率较高的疾病,严重的KOA需要行关节置换术治疗,但即使手术治疗仍有术后疼痛的患者[1]。KOA患者的疼痛成为困扰患者的突出问题[2]。对于使用口服药物等[3]效果欠佳的患者,发散式体外冲击波(radial shock wave therapy, RSWT)作为近年来治疗肌肉及软组织疾病的新兴治疗方法,具有无创、缓解疼痛明显等优势。我院疼痛科采用RSWT联合关节腔注射治疗KOA,在临床上取得了较好的疗效。