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腰椎间盘突出症的家庭治疗
腰椎间盘突出症的治疗方法根据病情轻重,不尽相同.有条件的轻症患者,可以在家治疗,既方便,又省钱.适合在家进行的治疗措施有卧硬板床休息、腰背肌功能锻炼、配戴腰围、牵引、推拿、理疗、贴膏药、搽药水、服药片等.
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两种成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较
骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)常见于绝经后妇女和老年人,其治疗方法有很多种,以前常采用平卧硬板床6~8周配合腰背肌功能锻炼保守治疗,但存在卧床时间长、疼痛不能有效缓解等问题,近年来经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮球囊扩张后凸成形术(percutaneous balloon kyphoplasty,PKP)作为OVCF的微创治疗方法在国内外发展较为迅速,疼痛缓解率可达70%~95%.PVP和PKP的主要作用机制是骨水泥的结构性填充加固病椎,增加病变椎体的强度和刚度,有效治疗骨折引起的疼痛.通过对2009-2011年我院收治的56例OVCF并行或PKP治疗患者的临床资料进行分析,比较其优缺点,以期更好地指导临床工作.
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地甘输液疗法治疗急重症根性坐骨神经痛350例
我院自1992年3月至1998年5月,采用地甘输液疗法,即20%甘露醇250ml,快速输注,上下午各一次,中间用地塞米松15~20mg,常规输注,治疗急重症根性坐骨神经痛350例,取得较好疗效,现报告如下。1 临床资料本组男196例,女144例;年龄14~75岁,平均41岁;发病时间12小时~35天,平均7天;治疗时间3~5天。2 治疗方法除外脱水、糖尿病、溃疡病,活动性肺结核、癔病史及精神病史禁忌症的病人,采用20%甘露醇250ml,快速输注,20min内输完,上下午各一次;中间输注地塞米松15~20mg,常规输注;每日一次,3~5日为一疗程,用药3天症状缓解者即停药,长5天停药,治疗期间平卧硬板床。如患者症状不完全缓解需配合腰部牵引1/日;手法按摩1/日;中药导入及中药熏蒸1/日;骶管注射1/周;10天为一疗程,可进行1~3个疗程。
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捶击按摩法治疗足跟痛
方法:患者俯卧于硬板床上,患肢屈曲90度,术者一手握持足跖部,另一手用拇指在足跟底部按压触摸寻找压痛点,在此压痛点处常可触及圆形或条索状大小不等的结节.用拇指末端或用按摩棒(可用木柄叩诊锤的柄端代替之)用力弹拨结节以解除局部粘连,然后再用按摩锤(亦可用医用叩诊橡皮锤)捶击压痛点数下,用力要均匀,营点要准确有力,以患者无痛苦为度,然后再点按涌泉、太溪、昆仑穴各30秒后再沿患者小腿部足太阳膀胱经循行线,术者用大小鱼际、掌根部捏挤推压3~4次,此时患者可有较强的酸痛感,后摇动踝关节数次,令患者足跟登地,疼痛顿时减轻或消失,如不愈,隔日重复冉治疗1次.
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椎间盘突出症的护理常规
1 护理观察1.1按时测量体温、脉搏、呼吸、血压1.2注意骨盆牵引的重量、床尾端是否抬高以增加反牵引力.1.3注意观察易发生褥疮部位皮肤的颜色和温度.1.4注意疼痛部位和肢体麻木的变化及生理反射功能恢复.2护理措施2.1 了解疼痛的发作诱因及不舒适的程度,以改善舒适状态.2.1.1 急性期绝对卧硬板床休息,3周后带腰围起床活动,3个月内不弯腰.2.1.2卧床休息期间,逐步由平躺→半坐→坐起,以解除肌肉痉挛,减少椎间盘所承受的压力.2.1.3热敷.2.1.4理疗.
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骨质疏松继发胸腰椎压缩性骨折的康复治疗
随着社会人口老龄化的到来,骨质疏松继发胸腰椎压缩性骨折的病例越来越多.我院自2004年1月~2006年12月收治13例,经平卧硬板床休息4~6周,采用垫枕加功能锻炼的康复治疗,同时结合内外用药等,均取得满意的效果,现将康复治疗方法与结果报告如下:
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后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折疼痛的疗效分析
老年性骨质疏松症患者随着我国步入老龄化社会而逐年递增,脊柱压缩性骨折是该病严重的并发症之一.这类骨折患者常无外伤史或仅有轻微外伤,而以顽固性背痛来就诊.对于无神经损伤骨质疏松性脊柱压缩骨折传统的疗法是垫枕复位、长期卧硬板床、支具固定及药物治疗,多数无法缓解疼痛,且由于活动量的减少导致骨量丢失,骨强度持续下降,将引发伤椎再骨折和其他椎体的骨折,进一步加重疼痛,严重影响患者的生活质量.1994年,Beiley等[1]经皮穿刺,在塌陷的椎体内置入可扩张球囊(Inflatable Balloon Tamp,IBT)通过扩张球囊抬升终板,并向椎体内注入骨水泥来强化椎体,使病椎原有的高度大部分得以恢复,稳定了伤椎,这种手术称为椎体后凸成形术(Kyphoplasty).自2002年10月~2003年11月应用球囊扩张椎体后凸成形术治疗20例22椎疼痛性老年骨质疏松性脊柱压缩骨折,取得迅速持久的镇痛效果,报告如下.
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松静功如何辅助治疗糖尿病?
气功中的松静功适宜糖尿病患者练习,因为松静功主要是练习放松入静.放松入静是练好气功的基本要求,练好松静功可为练习其他气功打下良好基础.姿势1.卧式仰卧式 仰卧在硬板床上,枕头高低以头颈舒适为宜.双目、口齿轻闭.上肢放在身体两侧,肘关节自然放松,双手十指微曲或虚握拳,置于大腿两侧,或双手交叉相握轻放于小腹上.下肢自然伸直,双脚自然分开.
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脊柱脊髓损伤的治疗体会
自2000年至2004年底我科共收治174个脊柱骨折的患者.保守治疗141例,手术治疗33例.保守治疗采用平卧硬板床,骨折部位垫高,加以腰背肌功能锻炼;使用腰椎骨折功能锻炼器辅助腰椎背伸背动锻炼;胸腰椎悬吊持续牵引等方法治疗.
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仰卧悬吊复位法治疗胸腰段椎体压缩性骨折
因外伤而造成椎体楔形压缩而无神经受压症状者临床上称为单纯压缩性骨折.其治疗大多采取卧硬板床休息,逐渐功能锻炼的方法.但由于压缩的椎体没有得到复位而易遗留下不同程度的后凸成角畸形.我院自1980年以来,设计并应用仰卧悬吊复位法对这部分患者进行准确复位,取得了良好的疗效.
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七叶皂苷钠辅佐治疗腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症主要表现为腰痛和坐骨神经痛,非手术治疗主要为卧硬板床休息、止痛、营养神经等常规综合治疗,严重病例可用激素类药物治疗;手术治疗通过摘除突出的椎间盘组织,解除其对马尾或神经根的压迫.文献报道七叶皂苷钠具有激素样作用,可减轻神经根水肿和炎性渗出,促进神经功能的恢复.1998年9月~2002年10月间,作者应用七叶皂苷钠辅佐治疗腰椎间盘突出症,效果满意,现报告如下:
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臭氧治疗腰椎间盘突出症的护理
腰椎间盘突出症是长期困扰人民健康的慢性疾病,好发于20~40岁的青壮年.一般都采用卧硬板床,牵引、推拿,中西药结合内服外用及开放性手术治疗等方法,虽有一定的疗效,但易复发.我院开展的臭氧治疗法,利用臭氧的消炎、镇痛、消融三大作用,在CT指导下进行臭氧介入椎间盘消融术+患侧神经根阻滞,是目前公认治疗此病既免开刀又具良好疗效的佳手段.
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髋部骨折患者预防压疮的临床护理
髋部骨折多发于老年人,该骨折部位特殊,采用中医骨伤科保守治疗疗程长,卧床时间长,并发症多,因此对护理要求高,且难度大.髋部骨折患者必须卧硬板床,患肢长期置牵引架上的强迫体位,极易发生压疮,我院应用了三点、四点支撑法、双人护理法以及交替使用水凉垫、痱子粉、手法按摩,对100例髋部骨折患者进行预防压疮的综合护理,疗效满意,报道如下.
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简易支架外固定治疗腰椎压缩性骨折
腰椎压缩性骨折是骨科临床常见病,以前保守治疗常为平卧硬板床牵引治疗.近年多采用外因定支具或手术治疗.我于1999 在哈尔滨市骨伤医院学到简易支架外固定治疗腰椎压缩性骨折.在2000年至2008年的9年间治疗腰椎压缩性骨折患者共159例,取得良好效果.
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四肢骨与关节损伤病人的护理
1 疼痛护理1.1 病人卧硬板床,防止骨折端进一步损伤血管、神经.患肢制动,保持于功能位,并将患肢抬高,以利于减轻肿胀.1.2 针对引起疼痛的不同原因给予对症处理.应用牵引、石膏、夹板等技术固定患肢,保持固定的有效性.发现感染时应通知医师处理伤口,开放引流及应用有效抗生素.缺血性疼痛应及时解除压迫,松解外固定.
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老人选睡床硬软应适中
王大爷今年66岁,过去一直习惯睡硬板床,但女儿心疼年迈的父亲,怕床太硬了老爷子睡着不舒服,便特地去买了个高级席梦思床给他.不曾想,几周过后,王大爷便明显地感到腰酸背痛.咨询了医生,这才知道问题出在了床上.
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胸外肺心按压复苏法机制探讨
笔者1982年研创了一种不做口对口人工呼吸的新心肺复苏法(CPR),此法可同时实现人工呼吸兼心脏按压的双重作用,命名为胸外肺心同步按压复苏法(extenal cardiopulmonary compression resuscitation,ECPC)。1982~2000年,应用此法单独复苏心性猝死者73例,现对取得了满意的效果的ECPC机制加以研讨。1 操作方法 患者仰卧于硬板床上,头偏一侧后仰以畅通气道,高流量给氧。术者跪于患者右侧或立于床边,以胸骨中下1/3为中心,左手五指微分伸直,以全手掌横置于胸骨上,右掌重合于左手背掌指关节上协助压迫,双肘关节伸直,用力垂直压向脊柱,使胸骨下陷4~6 cm,而后放松,如此反复进行,频率40~60次/min(现拟改为50~70次/min,以60次/min为佳)。应力求深压,以力争避免肋骨骨折为度。按压初可压幅稍浅,逐渐加深,使肋骨的顺应性逐渐适应变软。对老弱及胸廓狭小弹性差者可适当减小压幅,切忌以暴力冲击方式猛压猛松。按压间歇期需充分放松且保持手掌与胸壁接触。按压部位过高心脏挤压效果不佳,过低易致负损伤,应使掌下缘与胸骨下缘平。当自主呼吸恢复,按压应与之配合,避免吸气时压胸。
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伴甲状旁腺素和血钙升高的儿童急性淋巴细胞白血病一例
患儿,男,13岁.因腰痛40 d,腹胀、恶心、呕吐1周于2006年9月14日入院.40 d前滑倒后出现腰部钝痛.平卧硬板床休息和给予外敷膏药治疗.10 d前下地行走后疼痛加重.MRI:第5~7腰椎、第10腰椎椎体压缩性骨折.无发热,无鼻出血、齿龈出血及皮肤瘀斑等.1周前出现腹胀、恶心、呕吐,伴乏力、头昏,口渴感明显.
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腰椎退变误诊为骨转移瘤1例报告
患者女,66岁.因腰痛伴双下肢麻木2年,加重1个月入院.病人2年来反复腰部胀痛,不向双下肢放散.多于劳累、步行后出现或加重,于平卧硬板床、休息后好转.腰痛时多伴双下肢麻木、酸痛.
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自疗腰酸背痛七技法
1.抬腿弯腰.仰卧在硬板床上,上身贴床板不动,两腿并拢伸直,尽力向上抬高至头顶,腰弯成弓形,然后双腿伸直返回原位,反复做32次.此动作牵拉腰椎韧带,松弛背部肌肉,收紧大腿和臀部肌肉.