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5α-还原酶抑制剂联合非类固醇类雄激素拮抗剂治疗前列腺癌的研究进展
前列腺癌是欧美国家男性常见的恶性肿瘤,发病率高,但包括我国在内的许多亚洲国家发病率较低[1].随着人口老龄化及临床诊断水平的不断提高,我国前列腺癌的总体发病率也呈增高趋势[2].前列腺癌患者常以老年人居多,许多患者由于诸多因素不适合或者不愿意接受手术雄激素阻断治疗,而更乐意选择进行药物雄激素拮抗治疗[3].然而大多数患者采用激素治疗常伴随不同程度的不良反应,这些不良反应大大降低了患者的生活质量及对药物的依从性[3-5].因此有必要寻找一种更安全有效并且容易被大多数患者接受的雄激素阻断方法.早在上世纪90年代,就有国外学者提出5α-还原酶抑制剂联合非甾体类抗雄激素药物氟他胺进行雄激素完全阻断治疗的方案,随后开展了多项有关该方案疗效的临床评估试验[6-7].本文就近年来有关5α-还原酶抑制剂联合非甾体类抗雄激素药物进行雄激素完全阻断治疗的研究情况进行总结,并综述如下.
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12C与X射线辐照人胃癌细胞BGC-823后细胞周期及Survivin基因表达的研究
胃癌是常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率位居世界常见恶性肿瘤第二位,胃癌也是亚洲国家面临的一个重大疾病,其中以中国,日本和韩国发病率高.目前,对胃癌的治疗主要是采用手术切除,放疗及化疗.Survivin为凋亡抑制基因的一种,属于凋亡抑制蛋白(IAP)家族,在人类几乎所有的恶性肿瘤中都有表达,主要作用为抑制细胞凋亡,参与细胞周期的调控和血管形成[2],其作用机制为通过抑制凋亡信号转导过程中下游的效应分子Caspase-3和Caspase-7的活性,从而抑制细胞凋亡.
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啮齿类前列腺癌动物模型及在药物研究中的应用
前列腺癌是西方国家的常见疾病,在美国男性肿瘤患者中位居第一,每年约有18万[1]新发患者.在包括中国在内的许多亚洲国家发病率相对较低,但随着工业化水平提高、环境污染加重、饮食习惯改变等原因,前列腺癌发病率正逐年上升.为探索解决其对人类的困扰,诸多动物模型被纷纷建立.现将常用的啮齿类动物模型--鼠类模型,及其在药物研究中的应用作一回顾.
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PET显像在原发性肝癌中的应用
肝癌是亚洲国家特别是中国常见的恶性肿瘤之一,其常见的组织类型是肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC),发病占所有原发性肝癌的91.5%,其次为胆管细胞癌(cholangiocarcinoma,CCC),还有小部分二种细胞混合型肝癌.目前B超、CT、MRI以及血清标志物AFP的检测做为早期诊断率仍不理想.18F-FDG作为显像剂的PET显像作为一种全新的功能分子成像方法在先进发达国家已应用到肝癌的诊断和术后监测中,但国内应用尚不广泛,特此作一简单综述.
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评《放射诊断学英语》
随着我国全方位对外开放的不断深入,医学影像学的国际间交流亦不断增多,从我国改革开放的初期仅只有数人参加北美放射学年会,到今天来自中国的与会者已达到数百人.被录用的论文数具亚洲国家的前列,这不仅是中国经济实力不断上升的体现,亦是中国放射学走出国门的良好开端.
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湖北省及武汉市石乔口区女性乳腺癌发病或死亡趋势回顾
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,占女性新发恶性肿瘤的20%[1,2].年龄调整发病率高的北美,其发病率每年高达86.3/10万[2].包括中国在内的大多数亚洲国家,以往为乳腺癌低发地区,但近年的发病率逐渐上升,特别是在一些经济发达地区和大城市,乳腺癌的发病率已居女性恶性肿瘤的第一位或第二位[3,4].据国内流行病学资料[3],天津市1981~1987年间女性乳腺癌标化发病率为19.1/10万,1993~1997年上升到25.5/10万,在女性恶性肿瘤中居第二位;上海市发病率高于天津市,1972~1974年间为18.7/10万,1993~1997年上升到30.1/10万,居女性恶性肿瘤之首.为探讨湖北省及武汉地区女性乳腺癌的流行变化趋势,我们仅就湖北省乳腺癌的死亡登记历史资料以及武汉市石乔口区乳腺癌发病和死亡登记资料,对女性乳腺癌发病及死亡趋势作一简要调查回顾,为该地区女性乳腺癌的流行病学研究提供线索.
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167例溃疡性结肠炎临床和内镜检查分析
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)是一种发生在大肠黏膜及黏膜下层的慢性非特异性炎症病变.UC在欧美发达国家多见,亚洲国家发病率远低于欧美国家,近年来,很多国家报道UC的发病率呈上升趋势[1-3].本文回顾分析167例UC病例的临床和内镜下特点及相互关系.
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突发公共卫生事件对临床医学生心理影响的研究
突发公共卫生事件,是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件.2002年底以来,我国部分地区和其他部分国家先后暴发了非典型肺炎(SARS),人们对它的反应类似于对其它自然灾害,但与传统意义上的自然灾害如地震、火灾、洪水、空难等又有着明显的不同:它是人类至今尚未完全认识的疑难病症,其传染性强,影响人群广,流行特点还没有完全掌握,对其鉴别、诊断和治疗还有一定困难,至今尚无明显有效的治疗方案,也不清楚它是否或什么时候会再度发生[1].SARS的这些特点,给人们蒙上了一层神秘及恐怖的面纱,给人们带来了心理冲击和心灵创伤.2003年年底至2004年年初,亚洲多个国家和地区暴发了高致病性禽流感.这场疫情虽然得到了有效控制,但禽流感在亚洲国家和地区的扩散、蔓延给人类生命带来威胁,也造成巨大的经济损失,给人们带来更多的警示和教训.
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剖腹产率畸高的背后
2010年2月6日,世界卫生组织(WHO)在著名医学期刊<柳叶刀>(Lancet)上发布报告,称在针对中国、印度、日本、越南、泰国、菲律宾、尼泊尔、斯里兰卡、柬埔寨9个亚洲国家的调查中,中国在2007年10月至2008年5月间的剖腹产率高达46%,而9个国家的平均值仅为27.3%.
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植物化学物预防乳腺癌作用的研究进展
乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一,是全球女性常见的肿瘤和首要的肿瘤死亡原因[1].其发病率近年来在世界范围内呈逐年上升的趋势,但在不同国家和地区之间存在着差异.流行病学研究发现中国、日本及一些亚洲国家的乳腺癌发病率较美国及欧洲国家低[2],生态和移民研究显示这种差异很大程度上是因为环境因素的改变引起,如饮食习惯等[3].众多的科学家通过人群或动物实验发现了饮食结构中可能对乳腺癌有影响的组成部分.其中,引入注目的便是蔬菜和水果.大量的流行病学结果证明蔬菜和水果中所富含的植物化学物多数都有防止人类癌症发生的潜在作用,从不同的实验系统(离体、动物)也可获得有关蔬菜水果以及提取的植物化学物的抗癌作用资料.大约有30余种植物化学物质在降低人群癌症发病率方面可能具有实际意义.本文就目前世界上研究较热门,可能对乳腺癌的发生起到保护作用的几类植物化学物进行了综述.
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亚洲地区的心血管病负担
据估计,1998年多于30%的全部死亡人数和大于10%的总疾病负担(以损失的伤残调整生命年DALYs计算)要归因于心血管病.因而心血管病(CVD)造成的高全球负担成为1999年世界卫生报告的重要内容.到1990年为止,包括中国、印度和其他亚洲地区在内的亚洲国家因CVD死亡的人数已占到全球因CVD死亡人数的44%,这些国家的CVD负担已超过全球CVD负担的50%.
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炎症性肠病与免疫研究的进展
炎症性肠病(Inflammatory bowel disease,IBD)是一种原因不明的慢性非特异性肠道炎症性疾病,包括克罗恩病(Crohn's Disease,CD)和溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC).IBD发生以欧美国家为高,亚洲国家相对较低,全球均有逐渐增高的趋势.近年来,随着我国人民生活方式的改变,本病的发病率也在上升.黏膜免疫是IBD研究的热点之一,人们已认识到免疫功能紊乱并非IBD伴随情况,而是其重要致病因素,本文就这方面的研究进展作一综述.
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腹膜透析是亚裔终末期肾衰竭患者之优选治疗
近年来随着亚洲经济的迅速腾飞以及对腹膜透析(腹透)认识的大幅提高,腹透在该地区的应用取得了很大的进展.以2008年初刚刚实行"腹透优先"政策的泰国为例,在政策开始后的6个月中,腹透人群以近70%的惊人速度增长[1].这种类似中国香港模式的政策效应还出现在中国台湾,它使腹透患者数在2007年增加了近20%.事实上,腹透的发展并不仅仅局限在这些国家和地区,即使在尚未推行腹透优先政策的亚洲国家中,如韩国和新加坡腹透占有率也维持在20%~30%的较高水平;在另外一些国家腹透人数显著上升,如中国大陆的腹透人群从2005年的7000例上升到2008年的16 000余例[1],越南在短短5年内从全国仅1家腹透中心的42例患者发展到17家腹透中心的1000余例患者的规模[1].
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“两岸四地”肾脏病学术会议通知
由中山大学附属第一医院、中华肾脏病杂志主办的“两岸四地肾脏病学术会议”,将于2014年12月18日~20日在美丽的羊城广州召开。届时来自大陆、台湾、香港和澳门地区以及美国和亚洲国家的肾脏病专家汇聚一堂,分享肾脏病领域的新进展,探讨肾脏病临床与基础的发展方向。
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新加坡:近水楼台
拥有400万人口,25%以上是外国公民的"花园之国"新加坡,其医疗体系的完善性在亚洲地区仅次于日本.丰富的专业人才,理想的商业氛围,健全的监管体制,完善的知识产权保护制度(2002-2004连续三年被评为IP保护执行好的亚洲国家),以及作为亚太经合组织GCP协调中心秘书处这一近水楼台的独特优势,都使其成为在亚洲开展临床试验的理想场所之一.
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韩国:国家教育
作为拥有5000万人口,人均GDP达到14,000美元的亚洲国家,韩国近年来吸引了众多跨国药企的眼球,目前从药品销售额上讲,该国已在全球排名第十二位.在成为重要的国际性市场的同时,先进的科学技术也使韩国成为一个全球的新药研发中心.
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抗生素产业东方崛起
弗莱明可能没有想到,1928年由他发现了青霉素后,其生命力一直延续到今天,并成为人类医学科学发展史上一个重要的"里程碑"药物.自1942年青霉素药物正式进入临床治疗后,开辟了抗生素治疗的新时代,许多曾经严重危害人类生命的感染性疾病得到了有效的控制,人类的平均寿命也因此延长了15~20年.今天,医药界的研究让青霉素的光环继续闪亮.以中国为代表的亚洲国家在全球抗生素产业的格局中日渐闪耀.
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浅谈临床试验的项目管理
爱康控股临床研究国际有限公司 国际多中心试验要求在较短的时间内收集较多的受试者,而且参加试验的国家多、医院多、研究者多,由于各研究者的认识、经验、宗教信仰、文化、生活方式会有差异,各医院的设备、工作常规也可能有差别,这些差异性同时也增加了试验的复杂程度.比如亚洲国家的中国、韩国的"临床试验"须在政府认证的"基地"进行,而在欧美,试验场所通常不需要政府认证;在一些国家,只要通过GCP培训,家庭医生也可以做"研究者",因此,在同一个试验中,参加的研究者可能是意见领袖,也可能是家庭医生.
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视神经脊髓炎脑和脊髓的磁共振病灶特征
视神经脊髓炎( neuromyelitis optica , NMO)又称为Devic综合征,由Devic等于19世纪晚期提出,它是一种免疫介导的炎症性脱髓鞘和坏死性疾病,其临床特点是横贯性脊髓炎和视神经炎。在亚洲国家,相对于经典的多发性硬化( multi-ple sclerosis, MS),这类疾病累及视神经和脊髓更常见,曾称为视神经脊髓型MS( optic-spinal MS, OSMS)。目前认为, OSMS实质就是NMO。水通道蛋白( aquaporin , AQP)是介导水跨膜转运的一大膜蛋白家族,其中AQP4是脑内表达多的AQP,密集分布于血脑屏障的星形胶质细胞终突[1]。AQP4抗体是LENNON等[2]近年发现的一种人血清抗体,它对鉴别NMO与 MS具有高度的特异性,是NMO的诊断指标[3]。然而,相对于“新”发现的 AQP4抗体而言,磁共振( MRI)是很早就应用于中枢神经系统脱髓鞘疾病的常规检查。多年以来,MRI特征不仅纳入到MS诊断标诊,而且也是诊断NMO的标准之一。
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非血缘造血干细胞移植现状、困难及处理策略
1 URD-HSCT现状1.1 造血干细胞库的建立与发展 70年代初Speck B开展世界首例URD-HSCT治疗重型再生障碍性贫血(SAA)获得成功,随后英国于1974年率先建立了URD骨髓捐献中心,美国国家骨髓库于1986年建立,现今已发展成国际上大容量骨髓库. 据国际骨髓移植登记处(CIBMTR)资料显示,URD-HSCT增幅较快,至2005年URD-HSCT病例数已超过MSD-HSCT,2012年超过4 000例. 而来自欧洲血液与骨髓移植组织(EBMT)登记的数据显示欧洲的URD-HSCT例数亦在2007年超过MSD-HSCT[3],2011年一项对欧洲48个国家680个移植中心的调查显示:13 470例allo-HSCT病例中,URD-HSCT占54%[4];亚太骨髓移植登记处(APBMT)登记的亚洲国家开展HSCT数据,显示URD-HSCT数量亦逐年上升,至2006年超过MRD-HSCT[5].我国造血干细胞捐献者资料库(CMPD)成立较晚(1992年),但发展迅速,截止至2015年12月,入库资料已逾216万人份,理论上,中国人群找寻到HLA 7/8位点以上相合的URD概率高达88%[6],提示URD-HSCT在我国将有进一步广泛应用的前景.