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院外成功抢救急性心肌梗死并发致命性心律失常2例报告
急性心肌梗死(AMI)并发室性心动过速(VT)或室性逸搏性心律属致命性心律失常,若不及时正确地处理,往往容易转变成心室颤动或心室静止,造成致命的后果.如在发病现场,及时作出正确的诊断和治疗,纠正或消除病因,对减少室颤和猝死发生率具有十分重要的意义,且为转送医院ICU病房进一步抢救创造了条件.
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绝经后骨质疏松症的性激素补充疗法
绝经后骨质疏松症,亦称退行性Ⅰ型骨质疏松症.其发病机理主要是由于绝经后雌激素水平骤然下降,促使骨吸收增加,骨矿含量快速丢失,骨折发生率升高.
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老年心律失常的治疗对策和进展
随着社会人口的老龄化,与年龄相关性心律失常的发生率也逐渐递增.尤其是恶性室性心律失常(室速和室颤)导致的心性猝死,给老年人带来了极大的威胁,也引起了广大医务工作者的关注.近十年来有关抗心律失常的治疗有了很大的变化.本文就老年常见心律失常的治疗和进展做一概述.
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老年期痴呆的病理和发病机制
老年期痴呆多为Alzheimer型痴呆和血管性痴呆,其它各种原因所致痴呆的发生率较低,现将老年期常见痴呆的病理和发病机制简述如下:
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老年非心脏手术术后心肌缺血的临床特点及护理
心脏并发症占术后并发症总数1/3,且占死亡原因的半数以上,非心脏手术后心脏并发症主要与术后心肌缺血有关.通过临床观察,强调对老年患者术后护理不仅要注意心肌缺血变化的特点,还应争取积极的预防措施,减少心肌缺血的发生率,促进术后康复.
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长期机械通气并发气管粘膜损伤的原因分析及护理
气管切开后长期机械通气的病人气管粘膜损伤的发生率较高,老年病人发生损伤的机会更高.气管粘膜损伤轻者可致糜烂、痰痂形成,阻塞呼吸道,重者可致出血、坏死、软骨环破裂、气管食管瘘等,瘢痕性收缩还可致气管狭窄.正确的护理是预防气管粘膜损伤的重要因素.
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湖南省常德市鼎城区推进优生促进工程健康发展
2011年4月,鼎城区被确定为国家免费孕前优生健康检查第二批项目试点单位之一.一年以来,为将这一民生工程落到实处,鼎城区结合本地实际,坚持党政主导,面向基层、面向乡村,面向家庭,面向育龄人群,强势推进,规范运行,以计划怀孕夫妇为重点,认真组织实施免费孕前优生健康检查试点工作,进一步降低出生缺陷发生率,提高出生人口素质.
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新生儿缺氧缺血性脑病76例临床分析
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic en-cephalopathy ,HIE)是围产期比较常见而又严重的疾病之一,是新生儿窒息后的严重并发症,病情重,发病率和病死率均较高,并可产生永久性神经功能障碍[1]。HIE是引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因之一。严重影响了儿童生存质量及人口素质。有效预防、早期发现和及时干预,是降低伤残发生率的关键所在。现将我院2008年10月至2013年3月收治的76例HIE患儿临床资料进行分析,以提高对本病的认识。
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植入性胎盘6例诊疗体会
植入性胎盘在临床上发生较少,但近年来有上升趋势,处理不恰当会导致难以控制的大出血,危及产妇生命.有效的保守治疗可保全子宫,提高病人生活质量.我院1994-2004年共收治了分娩病例10 136例,共发生植入性胎盘6例,发生率为0.591 9‰.6例中5例保守治疗成功,1例切除子宫,无死亡病例.现将其临床特点及具体诊断、治疗情况报告如下.
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腰丛-坐骨神经阻滞麻醉与腰硬联合麻醉用于下肢手术的血流动力学及临床效果观察
下肢手术是临床上常见的手术,该手术能够有效地改善患者下肢功能,促进患者机体恢复。但是,目前临床上对于下肢手术患者麻醉方式尚存在较大的争议,传统的麻醉方法更多地以腰硬联合麻醉为主,这种麻醉方法虽然能够满足手术需要,但是部分患者手术后并发症发生率较高,血流动力学变化较大,影响患者治疗预后[1]。近年来,腰丛-坐骨神经阻滞麻醉在下肢手术患者麻醉中广为使用,且效果理想,这种麻醉因其各项优点而在临床上得到广泛使用[2]。为了探讨腰丛-坐骨神经阻滞麻醉和腰硬联合麻醉在下肢手术的血流动力学及其临床的应用效果,选取2013年4月至2014年4月我院收治的80例下肢手术患者资料进行分析,报告如下。
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产后出血53例临床分析
产后出血是指胎儿娩出后24 h内失血量超过500 m L ,是分娩期严重并发症,居导致我国产妇死亡原因的首位,其发病率占分娩总数的2%~3%[1]。产后出血患者治疗不及时,可继发贫血、产褥感染、垂体功能下降等,此外产后迅速大量出血可导致失血性休克,甚至死亡,严重危害孕产妇的健康和生命。通过对我院2010年1月至2012年12月53例产后出血患者进行回顾性分析,探讨产后出血发病原因及防治措施,从而降低其发生率,提高产科质量。
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胸腔镜下肺叶切除手术患者术中体温变化的观察
体温在35 ℃以下称为体温过低,低体温是麻醉与手术导致的常见的体温失调,患者进入手术室时体温正常,但在经过麻醉和手术后可能使体温降低.全身麻醉及手术的刺激易引起呼吸、循环、内分泌等系统生理功能的改变,从而并发体温过低.围手术期低体温对患者可造成心血管意外的发生率增高;降低机体代谢率;延缓多种药物代谢时间;降低凝血机制;降低机体免疫力.因此,对体温的有效监测调节是保证麻醉手术成功,降低手术后并发症的重要措施之一.本研究中我们通过对71例胸腔镜下肺叶切除手术患者术中体温监测,观察术中临床指标,报告如下.
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心内科老年患者的护理安全措施
目的:讨论心内科老年患者的护理安全存在的问题及措施。方法:分析老年患者护理安全发生的原因,以及与科室,患者、护理人员之间的关系,制定相应的护理干预措施。结论:对心内科老年的患者,护理安全隐患进行分析确保护理安全。心内科的病房有其特殊性,大多是60~80岁的老年人,为了加强本病区对老年人的护理安全管理,制定应对措施,确保老年患者的安全。因此护理安全是护理工作的重要内容,是提高护理质量的基础,改善护患关系的基础,对于老年患者实施安全护理,有利于其身心健康及安全,对老年患者及家人进行安全健康教育,可以减少老年患者不必要发生的安全隐患,还能减少医疗差错的发生率,提高老年患者的满意度[1]。
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3个月以下婴儿川崎病133例临床特点研究
川崎病( Kawasaki disease,KD)又名皮肤黏膜淋巴结综合征,其大危害是在病程中后期可发生冠状动脉病变(CAL).业已证实,有效减低CAL发生关键是要做到对川崎病,特别是不完全性川崎病病例的早发现、早诊断、早治疗.近年来婴儿尤其是3个月以下小婴儿不完全性川崎病病例所占比例日益增高,由于早期缺乏特异性的临床表现,加之国内对于3个月以下川崎病总结性报道较少,医务人员对此阶段川崎病的临床特征认识不足,警惕性不够,很难达到“三早”要求,致使CAL发生率较典型病例明显偏高.本文收集10年中在我院住院的3个月以下川崎病患儿临床资料,进行回顾性分析,旨在深化对小婴儿川崎病临床特征的认识,从而提高早期诊断率,减低误诊率.
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老年人直视微创胆囊切除术781例临床分析
老年人胆囊良性疾病术前往往合并有其他系统疾病,如心、脑血管病,糖尿病等,而腹腔镜胆囊切除术(LC)可引起一系列血流动力学改变,手术风险大,并发症发生率也高.自2003年10月至2008年12月,我院对781例60岁以上老年患者胆囊良性疾病行直视微创胆囊切除术(DMIC),均获得满意疗效,现报告如下.
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呼吸内科念珠菌感染的特点和耐药性研究
近年来,随着免疫缺陷患者增多,导管介入、器官移植、静脉营养等治疗手段的普及以及化疗和抗菌药物的广泛应用,真菌感染的发生率逐年上升,支气管肺念珠菌感染在临床上日渐增多,已成为医院感染的常见病原菌之一[1].同时,由于抗真菌药物在临床上大量使用,使真菌耐药性迅速发展,由于有效的抗真菌药物品种有限,研究真菌的耐药性并控制其耐药性的发展,显得尤为重要.因此,笔者对我院呼吸内科2004-2007年间呼吸道标本分离的459株念珠菌的感染类型进行研究,同时对念珠菌的体外药物敏感试验进行检测,现将结果报告如下.
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先天性胆总管囊肿148例临床分析
先天性胆总管囊肿是指胆管包括肝胆管和胆总管因先天性发育异常而引起的囊状扩张,它有利于因结石或肿瘤梗阻而引起的胆管继发扩张,是一种较少见的胆道疾病.该病多发于亚洲,在我国随着各种检查手段的日益完善,本病在国内的发生率也不断增加.我院于1984-2012年共收治148例先天性胆总管囊肿患者,现报告如下.
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上颌骨埋伏阻生尖牙的治疗
由于人类进化及食物的变化,导致咀嚼器官退化,造成颌骨长度和牙列所需长度的不调,上颌尖牙常因萌出较晚、牙列拥挤、乳尖牙滞留、上颌多生牙等原因导致萌出位置不足,引起不同程度的阻生[1,2]。上颌尖牙阻生发生率一般在1%~2.5%。由于尖牙与颌面部美观和咀嚼功能关系密切,埋伏阻生会导致邻牙牙根吸收,甚至形成含牙囊肿等并发症。因此,上颌尖牙埋伏阻生后,应该抓住时机用适当的方法引导其萌出,而不是简单的拔除。本文通过对我院口腔科正畸临床中23颗上颌埋伏阻生尖牙患者的正畸治疗方法总结,深入分析上颌尖牙埋伏阻生的病因,进一步探讨埋伏阻生尖牙的正畸治疗方法。
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关于急性心肌梗死治疗的思索
在日前举行的2014年中国心脏病大会上,国家心血管病中心、阜外心血管病医院蒋立新教授指出,2001~2011年,我国急性心肌梗死住院患者人数增加4倍,但住院病死率及主要并发症发生率等并无明显下降,再灌注治疗10年间无明显改善,是制约我国急性心梗治疗疗效提升的大短板。同时,北京协和医院副院长兼临床药理研究中心主任张抒杨表示,10年来,我国在心血管病治疗领域的治疗能力大幅提高,制定了大量指南,但令人遗憾的是,在挽救生命以及降低并发症方面,并没有任何改善。披露这一结论是希望找到改善治疗结局的有效举措。大规模临床试验花费大量人力、财力和时间,使得许多疾病的治疗仍无法定论,不能满足临床实际需要。
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外科护理潜在的护理风险和对策分析
目的:浅析外科护理潜在的护理风险以及采取的对应措施。方法:选取在外科接受治疗的患者,将患者平均分为两个组,每组患者均为190例。对照组给予常规护理,观察组给予常见风险实施风险管理措施,并观察观察组与对照组的护理效果。结果:观察组整体护理效果明显优于对照组,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床护理中只有及时识别各种护理风险,合理评价护理效果,从而采取综合处理方案,才能降低护理风险发生率。