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机械通气过程中氧浓度对肺不张发生率的影响
目的:观察机械通气过程中氧浓度变化对肺不张发生率的影响。方法选择2014年1月至2016年5月在我院ICU住院使用呼吸机时间超过3天的患者160例,随机分为两组,即观察组和对照组,观察组为吸入氧浓度大于等于45%,对照组为吸入氧浓度小于45%。结果观察组肺不张例数位27例,肺不张不发生率位33.75%,对照组肺不张例数位11例,肺不张发生率位13.75%,对观察组与对照组由于氧浓度的变化致肺不张的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者在性别、年龄、症状、病程、疾病种类等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论机械通气过程中氧浓度大于45%明显增加肺不张发生率。
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放疗病人的皮肤保护及放射性皮炎的防治体会
目的:探讨放疗病人的皮肤保护方法与放射性皮炎的防治体会。方法:将在我院接受放射治疗的头颈部肿瘤患者86例作为研究对象,实施放射治疗前对照射野内的皮肤进行保护,放射性皮炎防治健康宣教,放射治疗中对放射性皮肤密切观察,并给予治疗。结果:通过健康教育、皮肤保护与防治,患者对放疗有关知识了解程度得到了很大的提升,有效的降低了放射性皮炎的发生率与严重度。结论:实施放疗前进行皮肤保护与健康教育,在放射治疗中积极对放射性皮炎进行治疗,有助于放射治疗顺利完成,同时能够减少放射性皮炎的发生率,减轻放射性皮炎的严重程度。
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右侧上颌第一前磨牙三根管一例
上颌第一前磨牙的牙根及根管形态主要表现为单根管或双根管,三根管临床上较为少见,据文献[1]报道,其发生率为0.5%-7.5%.日前,我们在临床上发现一例14三根管的病例,现报告如下.临床资料:患者,男,61岁,主诉:右上后牙冷热刺激痛一月余就诊.现病史:患者近1月来右上后牙冷热刺激痛,近2日加剧,服消炎药未缓解今来我科就诊.检查:13.14颊侧楔缺深龋近髓,14远中邻面深龋及髓,冷敏感,探痛明显,叩诊不适.X线(图1)示13.14龋至髓腔,根尖无明显阴影.诊断:13、14牙髓炎.
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吸烟与X-综合征相关性的临床观察
目的探讨吸烟与X-综合征发生率的关系.方法选取吸烟者与非吸烟者100名作为第一组,观察其X-综合征发生率;选取X-综合征患者与健康者各100名作为第二组,观察其吸烟者所占比例,从而了解吸烟与X-综合征发生率之间的关系.结果在第一组中,吸烟者与非吸烟者的X-综合征发生率有显著差异(P<0.01);在第二组中,X-综合征患者的吸烟者所占比例显著高于健康者(P<0.01).讨论吸烟与X-综合征发生率之间有明显相关性.
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不同肾损伤标准对肝衰竭患者急性肾损伤发生率、病死率的评估效果分析
目的:对照研究慢加急性肝衰竭者急性肾损伤发生率与死亡率评估中不同肾损伤标准的应用价值.方法:拟取214例慢加急肝衰竭患者为研究对象,比较RIFLE、KDIGO、AKIN、传统急性肾损伤诊断标准下患者AKI发生率差异,四种诊断标准对患者30d病死率的预测准确性采用ROC曲线进行评估,运用Logistic回顾分析法分析四种诊断标准与病死率间所存在的关系.结果:RIFLE、KDIGO、AKIN、传统急性肾损伤诊断标准下AKI的发生率分别为35.04%、45.33%、38.32%、20.09%,对AKI发生诊断准确性高的标准为KDIGO,传统急性肾损伤诊断标准对AKI发生诊断准确性低(P<0.05).结论:慢加急性肝衰竭AKI发生率与死亡率评估中AKIN与KDIGO标准对早期肾损伤诊断敏感性良好,传统肾损伤诊断标准对慢加急性肝衰竭患者AKI发生率的预测较其它诊断标准更具特异性.
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三点式胃管固定方法的临床应用研究
三点式;胃管固定;临床应用目的:采用更牢固,更安全,更有效,更舒适的胃管固定方法,保证医疗质量,护理安全,提供满意服务。[方法]:将120例置胃管病人随机分为对照组和观察组各60例,分别采用传统方法、三点式固定方法固定胃管,比较两组脱管发生率和病人舒适度。[结果]观察组脱管发生率低于对照组,而舒适率高于对照组,经比较差异有统计学意义(P<0.01)[结论]固定法既能有效增加胃管的牢固性,又能减轻病人的不舒适感,整体效果优于传统的胃管固定法。
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人工肝血浆置换密闭式回血的方法改进
血浆置换结束时采用密闭式单人回血与传统回血方法相比,密闭式回血方法减少了针头刺伤、针头污染导致的感染,同时也简化了操作,节省了回血时间。减少了污染大大提高了工作效率,增加了病人的满意度及节省时间等方面有明显优势是近年来推广的新技术采用此种方法可降低血栓形成,减少透析器的凝血发生率使密闭式回血法的优势更大发扬帮助护理血液净化事业向前发展。本文阐述了传统的密闭式回血方法分析了改进后的密闭式回血方法,结合实际工作经验就血浆置换密闭式回血的方法改进进行了深入的探讨具有一定的参考价值。
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应对医院感染的新举措
医院感染(HAI)是指病人、探视者和医院职工在医院内受到感染并出现症状.[1]据统计,我国每年有140万人死于院内感染,[2]而医院感染控制工作贯穿于整个护理工作的全过程,[3]及早找出医院感染的原因,采取有效的预防措施,对降低医院感染的发生率具有重要意义.1造成医院感染的原因1.1 医务人员院感染意识淡薄[4]任何院感染的发生都直接或间接与医院内各类人员有关.而医务人员不严格落实各项制度,诊疗、护理操作违反操作流程,亦可成为医院感染的罪魁祸首.1.2 医务人员手的污染医务人员的双手,尤其是护士的双手在治疗操作过程中与病人直接频繁接触,是造成医院感染的重要途径.[5]有文献报道[6,7]由于医务人员的手传播细菌致医院感染约占30%,换药后手污染细菌可达109/cm2.所以手污染给病人带来极大威胁.
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麝香保心丸含蟾酥吃了会中毒吗
麝香保心丸是防治冠心病的常用药物,说明书上记录其常规用量为:每日三次,每次两粒.国家药品不良反应监测系统记录的麝香保心丸药品不良反应事件发生率,从2009年到2013年间均未超过万分之一,属十分罕见范围.麝香保心丸的不良反应主要为麻舌感、口唇麻木、胃肠道反应、皮疹、头晕等.为进一步评估长期服用麝香保心丸的风险和收益,2011年我国100家临床中心开展了随机双盲安慰剂平行对照研究,未发现与麝香保心丸相关的严重不良事件.
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隆乳会否增加患乳腺癌风险
隆乳,患乳腺癌风险增加还是降低20世纪90年代,《新英格兰医学杂志》等重量级期刊曾报道过隆乳与乳腺癌的相关性,但结论存在分歧:一部分研究认为,隆乳不是患乳腺癌的危险因素,隆乳人群与未隆乳人群相比,患乳腺癌风险低,且检出乳腺癌时肿瘤更小;另一部分研究则指出,尽管隆乳人群与未隆乳人群相比,乳腺癌发生率无显著增高,但隆乳人群中的乳腺癌患者,预后往往较差.21世纪发表的多项大型回顾性研究也未得出一致结论.
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老人转向防跌倒锻炼下肢不可少
转向时跌倒危险大据世界卫生组织报道,全球65岁及以上的老年人每年跌倒的发生率达28%~35%,并且随年龄增长明显上升.据统计,在日常生活中,40%~70%的跌倒对老年人身体造成伤害,5%~15%的跌倒会造成骨折、脱臼、软组织损伤、脑部损伤等,其中髋关节骨折发生率较高.值得注意的是,老年人在日常行走中,转向时跌倒所导致的髋关节骨折发生率大约是直线行走时的7.9倍.由此可见,行走中转向不当是造成髋关节骨折的危险因素之一.
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人到中年 肌肉“攒”起来
“存钱不如存肌肉”的道理人进入中年以后,身体结构、功能及健康状况将发生退行性改变.随着年龄增长,体内骨骼肌逐渐出现质量下降、体积萎缩和功能衰退的现象,即骨骼肌衰老,这尤其对女性而言是为不利的.有研究指出,通过力量训练可以有效地保持肌肉质量,减少骨量流失,从而降低骨质疏松症等疾病的发生率.所以,人到中年“存钱不如存肌肉”的说法是有一定道理的,的确能起到强身健体、预防疾病的作用,还可以提高现在和将来的生活质量,而健康和生活质量往往是用钱买不到的.
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晕厥并非晕倒那么简单
神经反射性晕厥较常见晕厥在一般人群中的发生率大约为30%,不少人有过晕厥或快要晕厥的经历.有一种晕厥是良性的、一过性的,休息一下会很快复原.这种晕厥属于神经反射性晕厥,是人体的神经反射系统对某些触发因素过度反应,导致血管调节异常,引起血管扩张和(或)心动过缓所致.
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预防糖尿病眼病的抗氧化营养素
糖尿病眼病随糖尿病的病程进展,其发病率逐渐升高.据中国调查显示,糖尿病病程5年以下者,眼底病变发生率为38%;病程5~10年者,眼底病变发生率为55%;病程1 0年以上者,眼底病变发生率升至69%~90%.糖尿病患者发生双目失明的几率比非糖尿病者高25倍,一旦失明不可逆转.
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胰岛素过敏怎么办
胰岛素过敏指的是患者在进行胰岛素注射治疗的过程中,局部或全身出现了过敏性反应.据统计,胰岛素过敏发生率约2%,其中约30%的过敏反应与胰岛素本身分子有关,其余则与胰岛素中的添加成分或杂质有关.胰岛素过敏的表现胰岛素局部过敏反应主要表现为局部皮肤出现水疱、皮下硬结、脂肪萎缩、风团、瘙痒及皮疹等;全身过敏反应可表现为高热、寒战、荨麻疹、血管性水肿、腹痛、呼吸困难、血清病、低血压甚至休克和死亡.大多数胰岛素过敏症状局限于皮肤,初始使用胰岛素时发生过敏,继续使用一段时间症状会自行逐渐缓解并消失.
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方法不当,后果凸显——关于皮下脂肪增生
脂肪增生是胰岛素长期注射的常见并发症之一,是由于注射部位的皮下脂肪细胞/组织增大及硬化引起.表现为注射部位的皮下组织出现增厚的“橡皮样”病变,质地硬,或呈瘢痕样改变.可能是由于同一部位反复注射导致的损伤加上胰岛素的促生长特性共同造成.中国注射胰岛素治疗的患者中皮下脂肪增生发生率为53%.
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乳腺癌高危人群的心理干预对癌变发生率的影响
目的:对乳腺癌高危人群进行心理干预,缓解此类人群的心理压力,提高生活质量,来降低乳腺癌的发生率.方法:选择130例自愿接受心理干预,并且能够配合治疗的患者,作为选择组,对她们进行心理干预,定期接受心理辅导;其余51例符合乳腺癌高危人群作为对照组,采用多中心回顾性研究,比较乳腺癌的发生率与病理变化.结果:临床分期分析显示,选择组与对照组Ⅱa及Ⅲc期比较,发生率明显较多(P<0.05),肿瘤发生率、分期、肿瘤大小、是否接受心理干预是影响肿瘤发生率的因素.结论:高危人群中文化程度高、体重指数高、长期精神压抑、性格内向、患女性生殖系统疾病者内在联系密切,心理干预能够有效降低乳腺癌发生率,影响患者病理变化进程.
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Meta分析集束化护理对VAP患者疾病发生率的影响
目的:探究集束化护理对呼吸机相关性肺炎预后效果的影响。方法基于本院自2015年1月-2015年12月(27例)以及2014年1月-2014年12月(23例)期间收治的50例呼吸机相关性肺炎患者的临床资料,按照临床护理方式的不同,将这50例患者分为观察组(实施集束化护理,2015年1月-2015年12月27例)和对照组(实施常规护理,2014年1月-2014年12月23例),观察比较两组患者临床护理前后,患者对临床医疗工作的总评分变化情况。结果集束化护理前,两组患者对临床医疗工作的总评分(期待值)无显著差异(P>0.05),不具备统计学意义,集束化护理后,观察组患者对临床医疗工作的总评分明显的高于对照组(P<0.05),且与集束化护理前相比,其上升幅度明显的高于对照组(P<0.05)。结论集束化护理能够有效的提升患者对临床医疗工作的满意度(体现在护理总评分的上升),改善患者的生活质量,值得推荐。
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46例宫颈癌术后并发症护理探讨
目的:探讨宫颈癌患者术后的并发症护理方法,观察其对于降低患者术后并发症发生率的效果影响。方法收集92例宫颈癌患者作为临床研究对象,并将其随机划分为护理观察组和护理对照组,每组人数46例,确保两组患者之间具有充分的临床可比性。根据分组,对对照组患者实施术后常规护理措施,对观察组患者在常规护理基础上,进一步实施预见性的并发症护理措施,以防止患者术后并发症发生。结果护理对照组患者中有11例发生了术后并发症,并发症发生率为23.91%,护理观察组患者中有3例发生了术后并发症,并发症发生率为6.52%,两组对比差异明显,具有统计学意义。结论对宫颈癌患者在术后实施预见性的并发症护理措施,可以有效降低患者的术后并发症发生率,这能进一步保障患者的身心健康,促进患者术后快速恢复,值得加强临床推广与实践。
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双侧髂总动脉球囊置入术在凶险型前置胎盘合并 胎盘植入术后的护理
前置胎盘是妊娠晚期及分娩过程中大量出血的主要原因.近年来,随着剖宫产率的升高,凶险型前置胎盘发生率明显增高,当凶险型前置胎盘合并有胎盘植入时,术中常常出现不可控制的产后出血,严重威胁到孕产妇的生命安全及生存质量.今年以来,我科对三例凶险型前置胎盘合并胎盘植入剖宫产手术中进行了髂内动脉球囊封堵术,明显减少了剖宫产中不可控制的大出血,经精心护理,取得了非常满意的效果,现报告如下.