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爬山健身并非人人皆宜
不少人都喜欢爬山,并把它当做一项防病、健身、减肥的运动.但是请不要忘记,爬山运动是一项耗氧量很大的运动,不是每个人都适宜进行的,不时见诸报端的中老年人爬山猝死事件就说明了这一点.
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专家支招健康西藏游
进藏前的准备工作一是停止锻炼进藏前不要刻意锻炼身体,如平时一直坚持锻炼身体,在赴藏前半个月也应停下.因通过锻炼后的身体耗氧量增大,增加心脏负担,反而容易引起高原反应.
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术中输注不同温度液体对体温的影响(附255例分析)
在较长时间的麻醉手术中,患者体温降低并不少见,在保温措施不良的情况下,尤其容易发生.低温会降低组织代谢,提高机体对缺氧的耐受能力,然而亦可带来机体功能损害甚至致命的并发症[1].低温过程中可发生御寒反应,耗氧量大幅度增加,同时病人产生不适和痛苦感觉,影响手术的正常进行,干扰心电监测,严重的可出现眼压和颅内压增高[2].低温可能引发各种类型心律失常,严重的有室性心动过速、频发室性期间收缩,当体温低于28℃时,更容易发生室颤.本文通过给麻醉手术病人输入不同温度的液体,来观察输液对患者体温的影响.
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长时间使使用呼吸机患者的胸部康复与功能训练体会
呼吸机在临床上已广泛应用,由于种种原因导致呼吸机撤离失败,长时间使用呼吸机者一般由气管切开处与呼吸机连接,但常有肺部感染、气管狭窄等合并症,因此,做好胸部康复及功能训练十分必要,现就我院1996年至1999年长时间使用呼吸机20例患者的胸部康复及功能训练体会介绍如下。1 一般资料 本组20例中,男15例,女5例;年龄3~65岁。其中慢性呼吸衰竭5例,重症肌无力4例,严重哮喘3例,烧伤3例,法乐氏四联症术后1例,心脏瓣膜置换术后1例,溺水2例,电击伤1例。2 胸部康复2.1 体位引流及拍击胸壁:其目的可引流及清除气道分泌物,防止气道梗阻,预防静脉淤滞,改善全身肌张力,增进肺功能。操作前后应进行肺听诊,监测及记录气道内压和潮气量的变化,以便判断顺应性改变。将患者置于适当位置,重力作用使分泌物沿支气管向气管疗向引流,每次引流5~10分钟,每天2~3次,总治疗时间30~45分钟,可有效预防分泌物潴留所致肺不张及肺炎。术后及危重患者体位可适当调整,应注意张力性气胸、颅内术后不宜头低位者禁用。危重患者应观察神志、表情、有无紫绀及呼吸频率,若表情淡漠、出冷汗、肢体冰冷,应立即停止并测血压,酌情给予吸痰,保持呼吸道通畅。为加强引流效果好辅以拍击等,拍击可增强胸壁活动,通过拍击可使支气管中痰栓松动,在体位引流帮助下,使气道重新通畅,拍击时不必过分用力,骨凹处不必拍击。患者负呼吸时,胸廓缩小,肋骨由水平位转为下垂,肺受压缩而排气,此时用平伸的手掌震击并挤压胸壁,使松动痰液移向较大的支气管,便于咳出或吸出。2.2 放松呼吸肌:呼吸困难者情绪紧张,使呼吸肌强力收缩,耗氧量增大。应教会患者放松上胸廓、肩胛及颈部肌肉,以达到有效通气,减少耗氧量。患者努力延长吸气时间,收缩副呼吸肌继而放松,放松期三倍于收缩期,同时让患者于吸气时前臂内旋然后放松,有助于缓解呼吸困难,颈部、肩胛及躯干也可按此规律收缩及放松。
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应用硫酸镁治疗32例硬膜外麻醉后寒战的临床观察
硬膜外麻醉后发生寒战是临床麻醉过程中常见的并发症,剧烈的寒战可使患者不适,影响手术操作和临床监测,而且使机体耗氧量增加,特别对老年、体弱、孕妇或合并有心、肺,脑等重要脏器功能不全的患者不利,因此,有必要对麻醉后寒战进行及时处理.
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如何选择小儿退热药?
发热是儿童常见的症状和就医原因.小儿持续高热(腋温>39℃)不仅会使机体耗氧量和各种营养素的代谢增加,还可促发高热惊厥等并发症.因此,适当应用退热药是必要的.
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新兵初训病痛莫担心
肌肉酸痛、据调查发现,有相当大的一部分战士在初期训练后出现肌肉酸痛,有新兵甚至怀疑自己得了什么病,因而不敢继续训练.其实,这并不是什么病,是身体对运动不太适应,纯属一种正常的生理现象.南于新兵入伍前运动量很小,加之入伍后超负荷训练,使肌肉负荷过重,耗氧量增加,为增加身体的能量来源,糖无氧代谢增加,肌肉内酸性代谢产物累积,肌细胞肿胀,导致肌肉内血液循环障碍,因而产生肌肉酸痛.
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危重患者院间安全转运的研究现状
危重患者院间转运是指医院有组织、有计划把危重患者从基层医院转运到专业医院治疗的过程.但在转运过程中,路途颠簸、汽车噪音、陌生环境、不当体位等都能使患者气道分泌物增加影响通气,还可能造成患者的激惹,进一步增加了患者的耗氧量[1],危重患者转运时36%患者发生轻微至严重并发症.近几年有关学者对转运前患者的评估、途中安全保障、转运后交接做了大量研究,现就目前研究现状综述如下.
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巧用一次性无菌袋制作消毒冰
临床手术中有很多都需要消毒冰,其目的是降低局部组织的代谢,减少脏器耗氧量,延长脏器缺血时间,减少再灌注损伤;用于记忆合金内固定术时,冰可用于塑形,使固定更牢靠.采用厂家订做的袋子成本高,使用包布打包容易造成污染.
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布托啡诺预防椎管内麻醉行输尿管镜钬激光碎石术患者术中寒战的临床观察
随着微创泌尿外科技术的发展,钬激光碎石术在泌尿系结石治疗中的应用日趋广泛,且具有手术创伤小、碎石效率高、恢复快的优点;但术中由于椎管内麻醉、大量冲洗液带走体内很多热量、患者精神紧张等因素,患者易发生寒战,从而增加机体耗氧量及麻醉并发症发生率,同时影响手术操作,增加手术风险,特别是对心、肺储备功能低下的患者易产生不利影响。2012~2013年,我们应用布托啡诺预防椎管内麻醉行输尿管钬激光碎石术患者术中发生寒战,效果明显。现报告如下。
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经尿道前列腺切除术患者术中低体温原因分析及护理对策
手术室内低温环境、术中体腔开放、静脉输液及麻醉剂的应用,均可导致患者体温降低.而人体中心体温降低1℃就会引起寒战,耗氧量增加,从而引发许多并发症.现对经尿道前列腺切除(TURP)患者术中低体温的原因进行分析,并探讨相关护理对策.
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水中耗氧量测定的实验室质量控制
耗氧量是饮用水卫生规范新增的必测项目,其测定结果容易受到溶液pH值、浓度、反应温度及时间等因素的影响.为减少实验室操作中系统误差、随机误差和过失误差对测定结果的影响,提高耗氧量实验室检测的精密度和准确度,我们以待测水样、草酸钠标准溶液和加标水样为模靶,随机抽取平行样按质控程序测定精密度和准确度均获得满意结果.
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高锰酸钾容量法测定饮用水耗氧量
国家<生活饮用水卫生标准>现已改为<生活饮用水卫生规范>,规范中增加了耗氧量测定这个常规检测项目.耗氧量用于间接反应水体受有机物污染的程度,因此,在军队野战条件饮用水的检测中,耗氧量也是一项很重要的指标.为探索该项目的实验操作经验,结合工作试用高锰酸钾容量法对68份送检水样做了耗氧量测定.
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酸性高锰酸钾滴定法测定生活饮用水中耗氧量的不确定度评估
目的 建立酸性高锰酸钾滴定法测定生活饮用水中耗氧量的不确定度分析方法,找出其主要影响因素.方法 建立不确定度的数学模型,系统分析计算不确定度的各个分量[1].结果 按GB/T5750.7-2006(1.1)酸性高锰酸钾滴定法测定生活饮用水中的耗氧量,当结果为0.88 mg/L时,其扩展不确定度为0.05 μg/L(k=2).结论 把握好样品测量过程中的主要环节,严格控制恒温时间和终点偏倚,以及保证测量重现性良好是降低测量不确定度的关键.
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逆腹式呼吸,你会吗
呼吸谁不会?但你知道吗,一呼一吸之间,蕴含着丰富的养生之道.中医理论认为,肺主气,司呼吸,同时呼吸和其他脏腑也有密切关系,"呼出心与肺,吸人肾与肝;呼吸之间,脾受谷气也,其脉在中",阐述了呼吸和脏腑的密切关系;呼吸和宗气的运行关系密切,良好的呼吸方式,可以调节身体和精神的平衡,达到形神统一.很多人的呼吸比较短促,往往在吸入的空气尚未布满整个胸腔时,就匆匆地把气呼出去了,没能充分吸收空气中的氧气.经常坐办公室工作的人,由于坐姿的限制,通常是浅短、急促的呼吸,每次换气量非常小,造成在正常的呼吸频率下通气不足,体内的二氧化碳累积;加上长时间用脑,机体耗氧量很大,容易造成脑部缺氧,甚至头晕、乏力、嗜睡等症状.采用更健康的逆腹式呼吸方式,将有助于调节和改善这些症状.
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降压慎用硝苯啶短效剂
硝苯啶(又名心痛定、拜心同、利心平、硝苯吡啶)为二氢吡啶类衍生物,临床主要用于治疗心绞痛、高血压.其作用机制是降低细胞外钙向心肌细胞和血管平滑肌细胞内移动,降低细胞内钙的浓度,抑制平滑肌细胞收缩,扩张冠状动脉和外周动脉,增加冠状动脉血流量,降低外周血管阻力,减轻心脏负荷,降低心脏耗氧量,有效的治疗心绞痛和高血压.
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易发心血管事件的八个“魔鬼时段”
冠心病是中老年人常见的疾病,突发心血管事件则是常见死因.临床观察发现,心血管事件突发在时间上有一定规律性,注意易发的几个"魔鬼时段",学会自我保护,有助于减少心血管事件的发生率和死亡率.清晨起床后美国研究发现,清晨发生心血管事件的危险较平时增高40%.原因是人在清醒时,体内会分泌肾上腺素等应激激素,血压随之升高,耗氧量也会增加.而且此时身体处于脱水状态,血液循环较差,如起床动作过猛,会突然加大心脏负担,诱发意外事件.
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中老年人跑步不要『急刹车』
跑步是中老年人体育锻炼方便、有实效的方式.跑步时由于下肢活动量加大,身体的耗氧量增多,血液循环加快,往往会造成肌肉供氧不足.加之运动量增加后机体新陈代谢加快,肌肉组织中的乳酸等代谢加快,代谢产物堆积,从而出现肌肉酸痛、呼吸急促、运动减慢等现象.这时候,人体的大脑神经中枢接到通过神经和体液反馈性的"救急"信息后,便命令呼吸中枢和循环中枢加快呼吸和血液循环速度,以满足人体活动时氧和其它物质的生理需求.当身体的各个组织器官的"增援"到位时,缺氧得到改善,身体的散热系统全面开放,以便排出过多的热量,汗腺分泌增加,毛孔扩张,出汗就是其中散热的一种方式.但是这种出汗并不标志着跑步的运动量已经达到足量,而是人体各组织器官全面动员,各尽所能准备接受强度负荷的开始.如果刚出汗就停止跑步,由于运动量突然减少,组织器官的耗氧量势必也会减少.此时,大脑中枢神经系统便会因为"谎报军情"而撤回援兵,但是这时体内刚开始剧烈运动时所产生的代谢产物,正在大量堆积无法排出,所以就会因为体内废物的堆积和缺氧而出现头晕、恶心、呕吐,甚至休克现象.
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早搏后心电图改变分析
1 早搏后第一个窦性激动的T波改变早搏后每有一代偿间歇,在该间歇内心室纳血量相对较多,心室相对扩张,前负荷相对增加,心室肌收缩时必然也要增加耗氧量,处于临介状态的冠脉狭窄可因此而使远端的心肌缺氧,复极过程延长,出现T波倒置.此变化Levine1958年前称之为穷人的运动试验,是诊断隐匿冠状动脉供血不足的可靠根据[1].
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连续流动分析测定水质中耗氧量的方法研究
目的 建立生活饮用水中耗氧量的连续流动分析方法,并与传统酸性高锰酸钾滴定法比较,以测定其适用性.方法 水样和酸化的高锰酸钾溶液混合后,93℃在线加热,未反应的高锰酸钾溶液在520 nm波长下比色测定,AACE6.04分析软件采用反化学法测定出样品的峰高,根据峰高和校准曲线计算出样品的终浓度.结果 水样品的耗氧量浓度在0.10 mg/L ~5 mg/L范围内,峰高与样品浓度线性相关良好(r=0.9996),检出限为0.013 mg/L,不同种类水样中0.5 mg/L、2.0 mg/L和3.5 mg/L的加标回收率为86.3% ~ 107.3%;平行样的相对标准偏差≤4.75%(n=7);对27份水样进行测定,连续流动分析方法与人工滴定法的测定结果无显著性差异(P>0.05).结论 连续流动分析技术操作简单、快速,自动化程度高,测定水中耗氧量时准确度和重复性较好,适合于水质中耗氧量的常规测定分析.