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酶促牛黄对小鼠的镇静催眠和缺氧保护作用
目的:观察酶促牛黄对小鼠的镇静催眠作用和缺氧保护作用.方法:采用常压缺氧法制备小鼠缺氧模型,观察酶促牛黄对缺氧小鼠耗氧量和存活时间的影响.采用光电计数法观察酶促牛黄时小鼠自主活动的影响,利用戊巴比妥钠阈剂量诱导睡眠试验观察酶促牛黄对小鼠的催眠作用.结果:酶促牛黄灌胃给药0.5,1.0,2.0 g·kg-1,能明显降低常压缺氧小鼠的耗氧量,延长生存时间.酶促牛黄灌胃给药1.0 g·kg-1,能明显减少小鼠自发活动,增加阈剂量戊巴比妥钠引起的小鼠入睡例数.结论:酶促牛黄对小鼠具有镇静催眠和缺氧保护作用.
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竹节人参提取物对低氧模型小鼠的影响
目的 观察竹节人参提取物对低氧模型小鼠的保护作用.方法 分别采用异丙肾上腺素、亚硝酸钠、小鼠断头等方法制备低氧模型,观察竹节人参提取物对低氧小鼠耗氧量、存活时间和张口呼吸时间的影响.结果 灌胃给予竹节人参提取物0.3 mg/kg可降低异丙肾上腺素所致心肌低氧小鼠的耗氧量,延长低氧存活时间;增加离体鼠头的张口呼吸次数并延长呼吸维持时间.结论 竹节人参提取物对异丙肾上腺素所致心肌低氧小鼠具有保护作用.
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立其丁与多巴酚丁胺联合治疗老年充血性心衰的临床观察
为探讨立其丁与多巴酚丁胺联合治疗老年充血性心力衰竭(CHF)疗效及安全性,随机抽样两组病人,接受立其丁与多巴酚丁胺受试者为治疗组,常规治疗组为对照组,时间一周.结果显示,治疗组对CHF患者血流动力及心功能影响明显强于对照组.
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心脏手术患者术后低体温的原因分析及护理
低体温(36℃以下)是心脏手术后常见的体温失调,而低体温又可导致麻醉药物代谢减慢,凝血功能障碍,免疫功能受抑制,术后出血和切口感染等并发症.对心血管系统的影响尤为突出.低体温所致的寒战可使机体耗氧量增加2~3倍,造成氧供需失衡.若体温低于35℃,心肌缺血增加3倍,体温低于34℃会引起心脏收缩与舒张机能异常.因此维持心脏病患者手术过程中体温恒定具有重要意义.
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自制冰袋在神经外科病人中的使用
神经外科病人,为了降低脑的耗氧量,保护脑组织,经常医嘱予头置冰枕q2h.传统的橡胶冰袋象热水袋一样,使用时先把小冰块灌进去,再灌一半冷水,排气后用夹子夹住,擦干外表,包上毛巾给病人使用.冰袋热了,先把水倒掉再灌冰.这样使用起来较麻烦,增加护士工作量;而且终末处理时要把冰袋浸泡消毒,30分钟后捞起,用水冲洗干净后晾干,因为冰袋上有许多皱褶,不容易晾干;橡胶冰袋易氧化破损,铁夹子易生锈,增加成本支出.鉴于此,我科改用一次性3L袋制成冰袋使用,取得了较好的效果,现介绍如下:
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正确合理选择小儿退热药
发热不是一种疾病,而是许许多多疾病的一个共同表现.小儿发热是指体温的异常升高.正常小儿腋下体温为36℃~37℃,如超过37.4℃可以认为是发热.小儿发热在儿科疾病中非常常见,感染性疾病尤其是呼吸道感染是小儿发热常见的病因.持续高热(腋温≥39℃)会直接威胁病儿健康,它不仅使机体耗氧量和各种营养素的代谢增加,而且可促发高热惊厥,还可使人体消化功能及防御感染的能力降低.适当应用退热药可以快速降低体温,缓解高热引起的并发症(如高热惊厥等).但也不是见热就退,适当的发热,可以刺激小儿体内免疫机制,提高儿童抵抗力,因此,要正确合理使用小儿退热药.
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《现代护理学》之补充替代治疗(下)
13.冥想和渐进放松(Meditation and Progressive Relaxation)冥想已在世界各地应用了几个世纪.自从美国哈佛大学医学院的心脏病专家Herbert Benson发表了放松效应的研究结果后,该疗法更得到了广泛的关注(Benson,Beary,1974).Benson的报告认为:经过20分钟的冥想后,参与者的心率、呼吸、血压、耗氧量、二氧化碳排出量以及血清乳酸水平都会下降.因此冥想被应用到很多疾病症状的管理中,例如:压力、焦虑、疼痛以及高血压.
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巧用纸尿裤制作冰帽
临床上常用冰帽来降低脑耗氧量和脑代谢率,减少脑血流量,减轻脑细胞损害,增加脑对缺血缺氧的耐受力。我科使用的橡胶冰帽,由于冰帽大小不一,内侧不能与患者头部充分接触,影响效果;冰帽内的冰块太硬、放置不均匀,患者感觉极不舒适,还易出现耳朵冻伤;若头部有伤口或引流管患者,不便观察或引流;消毒不彻底,易交叉感染;外形不美观。经过临床实践和探索,我们采用不同型号的婴儿纸尿裤自制简易冰帽弥补了上述缺陷,收到良好的效果。现介绍如下。
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曲马多治疗腰麻联合硬膜外麻醉后寒战的临床观察
椎管内麻醉后发生寒战是临床麻醉过程中常见的并发症,其发生率可达20~50%[1].剧烈的寒战可使患者不适,影响手术操作和临床监测,而且使机体耗氧量增加,特别对老年、体弱、孕妇或合并有心、肺、脑等重要脏器功能不全的患者不利,因此,有必要对麻醉后寒战进行及时处理.临床研究证实,曲马多用于预防全麻后寒战效果良好[2].但对腰麻联合硬膜外麻醉后引起的寒战未见报道.本研究对曲马多经静脉注射治疗腰麻联合硬膜外麻醉后寒战的效果进行临床观察.
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孕期酒精暴露抑制低氧环境下新生大鼠耗氧量和基本节律性呼吸放电
目的 研究孕期酒精暴露对低氧环境下新生大鼠在体耗氧量和离体延髓脑片基本节律性呼吸放电(RRDA)有无抑制作用.方法 成年大鼠分为酒精暴露组和对照组,酒精暴露组从合笼前3天开始以8%酒精水溶液为唯一饮用水源,对照组正常饮食,其余饲养条件相同,使用两组孕鼠产下的新生大鼠:①采用体积描记法测量2~10d新生大鼠在空气、15%氧浓度、10%氧浓度、5%氧浓度下单位时间内耗氧量,比较两组新生大鼠在不同氧浓度下耗氧量有无差异;②使用2d新生大鼠制作离体延髓脑片标本,记录RRDA,依次使用经95%氧O2+5%二氧化碳CO2 80%O2+4.2%CO2+ 15.8%氮N2、65%O2+3.4%CO2+31.6%N2、50%O2+2.6%CO2+47.4%N2充分饱和的0℃改良kreb' s(MKS)从高氧到低氧灌流脑片,记录并分析各组脑片RRDA的改变.结果 ①在体耗氧量实验显示在空气、15%氧浓度、10%氧浓度下两组新生大鼠单位时间内耗氧量差异无统计学意义,在5%氧浓度下,酒精暴露组耗氧量低于对照组.②酒精暴露组脑片放电弱于对照组,即RRDA的吸气时程(TI)、呼吸周期(RC)、放电积分幅度(IA)均弱于对照组.③随着灌流液氧浓度下降,两组脑片放电均逐渐减弱,TI缩短、RC延长、IA降低,酒精暴露组RRDA降低程度大于对照组.结论 ①孕期酒精暴露抑制新生大鼠在低氧浓度下摄取氧的能力及离体延髓脑片RRDA.②两组新生大鼠整体耗氧量在5%氧浓度下差异有统计学意义,而离体脑片放电在80%氧浓度即下降的实验结果间接证实外周化学感受器对呼吸有着重要的调节作用.
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菲牛蛭耗氧量、耗氧率和窒息点的研究
目的:测定菲牛蛭的耗氧量、耗氧率和窒息点.方法:采用流水式密闭容器,当水温在20.2和30.4℃时,分别测定菲牛蛭幼蛭(平均体重为0.29 g)和成蛭(平均体重为2.89 g)的耗氧量、耗氧率和窒息点.结果:菲牛蛭的耗氧量分别随水温的升高和体重的增加而相应地增加,耗氧率则随体重的增加而降低,呈明显的昼夜变化规律,白天的平均耗氧率高于夜间;窒息点分别随水温的升高和体重的增加而相应地下降.结论:菲牛蛭的耗氧量、耗氧率与其活动密切相关,并受昼夜的影响,在生产中对其投料应选择在上午的6:00~ 10:00或下午的17:00~ 19:00进行;同时,菲牛蛭的耐低氧能力较强,适合高密度或工厂化养殖,也利于长时间活体保存或长距离运输.
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自制简易冰帽及其应用
低温疗法是脑部复苏的重要疗法之一,通过降低头温可以增加脑组织对缺氧的耐受性,减少脑组织的耗氧量.一般认为降低体温1℃,脑细胞代谢率降低6.5%,颅内压降低5.5%,所以头部降温对颅脑损伤的病人尤为重要[1].
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逐级半卧位护理干预对急性心肌梗死患者心肌耗氧量的影响
目的 研究逐级半卧位护理干预对急性心肌梗死患者心肌耗氧量的影响.方法 研究对象为2013年3月至2014年9月本院收治的急性心肌梗死患者138例,分为观察组和对照组,各69例.对照组给予平卧护理,观察组进行逐级半卧位护理,比较两组患者心肌耗氧量变化情况,记录患者首次排便时间及排便用时,对比两组患者不适症状发生情况.结果 两组患者各时间点心肌耗氧量比较差异无统计学意义(P<0.05).观察组患者首次排便时间为(32.6± 17.1)h、排便用时为(10.3±6.9) min,与对照组[分别为(51.2±14.5)h、(16.4±5.3) min]比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者餐后腹胀、嗳气及便秘、焦虑比例与对照组比较,显著减少,肠蠕动显著增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论 逐级半卧位护理不影响急性心肌梗死患者心肌耗氧量,而能显著改善患者腹胀、便秘、嗳气等不适症状,增加肠蠕动.
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咪唑安定治疗硬膜外麻醉剖宫产术中寒战68例观察
硬膜外麻醉剖宫产术中寒战的发生率较高,据资料统计在20%~50%,寒战使机体耗氧量增加,易导致低氧血症和乳酸性酸中毒 [1],对产妇有一定的生理危害和心理不适,有必要加以制止.本研究旨在观察咪唑安定在控制硬膜外麻醉剖宫产术中寒战的疗效.
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分娩镇痛的现状与进展
分娩产生的疼痛主要是子宫收缩引起,在分娩过程中胎头下降压迫盆底及扩张宫颈使分娩痛加剧.分娩过程中剧烈疼痛使产妇焦虑、紧张、恐惧,血中儿茶酚胺及肾上腺皮质激素水平增高,致使耗氧量增加,心脏负荷加重,子宫血管收缩致血流量减少、胎儿窘迫以及宫缩乏力.如何降低分娩痛,提高分娩期质量,多年来国内外进行了大量的研究,现将分娩镇痛现状与进展综述如下.
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赖氨匹林在儿童中安全应用探讨
发热是多种疾病的常见症状,对儿童来说,发热会增加耗氧量和心输出量,从而加重患儿的心肺负担,3岁以下患儿高热还可能导致惊厥.因此,尽早和安全退热在儿科疾病治疗中非常重要.
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葛根提取物抗心肌缺血机制的初步试验研究
目的 初步探讨抗心肌缺血药物葛根提取物主要作用机制和药效,为进一步药物筛选提供依据.方法 分别采用正常和负荷异丙肾上腺素小鼠常压耐缺氧试验、垂体后叶素致大鼠心肌缺血试验、血瘀大鼠试验、异丙肾上腺素致大鼠心肌损伤试验,考察葛根提取物对心肌耗氧量、扩张血管、活血、保护心肌作用.结果 葛根提取物不能延长正常小鼠常压耐缺氧的存活时间(P>0.05);4.8 g生药/kg能显著延长异丙肾上腺素负荷小鼠常压耐缺氧的存活时间(P <0.05);9.6 g生药/kg能显著减少垂体后叶素致大鼠J点的位移(P<0.05);19.2,9.6,4.8g生药/kg对异丙肾上腺素所致大鼠心肌损伤后引起的乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)活性的增高有显著降低作用(P<0.05);对肾上腺素-冰浴致大鼠血瘀各指标未见明显改善(P>0.05).结论 葛根提取物具有一定的扩张血管、降低心肌耗氧量和保护心肌细胞的作用,活血化瘀作用不强,未见有明显的量效关系.对心肌的耗氧量存在双向调节.
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急性心肌梗死静脉溶栓与冠状动脉内溶栓临床疗效分析
急性心肌梗死(AMI)是冠状动脉在粥样硬化基础上的血栓形成,导致急性闭塞而引起心肌缺血坏死的一系列临床表现.心梗的治疗方针已由降低耗氧量、限制梗死范围扩展,转而采用溶栓治疗使血管再通,从而挽救缺血心肌.早期溶栓治疗是AMI治疗的主要手段之一.现对我院静脉溶栓和经皮冠状动脉内溶栓(PTCR)治疗AMI的临床疗效进行分析.
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低温对麻醉病人的影响
正常体温是机体进行新陈代谢和生命活动的必要条件,人体温下降1℃,基础代谢率下降6.7%,耗氧量降低5%,各器官、组织的血流量、内分泌、心肺功能相应减少.观察我院2006年1月~2007年1月期间3000例静脉复合全麻下人流术者温度下降对机体的影响,报道如下.
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主动脉内球囊反搏辅助治疗急性心肌梗死患者的护理
主动脉内球囊反搏(IABP)是一种以左心室辅助功能为主的机械性辅助循环装置,他既有降低患者收缩压,提高舒张压,改善冠状动脉灌注作用,又有降低后负荷,减少心脏做功,降低心脏耗氧量的作用.